Список нпвс

Список нпвс

Список самых эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются наиболее используемыми в данное время.

Объяснить это можно их действиями:

  • Противовоспалительное;
  • Жаропонижающее;
  • Анальгезирующее.

Подходят для симптоматического лечения, так как большинство болезней сопровождается именно перечисленными проявлениями. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость.

Что это такое?

НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Показание к применению

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея – менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Формы выпуска

Выпускаются НПВС в следующих формах:

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Список препаратов первого поколения

Список препаратов второго поколения

  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил – что лучше? – читайте здесь.

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название – Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт. Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

НПВС нового поколения: список

Когда НВПС показаны и противопоказаны:

У НВПС нового поколения список лечебных действий шире, нежели у стандартных анальгетиков. Нестероидные средства обладают комплексным эффектом:

  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противоотёчным;
  • противовоспалительным.

Также лекарства данной группы снимают покраснение воспалённых участков. В возникновении воспаления участвуют простогландины. Их синтез связан с ферментами циклооксигеназы. Именно на них влияют НВПС.

Существуют две активные формы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Каждая из них выполняет собственные функции.

ЦОГ-1 обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка, стимулирует образование простагландинов и отвечает за работу тромбоцитов. Препараты, замедляющие образование ЦОГ-1 и не обладающие избирательным действием, опасны побочными эффектами.

ЦОГ-2 представляет собой специфический фермент, отсутствующий в организме здорового человека. На образование соединения влияют другие медиаторы. Новейшие лекарства блокируют именно этот фермент. Они не менее эффективны, нежели средства старого поколения. Селективные препараты, производимые в 2020 году не приводят к развитию зависимости.

Лекарства нового поколения не содержат гормонов. Поэтому не провоцируют развитие диабета и гипертонической болезни. В то же время блокираторы ЦОГ один, уменьшая болевой синдром и воспаление, раздражает слизистую желудка. Развиваются язвы и эрозивные процесс. Из-за пагубного влияния на пищеварительную трубку НВПС в защитных оболочках оказались неконкурентоспособны.

Действие нестероидных противовоспалительных средств нового поколения селективно. Они не влияляют на ЦОГ 1, стимулируя выработку ЦОГ-2 и снижая синтез простагландинов. Нестероидные препараты нового поколения, список которых увеличился в 2020 году, эффективны и не вызывают отрицательных последствий.

Противовоспалительный эффект нестероидных лекарств связан с уменьшением выработки медиаторов, вызывающих патологический процесс. Сосудистая стенка становится менее проницаемой. Рецепторы нервных клеток получают меньше раздражающих сигналов, и боль проходит. Благодаря воздействию на центры терморегуляции средства устраняют жар.

Читать еще:  Обезболивающие препараты при артрозе

Медики рекомендуют современные нестероидные лекарства для терапии болезней, характеризующихся повышением температуры, болью, воспалением и отёчностью. НВПС необходимы при:

  • обострении болезней опорно-двигательного аппарата;
  • травмах — растяжениях сухожилий, связок и мышц;
  • грыже позвоночника;
  • колике печёночной и почечной природы;
  • болезненных менструациях у женщин;
  • болевых ощущениях в области живота;
  • лихорадке;
  • риске тромбообразования.

Однако при болезнях пищеварительной и кроветворной систем не следует принимать НВПС. Перед покупкой лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор нестероидных лекарств

  1. Пироксикам, диклофенак, флурбипрофен и индометацин отлично снимают воспаление.
  2. С болевым синдромом справляются кетопрофен и кеторолак.
  3. Температуру снижают нурофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота.

Наиболее безопасные средства поколения 2020 — 2020 года относятся к эффективным и сильнодействующим. Риск побочных действий после приёма лекарств минимален. Таблетки нужно подбирать с врачом. Нужно учитывать:

  1. Дозировку.
  2. Фармакодинамику и фармакокинетику медикаментов.
  3. Возраст и сопутствующие заболевания пациента.
  4. Противопоказания и показания.
  5. Другие лекарства, которые пьёт больной. Для принимающих прокинетики список препаратов нового поколения предпочтительнее, нежели лекарства старого поколения.

Названия лекарств нового поколения ВОЗ

Примером НВПС являеся мовались. Его можно применять в течение длительного периода. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он облегчает течение:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита.

Средство снимает болевой синдром и лихорадку, поэтому подходит при мигренях и зубной боли.

Другое сильнодействующее средство — нимесулид. Боль проходит спустя 20 минут после его употребления. Поэтому с его помощью снимают болевые приступы. Нимесулид — антиоксидант с противовоспалительным эффектом. Он улучшает состояние коллагеновых волокон и хрящей. Поэтому показан при ущемлении нервов, болях в костях и суставах и головной боли. Отличается общей хорошей переносимостью среди пациентов. В редких случаях возможны тошнота, головнокружения и крапивница.

Ксефокам — оксикам. Долго выводится из организма, а его эффект длится половину суток. Сила его анальгезирующего эффекта сравнима с морфином. Однако, в отличие от наркотиков, он не поражает головной и спинной мозг и не вызывает зависимость.

Рофекоксиб (денебол) устраняет болевой синдром, воспаление и отёчность. Его прописывают при бурсите, поли- и ревматоидном артрите, посттравматическом состоянии. Однако он не подходит для людей с болезнями сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, беременных женщин и детей младше двенадцати лет.

Если пользователь принимает ноотропные препараты нового поколения, список лекарств нужно показать врачу. Некоторые лекарства нежелательно комбинировать.

НВПС — препараты для комплексного лечения многих болезней. Однако это исключительно симптоматическая терапия. Если больному нужны таблетки от сахарного диабета, список нового поколения не заменит их.

Лекарства необходимо принимать под строгим контролем врача. Неконтролируемое употребление нестероидных средств приведёт к усугублению болезни. Поэтому, если пациент решил пройти лечение НВПС в 2020 году, нужно проконсультироваться с неврологом.

По эффективности средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

Препараты НПВС – классификация, виды и лучшие лекарства

Препараты НПВС представляют большую группу лекарственных средств. Они обладают разнонаправленным действием на организм, поэтому оказывают несколько терапевтических эффектов. Список показаний к применению этих средств широк, однако использовать их самостоятельно для систематического лечения недопустимо.

НПВС препараты – что это такое простыми словами?

Аббревиатурой «НПВС» в фармакологии обозначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты широко применяются в клинической практике. Большая популярность данной группы лекарств объясняется их уникальными свойствами и терапевтическими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • обезболивающим;
  • жаропонижающим.

Прием этих препаратов НПВС помогает быстро ликвидировать симптомы воспаления, инфекционного заболевания. Боль, лихорадка, воспалительный процесс любой локализации устраняются с помощью этих лекарств. Разнообразие НПВС позволяет выбрать подходящий препарат. Одним из самых известных представителей НПВС является ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Механизм действия НПВС

Механизм действия НПВП заключается в торможении процесса синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Происходит это благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. В ходе проведения исследований было установлено, что существует два основных изомера циклооксигеназы, действие которых подавляют НПВС:

  • ЦОГ-1 – контролирует выработку простагландинов;
  • ЦОГ-2 – принимает участие в синтезе простагландинов.

Исследования показали, что ЦОГ-2 отсутствует в организме. Его появление связано с действием некоторых тканевых факторов. В связи с этим противовоспалительные свойства всех НПВС связывают с подавлением синтеза ЦОГ-2, а нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ. Такой сложный механизм действия препаратов НПВС обусловлен их селективностью, которую учитывают при подборе лекарства.

Классификация НПВС

Все нестероидные противовоспалительные средства принято классифицировать по селективности в отношении различных форм циклооксигеназы (ЦОГ). Это деление обусловлено избирательным воздействием на тот или иной тип медиаторов воспаления. При этом медики при выборе препарата нередко обращают внимание на активность НПВС по отношению к блокированию ЦОГ. Чем выше показатель, тем менее избирателен активный компонент препарата, а его токсичность выше. Ниже приведена таблица, отражающая современную классификацию НПВС.

