Остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренных суставов

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в костной ткани, нарушается ее нормальное строение. Тогда процесс разрушения костей преобладает над их способностью к регенерации. Обычно патологические изменения происходят на участках, которые подвержены серьезным механическим нагрузкам. Именно поэтому остеопороз тазобедренного сустава (ОТС) – это распространенная проблема.

Болезнь сопровождается болью, нарушением походки, спонтанными переломами тазобедренного сочленения, которые возникают в результате минимального воздействия. Патологические изменения могут распространяться на участки, которые окружают тазобедренный сустав (ТБС). Тогда повышается вероятность повреждения позвоночника, костей, хрящей, ребер. Но, наиболее опасной является травма шейки бедра, ведь при отсутствии грамотной терапии пациент может стать инвалидом и даже умереть. Лечение остеопороза тазобедренного сустава должно быть комплексным, это поможет притормозить прогрессирование болезни и ускорить регенерацию костной ткани.

Факторы развития

Чтобы понять, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, нужно понять, почему он развивается. Болезнь вызвана снижением уровня кальция в костях, из-за этого снижается ее плотность, она становится рыхлой и пористой. Патологические процессы могут спровоцировать следующие факторы:

  • Нарушение функциональности желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, гипофиз и т. д.).
  • Нарушение гормонального фона.
  • Возрастные изменения организма.
  • Неправильное питание, недостаток продуктов, богатых кальцием и фосфором в рационе.
  • Дефицит витаминов группы Д, что характерно для жителей северных регионов.
  • Никотиновая, алкогольная зависимость.
  • Пассивный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность. Если ОТС диагностировали у кровных родственников, то вероятность развития заболевания повышается.
  • Прием мочегонных, противосудорожных средств, кортикостероидов на протяжении длительного времени. Эти медикаменты вымывают кальций из организма, тогда снижается прочность костей.
  • Операция по удалению женских половых органов, прием препаратов на основе синтетических гормонов.

Кроме того, ОТС у ребенка может возникнуть вследствие врожденных аномалий костного соединения или всего скелета, например, дисплазия ТБС, сколиоз, укорочение одной конечности.

Симптомы

На первой стадии остеопороз тазобедренного сочленения имеет стертое течение, поэтому больные чаще всего ничего не замечают. Однако выявить патологию на раннем этапе очень важно, это позволит остановить развитие патологии и избежать опасных патологических переломов.

Первые признаки ОТС:

  • Периодически возникающие боли ноющего или острого характера в области паха, ягодиц, пояснично-крестцового сегмента.
  • Ломота на любом участке тазобедренного сочленения или бедер. Дискомфорт становится более выраженным во время физической нагрузки или резкого подъема, он исчезает после короткого отдыха.
  • Непроизвольные мышечные спазмы, особенно ночью.
  • Нарушение осанки в виде сутулости у пациентов старше 40 лет.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, что проявляется повышенной раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна.

Если вы заметили подобные симптомы, то срочно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и грамотная терапия помогут остановить развитие патологии и улучшить состояние костной ткани.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается, он не прекращается даже после отдыха. Мышцы вокруг пораженного участка истончаются, ограничивается подвижность. ТБС деформируется, больная нога укорачивается, пациент начинает хромать.

ОТС негативно влияет на нервную систему больного. Из-за вынужденного бездействия он впадает в депрессию, ощущает слабость.

Со временем пациенту становится все тяжелее передвигаться, он пытается принять такое положение, в котором боль ослабнет.

При отсутствии лечения повышается риск перелома костей, которые входят в состав тазобедренного сочленения. Чаще всего травмируется шейка бедра.

У пожилых пациентов часто встречается диффузный остеопороз, при котором равномерно поражается костная ткань всего организма. То есть патологические изменения распространяются на весь скелет. На ранней стадии болезнь имеет стертое течение, она проявляется только снижением плотности костей и спонтанными переломами.

Степени остеопороза тазобедренного сочленения

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

  • 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
  • Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
  • 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Установление диагноза

На ранних этапах ОТС диагностировать крайне тяжело, обычно это происходит случайно во время рентгенографии, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. В большинстве случаев больные настаивают на диагностике при появлении сильных болей, которые свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Чтобы выявить остеопороз ТБС, назначают комплекс исследований:

  • Сбор анамнеза, визуальное обследование.
  • С помощью рентгена можно определить снижение плотности костей примерно на 20%.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография применяется для выявления пораженных участков.
  • Денситометрия – это наиболее информативный метод диагностики ОТС. Это исследование помогает точно определить плотность костной ткани.
  • Биохимия крови проводится для определения уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов (эстрогены, тироксин, инсулин, паратгормон, кортизол).

