Приступ подагры

Приступ подагры

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Тра­ди­ция ез­дить в са­на­то­рии сло­жи­лась в на­шей стра­не в со­вет­ские го­ды. Од­но вре­мя она бы­ла пре­да­на заб­ве­нию, но се­год­ня от­рад­но на­блю­дать воз­рож­де­ние по­доб­ной фор­мы ле­че­ния и от­ды­ха, ведь пре­бы­ва­ние в та­ком за­ве­де­нии зна­чи­тель­но улуч­ша­ет со­сто­я­ние па­ци­ен­тов. Не­пре­рыв­ное ком­плек­с­ное ле­че­ние в эко­ло­ги­чес­ки чис­том мес­те всег­да при­но­сит ощу­ти­мую поль­зу.

Как снять приступ подагры, сколько он длится, что делать в домашних условиях

Из этой статьи вы узнаете о приступе подагры: какие факторы его провоцируют, характерные симптомы, на ноге. Сколько длится приступ, как его лечат, чем снять боль, что делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к развитию подагрических приступов с интенсивным болевым синдромом.

Накопление и отложение мочевой кислоты в суставе при подагре. Нажмите на фото для увеличения

Подагрический приступ связан с:

  • повреждением мягких тканей и хрящей сустава;
  • развитием острого воспаления (например, при артрите);
  • ограничением движения в суставе.
Читать еще:  Чем лечат подагру

Подагрическими приступами чаще страдают мужчины в возрасте после 40 лет при погрешностях в диете – переедании мясной пищи, злоупотреблении алкоголем.

Подагра – хроническое заболевание, частые приступы ведут к потере трудоспособности вследствие нарушения функции суставов и развития его неподвижности (анкилоза).

Наблюдением и лечением болезни занимается ревматолог. При первичном возникновении приступа необходимо обратиться к терапевту для уточнения диагноза и направления на консультацию узкого специалиста, который посоветует, как снять приступ подагры.

Причины приступа

Чаще всего обострение появляется ночью. Оно может возникать без видимой причины.

Однако риск его развития повышается после употребления:

  • алкоголя;
  • большого количества пищи, содержащей много пуринов, – красного мяса, шоколада, какао, чая, кофе;
  • продуктов, в составе которых избыток щавелевой кислоты, – щавеля, шпината, ревеня, редиса, баклажан, спаржи, зеленого лука, свеклы.

В зависимости от того, как часто возникают приступы, выделяют несколько степеней тяжести подагры:

1 или 2 сустава

1 раз в 3–4 месяца

От 2 до 4 суставов

1 раз в 3 месяца и чаще

4 сустава – серьезные патологические изменения даже вне обострений

Степень Частота приступов, количество пораженных суставов

Тяжелая форма подагры

Характерные симптомы

Преимущественно от заболевания страдает плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге. Первый приступ будет именно с поражением этого сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Однако со временем патология может распространиться и на другие суставы (подтаранные, межфаланговые, голеностопные, коленные).

Обострение возникает внезапно, часто это происходит ночью. Оно проявляется такими признаками в области больного сустава:

  1. Резкая невыносимая боль.
  2. Припухлость.
  3. Отечность.
  4. Краснота кожи.

Острый приступ может продолжаться до 10 дней без лечения. При правильной терапии он длится меньше 3–7 дней.

Диагностика

Если приступ развился впервые, то человек может еще не знать, в чем дело.

При обращении к врачу нужно будет подробно описать свои симптомы, а также пройти обследование:

  • общий анализ крови – вследствие развития воспаления идет повышение уровня лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови – при подагрической болезни повышается уровень фибрина, мочевой кислоты, сиаловых кислот, гамма- и альфа-2-глобулинов);
  • рентгенографию – поможет обнаружить патологические процессы в суставе;
  • пункцию сустава с последующим микроскопическим анализом синовиальной жидкости – позволяет выявить в ней кристаллы урата натрия.

