Противовоспалительный препарат для суставов

Противовоспалительный препарат для суставов

8 лучших средств от боли в суставах

Чаще всего боль в суставах (артралгия) появляется с возрастом. Этот неприятный симптом может быть признаком серьезной болезни или самостоятельным недугом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины артралгии, которую можно определить с помощью медицинского обследования и уже после на устранение боли. Чтобы уменьшить дискомфорт и воспалительные процессы, врачи назначают НПВС и хондропротекторы, в зависимости от интенсивности боли, дополнительных симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Препараты этих групп способны облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. О наиболее эффективных лекарствах поговорим в этой статье.

Средство от боли в суставах какой фирмы выбрать

Мы подготовили рейтинг фармацевтических компаний, которые выпускают качественные и эффективные медикаменты для лечения боли в суставах:

4. MUSTAFA NEVZAT

8. Берлин-Хеми АГ

Лучшие НПВС от боли в суставах

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы.

Диклофенак Натрия

Препарат дает стойкий терапевтический эффект спустя 7-14 дней применения. Принцип действия: угнетение синтеза простагладинов, что приводит к уменьшению болевых симптомов. Активный компонент – диклофенак. Он действует в периферических тканях. Показания: воспаления суставов и тканей, ревматизм, артрит, радикулит, артроз и др. Лекарственная форма: свечи, гель, таблетки, капсулы, инъекции.

Достоинства:

  • оказывает выраженный анальгезирующий, умеренный жаропонижающий эффекты;
  • снимает припухлость суставов;
  • уменьшает боль и утреннюю скованность;
  • длительное действие;
  • быстро снимает воспаления.

Недостатки:

  • пациентам пожилого возраста применять с осторожностью, т.к. у этой группы людей чаще возникают следующие нежелательные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, аллергия;
  • множество противопоказаний: болезни почек, печени, беременность, лактация, повышенная чувствительность, возраст до 6 лет и др.

Индометацин

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие спустя неделю от начала применения. Препарат блокирует действие фермента, вызывающего воспалительный процесс. Активный компонент – индометацин. Действует в периферических тканях. Показания: артирит, ревматизм, лор-воспаления, воспаления матки, мочевого пузыря, зубная боль и др. Лекарственная форма: свечи, таблетки, мазь.

Достоинства:

  • устраняет воспаление;
  • облегчает подвижность суставов;
  • снимает жар;
  • уменьшает эритему, отёчность;
  • притупляет боль;
  • препятствует появлению сосудистых тромбов, т.к. способствует замедлению склеивания тромбоцитов.

Недостатки:

  • длительное использование способствует разрушению тканей хрящей;
  • может вызвать побочные действия: нарушение работы ЖКТ, нервной системы; аллергия;
  • в период лечения не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, т.к. лекарство может вызвать слабость и головокружение.

Кеторолак

Препарат назначают при интенсивных болях. Лекарство имеет широкую область применения, поэтому иногда его используют как универсальное обезболивающее. Активный компонент, трометамол, подавляет синтез простагладинов. Показания: сильная и умеренная боль после травм, зубная боль, артралгия, онкология и др. Лекарственная форма: гель, капли, раствор, таблетки.

Достоинства:

  • быстро снимает воспаление и боль;
  • жаропонижающий эффект;
  • разные формы выпуска;
  • доступная стоимость;
  • препарат является сильным универсальным обезболивающим.

Недостатки:

  • высокий риск развития кровотечений, поэтому лекарство не подходит для использования в акушерской, хирургической практике;
  • может вызвать нежелательные реакции: приступ астмы, эрозию желудочно-кишечного тракта;
  • необходим рецепт от врача;
  • не подходит для лечения хронических болей и для длительного применения (больше 7 дней не рекомендуется), действие лекарства носит симптоматический характер, а не лечебный;
  • есть противопоказания: язва желудка и кишечника, гемофилия, повышенная чувствительность, болезни печени и почек, возраст до 16 лет, лактация, беременность.

