Как выглядит шпора на ступне

Как выглядит шпора на ступне

Шпора на стопе

Ступни человека подвергаются самым большим нагрузкам при ходьбе. Поэтому любые патологии в этой области вызывают серьезный дискомфорт, часто приводящий к невозможности передвигаться. Особенно сильные боли вызывает шпора на ступне. Каждый шаг приводит к страданиям, поэтому человек начинает хромать.

Многие пациенты стараются самостоятельно снять болевые ощущения, не обращаясь к врачу. Но на самом деле только специалист может определить, как лечить шпору на ступне, ведь особенности терапии зависят от причины патологии, места появления нароста и наличия сопутствующих заболеваний.

Общая характеристика

Шпорами называют костные разрастания на подошвенной части стопы. Из-за неудобной обуви, повышенных нагрузок или различных патологий возникают микротравмы в мягких тканях стопы. Они провоцируют развитие воспаления. Особенно часто страдает подошвенная фасция, которая при повышенных нагрузках не успевает восстанавливаться. Это может вызвать патологическое разрастание костной ткани. Но шпора на стопе иногда образуется и как осложнение эндокринных или сосудистых заболеваний. В результате нарушения обменных процессов на кости происходит отложение солей кальция.

Появляется эта патология чаще всего на пятке или на подушечке около пальцев. Именно эти места подвергаются самым большим нагрузкам при ходьбе, так как сильнее всего соприкасаются с землей. По этой причине у человека со шпорой меняется походка, он старается ставить ногу так, чтобы не раздражать пораженное место.

Костный нарост может быть размером от 2 мм до сантиметра. А интенсивность боли от шпоры на ступне зависит от места ее появления. Иногда маленький нарост вызывает больше дискомфорта, чем большое образование.

Причины

Шпоры на ступне появляются чаще всего из-за возрастных изменений в костной ткани. Поэтому заболеванию больше всего подвержены пожилые люди, по статистике – в основном женщины. Связано это, скорее всего, с тем, что они чаще носят неудобную обувь, которая усиливает нагрузку на стопы. Кроме того, патология может появиться у спортсменов, людей с лишним весом или тех, кто длительное время проводит на ногах.

В последнее время многие патологии опорно-двигательного аппарата «помолодели». Так и шпора – все чаще она встречается у людей младше 40 лет. Такое состояние сильно ограничивает подвижность человека, лишая его привычного образа жизни. Чтобы этого избежать, важно знать, от чего бывает шпора, как избежать ее появления.

Есть несколько факторов, вызывающих развитие этой патологии:

  • травматические поражения костей или мягких тканей стопы;
  • плоскостопие;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • нарушения осанки;
  • патологии обменных процессов, вызывающие накопление солей;
  • длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
  • лишний вес и другие повышенные нагрузки на стопы;
  • заболевания сосудов.

Симптомы

Каждый человек, которому пришлось на себе испытать, что такое шпора, знает, какие сильные боли причиняет эта патология. Их сравнивают с ощущением раскаленного гвоздя. Особенно болезненными оказываются разрастания на пяточной кости. Ведь в этом месте проходит большое количество нервных волокон, которые раздражаются при сдавливании.

Болевые ощущения при шпоре могут быть двух видов. Обычно сначала появляется стартовая боль. Она возникает по утрам, когда человек встает с постели. Потом немного уменьшается. Болевые симптомы могут стихать, а потом опять усиливаться в течение дня. Но чаще всего дискомфорт возникает вечером. С развитием воспаления боли становятся такими сильными, что отдают в икру, бедро и даже крестец. В других случаях болевые ощущения менее выражены, появляются только при повышенной физической нагрузке.

Кроме того, определить, что развивается шпора, можно по внешним признакам. Мягкие ткани вокруг нароста воспаляются, может возникнуть покраснение и отек. Часто на этом месте появляется мозоль. Иногда при ощупывании ступни можно ощутить под пальцами бугорок. Из-за постоянного раздражения костным наростом кожи, она грубеет. Часто на подошве образуется твердая мозоль, которую в народе называют куриной шпорой.

Диагностика

Некоторые пациенты считают, что знают, как выглядит шпора внешне. Они ставят сами себе диагноз и лечатся самостоятельно. Но делать этого нельзя. Даже если обнаруживаются все признаки шпоры, как на фото в интернете, все равно необходимо пройти обследование. Ведь похожие симптомы могут быть у других заболеваний.

Поэтому при появлении болей в стопе нужно обратиться к хирургу или к ортопеду. После осмотра и беседы с пациентом он назначит рентген, УЗИ и анализы крови. Это поможет исключить другие патологии. На рентгеновском снимке хорошо просматривается новообразование на ступне. Оно может быть разной формы, например, в виде головки коралла или бородавки. Но чаще всего нарост представляет собой шип или крючок.

Особенности лечения

Считается, что полностью избавиться от шпоры можно только хирургическим путем. Но вполне возможно остановить разрастание костной ткани и убрать дискомфорт. Хотя для этого необходимо устранить причины, вызвавшие патологию. Поэтому, прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на стопу. Если есть лишний вес, нужно от него избавляться, обувь лучше заменить на удобную, на низком плоском каблуке. Желательно использовать ортопедические стельки или специальные подпяточники, которые уменьшают давление на кость. Благодаря этому мягкие ткани не раздражаются наростом, и боль проходит.