Рентген здоровой ступни (слева на фото) и пораженной подагрой (справа)

Как можно снять приступ подагры

Что делать, если сустав на ноге опух, как снять боль при подагре? Первая помощь заключается в немедленном обращении к врачу.

В связи с тем, что обострение чаще всего застает человека в ночное время, лучше всего вызвать скорую.

Симптомы и лечение острой формы подагры взаимосвязаны. Терапевтические меры направлены на избавление от болевых ощущений, отека и снятие воспаления.

Комплексное лечение состоит из:

  • приема препаратов;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • постельного режима;
  • народных средств.

1. Лекарства

Медикаментозное лечение включает:

  1. Колхицин – препарат, специально предназначенный для лечения подагры. Он действенно снимает воспаление, воздействуя непосредственно на механизмы его возникновения. Средство угнетает гранулоциты – иммунные клетки, которые пытаются бороться в суставе с кристаллами уратов, провоцируя тем самым воспалительный процесс.

Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (НПВП) – снимают воспаление за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, который участвует в развитии воспалительного процесса. Также обладают обезболивающим действием.

Препараты из этой группы выпускаются в таблетках и уколах. Для снятия приступа подагры используют Мелоксикам, Диклофенак. Нажмите на фото для увеличения

НПВП, которые содержат салицилаты (Аспирин, Дифлунизал), противопоказаны, так как могут только усугубить ситуацию.

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. При подагре эффективно их применение в виде мазей, кремов, гелей. (Флуцинар, Бетаметазон). Нажмите на фото для увеличения

Инъекции внутрь сустава применяются в крайних случаях – когда другие способы не помогли снять воспаление.

Препараты для местного использования – мази с НПВП в составе (Вольтарен, Фастум-гель), Финалгон, Фулфлекс и другие. Они помогают снять болевые ощущения и отечность.

Нажмите на фото для увеличения

2. Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяют:

  • УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля для усиления кровотока и лимфотока, активизации иммунной системы, снятия воспаления;
  • ультрафиолетовое облучение – применение ультрафиолетовых лучей для усиления тока крови, нормализации обмена веществ в клетках, стимуляции иммунитета;
  • электрофорез с калием и литием – введение лекарственных веществ с помощью электрического тока для улучшения питания тканей;
  • импульсные токи – лечение импульсами тока для устранения боли, воспаления, улучшения кровотока;
  • компрессы с димексидом – препарат помещают в сложенную в 4 раза марлю, компресс накладывают на больной сустав на 20–30 минут ежедневно в течение 10–15 дней.

Курс лечения длится до выздоровления, и еще процедуры продолжатся 2 дня после.

Процедура электрофореза

3. Диета

Чтобы поскорее снять воспаление, нужно пить много воды (1,5–2 л в сутки, если нет почечной или сердечной недостаточности). Желательно пить минеральную щелочную воду, так как она поможет нормализовать в организме кислотно-щелочной баланс (Боржоми, Ессентуки № 4 и 17, Лужанская). Также можно пить и любые другие напитки, кроме кофе, чая и какао.

Овощи: свежие, тушеные, отварные

Алкоголь (в особенности красное вино) категорически противопоказан

Эта же диета рекомендована и в периоды ремиссии.

4. Постельный режим

Больному рекомендован покой. Больную ногу (чаще всего сустав воспаляется на ноге) нельзя сильно нагружать. Желательно во время лежания подложить под нее подушку или валик, чтобы она была на возвышенности. Это поспособствует снятию отека.

5. Народные средства

Подагрический приступ лечить самостоятельно в домашних условиях лучше не пытаться – обострение пройдет, но само заболевание останется.