Выраженная селективность в отношении ЦОГ-1

Умеренная селективность в отношении ЦОГ-1

Диклофенак Ибупрофен Напроксен

Равноценное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Умеренная селективность в отношении ЦОГ-2

Выраженная селективность в отношении ЦОГ-2

Формы выпуска НПВС

Нестероидные препараты могут использоваться при широком спектре заболеваний. Это и поражения внутренних органов, и заболевания кожных покровов, и даже патологии глаз. Такая универсальность отчасти объясняется большим разнообразием лекарственных форм НПВС. В зависимости от типа патологии, локализации воспалительного процесса врачи в своей практике используют препараты НПВС в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • растворов для инъекций;
  • гелей, мазей;
  • суппозиториев (свечей).

НПВС– список препаратов

Фармацевты непрерывно разрабатывают все новые нестероидные противовоспалительные препараты, список которых пополняется ежегодно. В связи с этим представить весь перечень существующих НПВС практически невозможно. Однако врачи предпочитают использовать проверенные временем и зарекомендовавшие себя лекарства, которые оказывают быстрое действие и редко вызывают побочные эффекты. Непосредственно эти препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и рассмотрены ниже.

Селективные ингибиторы ЦОГ-1

ЦОГ-1 – изофермент циклооксигеназы. Данное вещество выполняет непосредственный контроль выработки простагландинов в организме. Увеличение его концентрации в кровяном русле провоцирует развитие воспалительного процесса, снижением – наоборот. Кроме того, фермент участвует в процессе регуляции целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, выполнении функций тромбоцитов и почечном кровотоке. Выраженной селективностью в отношении данного рода изоферментов обладают многие лекарственные средства.

Читать еще:  Препараты от болей в спине

Если попытаться назвать все селективные НПВС препараты, список лекарств, обладающих избирательным действием к ЦОГ-1, не уместится в рамках этой статьи. Выделим самые известные из данной группы препараты:

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Стоит отметить, что такой изофермент, как ЦОГ-2, в нормальных условиях отсутствует в организме. Он принимает участие в синтезе простагландинов при воспалительном процессе. Образование его происходит под действием некоторых тканевых факторов, которые и инициируют развитие воспалительной реакции. В большинстве своем это цитокины. В связи с этим считается, что препараты НПВП обеспечивают свое противовоспалительное действие за счет ингибирования ЦОГ-2. Среди лекарственных средств, обладающих выраженной избирательностью в отношении ЦОГ-2, можно выделить:

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

При классификации лекарственных средств в отдельную группу выделили нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые оказывают неизбирательное действие на оба изофермента, ЦОГ-2 и ЦОГ-1. Это означает, что при появлении их в организме прием лекарства способствует снижению концентрации данных веществ, что в итоге способствует быстрому купированию воспаления.

Ввиду того что зачастую точно установить природу воспалительного процесса сложно, а порой у медиков и нет времени на диагностику (болезнь прогрессирует стремительно), неселективные препараты НПВС используются чаще остальных. Данная группа препаратов широко представлена на фармацевтическом рынке. В качестве примера можно привести названия лекарств:

  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Метамизол;
  • Кеторолак;
  • Кетопрофен.

Лучшие препараты НПВС

Препараты группы НПВС требуют врачебного назначения и в большинстве случаев отпускаются из аптек по рецепту. Только специалист по результатам обследования может определить необходимость и целесообразность применения нестероидных препаратов в конкретной ситуации. При этом из большой группы данных лекарственных средств выделить лучшие препараты сложно. Это объясняется не только многочисленностью названий, но и разнообразием форм выпуска препаратов.