При сильных болях врач назначает новокаиновую блокаду или инъекции «Гидрокортизона» прямо в стопу. Можно также принимать обезболивающие препараты внутрь. Но такое лечение пяточной шпоры неэффективно, так как только снимает боль, не устраняя ее причины. Поэтому необходимо применять комплекс мер, включающий диету, массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при неэффективности такой терапии рекомендуется удалить шпору хирургически.

Лечение с помощью мазей

Эффективнее всего снимать боль и воспаление при шпоре медикаментозно. Существует много препаратов, которые могут значительно облегчить жизнь пациенту. Но применять их стоит только по назначению врача. Особенно это относится к гормональным или нестероидным противовоспалительным средствам. Такие препараты, как «Гидрокортизон» или «Преднизолон», снимают боли почти сразу после нанесения, но пользоваться ими можно не более 10 дней, так как они часто вызывают серьезные побочные эффекты. Более безопасными являются мази на основе НПВП. Это «Индометацин», «Бутадион», «Найз», «Пироксикам».

Но в последнее время появилось большое количество мазей, содержащих натуральные компоненты. Они не только снимают боль и воспаление, но способны воздействовать на причину шпоры, растворяя отложения кальция и ускоряя обменные процессы.

Самыми эффективными считаются такие лекарства:

  • крем «Пяточная шпора» на начальном этапе быстро устраняет воспаление, кроме того, он хорошо смягчает огрубевшую кожу стоп;
  • крем «При пяточной шпоре» с экстрактом золотого уса, чесноком и маслом гвоздики способен растворять солевые отложения на костях;
  • мазь «Стоп шпора» содержит акулий жир, обладающий рассасывающим эффектом и экстракт золотого уса, который заживляет ранки и ускоряет кровообращение;
  • мазь Вишневского обладает противовоспалительным, антисептическим действием и ускоряет кровообращение;
  • хорошим препаратом является крем от компании «КрокМед» на основе медицинской желчи и вытяжки из черной редьки, который, кроме снятия болей, ускоряет регенерацию тканей;
  • мазь «Тигровыйглаз» тоже предназначена для лечения шпоры, так как эффективно снимает боли, активирует кровообращение и обменные процессы.

Физиотерапия

Для лечения шпоры в современной медицине широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они способны улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, ускорить заживление и вывод солей. Многие процедуры также хорошо снимают болевые ощущения. Например, эффективными являются электрофорез или сонофорез.

В последнее время для избавления от шпоры с успехом применяется ударно-волновая терапия. Это излучение совершенно безболезненно для мягких тканей, но эффективно разрушает соли кальция, уменьшая костный нарост. УВТ при правильном применении поможет убрать шпору без операции.

Часто в комплексной терапии шпоры применяется также грязелечение. Лечебные грязи обладают противовоспалительными свойствами, снимают боль и рассасывают отложения солей.

Лечебная физкультура

Хорошо помогают предотвратить развитие шпоры, а также вывести ее, когда она уже появилась, различные упражнения. Они должны быть направлены на укрепление и растяжение сухожилий стопы и мышц голени. Можно приседать, не отрывая пяток от пола, наклоняться вниз, стоя на подставке, зацепить за пальцы ноги резиновую ленту и натягивать ее на себя. Полезно катать стопами теннисный мячик или скалку.

Диета

Полностью вылечить шпору невозможно без правильной диеты. Ведь во многих случаях появление таких наростов вызвано нарушением обменных процессов и отложением солей. Поэтому необходимо ограничить употребление соленых, копченых продуктов, консервов и маринадов. Отказаться от крепкого чая, кофе, колбас, газированных напитков.

Для очищения организма от отложения солей полезно больше употреблять огурцов, арбузов и других продуктов с мочегонным эффектом. В день очень важно выпивать не менее 3 литров чистой воды.

Народные методы

Кроме терапии, назначенной врачом, пациент может проводить лечение в домашних условиях с помощью простых доступных рецептов. Но делать это можно только после постановки диагноза и в комплексе с медицинскими средствами. Такое лечение может быстрее снять боль, отек и воспаление, но не поможет избавиться от шпоры. И все равно домашние рецепты очень популярны, так как значительно облегчают жизнь пациенту.

Народная медицина предлагает множество простых способов лечения шпоры. Некоторые из них вызывают недоумение, например, совет постукивать пяткой по земле. Но есть и действительно эффективные, которые проверены многими людьми. Чаще всего это компрессы, ванночки, мази, которые снимают воспаление, активируют кровообращение и обменные процессы.