Тексамен

Лекарство применяют при сильных, интенсивных болях. Выраженный противовоспалительный эффект наступает спустя неделю применения. Главным отличием от других препаратов является комбинированный механизм действия: лекарство оказывает обезболивающий эффект на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак действуют в периферических тканях. Показания: суставные боли, воспаления мягких тканей, вызванное травмами, миалгии, невралгии и др. Лекарственная форма: гель, мазь, таблетки, капсулы.

Достоинства:

  • удобная форма выпуска;
  • быстро всасывается в ЖКТ;
  • препарат безопасен при длительном применении;
  • ослабляет боль;
  • уменьшает воспаления;
  • снимает припухлость;
  • улучшает двигательную способность суставов.

Недостатки:

  • уменьшает скорость кровотока в почках;
  • после применения могут появиться расстройства ЖКТ;
  • противопоказан при почечной, печеночной недостаточностях, беременности, лактации, аллергии на компоненты лекарства.

Дексалгин

Этот медикамент является одним из мощных обезболивающих препаратов кратковременного действия (длительность 4-6 часов). Активный компонент – декскетопрофен. Показания: воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата острой формы, зубная, суставная боли, боль при менструации. Лекарственная форма: таблетки, ампулы.

Достоинства:

  • эффект от применения наступает через полчаса;
  • купирует боль различного генеза, поэтому можно использовать как универсальное обезболивающее;
  • уменьшает температуру;
  • снимает воспаление.

Недостатки:

  • после приема могут появиться побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, сердца, расстройства со стороны нервной системы (страх, тревожность, нарушения сна), аллергия, нарушение работы органов мочеполовой системы и др.;
  • не предназначен для длительного применения;
  • множество противопоказаний: беременность, лактация, гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые болезни сердца и печени и пр.

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

  • оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
  • стимулирует выработку межсуставной жидкости;
  • снижает интенсивность боли, припухлость;
  • замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
  • редко появляются нежелательные реакции;
  • улучшает подвижность суставов;
  • ускоряет регенерацию хряща;
  • замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
  • после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
  • с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
  • для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

  • быстро всасывается;
  • нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
  • сохраняет эластичность хряща;
  • хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • уменьшает воспаление, припухлость;
  • снимает болезненность.

Недостатки:

  • завышенная цена;
  • необходим рецепт от лечащего врача;
  • для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
  • противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
  • редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Терафлекс

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

  • предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
  • умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
  • улучшает эластичность суставов;
  • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
  • облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

  • чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
  • есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
  • редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

Какое средство от боли в суставах купить

1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах – Диклофенак Натрия, т.к. лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект.

2. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Лекарство относится к сильнодействующим.

3. Препарат, который отлично справится с воспалениями – Индометацин. Медикамент в первую очередь оказывает противовоспалительный эффект, а затем анальгезирующий.

4. Комбинированный эффект от применения имеет Теноксикам. К тому же лекарство разрешено для длительного применения.

5. Если необходим препарат, который не только уменьшит боль, но и повысит подвижность в суставах, то лучше приобрести Хондроксид. Лекарство способствует регенерации хрящевой ткани, а также нормализует обменные процессы в ней.

Читать еще:  Обезболивающие таблетки от боли в спине

6. Медикамент, который повышает эластичность, восполняет недостаток глюкозамина (естественного компонента хряща) и восстанавливает функцию суставов – Дона.

7. Терафлекс имеет комбинированный состав из 2 главных компонентов: глюкозамин и хондроитин сульфат, благодаря этому эффективность от приема значительно выше.

8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов и их аналогов

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов являются частью комплексной терапии. Они полностью не избавляют пациента от артрозов и других патологий, но хорошо справляются с устранением болезненных симптомов.

При обострении суставных заболеваний большая часть физиотерапевтических процедур противопоказана. Методы народной медицины тоже не обладают нужной эффективностью, а иногда могут нанести ощутимый вред. НПВС же способны значительно уменьшить или купировать патологический процесс.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в суставах эффективны при наличии таких заболеваний, как:

  • Синдромы Райтера и Бехтерева;
  • Ревматические болезни;
  • Артрозы;
  • Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
  • Остеохондрозы;
  • Первичные неоплазии и метастазы;
  • Ревматическая артропатия.


Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

Виды НПВС при болях в суставах

Все НПВС делятся на 3 группы, в основе которых лежит избирательность воздействия:

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
  • Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
  • Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

  • Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
  • Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
  • Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
  • Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
  • Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
  • Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

  • Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
  • Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
  • Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
  • Рофекоксиб (Rofecoxib);
  • Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол— для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

  1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
  2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
  3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
  4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина ( за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
  5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Механизм действия НПВС

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ( циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов. При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве. Способность селективных НПВП выборочно подавлять активность именно ЦОГ-2 и дает им возможность воздействовать на непосредственный очаг патологии. Благодаря избирательным свойствам новые препараты отличаются необходимой эффективностью при меньшем риске развития побочных эффектов.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы. Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента. Глюкортикостероиды— это искусственно синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Благодаря негормональной природе НПВП отличаются более слабыми побочными эффектами в сравнении с гормональными медикаментами.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача. Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии. Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды. Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Формы выпуска НПВП

Нестероидные препараты для лечения суставов имеют различные формы, поэтому большинству пациентов с различными диагнозами и степенями их интенсивности не составит труда подобрать оптимальную схему лечения:

  • Таблетированная форма;
  • Суппозитории;
  • Пластыри;
  • Кремы, гели, мази;
  • Ампулы для инъекций.

Каждая форма имеет свои преимущества, недостатки и показания к назначению. Иногда в терапии участвует сразу несколько форм (к примеру, таблетки, уколы и мази).

Уколы назначаются при диагностировании острых стадий болезни, чтобы как можно быстрее устранить боль и воспаление и не допустить появления новых очагов. Курс может составлять от 3 до 10 дней по 2 внутривенные или внутримышечные инъекции в сутки. Среди преимуществ инъекций стоит выделить:

  • Эффективность;
  • Скорость воздействия;
  • Небольшой риск повреждения слизистой ЖКТ.

Таблетки назначаются после инъекционного курса для закрепления положительных результатов терапии. Их можно принимать более длительный период. Из недостатков важно отметить:

  • Высокий риск язв, эрозий, гастритов и других травмированный ЖКТ;
  • Эффект наступает не сразу, так как активному веществу необходимо время на всасывание и попадание в кровеносную систему.

Крема и мази, как правило, назначаются в дополнение к основной терапии. К их преимуществам относят:

  • Непосредственное воздействие на очаг поражения;
  • Усиление воздействия других форм;
  • Простоту применения;
  • Безопасность для ЖКТ;
  • Выраженный анальгетический эффект;
  • Меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

При этом мази требуют время на впитывание, действуют непродолжительный период и не могут применяться в качестве основного вида терапии. Пластыри обладают более продолжительным сроком действия. В остальном их механизм их работы схож с мягкими формами.

Суппозитории являются альтернативой таблеткам и уколам и могут назначаться в старшем детском возрасте. Способ введения – ректальный. Они, как и уколы, моментально всасываются в кровь, не травмируют желудок, почки и печень. Основной недостаток — строгие правила хранения и небольшой срок годности.

Противопоказания и побочные эффекты

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

  • Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
  • Период беременности и грудного кормления;
  • Эрозии желудка;
  • Осложнения в работе почек и печени;
  • Повышенное давление;
  • Цитопения;
  • Детский возраст;
  • Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • Отеков;
  • Скачков АД;
  • Нарушений функционирования пищеварительной системы;
  • Аллергических проявлений;
  • Нарушений работы почек;
  • Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Не превышать рекомендованной дозировки;
  • Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
  • Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
  • Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
  • Не курить;
  • Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
  • Не совмещать разные виды НПВП.
Читать еще:  Нестероидные обезболивающие

Не реже , чем раз в квартал проходить обследование на уровень ферментов печени.

Список препаратов и популярных аналогов

Список современных НПВП достаточно обширен, поэтому больной часто сталкивается с вопросом, купить препарат или аналог ( к примеру, Диклофенак или Вольтарен, Метиндол или Индометацин). Провизоры в большинстве случаев рекомендуют дорогостоящие лекарства. В реальности состав оригиналов и дженериков практически идентичен. Разные названия обуславливаются различными компаниями-производителями.