Домашние средства используются как дополнение к традиционным методам. Для снятия болей и отека эффективны:

  1. Компрессы из прополиса. Измельчите 50 г прополиса, поместите в термос и залейте 0,5 л кипятка. Оставьте настояться на сутки. Смочите сложенную в несколько раз марлю в приготовленной настойке и наложите на больной сустав. Держите компресс 15–20 минут. Делайте 2 раза в день. Прополис помогает снимать воспаление, отечность и боль.
  2. Ванночки из ромашки. Залейте 50 г растения 5 л горячей воды. Подождите, пока заварится. Дождитесь, когда вода будет комнатной температуры, так как греть больной сустав категорически запрещено. Поместите ногу в ванночку и подержите там 20 минут. Ромашка оказывает противовоспалительное действие.
  3. Отвар из череды. Залейте 20 г растительного сырья 1 стаканом воды. Поставьте на огонь, доведите до кипения и держите еще 15 минут. Пейте по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Череда снимает воспаление и способствует нормализации обмена веществ.

Перед применением любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис и настойка из него

Профилактика дальнейших обострений

Чтобы избежать приступов, соблюдайте такие правила:

  • придерживайтесь диеты;
  • полностью откажитесь от алкоголя;
  • не забывайте принимать препараты, которые выписал врач для постоянного лечения подагры.

Прогноз

Чем чаще обострения – тем хуже прогноз.

Тяжелая подагра может оказаться летальной, так как воспаленность суставов на ее фоне – лишь одно из проявлений. Производные мочевой кислоты в виде кристаллов откладываются и на внутренних органах, что приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Из-за подагры способна развиться острая недостаточность левого желудочка, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность. Все перечисленные патологии могут стать фатальными.

Чтобы не допускать настолько тяжелой, опасной для жизни стадии подагры, нужно вовремя лечить приступы, а также строго соблюдать все правила, рекомендованные врачом, в периоды ремиссии.

Подагра в легкой форме имеет более благоприятный прогноз. Если начать лечение при первом же приступе, то можно добиться стойкой ремиссии на годы.

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Тра­ди­ция ез­дить в са­на­то­рии сло­жи­лась в на­шей стра­не в со­вет­ские го­ды. Од­но вре­мя она бы­ла пре­да­на заб­ве­нию, но се­год­ня от­рад­но на­блю­дать воз­рож­де­ние по­доб­ной фор­мы ле­че­ния и от­ды­ха, ведь пре­бы­ва­ние в та­ком за­ве­де­нии зна­чи­тель­но улуч­ша­ет со­сто­я­ние па­ци­ен­тов. Не­пре­рыв­ное ком­плек­с­ное ле­че­ние в эко­ло­ги­чес­ки чис­том мес­те всег­да при­но­сит ощу­ти­мую поль­зу.

Приступы подагры

Приступ подагры возникает в основном в ночное время. Сопровождается сильной болью, покраснением и припухлостью пораженной зоны. Во время возникновения приступа у человека может повышаться температура тела, появляться озноб. Как правило, к утру симптоматика стихает или исчезает полностью. Однако ночью появляется вновь. Такое состояние может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Затем болезнь переходит в стадию ремиссии, но ненадолго. Через 2-3 месяца снова отмечается обострение подагры. И, соответственно, каждого человека, который столкнулся с этим заболеванием, интересует, чем снять боль и какие действия необходимо предпринимать, чтобы продлить ремиссию?

Основные рекомендации

Если отмечается острый приступ подагры, необходимо принять любое лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, Ибупрофен, Нурофен. Это позволит уменьшить выраженность болезненных ощущений, нормализовать температуру тела, снять воспалительные процессы.

Все лечебные мероприятия при обострении подагры направлены на купирование боли и уменьшение уровня мочевой кислоты в организме. Для этого необходимо не только принимать НПВП, но и следовать лечебной диете. Больному необходимо каждый день употреблять молочные продукты и свежие овощи. В сутки следует выпивать не менее 6 стаканов питьевой или минеральной водой. Один раз в неделю следует делать разгрузочный день. Это правило должно выполняться не только в период обострения болезни, но и в момент стойкой ремиссии.

Говоря о том, что делать при приступе подагры, нельзя не сказать об эффективности средств нетрадиционной медицины. Рекомендуется ставить различные компрессы, которые будут способствовать снятию воспалительных процессов. Обязательным также является проведение физиотерапевтических процедур. Подбираются они индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и частоты ее обострений.