  • Можно парить ноги в горячем солевом растворе. Растворить нужно 2 пачки морской соли в 3 л воды. Температура должна быть как можно выше, только чтобы можно было выдержать. Через полчаса ступни нужно потереть пемзой. Хорошо делать это перед нанесением других лекарственных средств, которые лучше проникнут через распаренную кожу.
  • На ночь можно прикладывать к пораженному месту свежие листья подорожника с внутренней стороны и приматывать бинтом. Процедуру проводить ежедневно в течение 2 недель.
  • Быстро снимают боль и воспаление компрессы из тертого картофеля. Его нужно промыть и потереть вместе с кожурой. Компресс закрепляется пленкой. Держать его нужно так долго, как это возможно, но раз в сутки необходимо менять состав.
  • На ночь можно прикладывать к шпоре тертую редьку. Утром после компресса нужно промыть кожу.
  • Эффективный рецепт народной медицины – использование отварного картофеля. Нужно сварить полную трехлитровую кастрюлю мелких неочищенных клубней. После этого высыпать их горячими в тазик, обильно пересыпать морской солью и топтать ногами до остывания. Потом протереть стопы, намазать пораженное место йодом и надеть теплые носки.
  • Хорошо прикладывать на ночь к шпоре лепешку, сделанную из меда и овсяной муки.
Читать еще:  Шпоры на пятках что это

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, частых рецидивах или очень сильных болях врач может порекомендовать удаление шпоры. Операция эта несложная, реабилитация занимает всего несколько дней. Удаление нароста может проводиться через разрез или с помощью эндоскопа.

Профилактика

Чтобы защититься от пяточной шпоры, которая может возникнуть у каждого человека, важно соблюдать некоторые профилактические меры. Главное, обращать внимание на свою обувь. Она должна быть удобной, имеющей небольшой каблучок. Нужно избегать длительного хождения на высоких каблуках, в узких туфлях, а также в балетках на плоской подошве.

Втрое правило – это снижение нагрузки на стопы. Для этого нужно откорректировать свой вес, стараться меньше стоять. Но физические упражнения обязательны. Ведь без укрепления мышечного корсета различные патологии опорно-двигательного аппарата появляются быстрее. Нужно стараться вовремя лечить плоскостопие, сколиоз, заболевания суставов. Кроме того, очень важно правильное питание, которое исключит отложение солей.

Пяточная шпора – это очень болезненное заболевание. Но при правильном лечении и изменении образа жизни от дискомфорта можно избавиться. А еще лучше, стараться не допускать деформации стоп, защищая их от повышенных нагрузок.

Лечение шпоры на стопе ноги

В медицине шпора на ступне называется плантарный фасциит или подошвенный фасциальный фиброматоз. В народе его называют пяточная шпора. Чаще она поражает женщин старше 40 лет, составляя около 10% от всех заболеваний костно-мышечной системы.

При определенных обстоятельствах встречается у молодых девушек, а в пожилом возрасте обнаруживается случайно у 25% при обследовании по другим поводам. Болезнь несмертельная, однако самым серьезным образом может затруднить и ограничить передвижение, поэтому рекомендуется познакомиться с ней поближе.

Что это такое

Впервые встав на ноги в возрасте примерно одного года, человек продолжает ходить всю жизнь, не задумываясь о том, какую колоссальную нагрузку испытывают ноги. При ходьбе основная опора осуществляется на пятку. Пяточная кость образует несколько подвижных соединений, входящих в голеностопный сустав. Мышцы и фасция располагается вдоль всей подошвы от пятки до пальцев, крепится к бугру кости.

Именно здесь, в области пяточного бугра образуется костный вырост, напоминающий клюв, направленный острием к пальцам. Это самая частая локализация. Изредка поражает другие участки стопы — большие пальцы, подушечку под пальцами. В начале своего развития она напоминает округлое утолщение, постепенно оно превращается в остеофит.

Причины возникновения

Непосредственной причиной возникновения шпоры служит воспалительный процесс фасции подошвы. Но он не возникает сам по себе. Расхожая пословица говорит:»Не умеешь работать головой — работай ногами.» На самом деле, когда работаешь ногами, головой думать необходимо. Знакома ли вам такая перемена обуви?

Утром пробежка для тонуса и чтобы сбросить лишние 2-3 кг. Разумеется в кедах. Потом переобулась в удобные балетки без каблука и вперед, в активный шопинг. Вечером свидание.. на лабутенах! Пришла домой, расслабилась, сняла «колодки каторжные» и ходит босиком по паркету. Это — колоссальная нагрузка на пятку и свод стопы. Закономерность — шпора чаще встречается у женщин.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

  • травма стопы или пятки;
  • нарушение кровообращения при атеросклерозе;
  • метаболические нарушения, в том числе остеопороз;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • ношение обуви на высоком каблуке или без каблука;
  • ношение неудобной тесной обуви;
  • слабость мышц ног у беременных или тучных пациентов;
  • длительная ходьба босиком;
  • плоскостопие;
  • заболевания суставов и позвоночника;
  • болезни соединительной ткани.

Боли в ступне по причине шпоры приходится дифференцировать от болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Признаки заболевания, диагностика

Самый важный симптом — боль в пятке, напоминающая ощущение гвоздя в ней. Настолько она сильная и резкая! Заболевший не может наступить на конечность, ищет вспомогательные средства для ходьбы (тросточка, костыль). Особенно сильна боль по утрам. Это объясняется тем, что микроразрывы пяточной фасции во время ночного отдыха срастаются с ее укорочением, а начало утренней ходьбы ведет к новой травматизации. Узелковые шпоры подошвы делают невозможным подъем по лестнице.

Боли наблюдают не у всех. Симптоматика может полностью отсутствовать. Патология обнаруживается на рентгеновском снимке как случайная находка во время обследования по другому поводу. Что можно увидеть при осмотре? Как выглядит пяточная шпора на стопе? В остром периоде можно заметить небольшую отечность пятки, другие признаки отсутствуют.

Поставить диагноз просто. Достаточно рентгеновского снимка или МРТ. На снимке в области бугра пяточной кости определяется костное клювовидное образование от 4 до 15 мм, направленное в сторону пальцев. УЗИ дает возможность контролировать эффект проводимой терапии.

Лечение

Бороться можно разными методами. Консервативная терапия предлагает медикаментозные средства, к которым относятся лекарства для приема внутрь и для инъекций, мази для местного применения, пластыри. Широко используется массаж, физиотерапия, ЛФК. В начальной стадии развития шпоры на подошве ноги медикаменты может заменить лечение народными рецептами. В тяжелых запущенных случаях избавляться от болезненного остеофита помогают хирургические методы лечения. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

Консервативная терапия

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия снимает боли и купирует признаки воспаления. Для этой цели назначают 2 группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты(диклофенак, напросен, вольтарен);
  • анальгетики (пентальгин, темпальгин).

Обычно эти средства принимаются внутрь в виде таблеток, но можно использовать НПВП в виде мазей и гелей. Например, индометациновую мазь можно просто втирать в болезненную область. Гель Диклофенак, крем с Ибупрофеном снимают болезненные проявления при наложении компрессов или при втирании в область стоп.

Проще всего лечиться наложением лечебного пластыря. Действие пластыря распространяется на все биологически активные точки стопы. Это возможно присутствию в его составе, кроме болеутоляющих средств, растительных компонентов — дягиль, корень аконита, сафлора, борнеол. Пластырь наклеивают на сухую и чистую ногу на 24 часа. На курс надо 16 пластырей. Можно применять согревающий перцовый пластырь. Его вырезают по форме пятки и наклеивают на чистую обезжиренную одеколоном или эфиром кожу. Сверху надевают теплый носок. При чрезмерном жжении пластырь снимают, кожу смазывают вазелином.

Хороший эффект приносит компресс с Димексидом. Димексид разводят в соотношении 1 к 5 (на 1 часть димексида 5 частей воды). Компресс накладывается на предварительно распаренную конечность сроком на 2 часа трижды в день. Курс лечения 2 недели.

При недостаточном терапевтическом результате выполняется блокада, то есть обкалывание остеофита Гидрокортизоном, Дипросаном или Кеналогом. Делать блокаду имеет право только врач, потому что условием ее проведения является знание места и глубины инъекции.

Физиотерапия и массаж

Лекарства можно вводить при помощи электрофореза или фонофореза. Терапия физическими методами может проводиться в условиях физиокабинета (УВЧ) и дома:

  1. Домашний аппарат Витафон работает по принципу виброакустического воздействия. Он позволяет улучшить микроциркуляцию, перфузию тканей в глубоких слоях, недоступных для ручного массажа. Боль снимается после 3-4 сеансов.
  2. Ультразвук используется для лечения методом ударно-волновой терапии. 5-7 сеансов достаточно для купирования болевого синдрома.
  3. Хороший обезболивающий эффект дает применение терапевтического лазера.
  4. Массаж может выполняться профессиональным массажистом и включать разные зоны (стопа, пятка, голень). Допустим самомассаж. Цель массажа:

  • улучшить кровоснабжение;
  • повысить эластичность мягких тканей;
  • механически воздействовать на костный вырост.

Результат массажа будет выглядеть значительнее при сочетании с применением корригирующих и специальных стелек и подпяточников, которые позволяют разгрузить стопу при ходьбе.

Ортопедическое лечение

Ортопед кроме подбора стелек предлагает еще такие лечебные методики как ночные ортезы или брейсы и тейпирование. Что такое ортезы? Проще говоря, это корсеты для суставов. Они позволяют зафиксировать подошвенную фасцию в растянутом положении, избежать ее укорочения при сращении фасции в периоде покоя, а значит уменьшить стартовые утренние боли. Тейпирование применяется для фиксации стопы в положении максимального сгибания при помощи клейких лент, поддерживая тем самым свод ступни.

ЛФК и кинезиотерапия

Кинезиотерапевты предлагают лечиться при помощи кинезиотерапии. Например, метод ремня. Заболевший сидит на стуле. Под больную пятку подводят матерчатый ремень, концы которого перекрещены на бедре выше коленного сустава. Руками усиливают фиксацию, натягивая концы ремня вниз. Конечность немного выпрямляют и выполняют движения, имитирующие давление на педаль газа.

Следующие упражнения ЛФК способен выполнить каждый взрослый. Они нужны для того, чтобы хорошо растянуть и сделать эластичной подошвенную фасцию. Комплекс рекомендуется начинать после хорошего «разогрева» икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

  1. Встать лицом к стенке, опереться на нее руками, ноги по прямой линии друг за другом. Медленно приседать до ощущения напряжения в нижней трети голени, зафиксировать положение на 15 секунд.
  2. Положение у стены. Носками встать на подставку, пятки свисают. Наклон к стене, фиксация на 15 сек. Подъем на носках 15 раз, можно поочередно.
  3. Катать валик или бутылку с холодной водой.
  4. Сидя на стуле, собирать камушки, орехи или другие предметы пальцами ног.
  5. Сидя на полу или стоя, тянуть ступню за пальцы на себя, фиксация 15 сек.

После комплекса упражнений рекомендуется надеть обувь со стельками или подпяточниками.

Народная медицина

Практически в каждой семье есть свой народный рецепт.