В таблетках

  • «Индометацин» («Индобене», «Индоколлир», «Эльметацин», «Метиндол»);
  • «Этодолак» («Нобедолак», «Этодин», «Этол форте»);
  • «Диклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал», «Ацеклофенак»);
  • «Пироксикам» («Пироксифер», «Хотеним», «Федин-20»);
  • «Мелоксикам» («Амелотекс», «Артрозан», « Мовасин», « Мирлокс», «Мовалис»)
  • «Апроксен» («Апрол», «Апронакс», «Напробене»).


Мягкие формы (гели, мази)

  • На основе ибупрофена — «Долгит», «Нурофен»;
  • На основе индометацина — «Индовазин;
  • На основе кетапрофена — «Фастум», «Кетонал»;
  • На основе диклофенака — «Дикловит» , «Диклак», «Вольтарен»;
  • На основе пироксикама —«Финалгель».

Инъекции

  • «Диклофенак»;
  • «Теноксикам»;
  • «Лорноксикам»;
  • «Мовалис».

Препараты нового поколения

  • «Мовалис»;
  • «Аркоксия»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Целебрекс»;
  • «Нимесулид»
  • «Найз».


Дешевые аналоги применяемого ранее без осложнений медикамента часто провоцируют аллергические реакции, так как в состав добавляются различные вспомогательные вещества. Поэтому перед покупкой необходимо тщательно изучать инструкцию по приему.

Обратите внимание на лекарства с пролонгированным действием. Они обеспечивают положительный эффект даже при одноразовом суточном приеме.

Список таблеток для суставов: от боли и воспаления

Механизм действия

Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:

  • Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
  • НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
  • Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
  • Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
  • Препараты для связок, хрящей и суставов.

Группы препаратов и побочные реакции

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики

Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

  • Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
  • Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
  • Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

  • аллергия;
  • нарушение печеночной и почечной функций;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • боли в эпигастрии;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Нимесил.
  • Аспирин.
  • Ацекофенак.
  • Лизинмоноацетилсалицилат.
  • Флурбипрофен.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Индометацин.
  • Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС — Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Нежелательные эффекты НПВС:

  • при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
  • инсульты;
  • тромбозы;
  • инфаркты;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • аспириновая бронхиальная астма.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения — заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда — месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

Таблетки для восстановления суставов и хрящей, содержащие глюкозамин:

Таблетки для лечения суставов, содержащие хондроитин:

Комбинированные средства:

Минусом препаратов этой группы является стоимость и необходимость длительного приема.

К побочным эффектам хондропротекторов относят:

  • тошноту, рвоту, боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • аллергические реакции.

Глюкокортикостероиды

Глюкокритокостероиды применяют при сильной суставной боли. Эти таблетки от воспаления суставов назначают тогда, когда другая терапия неэффективна. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в суставную полость.

Чаще используют следующие таблетки от боли в ногах и суставах гормональной природы:

Для внутрисуставных инъекций применяют:

«Жидкие протезы» заменяют суставную жидкость, улучшают метаболизм в хряще. Минус — высокая стоимость.

Длительное использование глюкокортикоидов или резкая отмена грозит следующими нежелательными эффектами:

  • язвенная болезнь;
  • инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • катаракта;
  • остеопороз;
  • некроз костей;
  • нарушение роста и развития.

Самостоятельный прием кортикостероидов запрещен! Это может повлечь тяжелые последствия.

Препараты для суставов и хрящей

При возникновении суставной патологии попутно поражается не только хрящ, но и связки и мышцы. Поэтому связочному, мышечному аппарату и хрящам нужна поддержка.

Восстановить и укрепить хрящ и сустав помогут:

  • Глюкозамин— необходимые для хрящей и суставов таблетки. Это предшественник гликокзаминогликана, из которого и строится хрящевая ткань. Глюкозамин помогает избавиться от болей в суставах при движении, особенно, при лечении коленного сустава.
  • Хондроитин сульфат — применяется в качестве таблеток для костей и суставов, способствуя отложению кальция в костной ткани. Он же является и одним из основных компонентов хрящевой ткани. Увеличивая синтез коллагена, укрепляет связки. Усиливает продуцирование внутрисуставной жидкости. Наибольший эффект оказывает при лечении тазобедренного сустава.
  • Метилсульфонметан— выступает в качестве обезболивающих таблеток для суставов, подавляет воспаление.
  • Целадрин— может использоваться в качестве таблеток при суставных болях. Средство восстанавливает клеточную мембрану, угнетает выделение воспалительных клеток, улучшает состав синовиальной жидкости. Все эти эффекты позволяют восстановить суставные движения.
  • Витамин D и кальций для костной ткани. Применяются совместно для лучшего усвоения.

Препараты для связок и суставов

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

  • омега-3-жирные кислоты;
  • коллаген;
  • гиалуроновая кислота — входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
  • Бромелиан — протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
  • витамины B6, C, E;
  • минералы — магний, ниацин, селен, цинк.

Как выбрать подходящий препарат

При выборе таблеток для лечения суставов нельзя основываться только на отзывах и рекламе. Не каждому подходит то или иное средство. Поэтому в обязательном порядке нужно обследоваться, сделать рентгенографию суставной области.

Только на основании этого исследования врач сможет поставить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Выбор препарата зависит не только от стадии болезни, но и от возраста, типа патологии, необходимого действующего вещества и общего состояния здоровья.

Первыми должны быть назначены средства, купирующие болевой синдром. Далее применяют препараты, устраняющие воспалительный процесс. Затем — лекарства для восстановления хрящевой ткани, мышечного и связочного аппаратов.

Читать еще:  Подагра таблетки

На первых стадия процесса используют препараты в таблетированной форме. Поврежденная хрящевая ткань требует назначения инъекций.

Немаловажным критерием выбора препарата является и цена. Стоимость российских средств значительно ниже, но эффект от их применения заметен только на первых стадиях патологии.

В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество таблеток для лечения суставов. Хотя многие лекарства отпускаются без рецепта, показания к назначению препарата должен определить врач после обследования.

Это необходимо, так как каждая группа препаратов имеет свои побочные эффекты и действует на то или иное звено патологического процесса. Самостоятельное лечение может привести в лучшем случае к потере средств, в худшем — к тяжелым последствиям.

ТОП‐11 сильных нестероидных противовоспалительных веществ для лечения суставов ног, рук и спины: список препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в международные стандарты лечения воспаленных суставов и дегенеративно‐дистрофических болезней (спондилез, остеохондроз, деформирующий артроз, болезнь Бехтерева).

Нестероидные противовоспалительные препараты – это доказанный и клинически эффективный метод лечения. Лекарства устраняют воспаление и боль за относительно короткий период. Видимый эффект наступает уже спустя 3–5 дней после использования. Многие из НПВС можно купить без рецепта.

В отличие от глюкокортикоидов, нестероидные противовоспалительные препараты имеют меньше побочных явлений. Если сравнивать с хондропротекторами, то у НПВС быстрее наступает клинический эффект.

Что такое НПВС?

Нестероидные противовоспалительные препараты – это лекарства, которые обезболивают, нормализуют температуру тела и подавляют воспаление в суставах. Слово «нестероидный» подчеркивает их происхождение и химическую структуру. Это негормональные препараты. Этим они отличаются от стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоидов), которые провоцируют множество побочных явлений, но имеют бóльшую противовоспалительную активность.

Фармацевтическая эффективность

Воспаление – это универсальный защитный процесс. Задача воспаления заключается в том, чтобы нейтрализовать вредоносный агент. Но за этим процессом следуют «побочные» явления: боль, ограничение движений в суставе, скованность, отек, снижение уровня жизни.

Независимо от локализации повреждения, воспаление всегда протекает по одним и тем же механизмам. Задача нестероидных противовоспалительных препаратов – нейтрализовать биохимическую цепочку воспаления, после чего уменьшатся боли, устранится отек и скованность.

Воспаление в суставах развивается за счет выработки простагландинов – белковых веществ, которые воздействуют на болевые рецепторы, увеличивают проницаемость сосудов, создают отек, повышают местную и общую температуру тела. Мягкие ткани сустава воспаляются, сочленение увеличивается в объеме, болит и ограничивается в движении.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют в суставах биохимическую цепочку превращения арахидоновой кислоты в простагландины за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) первого и второго типа. Так НПВС снимают боль в суставе, снижают отек и блокируют весь процесс воспаления.

Какие группы средств помогают при болях?

Нестероидные противовоспалительные препараты делятся на группы в зависимости от способа синтеза и химического строения.

Группа Действующее вещество
салицилаты аспирин, дифлунизал
пиразолидины фенилбутазон
производные индолуксусной кислоты индометацин, сулиндак, этодолак
производные фенилуксусной кислоты диклофенак, ацеклофенак, кеторолак
оксикамы пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам
производные пропионовой кислоты ибупрофен, кетопрофен, напроксен, флурбипрофен
алканоны набуметон
производные сульфонамида целекоксиб, нимесулид, рофекоксиб

Не все из представленных действующих веществ используются для лечения воспаления суставов. Некоторые из них (парацетамол) имеют слабую противовоспалительную активность, используются преимущественно для снятия болей и устранения лихорадки. Это не отменяет их противовоспалительного эффекта, просто они слабее.

Нестероидные действующие вещества с наибольшей противовоспалительной активностью для суставов:

  1. диклофенак;
  2. кеторолак;
  3. ибупрофен;
  4. кетопрофен;
  5. индометацин;
  6. пироксикам;
  7. мелоксикам;
  8. нимесулид;
  9. флурбипрофен.

Формы выпуска: уколы, таблетки, суппозитории, мази

Противовоспалительные нестероидные препараты для лечения суставов выпускаются в гелях и кремах, мазях, таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях и растворах для инъекций.

  1. Диклофенак:
    • таблетки: Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенак, Наклофен;
    • мази и гели: Диклофенак‐АКОС, Дикловит, Наклофен, Диклоген Плюс;
    • растворы для инъекций: Вольтарен, Диклоген, Диклофенак‐АКОС, Наклофен, Ортофен;
    • ректальные суппозитории: Вольтарен, Дикловит, Диклофенак‐Альтфарм, Диклофенак‐Ратиофарм, Наклофен.
  2. Кеторолак:
    • таблетки:Долак, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил;
    • гель: Кеторол;
    • растворыдляинъекций: Долак, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил.
  3. Ибупрофен:
    • таблетки: Бруфен СР, Деблок, Ибупрофен Велфарм, Нурофаст, Нурофен, Солпафлекс, Брустан;
    • мази и гели: Долгит, Нурофен Экспресс, Дип Рилиф, Некст Активгель;
    • ректальные суппозитории: Брудол для детей, Нурофен для детей.
  4. Кетопрофен:
    • таблетки: Артрум, Кетонал, Кетопровел, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органика, Фламакс;
    • гели: Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен‐Тева, Пенталгин Экстра‐гель, Феброфид, Флексен;
    • растворы для инъекций: Кетонал, Кетопрофен Органика, ОКИ, Фламакс;
    • ректальные суппозитории: Артрозилен, Артрум, Кетонал, ОКИ, Флексен.
  5. Индометацин:
    • таблетки: Индометацин, Индометацин‐Софарма, Метиндол Ретард;
    • мази и гели: Индометацин Софарма, Индовазин, Троксиметацин;
    • ректальные суппозитории: Индометацин 50 Берлин‐хеми, Индометацин Софарма, Индометацин‐Альтфарм.
  6. Пироксикам:
    • таблетки: Веро‐Пироксикам;
    • гели: Пироксикам, Финалгель.
  7. Флурбипрофен:
    • таблетки: Ракстан‐Сановель;
    • спрей для местного применения: Стрепсилс Интенсив.

Лучшие обезболивающие лекарства нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов нового поколения вызывают меньше побочных эффектов, но по противовоспалительной силе они такие же, как и представители прежнего поколения.

Их относительная безопасность обуславливается тем, что эти препараты селективно, то есть выборочно подавляют циклооксигеназу второго типа. Это отличает их от препаратов первого поколения, которые одинаково блокируют ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, вызывают побочные эффекты со стороны органов желудочно‐кишечного тракта.

Еще одно преимущество нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов нового поколения – они не имеют антитромботического эффекта и не влияют на состав крови.

У нестероидных препаратов нового поколения есть недостаток – они повышают вероятность инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и геморрагического инсульта.

При оценке соотношения «польза‐риск» селективные ингибиторы ЦОГ‐2 для целевых пациентов (без предрасположенности к болезням сердечно‐сосудистой системы) имеют больше пользы, чем риска.

К новому поколению относятся средства для лечения коленей, тазобедренного, локтевого и других суставов с такими действующими веществами :

  1. Нимесулид:
    • таблетки: Апонил, Найз, Найсулид, Нимесан, Нимесулид Велфарм, Нимесулид‐Тева, Нимика;
    • гели: Найз, Нимесулид, Нимесулид‐Инкамфарм, Нимулид, Сулайдин.
  2. Целекоксиб:
    • капсулы: Целекоксиб, Целекоксиб‐Виал, Дилакса.
  3. Мелоксикам:
    • таблетки: Амелотекс, Артрозан, Би‐ксикам, Генитрон, Мелбек, Мелоксикам Авексима, Мелоксикам‐Прана, Мелоксикам‐Тева;
    • гели: Амелотекс, Мовалис;
    • растворы для инъекций: Амелотекс, Артрозан, Генитрон, Мелбек, Мелоксикам‐Тева, Месипол;
    • ректальные суппозитории: Амелотекс, Мовалис.
  4. Эторикоксиб:
    • таблетки: Аркоксиа, Бикситор, Костарокс, Эторикоксиб Санофи, Эторикоксиб‐Тева.

Ученые усовершенствовали нестероидные противовоспалительные препараты первого поколения – они придумали таблетки «ретард» (от англ. замедление, задержка), которые снижают вероятность побочных эффектов. Суть таблеток ретард заключается в том, что действующее вещество медленнее высвобождается и проходит обработку. В сутки достаточно пить по одной таблетке, чтобы стабильно поддерживать количество действующего вещества в крови.

Представители инновационных противовоспалительных препаратов «ретард» :

  1. Диклофенак Ретард Оболенское, Диклоберл Ретард;
  2. Метиндол Ретард, Индометацин‐ретард.

Какие НПВП назначаются при болезни Бехтерева, артрозе и других патологиях?

Противовоспалительные нестероидные препараты при болезнях суставов назначаются в зависимости от индивидуальных свойств пациента: ритма болей, степени скованности, наличия скованности по утрам, вторичных болезней и переносимости конкретного препарата. От этих же свойств зависит длительность применения нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов.

Болезнь лечится согласно клиническим протоколам, которые разрабатываются экспертами из Министерства Здравоохранения :

  1. болезнь Бехтерева (протокол 2013 года): целекоксиб, мелоксикам;
  2. артроз (протокол 2016 года): парацетамол, диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, лорноксикам, мелоксикам, нимесулид;
  3. реактивный артрит (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, нимесулид, мелоксикам, эторикоксиб;
  4. ревматоидный артрит (протокол 2014 года): ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб;
  5. псевдоартроз (протокол 2014 года): кетопрофен, кеторолак, парацетамол;
  6. псориатический артрит (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам;
  7. деформирующий остеоартроз (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, лорноксикам, мелоксикам.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов при остеохондрозе вы найдете в этой статье.

Общие противопоказания

Противовоспалительные нестероидные препараты для суставов нельзя принимать, если у пациента:

  1. язва или гастрит в обостренной форме;
  2. обостренные эрозивные болезни кишечника;
  3. сердечная и дыхательная недостаточность;
  4. перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
  5. гемофилия;
  6. почечная или печеночная недостаточность;
  7. индивидуальная непереносимость;
  8. беременность;
  9. «аспириновая триада»: бронхиальная астма, аллергический ринит, анафилактические реакции.

Принимать только под контролем врача при следующих нарушениях:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства;
  • возраст более 60 лет.

Как долго можно использовать лекарства?

Чтобы сделать прием максимально безопасным, придерживайтесь следующей информации :

  1. инъекции – не дольше 3‐х дней;
  2. ректальные суппозитории – не дольше 2‐х дней;
  3. таблетки и капсулы – 10–14 дней;
  4. мазь, гель и крем – не дольше 14 дней;
  5. спрей для наружного применения – не дольше 3‐х дней.

Полезное видео

В программе «Жить Здорово» рассказывается о правилах приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ссылка на основную публикацию