Препараты для лечения остеоартроза

Препараты для лечения остеоартроза

Лекарства при остеоартрозе

Применение мази при остеоартрозе позволяет снизить боль, уменьшить воспаление и отечность. Средства стимулируют приток крови к пораженному месту, обладают согревающим эффектом и способны напитать суставы полезными веществами, остановить деформацию и улучшить выработку синовиальной жидкости. Чтобы не допустить дальнейшего развития недуга, лечить его нужно комплексно, с помощью хондропротекторов, анальгезирующих средств, витаминных уколов в места воспаления.

Показания к медикаментозному лечению

Остеоартроз — отклонение, при котором постепенно разрушается хрящ, соединяющий суставы опорно-двигательного аппарата. Со временем и под влиянием факторов клетки в тканях хряща изменяются: размягчаются, становятся тоньше, перестает вырабатываться жидкость, которая работает как «смазка» суставов при движении. Чаще остеоартроз диагностируют у спортсменов, людей старше 50-ти лет, у тех кто страдает от лишнего веса, имеет травмы. Гормональные изменения и у женщин также провоцируют патологию. Начальными признаками недуга являются:

  • болезненность после нагрузки и сна;
  • «похрустывание» сустава по утрам;
  • ограниченная подвижность конечности;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • онемение;
  • нарушение чувствительности.

При появлении болезненности в одном из суставов, деформация постепенно распространяется на соседние. Со временем остеоартроз может привести к инвалидности. Начинать лечение необходимо при первых признаках. Чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и межпозвоночные суставы.

Какие при остеоартрозе необходимы препараты?

Вылечить остеоартроз окончательно невозможно, но остановить дегенеративные изменения — реально. Для этого необходимо комплексное лечение и изменение образа жизни. Принимаемые препараты должны обладать анальгезирующим действием, снимать воспаление, повышать содержание полезных веществ в хряще. Каждое из лекарств обладает определенными противопоказаниями. Перед тем как их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию.

Препараты структурно-модифицирующего действия

Эти лекарства против деформирующего остеоартроза способны укрепить ткани хряща, остановить его разрушение и уменьшить воспаление. К ним относят преимущественно месредства содержащие глюкозамин — один из компонентов хряща, который стимулирует выработку синовиальной жидкости. Со временем его в организме становится меньше, поэтому «смазка» загустевает либо перестает вырабатываться вообще. Таблетки либо инъекции глюкозамина нормализуют отложения кальция в тканях, подавляют деструкцию хряща, питают его коллагеном необходимым для эластичности суставов. К препаратам модифицирующего действия относятся «Артру» и такие лекарства, как:

Биологически-активные добавки

Гомеопатические средства состоят из натуральных компонентов, не имеют больших побочных эффектов и помогают насытить хрящевую ткань витаминами, глюкозамином, хондроитином, а также активируют метаболизм в клетках и стимулируют местный иммунитет. Они рекомендованы к приему не только когда остеохондроз уже начал развиваться, но и в качестве профилактики для лиц, входящих в группу риска. Самые распространенные и эффективные добавки:

Противовоспалительные и обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе помогают купировать боль и снять воспаление в суставе. Они существуют в виде гелей, мазей, таблеток, пластырей и инъекций. Инструкция запрещает длительное применение средств, поскольку так они будут негативно воздействовать на организм. К обезболивающим относят:

Препараты симптомо-модифицирующего действия

Это обезболивающие препараты серии НПВП, применяют их на поздних стадиях развития недуга, поскольку лекарства имеют сильные анальгезирующие свойства, снимают болевые ощущения. Среди местных средств — это «Дип Рилиф», «Диклак», «Диклофенак-гель», «Фастум». К таблетированной и инъекционной форме относят:

Хондропротекторы

Сделанные из хрящей рыб и животных препараты, содержащие хондроитин, на 98% усваиваются организмом, поскольку имеют сходный с человеческим хрящом клеточный состав. Помогают суставу вырабатывать синовиальную жидкость, регенерируют и насыщают ткани витаминами. Существуют в различных формах — от таблеток до местных уколов. Чтобы был эффект от их употребления, пить хондропротекторы для лечения остеоартроза необходимо в течение длительного времени. Базисный курс приема таблеток — до 3-х месяцев. Наиболее эффективное действие оказывают такие протекторы:

