Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое

Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Лечение спондилеза

Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечебная физкультура

Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

  1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
  2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
  3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
  4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

  1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
  2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
  3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
  4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
  5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
  6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
  7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

Кинезиотейпинг

Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

  • способствует устранению воспаления и боли;
  • регенерирует мышечную ткань;
  • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
  • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

Читать еще:  Спондилез и спондилоартроз

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

  • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
  • физические движения усиливают эффективность тейпа;
  • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
  • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
  • нет чувства дискомфорта;
  • демократичная стоимость;
  • его не видно под одеждой.

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Профилактика

Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять “забитые” мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Прогноз

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Спондилез является тяжелой патологией позвоночника, с которой сегодня сталкиваются люди самых разных возрастов. Постоянные нагрузки, ношение тяжестей, сбои в работе организма, естественный процесс старения негативно влияют на состояние скелета и его отдельных частей.

К сожалению, деформирование переднебоковых отделов межпозвоночного диска наблюдается не только у пожилых пациентов.

Особенности и причины заболевания

Спондилёз характеризуется рядом признаков, которые необходимо учитывать при подозрении или диагностике этого состояния.

  1. Как правило, патология развивается в области между 4 и 5 позвонком. Повреждения не затрагивают весь межпозвоночный диск, а наблюдаются только на наружной части так называемого фиброзного кольца.
  2. Если патологию не лечить, позвоночная костная ткань может разрастаться, образовывая остеофиты («шипы»).
  3. Из-за дистрофических изменений состояние позвоночника сильно ухудшается. Пациент часто ощущает боль, которую можно уменьшить, если поменять положение тела.
  4. Тяжелая стадия заболевания отличается сильным разрастанием остеофитов, что приводит к развитию деформирующего спондилеза в поясничном отделе.
  5. У пациента страдают нервные окончания, может развиться хромота, конечности часто немеют, кровообращение заметно ухудшается.

Если вовремя не проводить правильную терапию, человек будет постоянно бороться с сильными болями.

Характерной особенностью спондилеза является наличие остеофитов, которые, в течение болезни, разрастаются по разным отделам позвоночника. С помощью таких костных наростов организм борется с фиброзной деформацией. Благодаря остеофитам позвоночный столб становится менее подвижным, поэтому позвонки не смещаются.

На сегодняшний день врачи не могут объяснить, какая именно причина вызывает негативные изменения. Но большинство специалистов утверждает, что деформирующий спондилез развивается чаще всего у людей с неправильным обменом веществ. Еще одной причиной может быть длительное сдавливание позвонков при тяжелом физическом труде или лишних нагрузках.

Кроме того, на развитие болезни могут влиять следующие факторы:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • сидячий образ жизни;
  • минимальная двигательная активность;
  • хронические заболевания печени, почек, сахарный диабет;
  • профессиональное занятие спортом;
  • употребление «неправильной» пищи (слишком много жиров и углеводов в рационе);
  • пожилой возраст;
  • тяжелая физическая работа;
  • некоторые особенности работы (например, длительное пребывание за рулем).

Симптомы и диагностика болезни

Ранняя стадия заболевания отличается отсутствием каких-либо симптомов. Пациент не ощущает болей, подвижность позвоночника не страдает.

Как только костные наросты начинают разрастаться, пациент начинает чувствовать раздражение передней связки и тупую боль в пояснице. Если на данном этапе обратиться к специалисту, то рентгенограмма уже покажет небольшие остеофиты.

На следующем этапе появляется характерный для спондилеза крестцового отдела признак: когда человек принимает позу эмбриона или наклоняется вперед, то спина перестает болеть. Это объясняется тем, что происходит снижение нагрузки на продольный отдел связок.

Как только остеофиты сильнее разрастаются усиливается напряжение в пояснице. Трофика межпозвоночных дисков значительно ухудшается. Уменьшение расстояния между позвонками приводит к усилению давления на нервные окончания. Боли могут отдаваться в ногах, а основные симптомы спондилеза становятся похожими на приступ радикулита.