Тактика лечения болезни на разных стадиях

Основные цели терапии – остановка деструкции сустава, пополнение запасов кальция, фосфора и других полезных веществ, которые необходимы для образования новых костных клеток, стимуляция процессов регенерации.

Терапия ОТС должна быть комплексной:

  • Лекарственные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Плазмолифтинг.
  • Народные средства.
  • Операция.

Решение о выборе подходящих методик принимает врач с учетом степени заболевания, возраста пациента, общего состояния.

При остеопорозе 1 степени структура тазобедренного сустава еще не нарушена. На этом этапе проявляются первые признаки дегенеративных изменений (воспаление и отечность). Чтобы остановить развитие патологии, пациент должен пройти курс медикаментозного лечения. Закрепить результат поможет лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС в форме таблеток, уколов (внутримышечное введение) и ректальных суппозиторий. Если целостность кожи не повреждена, то можно обрабатывать больное место противовоспалительными наружными средствами (мази, кремы, гели). При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики. Для профилактики тромбоза сосудов используют антикоагулянты (средства, разжижающие кровь).

Из-за нестабильности ТБС повышается тонус мышц, по этой причине нарушается кровоснабжение поврежденного участка. Снять спазм и расширить сосуды поможет Но-шпа, Дротаверин. Для снижения проницаемости сосудистых стенок применяют ангиопротекторы.

Купировать интенсивный болевой синдром поможет аппликационная терапия. Мази, содержащие НПВС можно использовать в домашних условиях. Они помогают на некоторое время устранить или ослабить боль. Их эффективности ниже, чем у препаратов в форме таблеток или уколов, но они имеют меньше побочных явлений.

Чтобы компенсировать недостаток кальция, фосфора, витаминов группы Д и других полезных веществ, применяют витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

На 2 стадии остеопороза ТБС состояние больного ухудшается. Тогда вышеописанные медикаменты дополняют хондропротекторами.

При минимальном разрушении тазобедренного сочленения применяется плазмолифтинг. Это процедура, во время которой в очаг поражения инъекционно вводится кровь пациента с высоким содержанием тромбоцитов. После курса терапии восстанавливаются обменные процессы, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей, стимулируется рост новых хрящевых и костных клеток.

Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение. Основные компоненты лекарственных средств – глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота. Они комплексно воздействуют на поврежденное костное соединение, помогают ослабить боль, воспаление, ускоряют заживление тканей. При регулярном применении повышается эластичность хрящевой прокладки ТБС, восстанавливается двигательная активность.

Остеопороз 3 степени сопровождается выраженными патологическими изменениями структуры тазобедренного сустава, поражением его головки. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства.

Корректировать имеющиеся нарушения помогут такие хирургические методики:

  • Остеотомия – рассечение котной ткани с целью очищения ее от костных наростов и исправления деформации. После операции быстро восстанавливается двигательная активность тазобедренного сочленения.
  • Артропластика – разъединение суставных концов, моделирование новых сочленяющихся поверхностей и помещение между ними прокладки из собственных тканей пациента.
  • С помощью эндопротезирования можно восстановить функциональность сильно разрушенного сустава. Во время процедуры поврежденное костное соединение или его часть заменяют эндопротезом, который состоит из ножки, чашечки и головки. Искусственный сустав может прослужить около 20 лет. Однако существует вероятность, что организм пациента отторгнет протез.
  • Артродез – это операция, во время которой пораженное сочленение полностью обездвиживается. Для этого элементы костного соединения фиксируют пластинами или винтами, чтобы восстановить опорную функцию. Артродез назначают, если другие методики невозможно применить. Двигательная активность ТБС не восстанавливается полностью.

После операции существует риск осложнений. Кроме того, постоперационный период требует длительной реабилитации. Хирургическое вмешательство не всегда дает положительные результаты.

Остеопороз тазобедренного сустава: Что делать?

Остеопороз тазобедренного сустава — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме, которое ведет к разрушению костной ткани. Локализация недуга происходит в местах подверженных большим нагрузкам. Именно из-за постоянной подвижности тазобедренный сустав чаще всего подвергается травмам и разрушениям.