Селективные модуляторы андрогенных рецепторов

Этот вид медицинских средств позитивно влияет на мышцы и опорно-двигательный аппарат. Они останавливают деформацию тканей и помогают мышцам быстрее регенерироваться, не оказывают влияние на печень, желудок и сердце, одинаково назначают применять мужчинами и женщинами. Для лечения остеоартроза известен лишь один препарат-полимодулятор — это «Остарин». Лекарство проходит клинические испытания.

Местные средства

К местным медицинским препаратам от остеоартроза коленного сустава относят лекарственные средства, которые действуют наружно. Это мази, кремы, гели, растирки. Обладают согревающими свойствами, обеспечивают приток крови к пораженному месту и тем самым стимулируют выработку суставной жидкости. Улучшают кислородный обмен в тканях, способствуют их восстановлению. Также такие препараты снимают воспаление, убирают припухлости в месте недуга, нормализуют отток лимфы. Чаще всего для лечения остеоартроза используют:

Гормональные препараты

Для лечения острых болей, распространения деформации по опорно-двигательному аппарату либо если другие методы не дают должного эффекта, применяются медсредства содержащие кортикостероиды. Это инъекции, которые вводятся непосредственно в очаг воспаления. Гормоны помогают восстановить водный баланс, местный иммунитет. К стероидным лекарствам относятся:

Улучшить качество жизни при диагностировании остеоартроза можно лишь воздействуя на недуг комплексно. Наряду с медпрепаратами, современное лечение включает массаж, прогревания, грязевые лечебные обертывания, компрессы и электрофорезы. А также можно воспользоваться нетрадиционными методами лечения, которые могут усилить действие таблеток и растирок. Но перед их применением необходима консультация врача.

Обзор лекарственных препаратов для лечения остеоартроза

Остеоартроз — это распространенное заболевание суставов и позвоночника. Чаще возрастное, но поражает молодых трудоспособных людей. Продолжительная боль сказывается на качестве жизни человека, способна привести к инвалидности. Для повышения эффективности терапии врачи назначают препараты для лечения остеоартроза.

Особенности заболевания

Остеоатроз — заболевание хроническое и прогрессирующее. Оно поражает суставы, постепенно разрушая хрящи, костную ткань вокруг. Они воспаляются, страдают связки, мышцы, изменение хряща – основного амортизатора – превращает его гладкую поверхность в шероховатую. Со временем упругая соединительная ткань теряет эластичность, может стираться до кости.

Остеоартроз приводит к деформации сустава, это сопровождается сильной болью, ограничивает функциональные возможности человека. Все начинается с одного очага, после вовлекаются соединения, взявшие на себя компенсаторную нагрузку. Склонность к заболеванию способна передаваться по наследству.

Эффективные методы лечения

В современной медицине не существует единственного эффективного метода лечения артроза. Для ревматологии и ортопедии — это проблема номер один. Цель терапии заключается в облегчении общего состояния, уменьшении боли. Операция не способна полностью вылечить заболевание.

В классификации болезней различают:

  • Остеоартрит (первичный) – причина временной утраты трудоспособности, впервые появляется в юношеском возрасте.
  • Остеоартроз – патологические изменения в хряще с возрастом.
  • шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
  • плюснефаланговых суставов I пальца стопы, межфаланговых суставов кистей;
  • коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов.


Обнаружение болезни на ранней стадии, своевременное назначение комплексной терапии может не только остановить развитие доа, но стать причиной восстановления функций деформированных суставов. Лечение остеоартроза осуществляется препаратами, здоровым образом жизни и сбалансированным питанием.