Длительность обострения

Сколько длиться приступ подагры? У каждого по-разному. В среднем приступы боли наблюдаются на протяжении 10-18 дней. Затем, при правильном лечении, симптоматика стихает, а потом и вовсе исчезает. Длительность ремиссии зависит от того, как именно осуществляется терапия. Если больной строго соблюдает все рекомендации врача, принимает необходимые лекарства, придерживается диеты, не пренебрегает физиотерапией, то стадия ремиссии может продлиться до 1 года.

Снятие приступа

Чтобы снять приступ, ревматологи рекомендуют принимать противовоспалительные препараты. Они всегда должны находиться в аптечке у человека, страдающего подагрой, так как обострение болезни может произойти в любой момент. Если у пациента отмечается подагрический криз, довольно часто врачи назначают Диклофенак или Индометацин. Действуют эти препараты одинаково. Разовая дозировка составляет 1-2 таблетки. Количество приемов – не больше 4 раз в день. Прием средств продолжают до полного исчезновения неприятных симптомов.

Несмотря на то что эти лекарства способствуют уменьшению воспалительных реакций и снятию боли, чтобы облегчить состояния больного, одного их приема недостаточно. Нужно откорректировать питание. Из рациона полностью удаляются продукты, содержащие пурину. К таковым относятся:

Подагрический артрит на ноге или руке требует полного отказа от алкогольных напитков и соблюдения питьевого режима. Необходимо употреблять до 1,5-2 л чистой питьевой воды.

Чтобы уменьшить воспаление, можно использовать компрессы на основе капустного листа. Но так как в период обострения боль бывает настолько сильной, что человек не может даже прикоснуться до пораженной зоны, постановка любых компрессов запрещается. Что делать в этом случае? Нужно просто принимать препараты и употреблять как можно больше жидкости. При этом исключаются какие-либо нагрузки на конечность. Нужен полный покой. Конечность должна постоянно находится выше уровня тела (слегка возвышена).

В домашних условиях

Как снять приступ подагры в домашних условиях? В таких ситуациях первая помощь предполагает под собой обеспечение полного покоя воспаленному суставу. Любое движение может только усугубить протекание болезни и усилить выраженность клинической картину. Конечность следует поместить на легкое возвышение. Для этого можно просто подложить под ногу подушку или скрученный из пледа валик.

При сильной воспалительной реакции неприятные симптомы снимают согревающими компрессами. Для этого можно использовать пшеничное или чесночное масло. Их наносят на больную зону, поверх кладут полиэтилен и сверху накладывают теплую повязку.

Кроме компрессов, врачи рекомендуют в домашних условиях обрабатывать пораженную область 50% раствором Димексида. Его применение позволяет не только быстро снять боль, но и ослабить воспалительные процессы. А еще можно ставить аппликации на основе Новокаина или Анальгина.

Также следует принять НПВП. Если после его приема боль не стихает, можно принять антигистаминное или антикининовое средство. Ожидать от них мгновенного эффекта не стоит. Как правило, основные симптомы уменьшаются в течение 10-12 часов после принятия медикамента. Но если и после этих лекарств не отмечается улучшений, то следует отдать предпочтение глюкокортикостероидам.

Медикаментозное лечение

При остром приступе прием медикаментов является необходимым. Самостоятельно решать, какой препарат принять, не стоит. Этот момент должен обязательно обговариваться с врачом. Чтобы облегчить состояние больного, применяются лекарственные средства из разных фармакологических групп. Для снижения уровня мочевой кислоты чаще всего применяют:

  • Аллопуринол. Выпускается средство в форме таблеток для перорального приема. Суточная дозировка составляет 100-300 мг. Ее можно принять за один раз или разделить на три. Препарат запрещен при почечных/печеночных расстройствах, гиперчувствительности к аллопуринолу. При длительном приеме он может вызывать депрессию, постоянное ощущение тошноты, рвоту.
  • Фебуксостат. Препарат нового поколения, который начали использовать для лечения обострений подагры сравнительно недавно. Суточная дозировка определяется индивидуально. Отличительной чертой медикамента является минимум противопоказаний (его нельзя принимать только при гиперчувствительности к действующему веществу) и отсутствие побочных реакций.
  • Пеглотиказа. Медикамент выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Продается только по рецепту врача. Дозировка индивидуальна. Противопоказания – непереносимость, беременность. Может провоцировать появление таких побочных реакций, как тошнота и рвота, нарушение работы печени и мочевыделительной системы.

Чтобы купировать болевой синдром и снять отеки применяются следующие препараты:

  • Колхицин. В первый день обострения подагры это средство принимается 3 раза в день по 1 мг. Последующие дни количество его приемом снижают до 2 раз в сутки, дозировка остается та же. Противопоказаниями к применению Колхицина являются хронический алкоголизм, беременность, возраст после 60 лет, индивидуальная непереносимость. Что касается побочных реакций, то этот медикамент может привести к нарушению работы ЖКТ.
  • Кортизон. Это средство имеет две формы выпуска – таблетки для перорального приема, раствор для внутримышечного введения. В таблетках препарат принимают 3-4 раза в день. Однократная дозировка составляет 0,1-0,2 мг. В/м лекарство вводят по 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки. Запрещено его применение при беременности, непереносимости. У женщин может провоцировать нарушение гормонального фона.
  • Преднизолон. Принимается по 4-6 таблеток в сутки через каждые 6-8 часов. Сколько дней его следует пить, определяет врач. Противопоказания – гипертония, беременность, гиперчувствительность к активному веществу. При длительном приеме вызывает расстройства пищеварительного тракта.
  • Диклофенак. Этот препарат также имеет 2 формы выпуска. Суточная дозировка для перорального приема и в/м введения одинакова – 75-150 мг. Принимают средство 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать Диклофенак при язве желудка и 12-перстной кишки, беременности. Может провоцировать аллергические реакции, тошноту.
  • Ибупрофен. Быстро снимает болевой синдром. Если боль сильная, используют максимальную дозировку – 2400 мг, которую разделяют на 3 приема. Когда симптоматика немного стихнет, дозировку снижают до 1200 мг в сутки. Нельзя принимать лекарство при язвенном колите, нарушениях кроветворения, беременности, непереносимости. Может провоцировать появление побочных реакций – метеоризм, тошноту, рвоту.

ВАЖНО ! Помните, что все лекарственные препараты должны подбираться в индивидуальном порядке. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Народные средства

Первая помощь при подагре в домашних условиях также подразумевает под собой применение средств нетрадиционной медицины. Они помогают уменьшить уровень мочевой кислоты, снять воспаление, справляться с болями. Применять их можно вне зависимости от причины, спровоцировавшей обострение болезни, но только после предварительной консультации с врачом.

И если говорить, что делать при обострении подагры на ноге, то следует выделить следующие народные средства:

  • Отвар из ромашки. Приступ подагры сопровождается воспалительным процессом в месте скопления мочевой кислоты. Ромашка эффективно устраняет воспаления, ее применение позволяет быстро улучшить состояние больного. При остром подагрическом кризе ее используют для приготовления ванночек. На 10 л воды берут 100 г цветков ромашки. Их заливают кипящей водой и настаивают, пока жидкость не станет теплой. Для усиления лечебного эффекта добавляют 20 г соли. В ванночку опускают конечность и держат на протяжении 10-15 минут. Проводят процедуру перед сном.
  • Настой из еловых шишек. Они эффективно выводят излишки мочевой кислоты из организма. Чтобы приготовить из них лекарство, необходимо найти шишку, внутри которой будут находиться семена. Ее следует залить 0,5 л крутого кипятка и настоять не меньше 10 часов. После этого жидкость процеживается, делиться на 3 равные части и выпивается за 3 приема в течение дня за полчаса до еды. Лечение продолжают до тех пор, пока не наступит стадия ремиссии.
  • Отвар из лаврового листа. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Для его приготовления нужно взять 5 листиков лавра, залить их 0,4 мл крутого кипятка и на протяжении нескольких минут потомить на медленном огне. В процессе приготовления отвара открывать крышку нельзя. После того как средство будет готово, емкость нужно укутать полотенцем и дать настояться лекарству еще около 3 часов. Затем его следует разделить на 4-5 равных частей и употребить в течение дня вне зависимости от приемов пищи.
  • Рис. Уменьшает боль, выводит мочевую кислоту. Потребуется взять 2 ст. л. крупы, промыть, поместить ее в пол литровую банку, залить теплой водой. Емкость убирается в темное место на 12 часов. После воду сливают, рис промывают и снова заливают. Так делают 4 раза. Затем крупу употребляют вместо завтрака или обеда. Добавлять в нее соль или масло нельзя.

Обострение подагры можно лечить и следующими средствами нетрадиционной медицины:

  • Ромашка и бузина. Для приготовления домашнего лекарства эти растения смешивают в равных частях, а затем заливают холодной водой из расчета 1 ст. л. трав на 1 стакан жидкости. Ставят на медленный огонь. Нельзя допускать, чтобы средство кипело. Его нужно подогреть, а после настоять около 1-2 часов. Употреблять по ½ стакана в процеженном виде 2-3 раза в день.
  • Череда. Из нее готовят настои, которые затем употребляются в течение дня вместо чая. Для этого берут 1 ч. л. травы, заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 15 минут.
  • Сирень обыкновенная. Острый подагрический артрит провоцирует появление сильной боли, справиться с которой помогает настойка на основе цветков сирени. Для ее приготовления потребуется бутылка из темного стекла. Ее нужно доверху наполнить цветками сирени, а после залить их водкой. Бутылку ставят в место, защищенное от солнечных лучей, на 10-14 дней, а затем ее содержимое процеживают. Принимают средство 3 раза в день во время еды. Разовая дозировка составляет 25-30 капель.

Если дома есть корни хрена или редьки, то можно сделать компресс. Для этого растение трут на терке. Полученную кашицу кладут на лист лопуха и прикладывают к пораженному суставу. Сверху марлю накрывают пленкой и фиксируют бинтом. Компресс держат на протяжении 2-4 часов.

Если приступ продолжается на протяжении длительного времени, чтобы уменьшить боль можно использовать домашнюю мазь, приготовленную из сливочного масла и спирта. Ингредиенты берут в равных пропорциях. Их смешивают, предварительно растопив масло, а после поджигают, чтобы спирт полностью выгорел. После этого средство убирают в холодильник и как только оно остынет, его можно использовать для купирования болевого синдрома. Для этого мазь втирают в пораженную область легкими круговыми движениями 2-3 раза в сутки.

Оперативное вмешательство

Операции при подагре проводятся крайне редко. Как правило, их осуществляют в тех случаях, когда у человека образуются тофусы (образования, возникающие в месте скопления солей мочевой кислоты). Они не только приносят массу неудобств больному, но и продлевают стадии обострения. С тофусами острый период болезни может продлиться до 2-3 месяцев. Их появление провоцирует деформацию сустава, нарушение его функций, наступление инвалидности.

Такие образования сами по себе не рассасываются. Зачастую они поражают не только сам сустав, но и околосуставные ткани. Также в процесс может вовлекаться кожа, что становится причиной образования свищей. В данном случае неотложная помощь предполагает под собой срочное хирургическое вмешательство, во время которого осуществляют удаление тофуса и всех пораженных тканей. Однако, проведение операции не дает гарантии того, что образования не появятся снова.

Подагра – это заболевание, которое требует комплексного лечения. И если происходят его обострения, то следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Помните, любые неверные действия могут повлечь за собой серьезные последствия.

Читать еще:  Тофусы это
Ссылка на основную публикацию
Что можно и нужно есть Следует отказаться от продуктов, которые усугубляют проблемы с обменом веществ при подагре