Часто при деф. спондилёзе происходит онемение всех конечностей. Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей в спине, затруднению передвижения, полной или частичной утери работоспособности.

Для того чтобы начать вовремя лечиться от спондилеза, необходимо обратиться к врачу как только у вас появились первые его симптомы. Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Благодаря снимку в трех отдельных проекциях (прямая, боковая и косая) специалист может увидеть полную картину проблемы. На снимках хорошо видны костные наросты.

Чтобы исследовать состояние мышц, связок и хрящей используется магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ врач может поставить более точный диагноз и определить, насколько сильно остеофиты смогли деформировать позвоночник пациента.

Лечение спондилеза

К сожалению, невозможно полностью избавиться от спондилеза поясничного отдела позвоночника. Лечение проводится с помощью витаминов, физиотерапевтических процедур и лекарств, которые избавляют от боли. На тяжелой стадии болезни проводится операционное вмешательство. Патология сильно усложняет жизнь: появляется недержание мочи и кала, пациент подвергается сильным болям. Поэтому важно определить, чем лечить спондилез, чтобы качество жизни не ухудшилось значительно.

Главными задачами терапии являются:

  • укрепление спинных мышц;
  • избавление от воспаления;
  • снятие болевых ощущений.

Для снятия болезненности можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. Но делать это необходимо крайне осторожно, так как они могут негативно повлиять на работу кишечника. Неправильная работа органов пищеварения усиливает симптомы заболевания и увеличивает количество остеофитов.

Чтобы разорвать этот замкнутый круг, специалисты рекомендуют чередовать нестероидные противовоспалительные средства с другими обезболивающими лекарствами. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты, как Целекоксиб, Мовалис, Пироксикам, Дифлунисал и другие. Если средства снимают боль меньше, чем на шесть часом, лучше всего использовать уколы или употреблять внутрь три-четыре раза в течение суток.

Особое место в терапии спондилеза занимают физиологические процедуры. Они отличаются анальгезирующим и укрепляющим эффектом. Физиотерапия также помогает укрепить мышцы спины, снимает боль, улучшает кровообращение, замедляет негативные изменения.

Самыми популярными процедурами для лечения данной патологии являются:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • аппликации парафиновые;
  • иглоукалывание;
  • лечение грязями.

Не менее эффективной является специальная лечебная физкультура. Для укрепления мышечной ткани делают упражнения в положении лежа. Важно проводить занятия под присмотром врача, так как излишние нагрузки в таком случае недопустимы.

Вот несколько упражнения, которые помогают справиться с болевыми ощущениями.

  1. Примите положение лежа (на животе), вытяните обе руки вперед. Напрягите ноги и поднимайте их одновременно с руками. В этом положении необходимо задержаться на 5 секунд, затем опустить конечности на пол.
  2. Встаньте на четвереньки. Поднимите левую ногу и правую руку на несколько секунд. Затем опустите их и поднимите правую ногу и левую руку.
  3. Лягте на спину, руки разведите в стороны, ноги согните в коленях. Медленно наклоняйте согнутые колени в одну и другую стороны, отрывая поясницу от пола.

Очень важно прислушиваться к своим ощущениям во время занятий. Если у вас появилась резкая боль, лучше остановиться процедуру, отдохнуть, а затем повторить упражнение снова в более низком темпе.

Народные средства

Несмотря на то что большинство врачей указывают на малоэффективность домашних средств при спондилёзе позвоночника, лечение настойками и другими народными лекарствами распространено среди пациентов. Такие меры приносят эффект только на некоторое время, к тому же могут стать причиной более серьезных проблем. Поэтому применять их желательно только в комплексе с традиционной терапией после консультации врача.

Также иногда для избавления от болевых ощущений пациенты прибегают к помощи мануальных терапевтов без достаточного опыта в данной сфере. Помните, что нетрадиционные методы лечения в сочетании с лечением травами могут не только не помочь справиться с проблемой, но и провоцировать осложнения.

Меры профилактики

Лечить спондилез довольно сложно, ведь костные наросты, которые появились один раз, уже никуда не исчезнут. Намного проще проводить постоянную профилактику этого заболевания. Самыми распространенными способами не дать болезни развиться являются:

  • активный образ жизни с разумным подходом к физическим нагрузкам;
  • правильное питание;
  • предупреждение возможных травм позвоночника;
  • отказ от переноса и поднятия тяжелых грузов;
  • если профессиональная деятельность основывается на сидячем образе жизни, почаще меняйте положение тела.

Обязательным пунктом в борьбе с такими заболеваниями позвоночника и суставов, как спондилез и спондилоартроз, схожий с ним, остеохондроз и другие, является борьба с лишним весом, который дает нежелательную дополнительную нагрузку на организм, ускоряя развитие заболевания.

Читать еще:  Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника- причины, симптомы и лечение


Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).

Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.

Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.

Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.

При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.

Причины возникновения спондилеза позвоночника

  1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
  2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
  3. Ожирение.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Атеросклероз сосудов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Возрастная дистрофия тканей.
  8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
  9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Доброкачественные или злокачественные образования.
  12. Последствия инфекций.
  13. Осложнение нарушений осанки.

Симптомы спондилеза, основные признаки

  1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
  2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
  3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
  4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
  5. Слабость, тяжесть в ногах.
  6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
  7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

  1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
  2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
  3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
  4. МРТ.
  5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Медикаментозное лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

  • Импульсная терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Электрофорез.
  • Интерференцтерапия.
  • Грязелечение.
  • Лечение ультразвуком.
  • Радоновые ванны.
  • УВЧ — терапия.
  • Иглоукалывание.

Упражнения при спондилезе

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

  1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
  2. Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
  3. Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
  4. Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
  5. Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

  1. Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
  2. Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

Что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете о спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, как развивается заболевание. Причины, виды и симптомы патологии. Методы лечения.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс (то есть происходит поражение, разрушение тканей, нарушение функций) в позвонках, который приводит к вторичному разрастанию костной ткани тел поясничных и крестцовых позвонков.

Все позвонки соединены между собой губчатыми дисками – своеобразными прокладками, которые обеспечивают амортизацию при движениях позвоночного столба.

При спондилезе волокна межпозвоночных дисков постепенно замещаются соединительной тканью и теряют свою прочность. Их губчатое вещество под действием каждодневных нагрузок «разъезжается» и выходит за пределы тел позвонков, травмируя окружающие позвоночник связки.

В месте такой травмы изливается небольшое количество крови, формируя микрогематомы. Они стимулируют избыточный рост прилегающей костной ткани тел позвонков с образованием остеофитов – костных шипов или выростов.

Шиповидные разрастания костной ткани по краям тел позвонков Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника: А – вид сзади; В – вид сбоку. Нажмите на фото для увеличения

Читать еще:  Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Остеофиты тоже травмируют межпозвонковый диск, связки и мышцы, которыми укреплен позвоночный столб. Кровоизлияния возникают снова. На этом основан механизм образования новых костных выростов в поясничном отделе позвоночника и дальнейшего распространения патологии.

Остеофиты утолщаются, увеличиваются в размере и на последней стадии заболевания происходит их сращение с соседним позвонком. Такие костные мостики по форме напоминают скобы. Они полностью обездвиживают и деформируют позвоночник в зоне патологических изменений. Поэтому недуг часто называют деформирующим спондилезом пояснично-крестцового отдела.

Нажмите на фото для увеличения

Причина первых признаков заболевания (болевых ощущений в спине) – постоянная травматизация мышц. Они приходят в напряжение и фиксируют позвоночный столб в неправильном положении, что еще больше усиливает их раздражение и вызывает боль.

При спондилезе крестца и поясницы шипы развиваются преимущественно в передней и боковой частях позвонков, блокируя дальнейшее выпячивание губчатого вещества. Поэтому диск начинает смещаться кзади, в сторону спинномозгового канала. Межпозвоночный диск давит на нервные волокна, что распространяет болевой синдром на ягодицы и бедра.

Длительное сдавление спинного мозга в поясничном и крестцовом отделах позвоночника чревато разрушением нервных окончаний, развитием слабости в мышцах ног и нарушением функции органов малого таза.

Изолированный спондилез поясничного сегмента редко приводит к таким серьезным осложнениям, но его сочетание с дегенеративными (разрушительными) изменениями межпозвоночных дисков (остеохондроз) и межпозвонковых суставов (спондилоартроз) повышает риск развития сдавления спинного мозга.

Сам спондилез развивается в течение десятков лет и большую часть этого времени никак не беспокоит пациентов. Даже на последней стадии патологических изменений боли носят умеренный характер, а нарушение подвижности есть лишь в легкой степени.

Остановить разрушительный патологический процесс нельзя, но можно замедлить его развитие, если проводить необходимую терапию и укреплять мышцы специальной гимнастикой.

Лечение спондилеза поясничного отдела и крестца проводят травматологи-ортопеды и неврологи, а в специализированных центрах – врачи-вертебрологи. В случае вовлечения в патологический процесс волокон спинного мозга нужно обратиться к нейрохирургу.

Причины и виды патологии

Спондилез поясничного и крестцового сегмента позвоночного столба одинаково часто поражает женщин и мужчин. Недуг возникает в любом возрасте, но в большинстве случаев болеют люди после 55–65 лет.

Вид болезни определяет причина, которая «запустила» процесс перерождения нормальной ткани диска.

  1. Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.

  • Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
  • Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.
  • Симптомы

    Спондилез пояснично-крестцового отдела в 63–73 % имеет трехстадийное клиническое течение. У остальных больных, даже на этапе крайней деформации межпозвонковых сегментов, никаких симптомов заболевания нет:

    • Классическое развитие недуга на первой стадии не вызывает ухудшения состояния. Человек выполняет привычные для него дела и нагрузки без негативных проявлений.
    • На втором этапе спондилез доставляет умеренное беспокойство, но трудоспособность остается по-прежнему высокой.
    • Третья фаза болезни протекает с более яркой симптоматикой, но выраженное ухудшение состояния вызывает лишь защемление нервных волокон. Если этого не происходит, пациент может выполнять почти все нагрузки, но с регулярным отдыхом.

    1 стадия, или фаза начальных проявлений

    • На этом этапе беспокоит чувство дискомфорта или неловкости в пояснице.
    • Проявления возникают периодически, после длительного нахождения в одной позе, тяжелой работы или переохлаждения.
    • Дискомфорт максимально выражен вечером, но к пробуждению полностью проходит.

    2 стадия, или фаза болевых ощущений

    • На втором этапе человека беспокоят умеренные, тянущие болевые ощущения в пояснице и копчике.
    • Боли непостоянные, длительное время могут отсутствовать.
    • Болезненность нарастает в ночное время, но после сна остается только чувство дискомфорта и скованности при наклонах.
    • Движения в позвоночном столбе в полном объеме, резкие наклоны и повороты вызывают болевой синдром.

    3 стадия, или фаза осложнений

    • Пациентов беспокоит постоянная болезненность в пояснице и копчике.
    • Днем боли умеренного характера, но в ночное время их интенсивность значительно нарастает.
    • Иногда болевой синдром мешает спать.
    • При вовлечении спинного мозга беспокоит выраженная боль в спине, ягодицах и ногах. Чаще только с одной стороны.
    • Болезненность ограничивает подвижность в позвоночнике: сделать глубокий наклон или прогнуться назад уже невозможно.
    • Из-за боли человек вынужденно делает каждое движение более медленно.

    Диагностика: анализы крови, МРТ, рентген

    Спондилез длительное время протекает скрытно, часто его выявляют случайно – при проведении рентгена по другому поводу.

    Проявления недуга редко позволяют заподозрить правильный диагноз, поэтому любой болевой синдром в области спины требует дополнительных исследований.

    Специфических маркеров спондилеза нет.

    Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит).

    Рентген в нескольких проекциях

    В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков.

    Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом.

    На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками.

    Магнитная томография (МРТ)

    Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц.

    Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника.

    Диагностическая процедура Что можно увидеть

    Деформирующий спондилез на КТ: стрелкой отмечен задний остеофит 3-го поясничного позвонка; в красных кружках – множественные «клювовидные» остеофиты

    Лечение: консервативное, хирургическое

    Пояснично-крестцовый спондилез – неизлечимая, хроническая патология, в результате которой происходит сращение и деформация позвоночных сегментов.

    Несмотря на это, полноценное лечение недуга позволяет:

    1. Замедлить разрушение дисков.
    2. Снять болевой синдром.
    3. Укрепить мышцы.
    4. Улучшить двигательную функцию позвоночника.
    5. Избежать повреждения волокон спинного мозга.

    Медикаментозная терапия

    Средства для уменьшения и снятия боли

    Лекарства, укрепляющие межпозвоночные диски

    Препараты, которые снимают напряжение мышц

    Витаминно-минеральные комплексы для укрепления костной ткани и восстановления поврежденных нервных волокон

    Гормональные средства для снятия отека, воспаления и боли

    Физиотерапия и мануальное лечение

    Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно включает процедуры для улучшения местного кровотока и снятия мышечного напряжения.

    Группы лекарственных препаратов Примеры лекарств

    Электрофорез с обезболивающими лекарствами

    Аппликации с парафином

    Упражнения для укрепления мышц спины

    Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.

    • первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
    • общее время занятий не более 20–30 минут;
    • тренировки необходимо проводить ежедневно;
    • все движения делать медленно, плавно, без рывков;
    • при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.
    Физиотерапия Мануальное лечение

    Сядьте на пол, выпрямите и разведите ноги в стороны

    Поочередно наклонитесь к каждой ноге, стараясь обхватить стопу

    Встаньте на четвереньки

    Прогните спину и опустите таз, потом округлите спину, стараясь коснуться подбородком груди

    Лягте на спину, согните и обхватите ноги

    Округлите спину, покачайтесь, касаясь поверхности спиной

    Упражнение делайте на тренировочном коврике или ковре

    Встаньте на четвереньки

    Одновременно выпрямите одноименные руку и ногу

    Задержитесь в такой позе на 10–20 сек

    Встаньте, расставьте ноги на 25–30 см

    Делайте наклоны вправо-влево, вперед-назад

    Объедините наклоны с вращением тела относительно бедер

    Встаньте, ноги сведите вместе

    Наклонитесь вперед и обхватите колени

    Задержитесь в таком положении на 10–20 сек

    Исходное положение Что делать

    Примеры упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

    Операция

    Если спондилез приводит к ущемлению или сдавлению ткани спинного мозга, проводят хирургическое лечение. Оно включает:

    • частичное или полное иссечение межпозвонкового диска с его заменой на искусственный имплант;
    • удаление костных выростов;
    • фиксацию близлежащих позвонков металлическими конструкциями.

    Профилактика спондилеза

    Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.

    • улучшить кровоснабжение позвоночника;
    • укрепить мышечный каркас;
    • снизить нагрузку на межпозвонковые диски.

    Для их достижения необходимо соблюдать ряд простых правил:

    1. Держите вес тела в пределах нормы.
    2. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
    3. Делайте ежедневно гимнастику.
    4. Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
    5. Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
    6. Не поднимайте вес более 12–15 кг.
    7. Держите правильную осанку.
    8. Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.

    Прогноз

    Пояснично-крестцовый спондилез является необратимым патологическим процессом, поэтому невозможно остановить развитие недуга. Но профилактические мероприятия и полноценное лечение позволят замедлить перерождение межпозвонковых дисков и избежать развития осложнений.

    Лечебные процедуры необходимо выполнять постоянно. Длительные перерывы в терапии могут стать причиной вовлечения в процесс спинного мозга с развитием неврологического дефицита – слабость в ногах, недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции.

    Изолированный (то есть без сопутствующих патологий) спондилез поясницы и крестца редко ведет к потере трудоспособности, а проведение лечения снизит этот риск почти до нуля.

    Ссылка на основную публикацию