Медикаменты

Лекарства, выписанные врачом, имеют обезболивающее действие, замедляют процесс дальнейшего развития болезни. К группе препаратов при остеоартрозе относятся:

  • противовоспалительные (Апизартрон, Випросал, Никофлекс, Пантенол, Ментол);
  • глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог);
  • нестероидные средства (Ортофен);
  • анальгетики (Сирдалуд, Мидокалм);
Читать еще:  Доа 2 степени

Медикаментозное лечение назначается в период обострения болей, составляются кратковременные курсы приема. Это связано с обилием противопоказаний, побочных эффектов. Бесконтрольный прием медицинских средств — опасен.

Дополнительно также применяются медикаменты стимулирующие метаболические процессы (никотиновая кислота, курантил, трентал) для обогащения хряща необходимыми веществами, кислородом.

Инъекции

Путем укола хондропротекторов (Хондроксид, Эльбона, Алфлутоп, Терафлекс) внутрь сустава или мышцы соединительная ткань обеспечивается хондроитин сульфатом и глюкозамином (дона) – основным «строительным материалом». При остеохондрозе эти элементы находятся в дефиците из-за чего патология прогрессирует. Хондропротекторы не устраняют боль и воспаление моментально. Но при длительном, систематическом употреблении заметно улучшают функции поврежденного сустава.

Обезболивающие при остеоартрозе: ментол, содержащийся в составе мази (Дип Рилиф, Фастум, Диклак), раздражает кожный покров, согревает обработанный участок, снимает воспаление. Расширенные поры стимулируют насыщение тканей кислородом.

Обзор эффективных обезболивающих препаратов

Утоляющие боль средства выпускаются разными фирмами, в любой удобной форме (таблеток, капсул, пластырей, гелей, мазей, уколов, инъекций). Действующими веществами выступают:

  • Парацетамол;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак.

Некоторые в своем составе содержат кальций.

Сложно понять, какое лекарственное средство от остеоартроза самое эффективное. Для купирования боли, понижения жара назначают анальгетики и анестетики:

Врачи могут назначить список гомеопатических лекарств, который необходимо приобрести в аптеке.

Какие мероприятия могут усилить действие лекарственных средств

Аптечное лекарство от остеоартроза не всегда является самым эффективным. Пациенту необходимо ограничить нагрузки на пораженный сустав: нельзя долго стоять или ходить, длительное время повторять однотипные движения кистями рук. Нужен курс ежедневной лечебной физкультуры, могут быть назначены специальные приспособления для ходьбы, постельный режим. Рацион больного следует обогатить продуктами с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Лечебная физическая культура призвана укрепить мышечный каркас вокруг больных сочленений, чтобы уменьшить нагрузку на хрящ. Оздоровительный комплекс подбирается индивидуально специалистом исходя из:

  • стадии заболевания;
  • локализации;
  • возраста;
  • образа жизни;
  • физической подготовки пациента.
  • движения не должны быть резкими;
  • нагрузка, продолжительность, амплитуда должны увеличиваться постепенно;
  • не следует выполнять упражнения слишком интенсивно;
  • если возникает чувство дискомфорта или болевые ощущения – занятия прекращаются незамедлительно.

Важной частью лечения являются физиотерапия, массаж. Действенными будут:

  • лечебные, грязевые ванны;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия, электро- и фонофорез;
  • УВЧ-терапия.

Все эти процедуры призваны снять обострение артроза: спазм, боль, отек, улучшить микроциркуляцию, тонус мышц.

Также популярны альтернативные методы лечения:

  • Народные средства – различные рецепты традиционной медицины. Перед применением следует проконсультироваться у лечащего врача.
  • Апитерапия – применение пчелиного яда. Категорически противопоказано при аллергии на пчел.
  • Гирудотерапия – процедура с медицинскими пиявками. Противопоказано при повышенной кровоточивости, аллергии на гирудин, гемофилии, беременности.

На каких стадиях эффективен прием препаратов

Результат от приема лекарственных препаратов зависит от стадии и симптомов заболевания:

  • возникновение систематических болей;
  • ограниченная подвижность;
  • скованность движений по утрам;
  • хруст в суставе при движении;
  • отек, участка тела;
  • повышенная температура.

При тяжелой форме остеохондроза, когда не удается избавиться от болевого синдрома медикаментозно, назначают операцию. Чаще всего сустав корректируется и сохраняется, иногда необходима его замена на искусственный имплантат.

При появлении характерной боли терапию надо начинать незамедлительно. Основу лечения составляют обезболивающие препараты. Лекарства назначаются в зависимости от вида поражения, формы, стадии, степени недуга, локализации боли, а также сопутствующих заболеваниями пациента. Важно соблюдать режим дня и прописанную диету.

Таблетки от артроза суставов и особенности его лечения

Артрозы суставов возникают преимущественно вследствие травм, нарушения обмена веществ, сильных физических нагрузок, хронических инфекций или лишнего веса. Поражению подвержены тазобедренные, коленные, кистевые и другие суставы. Заболевание сопровождается болями разной степени и ограничением двигательной деятельности. Прием таблеток от артроза суставов является неотъемлемой составляющей терапии наряду с другими видами медикаментов и специальными мероприятиями.

Причины заболевания

Основной причиной остеоартрозов является нарушенный обмен веществ, вследствие чего хрящи теряют эластичность. Это происходит по причине того, что пропадают белковые соединения, поддерживающие их в нормальном состоянии, — их называют протеогликанами. Эти вещества формируют соединительную ткань, выступающую в роли смазочного материала для суставов. Лечение заболевания преимущественно направлено на их восстановление.

В числе других причин развития артроза суставов можно выделить такие диагнозы и факторы, как:

  • гормональные нарушения;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • энцефалит;
  • красная волчанка;
  • травмы;
  • сифилис;
  • нарушения интенсивности кровоснабжения суставов;
  • псориаз;
  • гемофилия;
  • воспаления суставов;
  • большая масса тела;
  • простуда;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенная нагрузка на суставы.

В числе других причин — наследственный фактор, возрастные изменения, плохое питание и многое другое. Нередко склонны к болезни и профессиональные спортсмены.

Ключевые принципы терапии

Если остеоартроз в острой стадии не был вовремя излечен, то он может перейти в хроническую форму, тогда терапия может продолжаться в течение всей жизни больного. Особенно это касается случаев, когда речь идет о больных полиартритом, возникшим на фоне инфекционных осложнений, гормональных нарушений или наследственного фактора. При этом артрозы не всегда являются приговором, важно воздействовать не только на их проявления, но и устранять их причины возникновения.

Способов лечения есть несколько:

  • прием медикаментозных средств (таблетки, уколы, мази, гели);
  • наружные методы воздействия (компрессы, растирания и так далее);
  • применение средств народной медицины (например, фитотерапия).

При лекарственной терапии важно знать следующее: если препарат не оказывает положительного влияния в течение нескольких месяцев, его следует или заменить, или отменить. При остеоартрозе лечение таблетками входит в состав консервативной терапии, если болезнь была обнаружена на одной из первых трех стадий.

К ним относятся такие группы препаратов:

  • хондопротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • средства для расширения сосудов и другие.

В виде таблеток средства назначаются при первичном или посттравматическом поражении хрящевой ткани, остеохондрозе, суставных травмах. Также они могут быть назначены после эндопротезирования с целью восстановления работы суставов.

Характеристики хондропротекторов

Хондропротекторы при артрозе суставов являются обязательными, они способствуют регенерации хрящевой ткани и восстановлению пораженного участка. Показаны при любой стадии заболевания, но если начать их прием при первых симптомах, то есть вероятность полного восстановления сустава.

Таблетки от остеоартроза принимают длительным курсом, от 6 месяцев и дольше. Суточная дозировка — по одной штуке два раза в сутки, со временем может быть сокращена вдвое. Запивать их нужно большим количеством воды. Оптимальное время для приема — между едой.

Благодаря регулярному употреблению хондропротекторов можно существенно снизить свою потребность в обезболивающих средства, что сократит негативное влияние лекарственных препаратов на внутренние здоровые органы.