Читать еще:  Остеопороз 2 степени

Остеопороз является следствием и причиной травм костного скелета, сложность лечения обычно заключается в обширном поражении костей. Кроме тазобедренного сустава, болезнь затрагивает близко расположенные кости, хрящи, ребра и позвоночник.

На фоне остеопороза разрешению подвергается шейка бедра, нарушения которой обездвиживают человека и без лечения приводят к летальному исходу.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия, массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
  • Нетрадиционная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.

Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.

На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.

Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава. С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации. Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.

Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.

Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.

Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.

Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.

Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.

Существует несколько видов хирургической коррекции:

  1. Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
  2. Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
  3. Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
  4. Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Упражнения и гимнастика

Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.

Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.

1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.

2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.

3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.

4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.

Читать еще:  Остеопороз суставов

5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.

6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.

7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.

8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.

9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.

10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.

11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.

Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.

Метод Гитта — лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.

В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.

Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.

Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.

Прогноз на выздоровление

Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.

Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.

Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.

Остеопороз тазобедренного сустава: как предотвратить опасные последствия

Причины

Остеопороз тазобедренного сустава затрагивает шейку бедренной кости, перелом которой у пожилых людей приводит к летальному исходу. Заболевание возникает на фоне нарушения обмена минеральных веществ.

Причины такие:

  • нарушение функционирования эндокринной системы и связанные с этим заболевания (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гипогонадизм);
  • возрастные изменения;
  • длительная потеря подвижности конечности из-за перелома или вывиха, в результате чего атрофируются мышцы;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки на одну конечность, если функция второй нарушена;
  • несбалансированное питание, дефицит кальция и витамина D;
  • нездоровый образ жизни, вредные привычки;
  • туберкулез костей;
  • прием лекарственных препаратов, которые способствуют вымыванию кальция из организма, например, мочегонных средств, антикоагулянтов, противосудорожных лекарств и кортикостероидов;
  • иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов;
  • нарушение микроциркуляции в результате обморожения, ожога или других воспалительно-гнойных поражений.

При воздействии данных факторов кости становятся пористыми и слабыми, легко ломаются.

Вероятность остеопороза тазобедренных суставов у женщин увеличивается в период менопаузы.

В климактерический период снижается выработка гормона эстрогена. Именно это становится причиной ухудшения состояния сустава бедра. Удаление матки или яичника также является благоприятным условием для развития остеопороза, так как нарушается гормональный фон.

Гормональная перестройка становится причиной болезни и на поздних сроках беременности.

Симптомы

В некоторых случаях симптомы остеопороза тазобедренного сустава появляются только при патологическом переломе. Сломать кость довольно просто, не обязательно заниматься травмоопасными видами спорта. Перелом может возникнуть в результате ушиба, удара в бедро, падения с высоты собственного роста или подъема груза весом более 10 кг.

Признаки остеопороза тазобедренного сустава:

  • боль, которая распространяется не только на бедро, но и на спину;
  • ночные судороги;
  • изменение осанки (появляется сутулость);
  • ломота в теле;
  • деформация грудной клетки.

Со временем заметно уменьшение роста. Боли при остеопорозе тазобедренного сустава возникают при физической нагрузке. Особенностью болевого синдрома является то, что он не устраняется нестероидными противовоспалительными средствами.

Остеопороз тазобедренных суставов опасен тем, что патологический процесс распространяется на весь скелет. Вместе с бедренной костью поражается позвоночник и плечевая кость.

Какой врач занимается лечением остеопороза тазобедренного сустава?

Выбор специалиста зависит от причины появления болезни. Это может быть остеопат, травматолог, ортопед, хирург. Иногда требуется консультация ревматолога или эндокринолога.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза важна комплексная диагностика. Необходимо определить степень разрушения костной ткани.

Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава на наличие болевых ощущений и припухлости. Затем обследование выглядит так:

  • Анализ крови. Определяется содержание кальция и фосфора, а также щелочной фосфатазы, уровня эстрогена, инсулина, паратгормона, тироксина и кортизола. При низком уровне остеокальцина ставится диагноз остеопороз.
  • Анализ мочи.Повышение дезоксипиридинолина свидетельствует об остеопорозе.
  • Денситометрия. Наиболее информативный метод диагностики остеопороза. С его помощью можно определить плотность и прочность кости. Денситометрия позволяет увидеть нарушения на ранней стадии.
  • КТ.Позволяет увидеть срезы кости, изменения структуры и переломы.
  • Рентгенография. С помощью данного метода можно распознать очаги поражений.