Большинство их основано на применении ванночек и компрессов:

  • контрастные лед и горячая вода;
  • горячие содо-солевые;
  • с морской солью.

Для компрессов используют все, на что подвигнет фантазия:

  • свиное сало и сырой картофель;
  • лопух и свиная желчь (хорошо, что не куриный помет);
  • горчица, молотый красный перец и прополис;
  • нашатырный спирт;
  • березовый деготь, мед, перец чили, детский крем;
  • яйцо, сливочное масло, уксусная эссенция.

Внутрь можно принимать настойку шиповника, цветков сирени, сабельника болотного.

Все эти рецепты разрешено использовать после консультации с лечащим доктором.

Хирургические методы

Оперативная хирургия применяется редко. Обычно консервативная комплексная терапия стойко и надолго избавляет пациента от боли, особенно если он небезразличен к вопросам вторичной профилактики. Шпора при этом не исчезает. Оперативные техники возможны с применением хирургического лазера, который дробит остеофит. В запущенных случаях производят эндоскопическое удаление.

Кто лечит ?

Какой доктор должен проводить лечение при шпоре на подошве ноги? При первичном походе поликлинику можно обращаться к хирургу или к ортопеду. Ортопед — доктор, который может лечить заболевания костей и суставов.

Читать еще:  Лекарство от шпоры на пятке

Цель обращения к врачу:

  • уточнить диагноз;
  • провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями;
  • назначить лечение;
  • подобрать ортопедические стельки и подпяточники.

Дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом проводится при участии врача ревматолога.

При проведении комплексного лечения пациенту потребуется консультация врача специалиста по лечебной физкультуре и врача физиотерапевта.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения фасциита, следует помнить о выборе правильной и удобной обуви. Избежать плоскостопия, служащего пусковым моментом развития шпоры, поможет ношение обуви на небольшом каблучке от 2 до 5 см. Не выбирайте профессию, связанную с длительным стоянием на ногах. Следите за весом, а значит правильно питайтесь и занимайтесь спортом, адекватно дозируя нагрузки.

Если болезнь уже случилась, не пренебрегайте советом врача о ношении ортопедической обуви или специально подобранных стелек или пяточных амортизаторов.

Мнение врачей

Врачи сходятся во мнении, что плантарный фасциит — заболевание, которое можно предупредить, соблюдая простые правила профилактики. Если это сделать не удалось, то рекомендуется своевременно обратиться к врачу, пройти назначенное лечение и не забывать носить ортопедические стельки.

Огромный выбор лечебных методик дает уверенность в победе над пяточной болью. Пользуясь рекомендациями врачей, лечите болезнь и пусть ваша походка всегда будет легкой и свободной.

Самостоятельная диагностика пяточной шпоры: фото, симптомы и причины появления

Пяточная шпора – патологический процесс в мягких тканях (фасциях) пятки, вызванный различными причинами.

Как правило, болезнь характеризуется стойкими симптомами: острой болью и наличием костного шипа в районе пятки.

Как определить пяточную шпору самостоятельно и отличить ее от мозоли, а также об основных способах диагностики и лечения расскажем в статье.

Как выглядит пяточная шпора: фото?

Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.

На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже – крючкообразную форму.

Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.

Пяточная шпора: анатомия стоп и развитие болезни

Рассматривая анатомическое строение стопы можно увидеть, что пяточная фасция выполняет очень важную функцию – удержание и формирование свода ступни. В процессе ходьбы фасции пятки и сухожилия подвергаются огромным нагрузкам, особенно у полных людей.

Вследствие неправильного обмена веществ, вызванного самыми разнообразными причинами, внутри фасции образуются кристаллики солей, которые повреждают фасции. В большинстве случаев такие микротравмы заживают быстро без специального лечения.

Учитывая высокие регенеративные способности соединительных тканей пятки, закономерно возникает вопрос: от чего появляется пяточная шпора?

Дело в том, что когда микротравм становится очень много, начинается неинфекционное воспаление. Соединительные ткани уплотняются, усиливается отложение солей. Костная ткань разрастается, формируя костно-солевые наросты (остеофиты).

Если пяточная шпора, симптомы которой проявляются сразу, не лечится, то воспаленный участок фасции пропитывается солями и нарост быстро растет в длину и ширину.

На данном этапе возможно присоединение инфекции и воспаление костной ткани, а учитывая постоянные микротравмы фасции при нагрузках можно говорить о том, что плантарный фасциит является быстро прогрессирующей болезнью.

Именно поэтому необходимо внимательно осматривать ступни на предмет возникновения шипов, а также своевременно удалять мозоли и ходить в разгружающих ортопедическим подпяточниках.

Причины и признаки пяточной шпоры

Чтобы знать, как распознать пяточную шпору на начальной стадии, необходимо ознакомится с причинами ее появления.

Медицина выделяет следующие причины воспаления пяточной фасции:

  • Плоскостопие и другие деформации стопы. Нарост образуется вследствие чрезмерной нагрузки на пятку. В этом случае необходимо обязательно носить супинаторы Strutz и/или ортопедические стельки, разгружающие ступни ног и оберегающие пятку от ударного воздействия.
  • Травмы пяточной кости. Обычно травмы возникают при прыжке с большой высоты, механических ударах.
  • Заболевания суставов: артрит, артроз, ревматизм, растяжение связок и пр.
  • Длительное воздействие повышенной нагрузки на ступни. Данная причина касается людей, чья работа связана со стоянием на ногах или ходьбой, женщин, носящих туфли на каблуках, спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта.
  • Эндокринные болезни и нарушение обменных процессов.
  • Плохое кровообращение в нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания, влияющие на водно-солевой баланс.
  • Избыточный вес, в т.ч. в период беременности.

У людей старше 40 лет риск развития плантарного фасциита связан с ухудшением циркуляции крови в конечностях и замедлением регенеративных процессов в тканях. Именно поэтому людям среднего и пожилого возраста необходимо уделять максимум внимания восстановлению фасции пятки.

Во время сна это поможет сделать вот такой страсбургский носок, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, что способствует заживлению микротравм.

Болевая симптоматика пяточной шпоры

После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.

Пациенты с воспаленной фасцией характеризуют боль следующим образом:

  • Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа.
  • Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения “гвоздь в ноге”, “острая дергающая боль”, “булавка в пятке”. Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.

Наиболее часто больные говорят о появлении боли:

  1. утром сразу после первых шагов;
  2. в вечернее и ночное время;
  3. после физических нагрузок на стопы;
  4. постоянно в течение суток.

По тому, в какое время и как долго болит пяточная шпора можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.

Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.

Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.

Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.

Другие симптомы пяточной шпоры

Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?

Кроме болевых ощущений фасциит имеет следующие симптомы:

  • изменение походки, у больного появляется хромата по причине невозможности наступать на пятку;
  • появление ороговения тканей стопы;
  • сухие мозоли, натоптыши;
  • краснота, посинение или почернение фасции;
  • пятка становится горячей.

Как только у вас появилась пяточная шпора, первые симптомы которой – боль и белые пятна, необходимо использовать специальный крем для рассасывания костно-солевого нароста.

В этом случае отлично помогут крема “Пяткашпор”, в составе которых содержится медицинская желчь. Данное вещество способствует декальцинации и удалению нароста.

На начальной стадии заболевания крем “Пяткошпор Усиленный” поможет избавиться от пяточной шпоры без приема медикаментов. В дальнейшем рекомендуется применять для ухода за ступнями “Пяткошпор Обычный” или “Пяткошпор Профилактический”.

Как отличить пяточную шпору от мозоли?

Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?

Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:

  • Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
  • Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
  • Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
  • При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.

Самостоятельная и профессиональная диагностика пяточной шпоры

Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.

Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.

Врач ставит диагноз на основании следующих данных:

  1. Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют.
  2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.

Данные анализов и исследований:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • УЗИ плантарной фасции;
  • рентгенография стопы.

По тому, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.

Признаки пяточной шпоры и лечение

После всесторонней диагностики пяточной шпоры ортопед назначает лечение. В 90% случаев фасциит удается победить без операции.

Стандартный курс лечения включает:

  • использование противовоспалительных мазей;
  • прием противовоспалительных таблеток;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ортопедические средства для разгрузки стопы.

Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.

И наоборот специальные стельки при шпорах помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить повторное возникновение нароста.

Что такое шпоры на ногах и пятках, их лечение в домашних условиях

Плантарный фасциит – асептическое воспаление подошвенного апоневроза с формированием остеофита – костного нароста. Развивается у людей с повышенным индексом массы тела, а также у пациентов, вынужденных много ходить пешком. Основной симптом – боли в поражённой области, наличие выпуклости под кожей. Лечение терапевтическое, направленное на купирование воспалительного процесса. При неэффективности лекарств шпору удаляют хирургическим путём. Если патология не сопровождается болевым синдромом и не приводит к снижению качества жизни больного, лечение не требуется. Показано динамическое наблюдение.

Как выглядит шпора на пятке

Внешне очаг смотрится как выбухание кожи, окружённое участком ткани с нарушенной трофикой. Такие зоны, различной формы, окрашены в беловатый или серый цвет. Поражаются боковые поверхности нароста. У его основания просматриваются разрушенные зоны нормальной кожи. На вершине выбухания присутствует стержень, который выглядит, как тёмное или полупрозрачное пятно небольшого размера. При пальпации определяется костный нарост в области крепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Ощупывание сопровождается усилением боли.

Читать еще:  Что такое шпора на пятке симптомы

Причины возникновения

Традиционной считается гипотеза, согласно которой фасциит развивается в ответ на повторяющиеся микротравмы и места её прикрепления. В 2002 году было предложено альтернативное объяснение. По мнению учёных, шпора формируется как результат повторяющихся интенсивных сжатий, возникающих при ходьбе. На развитие процесса влияют повышение числа фибробластов в костной ткани, дезорганизация коллагеновых волокон, увеличение межклеточного пространства.

Глубокая причина – нарушение процессов нейромышечной амортизации. Возникает как следствие возрастных изменений, при заболеваниях почек или позвоночника. Приводит к трансформации походки и дискоординации мышечных сокращений. На формирование шпоры влияют следующие факторы:

  • Высокий или уплощённый свод стопы.
  • Подворачивание ноги при ходьбе.
  • Чрезмерные физические нагрузки и бег с использованием обуви, не обладающей амортизационной способностью.
  • Перенапряжение ахиллова сухожилия.
  • Ожирение.
  • Гипертонус мышц стопы.
  • Снижение упругости подошвенной клетчатки.

Помимо сказанного, фасциит возникает при скрыто протекающих инфекционных заболеваниях: хламидиоз, ревматоидный артрит, подагра. Риск развития шпоры повышается у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. В отдельных ситуациях воспаление встречается у людей, не имеющих видимых факторов риска.

Симптомы начальной стадии

На ранней фазе развития подошвенный фасциит проявляется преходящей болью в пятке. Сначала она возникает утром, при совершении первых шагов. После исчезает, возвращаясь один или несколько раз в течение дня. В состоянии покоя ощущения не выражены. Повышение их интенсивности происходит во время ходьбы. Больной мало двигается, старается щадить пострадавшую конечность.

При осмотре выявляется хромота. Субъективно пациенты жалуются на ощущение гвоздя в пятке. Возможна незначительная местная гипертермия в области формирования остеофита. Общих симптомов не возникает. Начальная стадия оптимальна для начала терапии. На этом этапе удаётся восстановить функцию опорно-двигательного аппарата без вмешательства хирурга.

Диагностика, куда обратиться

Мероприятия по устранению признаков пяточной шпоры лучше начать с визита к врачу общей практики. Этот специалист не занимается непосредственной терапией болезни, но может скоординировать пациента и составить план дальнейшего обследования. В большинстве случаев человеку назначают консультацию ревматолога, эндокринолога, хирурга, невролога. Лечением занимается ортопед и тот врач, который обнаружит свои профильные отклонения. Помимо сказанного, в восстановительном процессе принимает участие инструктор по лечебной физкультуре. В тандеме с врачом он разрабатывает и приводит в жизнь индивидуальную программу занятий для каждого пациента.

Диагноз ставится на основании клинических признаков, данных осмотра, инструментальных обследований. У больного выявляют ограничение тыльного сгибания стопы на 5° и более. Этот симптом обусловлен напряжением ахиллова сухожилия и встречается у 80% людей, обратившихся за помощью. Рентгеновский снимок показан только для дифференциальной диагностики. Пяточную шпору следует отличать от травматических повреждений, синдрома тарзального туннеля, ревматоидного артрита, спондилоартрита, нейропатий, метастатических поражений. Магнитно-резонансная и компьютерная томография используется только при сомнениях в диагнозе и нетипичном течении.

Лечение пяточной шпоры

Быстрое и эффективное лечение плантарного фасциита возможно только на начальном этапе его развития. Шпора на ноге, являющаяся следствием длительного течения болезни, медикаментозным методом не устраняется. Требуется помощь хирурга. В состав лечебных мероприятий включают физиотерапию, некоторые средства нетрадиционной и народной медицины. Терапию проводят амбулаторно, показаний для госпитализации пациента нет. Пребывание в стационаре требуется только после оперативного удаления остеофита.

Медикаменты

Пациенту назначаются мази и крема, обладающие анальгетическим и противовоспалительным действием, способные проникать через кожу (Ибупрофен, Индометацин). Нужно учесть, что средства, нанесённые на пяточную область, при ходьбе быстро истираются об обувь. Поэтому наносить их следует под окклюзионную повязку или на ночь, непосредственно перед сном. При тяжёлом течении, сопровождающемся выраженным болевым синдромом, препараты могут использоваться перорально, в таблетках. Для облегчения состояния и купирования воспалительного процесса назначают Кеторол, Анальгин, Диклофенак, стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Для восстановления нервно-мышечной амортизации в схему включают средства, улучшающие проводимость импульса (Галантамин, Прозерин), микроциркуляцию крови в поражённой зоне (Трентал). Назначаются антиоксиданты, поливитаминные комплексы. Необходима адекватная фармакологическая коррекция первопричины заболевания. Пациентам с излишним весом назначают Сибутрамин, при эндокринных сбоях необходимо компенсировать гормональную недостаточность, при гипертонусе мышц используются миорелаксанты центрального действия (Мидокалм). Терапия назначается профильным специалистом с учётом имеющихся противопоказаний.

Физиотерапия и массаж

Применяется ударно-волновая и магнитная терапия. УВТ представляет собой способ воздействия на ткани ударными звуковыми импульсами. Это позволяет создать микротравмы, тем самым инициируя процесс заживления. Анальгетический эффект достигается за счёт перевозбуждения нервных клеток и снижения их проводящей способности. Метод не инвазивный, не сопровождается болевыми ощущениями, позволяет быстро улучшить состояние больного. Как самостоятельное средство не используется.

Магнитотерапия представляет собой воздействие на пациента переменным полем. Позволяет стимулировать капиллярный кровоток, купировать мышечный спазм, активизировать регенеративные процессы. Помимо сказанного, для снятия болезненности используется лазер – эффективный современный способ физиотерапии, позволяющий улучшить регенерацию и устранить боль.

Массаж стопы при пяточной шпоре не показан по причине его малой эффективности и болезненности. Применяется лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление и растяжение мышц ступни. Занятия следует сочетать с ношением ортезов, обуви на каблуке 2–3 см, стелек с супинатором, изготовленных индивидуально под пациента. Подобный подход позволяет добиться удовлетворительных результатов у 70–75% обратившихся за помощью. Стельки являются более эффективными, чем подпяточники, ношение которых приводит к уменьшению болей только в 30% случаев.

Укол в пятку при пяточной шпоре

Быстро купировать симптомы болезни удаётся при местном инъекционном введении в поражённую зону стероидных гормонов в комплексе с анестетиками. Препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, снимают спастические явления и болевую чувствительность. Вводятся с помощью шприца и иголки в область прикрепления фасции. Применяется инфильтрирующий способ. Лечение таким методом влечёт определённые риски. По данным рандомизированных исследований, у 44 из 765 пациентов результатом инъекции стал разрыв фасции. Это делает местное введение лекарства нежелательным в качестве терапии первой линии.

Удаление шпоры на пятке

Применяется при неэффективности медикаментов и сохранении боли на протяжении 6–12 месяцев. Некоторые врачи считают, что операция должна назначаться пациентам, симптомы болезни у которых не купировались в течение 12 недель. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. Возможно использование эндоскопической или классической методики (применяется широкий разрез). Работу проводят под общим наркозом. Восстановительный период занимает 10–15 суток, больной получает обезболивающие средства и антибиотики. Оперативное лечение не проводится пожилым пациентам (неблагоприятное соотношение пользы и риска) и детям (благодаря эластичности костной ткани, все случаи фасциита вылечиваются консервативно).

Китайский пластырь

Относится к методам нетрадиционной медицины, не имеет доказательств эффективности, полученных во время клинических испытаний. Народные целители рекомендуют применять два вида КП. Перцовый используется при плантарном фасциите до образования шпоры. Он обладает согревающим и стимулирующим действием, улучшает региональный кровоток, активизирует восстановительные процессы. Пластырь наклеивают на поражённый участок и носят на протяжении 2–3 дней, утеплив ногу тёплой тканью. При появлении сильного жжения вещество следует убрать.

Второй тип средства применяют при костном разрастании. В его состав входит куркума, виноградная лоза, корень софоры, ствол китайской ивы. Компоненты замедляют рост шпоры, однако не позволяют навсегда удалить её. Полоску наклеивают на предварительно вымытую и осушенную пятку. Носят 2–3 дня, потом снимают и при необходимости заменяют новой. От использования КП следует отказаться при появлении жжения, гиперемии кожи, общего ухудшения самочувствия. Беременным женщинам использование ЛС с недоказанным отсутствием влияния на плод противопоказано.

Народные средства

Растительные препараты, являющиеся основным методом знахарей и травников, позволяют снять воспалительный процесс и стимулировать регенеративные механизмы. Устранить саму шпору с их помощью невозможно. Для терапии плантарного фасциита используют следующие способы:

  1. Лечение йодом. Компресс, в состав которого входит (I), мёд и поваренная соль в соотношении 1:1. Компоненты смешивают, выкладывают на марлю, затем её фиксируют к пятке пластырем. Поверх размещают целлофановый пакет и обматывают бинтом. Накладывают на ночь, ежедневно на протяжении 5–7 суток.
  2. Чеснок. Три зубчика овоща измельчают до состояния кашицы и накладывают на шпору, фиксируют бинтом. Процедуру проводят 3–4 часа. Курс – 1 или 2 недели. При сильном жжении от использования метода рекомендуется отказаться.
  3. Чистотел. Смешивают 10 капель с аналогичным количеством сока валерианы и алоэ. Наносят на пятку, накрывают пакетом, фиксируют бинтом, оставляют на ночь. Курс – 10 или 14 дней.
  4. Перекись водорода. Пол-литра 3% вещества наливают в таз с горячей водой и распаривают в ней пятки.

Лечение в домашних условиях с использованием веществ, обладающих прижигающим эффектом, может быть опасно. Указанные компоненты вызывают химический ожог кожи, а при большом времени экспозиции и подлежащих тканей. Поэтому народные способы требуют критического отношения к себе. Перед их использованием необходимо получить консультацию врача.

Профилактика пяточной шпоры

Для предупреждения возникновения остеофита, рекомендуется начинать лечение плантарного фасциита на начальных стадиях, когда становится больно наступать на пятку. Лучше использовать классические аптечные, а не народные препараты. Чтобы полностью предотвратить развитие болезни, следует избегать экстремальных нагрузок на стопу, поддерживать нормальную массу тела, носить удобную обувь, полноценно питаться.

Возможные осложнения

Сама по себе шпора не представляет опасности для жизни. Опосредованные явления возникают при выраженном болевом синдроме. Так, пациенты, для которых ходьба – причина усиления симптоматики, снижают свой уровень физической активности, подвергаются гиподинамии. При этом страдает сердечно-сосудистая система, уменьшается мышечный тонус. Длительные неприятные ощущения способствуют ухудшению психоэмоционального статуса. Человек становится капризным, впадает в депрессию, что не может не отражаться на уровне его социальной адаптации. Если остеофит большого размера возможно развитие ишемической нейропатии, формирование невриномы – доброкачественной опухоли нервного ствола. Поэтому избавляться от симптомов следует на ранних стадиях её развития.

Заключение врача

Шпора на пятке – болезненное образование, доставляющее человеку немало неприятностей. При продолжительном течении она приводит к формированию опосредованных осложнений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, социальные и трудовые связи человека. Современная медицина позволяет эффективно избавиться от костного нароста. Поэтому при первых признаках фасциального воспаления, появлении выпуклости на подошве, рекомендуется обратиться к врачу. Он назначит рентген, проведёт дифференциальную диагностику и подберёт оптимальную терапевтическую схему.

Ссылка на основную публикацию