К их числу относится препарат Артра в таблетках, включающий в себя хондроитин натрия сульфата и глюкозамин гидрохлорида. Он оказывает такое действие:

  • делает суставы более подвижными;
  • снимает боль;
  • восстанавливает хрящевую ткань;
  • уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.
Читать еще:  Доа коленного сустава 2 степени лечение

  • делает суставы более подвижными;
  • снимает боль;
  • восстанавливает хрящевую ткань;
  • уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.

Из всех хондропротекторов эти таблетки считаются наиболее эффективными, при этом побочных действий почти не вызывают. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, нарушение стула, метеоризм и другие явления, при появлении которых прием следует прекратить.

Следующее средство — Терафлекс, имеет аналогичные активные вещества, но в другой пропорции. Показания, противопоказания и побочные явления такие же, как и у предыдущего препарата. Существует вариант Терафлекс Адванс, в котором дополнительно присутствует ибупрофен.

Препарат Дона создан на основе другого активного вещества — глюкозамина сульфата. Он помогает восполнить дефицит сырья, которое требуется для восстановления хрящевой ткани, и защищает сустав от разрушения.

Основным компонентом средства Структум выступает хондроитин сульфат. Препарат помогает ускорить процесс восстановления хряща и поддерживать его структуру, а также препятствует выходу кальция из организма.

Практически все препараты имеют одинаковые противопоказания. В числе общих можно выделить:

  • беременность и лактацию;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы печени;
  • кровотечения;
  • бронхиальную астму.

Хондропротекторы отличаются тем, что не только избавляют больного от неприятных симптомов заболевания, но и влияют на его причину, не допускают развития опасных осложнений.

Ключевой их недостаток — высокая цена. А если учесть, что курс лечения всегда длительный, то для многих этот минус очень существенный.

Снятия болей и воспаления

Остеоартрозы всегда сопровождаются сильными болями и воспалительным процессом. Поэтому важной составляющей терапии является прием препаратов, помогающих снять неприятные симптомы артроза. Таблетки для лечения могут содержать в составе ацетилсалициловую кислоту, диклофенак, кеторолак, ибупрофен и другие компоненты.

В числе наиболее распространенных препаратов для внутреннего приема следующие:

  • Аспирин — классическое средство на основе ацетилсалициловой кислоты, помогающее при болях, высокой температуре и воспалениях. Его часто назначают при дискомфорте в области суставов. Но нужно учесть, что таблетки негативно влияют на ЖКТ;
  • Диклофенак — подходит для лечения артрозов в острой и хронической форме. Особенно хорошо помогает при воспалительных процессах;
  • Ибупрофен — имеет аналогичные показания к применению, однако при тяжелых формах заболевания обезболивающий эффект будет выражен слабо;
  • Индометацин — считается одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме таблеток, представлен в разных формах, но имеет много побочных явлений и противопоказаний;
  • Кетопрофен — по своему действию напоминает Ибупрофен, но активным веществом выступает кеторолак. Можно принимать при любой форме заболевания, но лучше всего помогает при болях в коленях или ступнях;
  • Мелоксикам — в основе препарата вещество мовалис. Средство имеет сильное действие и чаще всего выписывается пациентам при коксартрозе тазобедренного состава и тяжелых формах артрозов. Его можно принимать непрерывно в течение нескольких месяцев в отличие от большинства других препаратов;
  • Целекоксиб — средство с широким спектром действия, может применяться при лечении артроза коленных, тазобедренных суставов и поражениях стоп. Оно имеет сильно выраженное противовоспалительное действие и не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
  • Нимесулид — препарат снимает боли, сокращает развитие воспалительных процессов и имеет антиоксидантное действие. Все это способствует сохранению целостности суставных хрящей. Может применяться на разных стадиях заболевания.

Но все противовоспалительные и анальгетические средства также имеют свои особенности и противопоказания. В частности, они противопоказаны в таких случаях, как:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • заболевания печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Даже на здоровый желудок таблетки могут оказывать негативное влияние. В некоторых случаях прием допускается, но требуется соблюдать врачебные рекомендации. Например, при гастрите обезболивающие препараты принимают не целиком, а измельчают и разводят в воде. Таким образом активное вещество не так навредит слизистой оболочке желудка.

Вспомогательные препараты при лечении

Также после врачебного осмотра и проведения диагностических мероприятий пациенту могут быть назначены дополнительные препараты на основе витаминов и других веществ. Среди них следующие:

  • Атро-биол — тонизирующий препарат с противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим действием, имеет общеукрепляющий эффект. Способствует снижению количества холестерина в крови, нормализует артериальное давление, снимает боль, чистит кровь, придает упругость стенкам кровеносных сосудов;
  • Кремнио-биол — спазмолитик и диуретик, имеет бактерицидный эффект, способствует заживлению кровоточащих ран. Угнетает воспалительный процесс и расширяет сосуды, благотворно влияет на обмен веществ, способствует усвоению витаминов и минералов, укрепляет иммунную систему;
  • Кальцио-биол — включает в себя витамин Д, аскорбиновую кислоту, кальций, оксиды магния и селена, натрия полифосфат и экстракт одуванчика. Укрепляет иммунитет, защищает от свободных радикалов, расширяет сосуды, оказывает желчегонное, жаропонижающее и седативное действие;
  • Аэсцин — действующим веществом является эсцин, который представляет собой соединение тритерпеновых сапонинов на основе семян конского каштана. Имеет слабую токсичность и легко растворяется в воде. Помогает снизить проницаемость венулов, капилляров и стенок артериол, а также снять воспаление. Назначают как ангиопротектор при комплексной терапии артрозов суставов.

  • Атро-биол — тонизирующий препарат с противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим действием, имеет общеукрепляющий эффект. Способствует снижению количества холестерина в крови, нормализует артериальное давление, снимает боль, чистит кровь, придает упругость стенкам кровеносных сосудов;
  • Кремнио-биол — спазмолитик и диуретик, имеет бактерицидный эффект, способствует заживлению кровоточащих ран. Угнетает воспалительный процесс и расширяет сосуды, благотворно влияет на обмен веществ, способствует усвоению витаминов и минералов, укрепляет иммунную систему;
  • Кальцио-биол — включает в себя витамин Д, аскорбиновую кислоту, кальций, оксиды магния и селена, натрия полифосфат и экстракт одуванчика. Укрепляет иммунитет, защищает от свободных радикалов, расширяет сосуды, оказывает желчегонное, жаропонижающее и седативное действие;
  • Аэсцин — действующим веществом является эсцин, который представляет собой соединение тритерпеновых сапонинов на основе семян конского каштана. Имеет слабую токсичность и легко растворяется в воде. Помогает снизить проницаемость венулов, капилляров и стенок артериол, а также снять воспаление. Назначают как ангиопротектор при комплексной терапии артрозов суставов.

Ту или иную группу препаратов при комплексной терапии заболеваний суставов назначает врач, который должен подробно расписать схему лечения с учетом того, как они взаимодействуют друг с другом.

Например, одновременное лечение хондропротекторами, анальгетиками и препаратами для наружного использования позволяет добиться быстрого эффекта, а нагрузка на печень, почки и другие внутренние органы снижается. В период ремиссии основные лекарственные средства отменяют и назначают поддерживающие мероприятия в виде растираний и компрессов.

Таблетки при остеоартрозах нельзя назначать самостоятельно, дозировка и курс лечения устанавливаются только врачом после осмотра и диагностики. Учитываются и другие факторы. В частности, если пациент пожилой, контроль за его состоянием должен быть строгим.

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Если пренебрегать врачебными рекомендациями или не соблюдать дозировку, то все это может привести к неприятным последствиям — оперативному вмешательству или инвалидности. Терапия суставов долгая и сложная, и важно ее провести правильно.

Читать еще:  Деформирующий остеоартроз 2 степени

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат Дозировка (мг в сутки) Кратность приема в день
Диклофенак 75 – 150 1 – 3
Ибупрофен 1200 – 2000 3 – 6
Кетопрофен 100 – 200 2 – 3
Напроксен 250 – 750 1 – 2
Пироксикам 20 – 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 – 200 2
Целекоксиб 100 – 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Ссылка на основную публикацию