Противовоспалительные препараты в таблетках

Таблетированная форма является самой распространенной. Она обеспечивает удобство приема, правильность дозирования. Использование назначенного врачом лекарственного средства в установленном количестве помогает быстро достигнуть терапевтического эффекта. Один из старейших НПВС в форме таблеток – Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Непосредственно этот препарат является стандартом при проведении испытаний НПВС на переносимость и эффективность. Среди других можно отметить следующие нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения:

Противовоспалительные уколы

Нестероидные противовоспалительные уколы назначаются пациентам при тяжелых заболеваниях и критических состояниях. Парентеральное введение лекарственных средств предполагает поступление действующего вещества непосредственно в кровоток, минуя пищеварительную систему. Это обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта. Кроме того, НПВП нового поколения в форме уколов могут быть назначены пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Среди известных НПВС, выпускаемых в форме раствора для инъекций:

Противовоспалительные мази

Для наружного применения разработаны препараты НПВС в виде мазей и гелей. Они наносятся на поверхность пораженного участка. Нестероидные противовоспалительные мази являются незаменимым лекарственным средством при воспалении суставов, артрозах, дерматитах, осложненных развитием воспаления. Обезболивающая и противовоспалительная мазь способствует:

  • снятию выраженной гиперемии;
  • устранению боли;
  • уменьшению отечности воспаленных тканей.

В зависимости от типа заболевания врачи индивидуально подбирают НПВС препараты нового поколения, частоту их использования. Среди популярных НПВС в форме мазей можно выделить:

  • Пироксикам;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Индоцид;
  • Кетонал.

Противовоспалительные свечи

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения воспалительных процессов органов малого таза, поясницы часто используют в форме суппозиториев. Это обеспечивает поступление компонентов лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Уже спустя несколько часов пациенты отмечают устранение болей, неприятных ощущений. Движения, повороты туловища не вызывают болезненности. В форме свечей выпускаются следующие противовоспалительные лекарства:

Противовоспалительные глазные капли

Слизистая оболочка глаза часто подвергается воздействию внешних факторов. В результате этого развивается воспалительный процесс, который сопровождается болезненностью, слезотечением, снижением остроты зрения. Многие пациенты описывают свои ощущения, как будто им в глаза попал песок или инородное тело. Для ликвидации последствий данной симптоматики врачи назначают противовоспалительные капли для глаз.

Препарат подбирается индивидуально на основании клинической картины и выраженности воспаления. Врач указывает тип лекарства, дозировку и особенности применения. Среди глазных капель с противовоспалительным эффектом необходимо выделить:

Показания и противопоказания

Перед назначением любого препарата врачи устанавливают наличие показаний для его использования. Список заболеваний, при которых может использоваться НПВС, велик, поэтому перечислить все показания к применению этих лекарств сложно. Остановимся на основных:

  • ревматические патологии: ревматизм, ревматический артрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера (противовоспалительные препараты для суставов используются чаще остальных);
  • неревматические патологии опорно-двигательного аппарата: миозит, остеопороз, тендовагинит, травмы;
  • неврологические болезни: ишиас, радикулит, невралгия, люмбаго;
  • почечная колика;
  • печеночная колика;
  • болевые синдромы различного генеза (головные, зубные боли);
  • гипертермия (лихорадка выше 38,5 градусов);
  • дисменорея.

Выделяют ряд ситуаций, когда прием противовоспалительных средств невозможен. Медики выделяют следующие противопоказания к применению НПВС:

  • эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, особенно в стадии обострения;
  • нарушения функции печени;
  • заболевания почек;
  • цитопения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • период беременности.

Побочные эффекты НПВС

Врачи стараются длительно не использовать для лечения противовоспалительные средства. Данные препараты негативно влияют на слизистую оболочку желудка. У пациентов, долго применявших препараты НПВС, зачастую возникают гастроэнтеропатии, которые сопровождаются образованием эрозий и пептических язв. Минимальным количеством побочных эффектов обладают только селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид), однако использование их в высоких дозах сокращает риск побочных эффектов.

Для всех неселективных НПВС в качестве побочных эффектов характерны диспепсические расстройства, которые проявляются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей.

НПВП препараты: список

Группа лекарственных средств, с помощью которой осуществляют симптоматическое лечение, направленное на снижение высокой температуры тела, обезболивание, лечение воспалительного процесса – это нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. НПВП последнего поколения применяют для симптоматического лечения в отделениях Юсуповской больницы. С помощью самых лучших нестероидных противовоспалительных препаратов врачи добиваются уменьшения боли, убирают лихорадочное состояние, отеки в области воспаления, останавливают воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список

НПВП список содержит нестероидные противовоспалительные препараты, то есть препараты, не содержащие искусственных аналогов гормонов или стероидных гормонов. В процессе воспалительной реакции участвуют простагландины – активные вещества, которые получаются ферментативным путем и обладают выраженным физиологическим эффектом. Простагландины вырабатываются во время воспалительного процесса в тканях, вызывают отечность, болезненность и покраснение, воздействуя на нервные волокна и сосуды. Отвечают за выработку простагландинов группы ферментов ЦОГ – циклооксигеназы. Существует несколько видов таких ферментов – ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3. Перечень нестероидных противовоспалительных препаратов состоит из нескольких групп:

  • ЦОГ-1, ЦОГ-2 – неселективные ингибиторы. НПВП этой группы блокируют ферменты не только группы ЦОГ-2, а также ЦОГ-1, выполняющих постоянные важные функции в организме человека, что вызывает определенные побочные эффекты – тошноту, раздражение стенок ЖКТ, гастрит и другие побочные действия. В этой группе состоит большинство классических препаратов НПВП.
  • ЦОГ-2 – селективные ингибиторы. Препараты этой группы НПВП являются более безопасными для ЖКТ и оказывают воздействие только на ферменты, вырабатывающиеся при воспалительном процессе. В то же время препараты этой группы могут влиять на повышение артериального давления, увеличивать нагрузку на сосуды и сердце.
  • Ингибиторы ЦОГ-1, селективные НПВП. Небольшая группа препаратов, которая воздействует на ЦОГ-1, не затрагивая при этом ЦОГ-2.
Читать еще:  Уколы от подагры

Еще двадцать лет назад были известны 7 групп, в настоящее время исследователи создали более 15 групп препаратов. Постепенно препараты с тяжелыми побочными эффектами (угнетение дыхательной функции, негативное воздействие на сердце, ЖКТ, сосуды) были вытеснены более совершенными лекарственными средствами с минимальными побочными эффектами.

Селективные НПВП, производные кислот ЦОГ-1: ацетилсалициловая кислота (низкие дозы) – саласат, дифлунизал, аспирин.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, ЦОГ-2:

  • арилпропионовая кислота – ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
  • индол/инден уксусной кислоты – сулиндак, индометацин.
  • арилуксусная кислота – фенклофенак, фентиазак, диклофенак.
  • антраниловая кислота – производные антраниловой кислоты. Флуфенамовая кислота (арлеор, опирин), мефенаминовая кислота (понстил, понстан), нифлумовая кислота (дональгин и другие препараты).
  • эноликовая кислота – мелоксикам, пироксикам, теноксикам, лорноксикам.
  • метансульфоновая кислота – анальгин.

НПВП перечень преимущественных селективных ингибиторов ЦОГ-2:

Список препаратов постоянно расширяется, некоторые препараты снимаются с выпуска из-за побочных действий, на смену приходят более безопасные нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Новые нестероидные противовоспалительные препараты, список которых постоянно обновляется – это селективные ингибиторы НПВП. Сравнение нестероидных противовоспалительных препаратов неселективной и селективной группы показывает избирательное действие и уменьшение побочных эффектов при лечении селективной группой препаратов. У больного отмечается хорошая переносимость современных НПВП, снижение негативного действия на ЖКТ, уменьшается количество случаев нарушения свертываемости крови во время лечения препаратами селективной группы НПВП. Даже самый сильный нестероидный противовоспалительный препарат селективной группы является хондронейтральным, не оказывает негативного влияния на ткани суставного хряща при лечении артрита и других заболеваний суставов.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные нестероидные противовоспалительные препараты – это селективные НПВП нового поколения. К популярным селективным НПВП относятся: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, ксефокам и другие препараты, остается «золотым стандартом» неселективный препарат диклофенак. Новые препараты НПВП, мало затрагивающие ферменты ЦОГ-1 и подавляющие ферменты ЦОГ-2 – это лучшие селективные нестероидные противовоспалительные средства.

Мовалис (мелоксикам) выпускают в виде таблеток, в ампулах, в виде мази и суппозиториев. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, хорошо снимает воспалительные явления, боль, высокую температуру. Мовалис используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, артрозах, артритах, болезни Бехтерева, болях в суставах и других нарушениях.

Нимесулид (найз) значительно воздействует на ЦОГ-2, минимально воздействует на ЦОГ-1. Относится к селективным противовоспалительным нестероидным препаратам из класса сульфонанилидов. Показания к применению препарата: миалгия, артралгия, ревматоидный артрит, бурсит, зубная боль, тендинит, посттравматические боли, альгодисменорея. Гелевая форма препарата применяется при тендините, остеоартрите, тендосиновите, люмбаго, различных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, растяжении связок и мышц у спортсменов.

Ксефокам (лорноксикам) – препарат назначают при неуточненных болях, при ревматоидном артрите, подагре с сильными болями, при тяжелых стадиях болезни Бехтерева, артроза, артрита. Препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, не вызывает привыкания. Прием препарата возможен строго по назначению врача, который рассчитает индивидуальные дозы ксефокама, предупредит риск развития осложнений.

Целекоксиб (целебрекс) наиболее эффективен при сильных болях, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Выпускается препарат в капсулах. Препарат назначают при лечении неуточненной дорсалгии, миалгии, первичной дисменореи, при болях в суставах, неуточненном артрозе, неуточненном ревматоидном артрите и других нарушениях.

Рофекоксиб (денебол) применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – артрозе, артрите, остеохондрозе, остеоартрите хроническом и остром, первичной дисменорее и других заболеваниях. Выпускается в таблетках и в виде мази (денебол).

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства.
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • язва желудка – стадия обострения.
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
  • нарушение свертываемости крови.
  • беременность и период вскармливания грудью.
  • алкоголизм.
  • курение.
  • пожилой возраст при длительном приеме препаратов.
  • возраст до 12 лет.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме глюкокортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов обратного захвата серотонина. При приёме лекарственных средств НПВП могут развиться побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, отечность, зуд, кровотечения в ЖКТ, желтуха, холестаз, анемия, тромбоцитопения, одышка, обострение бронхиальной астмы, тахикардия и другие осложнения.

Самые сильные НПВП и метод их применения

Для лечения различных заболеваний – остеохондроза, артрита, ревматизма и других воспалительных процессов, применяют таблетки нестероидного противовоспалительного препарата, нестероидные противовоспалительные препараты в ампулах, капсулах. Свечи используют для ректального приема, гели и мази для наружного применения. Существуют определенные показания и противопоказания при лечении препаратами НПВП. Применять даже очень хорошие НПВП следует после консультации с врачом. Не рекомендуется применять препараты людям, исполняющим обязанности, которые требуют концентрации внимания, точности координации движений, быстрой реакции – препараты могут вызывать сонливость, снижение внимания, памяти, вызывать слабость. Применять препараты следует с осторожностью, соблюдать дозы, рассчитанные лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют полностью вылечить такие заболевания, как артрит, остеохондроз, ревматизм и другие болезни. НПВП применяются для симптоматического лечения, дополнительно врач назначает другие лекарственные препараты. Бесконтрольный прием НПВП может привести к развитию побочных эффектов, нанести вред здоровью. В Юсуповской больнице пациент сможет получить консультации различных специалистов, пройти лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, позвоночника после травмы, других различных заболеваний с применением нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию