Хондропротекторы что это такое

Хондропротекторы что это такое

Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение Описание Представители
1 Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира.

Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.

Алфлутоп;
Румалон
2 Монокомпонентные препараты

Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.

Структум;
Мукосат;
Хиаларт;
Гиалган
3 Комбинированные средства

Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии.

При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.

Хондроитин комплекс;
Артрон комплекс;
Артрон Триактив;
Терафлекс Адванс;
Артрогард;
Мовекс Актив;
Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
  • Снижают болевые проявления;
  • Улучшают функции и подвижность сустава;
  • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

Хондропротекторы — что это такое, виды и инструкция по применению

Хондропротекторами называют группу активных веществ, действие которых направлено на укрепление составляющих элементов опорно-двигательного аппарата. Об этом свидетельствует само название – «хондро» переводится как хрящ, а «протекция» обозначает защиту.

Вещества

В качестве основных компонентов хондропротекторов выступают:

  • Коллаген – легко усваивается ввиду небольшого размера молекулы, является основой каркаса клеток соединительной ткани, благодаря которому сохраняется их упругость и эластичность.
  • Хондроитин – имеет разную молекулярную массу в зависимости от того, каким путем он был синтезирован. Его действие главным образом направлено на восстановление хрящей.
  • Глюкозамин находится в организме в форме двух солей, он отвечает за качество смазки суставов и уровень жидкости в суставной капсуле.

Классификация хондропротекторов

Российские специалисты разделили хондропротекторы на несколько поколений:

  1. Поколение 1. К нему были отнесены микроэлементы, синтезированные из хрящей и растительных вытяжек.
  2. Поколение 2. Здесь в чистом виде собраны глюкозамин, хондроитин, коллаген и гиалуроновая кислота.
  3. Поколение 3. Включает в себя комплексное сочетание хондропротекторов, иногда дополненных витаминами и минералами.

Компоненты первого поколения не всегда поступают в организм в требуемом количестве, особенно у тех, кто придерживается различных диет и специализированного спортивного питания. Но и они расходуются гораздо интенсивнее при регулярных физических нагрузках. Поэтому для поддержания здоровья элементов опорно-двигательного аппарата рекомендуется принимать вещества второго и третьего поколений.

Действие

Ценность в применении хондропротекторов заключается главным образом в том, что они способны самостоятельно найти наиболее поврежденные локации, воздействуя на них в первую очередь. Компоненты данной группы медикаментов помогают клеткам хрящей быстрее восстанавливаться после полученных повреждений. При длительном приеме усиливается прочность клеточной мембраны, повышается ее травмоустойчивость и возможность выдерживать большие внешние нагрузки.

Активные молекулы хондропротекторов вылавливают свободные радикалы и не позволяют им оказывать пагубное воздействие на организм. Прием добавок сохраняет смазку в суставах, повышая их амортизацию и препятствуя истиранию костей. Важным условием нормальной двигательной активности является поддержание необходимого уровня жидкости в суставной сумке, так как именно она не дает развиваться воспалительным процессам, возникающим из-за увеличения трения и пережимания нервных окончаний. За эту функцию отвечает глюкозамин. В костях нет кровеносных сосудов, поэтому питательной средой для них является синовиальная жидкость. Она же при сгибании смазывает хрящ и передает ему часть полезных микроэлементов, вместо которых при благоприятных условиях образуются новые.

Следует отметить, что восстановительное действие компонентов возможно только тогда, когда хрящи и суставы разрушены не полностью, и есть ткани, которым еще можно помочь. Поэтому важно заранее позаботиться о профилактическом приеме хондропротекторов, не доводя ситуацию со здоровьем до критической точки.

Форма выпуска

  1. Наружные средства представлены мазями и кремами, действуют локально, в основном лишь снимая симптомы (опухоль и боль), практически не влияют на восстановительную функцию клеток.
  2. Таблетки и капсулы – ускоряют регенерацию хрящей и суставов, но требуют длительного применения (2-3 месяца) ввиду накопительного эффекта.
  3. Внутримышечные инъекции – применяются при острых болях и сильных воспалениях, быстро всасываются в кровь, обладают мощным восстановительным действием. Длительность курса составляет, как правило, 10 дней, после чего назначаются пероральные препараты.
  4. Имитаторы суставной жидкости – вводятся внутрь сустава, восполняя недостаток синовиальной жидкости. Такая процедура выполняется врачом при наличии определенных показаний.

Выбор хондропротекторов

Определиться с тем, какая добавка нужна именно вам поможет только врач. Для профилактики или в начальной стадии заболеваний достаточно курсового приема капсул. А серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата требую комплексного лечения и применения сильных препаратов ускоренного действия.

Комплекс с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота является важным компонентом искусственно созданной синовиальной жидкости, которая вводится в полость суставной сумки с помощью инъекций в случае ее естественной недостаточности (Синвикс, Ферматрон).

Новейшие разработки

В последнее время широкую популярность среди спортсменов благодаря высокой эффективности действия получили комплексные биологические добавки, в состав которых в чистом виде входят различные хондропротекторы. Зачастую они дополнительно обогащены витаминами и минералами (Инолтра, Артролон, Терафлекс и Терафлекс Адванс).

Гомеопатические средства

Поддерживают здоровье хряща, но требуют длительного приема. Выпускаются в различных формах, не вызывают привыкания и воздействуют на весь организм в целом. Как правило, такие добавки практически не вызывают побочных действий и аллергических реакций, так как реальная концентрация веществ в них ничтожна мала, что никак не сказывается на их эффективности (Траумель С и Цель Т).

Коллоидные растворы

Считается, что растворы данного типа обладают лучшей проходимостью и способны быстрее проникнуть в очаг повреждения, так как имеют крайне малую величину. К ним относится Артро Комплекс.

Внутрисуставные инъекции

Применяются при тяжелых стадиях заболеваний суставов и заключаются во введении искусственно созданного раствора, имитирующего жидкость суставной сумки (Алфлутоп, Адгелон, Нотпрекс).

Применение хондропротекторов в разных случаях

Выбирая хондропротекторы, нужно обратить внимание не только на их вид, но и на назначение приема, возраст пациента, отсутствие или наличие физических нагрузок в его жизни, анамнез и другие моменты.

В детском возрасте

Без показаний педиатра хондропротекторы не стоит применять детям младше 15 лет. Для укрепления костной системы малыша существуют безобидные гомеопатические средства на основе сои и авокадо. Их можно давать ребенку уже начиная с трех лет, но увлекаться бесконтрольным приемом всё же не стоит.

Спортсменам

При регулярных тренировках хрящи и суставы подвергаются сильнейшим нагрузкам и изнашиваются гораздо быстрее. Поэтому спортсмены – первые в ревматологической группе риска. Выбирать им следует максимально сбалансированные добавки, которые не только укрепят костную систему, но и повысят защитные свойства организма, усилят выносливость, поддержат сердечно-сосудистую систему.

Во время беременности

Хондропротекторы не стоит принимать беременным женщинам без особого назначения врача. Все внутрисуставные вмешательства необходимо отложить до момента рождения малыша с учетом периода лактации. Единственное допустимое с осторожностью применение – в виде небольшого количества мазей при сильных болях и отеках.

При остеохондрозе

Остеохондроз – серьезное заболевание, связанное с повреждением межпозвонковой хрящевой ткани. Его лечение должно проводиться строго под наблюдением врача. Одних лишь хондропротекторов окажется недостаточнодля того, чтобы самостоятельно справится с заболеванием, так как оно требует комплексного подхода. Клетки хряща разлагаются гораздо быстрее, чем восстанавливаются. А хондропротекторы лишь немного ускоряют процесс регенерации, но не влияют на образование новых клеток. Поэтому они бессильны, если хрящевая ткань разрушена полностью. Врачи рекомендуют при остеохондрозе принимать хондропротекторы второго и третьего поколения, а также разработать рацион питания, оптимизировать двигательную активность и сбросить лишний вес.

При переломах

Хондропротекторы выписывают при переломах, связанных с повреждением околосуставной области. В таком случае применяются инъекции и назначается дополнительный прием хондропротекторов второго и третьего поколений для скорейшего заживления. После уколов назначается прием добавки в форме таблеток или капсул. Длительность курса определяет лечащий врач.

Инструкция по применению

Длительность и способы приема зависят от медицинского назначения. Таблетки применяются курсом, длительность которого составляет примерно 2-3 месяца. Инъекции выполняются разово, не более 10 дней подряд. А для восстановления уровня суставной жидкости порою достаточно и 3-5 уколов.

Взаимодействие

Хондропротекторы хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые принимаются для снятия воспаления, снижения боли и восстановления тканей. Но не рекомендуется принимать с большой дозой алкоголя, так как продукты распада этила достаточно токсичны для организма. Допускается выпить бокал вина.

Противопоказания и побочные действия

Для спортсменов практически нет противопоказаний к применению добавок за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. А вот детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам самолечением заниматься категорически не рекомендуется. С осторожностью следует принимать при онкологических заболеваниях, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Нарушение дозировок применения может вызвать:

  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Тошноту.
  • Метеоризм, нарушение стула.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Нарушения в работе печени и почек.

Хондропротекторы

Содержание

Хондропротекторы [ править | править код ]

Хондропротекторы — это препараты, которые стимулируют процессы регенерации и замедляют дегенерацию хрящевой ткани.

К первой основной группе хондропротекторов относят препараты, содержащие хондроитинсерную кислоту – хондроитинсульфат, которая является высокомолекулярным мукополисахаридом (относительная молекулярная масса 20 000 — 30 000). Наряду с гиалуроновой кислотой содержится в значительных количествах в различных видах соединительной ткани. Особенно богата ею хрящевая ткань, где эта кислота находится в свободном состоянии или связана с белковыми веществами. Различают хондроитинсульфаты А, В и С, близкие по химическому строению. Хондроитинсульфаты А и С состоят из молекул N-ацетилгалактозамина-6-сульфата и глюкуроновой кислоты, а хондроитинсульфат — из бета-N-ацетилгалактозамин-б-сульфата и L-идуроновой кислоты (сходной по структуре с аскорбиновой кислотой). Наряду с гиалуроновой кислотой хондроитинсерная кислота участвует в образовании основного вещества соединительной ткани.

Из хрящей крупного рогатого скота получают хондропротектор хонсурид, который выпускают в порошке и после растворения и нанесения на стерильную марлевую салфетку применяют наружно для ускорения репаративных процессов при длительно незаживающих, вялогранулирующих и медленно эпителизирующихся ранах после травм и оперативных вмешательств, при трофических язвах, пролежнях (в стадии гранулирования).

Хондроитинсульфат с диметилсульфоксидом входят в мазь и линимент “Хондроксид”, выпускают также хондроитиновую мазь, которые применяют при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (артроз, остеохондроз).

Препараты мукосат, хондролон (хондроитинсульфаты А и С) вводят внутримышечно при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника.

Для перорального применения применяют специальные препараты хондропротекторы. Один из них — хондроитинсульфат натрия — структум — применяют как базисное средство при лечении артрозов.

Артрон хондрекс также содержит натрия хондроитинсульфат, эффективен при дегенеративно-дистрофических заболеваниях периферических суставов и позвоночника, остопатиях, хондропатиях, хондромаляции, в период реконвалесценции после перелома кости (для ускорения образования костной мозоли), при болях в суставах, травмах.

Вторая группа — хондропротекторы, представляющие экстракты хрящей и костного мозга молодых животных. Представителем этой группы является румалон, который применяют при заболеваниях суставов, сопровождающихся дегенеративными изменениями хрящевой ткани (артрозы, спондилезы).

К препаратам третьей группы мукополисахаридов относят артепарон (мукополисахаридный полиэфир серной кислоты), который по структуре и действию сходен с хондроитинсерной кислотой. Препарат применяют при артрозах коленного сустава, суставов пальцев, хондропатии коленной чашечки.

Четвертая группа — это препараты глюкозамина, который является субстратом построения суставного хряща. Любое неблагоприятное влияние (заболевание, возрастные изменения обмена веществ, травмы) уменьшают его синтез, что ведет к нарушению структуры, функции суставов, вызывает боль. Глюкозамин входит в состав эндогенных глюкозаминоглюканов хрящевой ткани. При систематическом применении глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, повышает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща, чем противодействует прогрессированию дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике и окружающих мягких тканях. Глюкозамин уменьшает болезненность и нормализует подвижность в пораженных суставах. Препараты глюкозамина предотвращают возможное метаболическое повреждение хряща от действия нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, поглощают свободные радикалы, чем оказывают мягкое противовоспалительное действие, не связанное с метаболизмом простагландинов, ингибируют лизосомальные ферменты.

Препарат глюкозамина сульфата “Дона” реализует хондропротекторное действие за счет глюкозамина и сульфатов. Содействует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, способствует отложению кальция в костной ткани. Также принимает участие в синтезе глюкозаминогликанов, метаболизме ткани хряща, поддержании эластичности хряща, способности удерживать воду матриксом. Применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, позвоночника, остеопатиях, хондропатиях, хондромиопатии, пародонтопатии, прогрессирующем артрозе, реконвалесценции после переломов костей, болях в суставах.

Аналогичные показания у артрона флекса, содержащего глкжозамина гидрохлорид. Его назначают только перорально в отличие от препарата “Дона”, которую назначают перорально и парентерально.

В пятую группу хондропротекторов включены комплексные препараты, содержащие как хондроитинсульфат, так и глюкозамин, т. е. препараты, которые являются субстратами для построения суставного хряща. К ним относят артрон комплекс и препарат терафлекс для перорального введения. Следует также отметить крем терафлекс М, который, кроме глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата, содержит камфору, масло мяты перечной и обладает хондропротекторными и регенеративными свойствами.

К шестой группе относят препарат диацереин (артродар), производное антрахинона. Артродар характеризуется не только хондропротекторным действием, а также противовоспалительным, анаболическим, антикатаболическим влиянием на суставной хрящ. Препарат ингибирует продукцию интерлейкина-1 макрофагами и синовиоцитами, угнетает продукцию миелопероксидазы, р-глюкуронидазы и эластазы, уменьшает содержание металлопротеиназ в хряще, стимулирует синтез протеогликанов, гликозаминогли-канов и гиалуроновой кислоты. Артродар снижает потери кальция вследствие конкурентного ингибирования протеолитических ферментов, которые служат причиной этих изменений, а благодаря антитромботическому влиянию улучшает периартрикулярную микроциркуляцию. Препарат уменьшает выраженность воспаления синовиальной оболочки и повреждение хряща. Основным показанием для его применения является остеоартрит.

Формы выпуска препаратов [ править | править код ]

  • Chondrolonum — ампулы лиофилизированного порошка по 0,1 г
  • Structum — капсулы по 0,25 г

Хондропротекция [ править | править код ]

Оптимизация состояния костного, суставного и связочного аппарата спортсменов на всех этапах годичного цикла подготовки.

Задачи, которые решаются на основе применения данной программы (показания к применению):

1. Ускорение реабилитации и восстановления после перенесенных травм суставного и связочного аппарата опорно-двигательной системы (ОДС) различной степени тяжести.

2. Профилактика и коррекция нарушений связочного и суставного аппарата (частный синдром перенапряжения ОДС), возникающих на различных этапах годичного цикла спортивной подготовки с объемными нагрузками.

3. Коррекция состояния при обострениях хронических заболеваний суставного и связочного аппарата ОДС.

Особенности базового рациона питания в период использования программы [ править | править код ]

В минеральном составе суточного рациона питания повышается доля кальция за счет включения пищевых продуктов с высоким содержанием этого минерала (творог, белые рассольные сыры, молоко). Также рекомендовано регулярное включение пищевых продуктов с повышенным содержанием коллагена и желатина (типа холодца). При этом желательно в рационе не изменять соответствующее виду спорта соотношение белки/ жиры/углеводы и не увеличивать количество животных жиров, входящих в общую долю жиров в структуре выбранного рациона.

Рекомендуемые фармакологические препараты, пищевые субстратные добавки и БАДы, используемые в данной программе, и схемы их применения [ править | править код ]

  • При наличии показаний курсовой прием комплекса хондропротекторных препаратов, обладающих взаимной синергичностью, на всех этапах подготовки с объемными нагрузками и (или) интенсивными нагрузками (примечания 1,2).

В состав хондропротекторного комплекса входят три группы биологически активных веществ:

В соответствии с указанным составом хондропротекторного комплекса в данной программе рекомендуется применение следующих препаратов:

  • ОСТЕОГАРД по 1-2 шипучие таблетки во время приема пищи в течение не менее четырех недель с повторениями такого курса при наличии показаний;
  • ВОБЭНЗИМ (ФЛОГЭНЗИМ) в суточной дозе 15-20 капсул внутрь, разделяя на 2—3 приема во время приема пищи, в суточной дозе 50 мкг один раз в день на ночь [4].

Методы мониторинга эффективности программы:

  • биохимический контроль содержания кальция в крови (общего и ионизированного);
  • контроль плотности трубчатых костей по данным остеоденситометрии (не реже одного раза за 6 месяцев);
  • контроль состава рациона питания.

Виды нагрузок (виды спорта), для которых предназначена данная программа

Все виды спорта.

Примечание 1. Использование данной программы основано на комбинированном применении препаратов, обладающих по отдельности относительно невысокой хондропротекторной активностью, которая способна увеличиваться в результате синергического действия. Поэтому для усиления эффекта индивидуальных хондропротекторных веществ они, как правило, объединяются в комплексы, которые включают два отдельных препарата и более из числа указанных выше. При выборе конкретного комплекса следует учитывать необходимость добавления недостающего компонента в виде индивидуального препарата или БАД. В общем случае препаратом предпочтения является БАД ОСТЕОГАРД, поскольку он содержит практически все необходимые компоненты хондропротекторного комплекса.

Примечание 2. Продолжительность каждого курсового приема и количество последовательных курсов приема хондропротекторного комплекса определяются по индивидуальным показаниям.

Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Понятие “хондропротекторы нового поколения” – довольно расплывчатое. Четкого определения “из словаря”, какие препараты относятся к этому “новому поколению” – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые “старые” хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как “новое поколение”. Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу “новым поколением” можно назвать с натяжкой.

Далее мы расскажем про классификацию хондропротекторов, новейшие средства (и сделаем их сравнение с более старыми лекарствами).

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности “старых” хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность “старого” поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от “старых” позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

  • Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.
  • Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

  • Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
  • Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ферматрон Гиалган Гиалгель Остенил Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно) +
Глюкозамин (моно)
Гиалуроновая кислота + + + +
Растительные экстракты + +
Восстановление структур хряща + + + + +
Выраженный обезболивающий эффект + + + + +
Противовоспалительное действие + + + + +

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Читать еще:  Разрыв связки голеностопного сустава
Ссылка на основную публикацию