Диагноз «остеопороз тазобедренного сустава» ставится, если плотность кости снижена на 2,5 степени.

В зависимости от тяжести проявлений существует 4 стадии болезни:

  • остеопороз 1 степени – изменения слабо заметны, симптомы отсутствуют или появляется незначительная боль;
  • 2 степени – снижение плотности кости составляет 1-2,5 от стандартных показателей;
  • 3 степени – изменения четко видны на рентген-снимке;
  • 4 степени – самая тяжелая стадия.

Лечение

Цель лечения – остановить вымывание минеральных веществ из организма, в частности, кальция и фосфора, предупредить перелом и восстановить нормальную структуру костей.

Остеопороз тазобедренного сустава поддается медикаментозному лечению только на ранней стадии. В запущенных случаях лечить болезнь придется при помощи хирургического вмешательства.

Терапию нужно начинать до того, как произойдет перелом, сразу после постановки диагноза. Медикаментозное лечение выглядит так:

  • Антирезорбтивные средства. Это препараты, которые тормозят разрушение кости. К ним принадлежит биофосфанаты.
  • Анаболические препараты. Они способствуют восстановлению костной ткани. Применяется Ралоксифен, Терипаратид и препараты тестостерона.
  • Гормональные средства. Подходят для улучшения усвоения минеральных веществ. Это препараты эстрогена, гестагена или андрогена.
  • Витамины, содержащие кальций. Подойдет Миакальцик.
  • Препараты с витамином D в составе, например, Кальций Д3 форте.

Эффективность медикаментозного лечения оценивается посредством денситометрии. С помощью медикаментов можно избавиться от болевого синдрома, восстановить подвижность, а также остановить процесс разрушения кости.

Для успешного лечения важно устранить действие неблагоприятных факторов. Если остеопороз вызван болезнями эндокринной системы, то нужно от них избавиться. В противном случае терапия окажется неэффективной.

Во время лечения нельзя поднимать тяжести и принимать непривычные позы. Все движения должны быть аккуратными. Нужно передвигаться медленно, чтобы не упасть и не травмироваться. Любой ушиб может стать причиной перелома.

Важна и диетотерапия. Нужно отказаться от кофе, шоколада, соли и гидрогенизированных жиров.

Полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика и плаванье.

Профилактика

В наибольшей степени профилактических мер должны придерживаться люди в пожилом возрасте и женщины в период менопаузы. Но и молодежь после 30 лет не должна пренебрегать данными рекомендациями:

  • придерживаться сбалансированного питания, увеличить потребление продуктов богатых кальцием и фосфором (молочные продукты, мясо, фрукты и зелень);
  • употреблять витаминные комплексы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести активный образ жизни;
  • укреплять мышечный аппарат при помощи физических упражнений (спорт не только укрепляет мышцы, но и способствует росту костной ткани);
  • для профилактики рахита ежедневно гулять днем под солнечными лучами не менее 30 мин. (солнце – источник витамина D);
  • плавать в бассейне;
  • избавиться от лишнего веса.

Гормональная терапия является важной профилактической мерой остеопороза у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде.

Нельзя заниматься самолечением. Медикаменты нужно употреблять только после консультации с врачом. Некоторые медицинские препараты имеют побочные эффекты, например, вымывание кальция из организма.

Остеопороз является крайне опасным заболеванием, которое приводит к необратимым последствиям. При несвоевременном лечении избавиться от болезни невозможно.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

  • Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
  • Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
  • Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
  • Генетическая склонность;
  • Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
  • Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.
Читать еще:  Препараты при остеопорозе у женщин

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

  1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
  2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
  3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
  4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

  • Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
  • Резкие боли в районе ягодиц и паха;
  • Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
  • Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
  • Отсутствие причин, вызывающих боль;
  • Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

  1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
  2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
  3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

  • Этиотропный;
  • Патогенетический;
  • Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

  1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
  2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
  3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
  4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
  5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
  • Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
  • Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
  • Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
  • Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

  1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
  2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
  3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
  4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

  1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
  2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
  3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
  4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
  5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
  6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
  7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

  • Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
  • Отказаться от спиртных напитков и курения;
  • Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию