Полиостеоартрит что это

Полиостеоартрит что это

Что такое полиостеоартроз и как его лечить? Симптомы и причины

Для того, чтобы разобраться в интересующем нас заболевании, необходимо сначала растолковать его название. «Поли» с греческого языка переводится на русский, как – много, множество. Полиостеоартроз суставов – это множественный остеоартроз, при котором отмечается одновременное поражение нескольких суставов.

Повреждение сустава при полиостеоартрозе

Что такое полиостеоартроз?

Множественный остеоартроз – определение большой группы суставных болезней разного происхождения, основой их считается изначальное разрушение хрящевых тканей сустава, развитие которых истончает его. По итогу костная ткань разрастается, нарушая конгруэнтность (соответствие) поверхностного слоя суставов. Поражённые суставы посылают мозгу болевой сигнал.

Чтобы растолковать понятие полиостеоартроз и определить, что это такое и как его лечить, надо дать определение основополагающему термину этого недуга – артрозу.

Повреждённый сустав и здоровый

Артроз (греч. arthron – сустав; синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Исходя из медицинских наблюдений, это наиболее часто встречающийся вид среди суставных заболеваний.

Частота возникновения его определяется возрастом. Данные последних медицинских и лабораторных тестов показали, что симптомы рентгенологического типа артрозов проявляются у 87% женской половины и 83% у мужской, возраст которых колеблется от 55 до 64 лет. У 22% обследованных женщин и у 15% мужчин, которые также прошли медицинские исследования, а возраст их превышает 50 лет, найдены признаки не только рентгенологического типа, но и наблюдается явная клиника.

Вывод из данных исследований таков, что женщины подвержены этому заболеванию гораздо больше, нежели мужчины. Значительная часть артрозов протекает бессимптомно, но основная имеет совокупность признаков.

Симптомы

Существует несколько симптомов этой болезни:

  1. Изначально о себе заявляет боль. Ноющее состояние суставов сигнализирует мозгу посылами боли. Но первые ступени заболевания характеризуются тем, что боль исчезает, если пациент просто отдохнёт, выспится или примет тёплую ванну.
  2. Длительное хождение или интенсивные телодвижения сопровождаются звуком в виде хруста или треска в суставах, что объясняется несоответствием сочленений и нарушением анатомической формы суставов.
  3. Скованность движений либо в тяжёлой форме – обездвиженность. Из-за скопления жидкости образуется отёчность, костная ткань разрастается, и боль усиливается, причём в этой фазе недуга ни тёплая ванна, ни какой-либо другой отдых не останавливают боль.
  4. Видоизменение сустава. Первые три симптома в своём развитии приводят к тому, что дистальные уплотнения поражают сочленения суставов пальцев, именуемые в медицине, как узелки Гебердена. Кроме них могут образовываться проксимальные уплотнения, которые локализуются, в основном, на фалангах пальцев, а называются – узелки Бушара. Весь процесс протекает с неимоверной болью и ощущением жжения.

Видоизменение суставов при полиостеоартрозе

Полиостеоартроз обычно соотносят именно с последним, заключительным пунктом симптоматики, так как «узловатые» пальцы считаются самым ярким проявлением этого вида болезни.

Классификация заболевания

Артрозы дифференцируются на первичные и вторичные. На данное разделение влияют предшествующие патологии или же их отсутствие.

  1. Степень болезни считается первичной, если при её возникновении не было заметных причин, если биологическая составляющая пациента превышает отметку в сорок лет, а также если суставной хрящ находился до этого в изначальном виде. Чаще всего эта форма болезни оказывает негативное влияние на 2–3 сустава единовременно, выражаясь медицинскими терминами, является полиартикулярной.
  2. Форма заболевания считается вторичной, когда артрозы поражают пациента, независимо от его возраста, если больной до этого был травмирован либо имеет нарушения сосудистой системы, статическую аномалию, асептический некроз кости, врождённую дисплазию, а также если артрит поражает только один или 2–3 сустава.

Артроз суставов

Существует 3 стадии развития этой болезни:

  1. На первом этапе болезни наблюдается неравномерное сужение суставной щели и заострение её поверхностных краёв. Этот этап не предусматривает глобальной скованности движений, напротив — на нём она минимальна, и если в это время удаётся вовремя диагностировать недуг, то лечение его не создаст проблем.
  2. Вторая стадия болезни усугубляется снижением подвижности сустава, возникновением в нём хрустов и тресков и атрофией мышц.
  3. Последняя третья стадия определяется по следующим признакам: подвижность очень ограничена или отсутствует вовсе, суставы претерпевают деформацию, образуются большие остеофит, суставная щель отсутствует.

Причины заболевания

Несмотря на то, что ни этиология, ни патогенез артрозов досконально не выяснены, всё же можно выделить причины появления данного недуга.

  1. Первое место этиологического фактора определяется статической нагрузкой, которая превышает изначально возможные функциональные ресурсы сустава, и следующие за этим небольшие механические травмы.
  2. Биологический возраст. С его развитием происходит изменение и изнашивание сосудов синовиальной оболочки.
  3. Расстройства эндокринной системы, рост активности гормонов гипофиза, а также низкая функция щитовидной железы.
  4. Ожирение. Люди с лишним весом не только увеличивают нагрузки ног и суставов стопы, но и подвергаясь негативному воздействию, приобретают метаболические нарушения, лишают опорно-двигательный аппарат возможности нормально функционировать.
  5. Воздействие инфекций, аллергенов и токсических факторов.
  6. Патологические изменения вен голени.
  7. Наследственность.

Известно несколько причин, которые способны спровоцировать развитие патологии

Современная медицина, изучив патологию суставов при артрозе, даёт следующее описание проблемы. Долгосрочное перенапряжение организма и излишние нагрузки отрицательно воздействуют на ткани хряща любого из суставов тела. Из-за них происходит разрушение хрящевых клеток, более всего страдает при этом поверхность хрящевого слоя, которая значительно теряет эластичность. Прогресс дистрофии хрящевых тканей приводит к приобретению поверхностным слоем хряща клочковидной структуры.

Более того, смазочный эффект, достигающийся при помощи гиалуроновой кислоты, исчезает, так как артрозы изменяют свойства синовиальной жидкости. Всё это провоцирует рост артрозов и усугубление развития болезни.

Диагностика

Деформирующий полиостеоартроз (ДОА) нуждается в проведении целого ряда исследовательских анализов, основанных на проведении инструментальных процедур. Но любому диагносту сначала необходимо:

  1. Тщательно изучить историю болезни, так как это позволяет выявить основу данного недуга, развитие которого привело к ДОА.
  2. Собрать анамнез, это позволит выявить физиологические факторы, повлиявшие на развитие болезни.
  3. Первичный осмотр и пальпация подвергшейся изменению области.
  4. Оценка суставов, их возможности относительно двигательной функции.
  5. Детальный опрос больного. Он позволяет выяснить время появления болезни, степень выраженности симптоматики, указывающую на фазу протекания недуга.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту

Самыми необходимыми процедурами в постановке диагноза являются:

  • рентгеноскопия;
  • ультрасонография;
  • пункционная биопсия;
  • КТ и МРТ.

Лабораторные исследования можно сократить до общего и биохимического анализа крови и микроскопического изучения биоптата.

Когда проведение диагностики окончено, лечение назначается высококвалифицированным доктором.

Традиционное лечение

Лечение артрозов имеет положительную динамику при терапии традиционным способом. Оно находится в прямой зависимости от нескольких факторов: места поражения, его формы и общего самочувствия человека, страдающего данным заболеванием.

Традиционное лечение артрозов

Медикаментозное лечение

Медикаменты в виде сульфата хондроитина хорошо подходят, если стадия болезни не выше второго уровня. Препараты если и не восстановят хрящ, то, по крайней мере, притормозят его развитие. Лечение полиостеоартрозов направлено также на то, чтобы снять спазмы.

Для этого рекомендуется применение миорелаксирующих препаратов. Для снятия боли и устранения воспалительного процесса врачами показано проведение курса, использующего нестероидные противовоспалительные средства.

Такие препараты, как «Нимесулид», «Диклофенак», «Индометацин» хорошо справляются с симптомами артроза, но список побочных эффектов их обширен. К тому же длительное их применение приводит к тому, что хрящи теряют способность регенерации. Дозировку и подбор необходимых медикаментозных средств должен определять только лечащий вас доктор, потому что «самолечение» обычно приводит к тяжёлым последствиям.

Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения

Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.

Чем опасен полиостеоартроз

Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.

Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.

Читать еще:  Доа суставов стопы

Причины развития полиостеоартроза таковы:

  • наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
  • слабость связочно-мышечного аппарата;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

  • скованностью в движениях;
  • затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
  • болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
  • изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Разновидности полиостеоартроза

В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:

  • безузелковую;
  • узелковую (с утолщениями на мелких суставах – узелками Бушара или Гебердена).

В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:

  • малосимптомная форма – характерна для молодых пациентов, редко сопровождается сильной болью, вместо которой бывают судороги в икрах и узелки на верхних фалангах пальцев;
  • манифестная форма.

При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро. В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые». Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.

В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом

Проявления полиостеоартроза

Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:

  • при генерализованном артрозе поражаются три и более сустава, чаще всего симметричные (коленные, тазобедренные, межфаланговые), заметны геберденовские узелки;
  • при поражениях межпозвоночных суставов боль возникает в разных отделах позвоночника, однако возможны и вторичные симптомы – головокружение, нарушение зрения, мигрень, свидетельствующие о сдавливании ветвей позвоночной артерии;
  • если полиостеоартроз сопровождается спондилезом поясничного и шейного отделов с разрастанием остеофитов и дегенеративными изменениями в тканях хряща, бывает онемение конечностей, «перемежающаяся» хромота, шум в ушах и другие неприятные симптомы;
  • иногда множественный остеоартроз развивается наряду с периартртом или тендовагинитом – воспалением тканей, отеками сухожилий и капсул.

Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.

Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

  • хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
  • противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
  • препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

  • физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
  • мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
  • другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Обзор полиостеоартроза: симптомы, диагностика болезни, лечение и прогноз

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности. Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

Полиостеоартроз характеризуется разрушением суставных хрящей и прилежащей к ним костной ткани. Чтобы скомпенсировать этот процесс, организм активирует восстановительные силы в меру своих способностей, однако заканчивается это не очень благоприятно: в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

Полиостеоартроз и места его расположения

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

малоподвижный образ жизни;

чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

избыточная масса тела.

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

  • боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
  • ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
  • деформация суставной области.

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Читать еще:  Доа коленных суставов 2 степени

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

Общий и биохимический анализ крови.

В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

Эндопротезирование суставов в руке

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте, а гарантирует ли операция исцеление от полиостеоартроза? Или придется оперироваться постоянно? И какие и где в России есть специальные санатории и лечебные курорты?

Здравствуйте, Елисей. При этом заболевании часто возникают осложнения, из-за которых человек страдает от хромоты, нарушения подвижности, которые в последствии приводят к инвалидности. Операции выполняются для устранения таких осложнений, для улучшения подвижности сустава, для восстановления естественного положения искривленной конечности и т. д. В таких случаях применяют корригирующую околосуставную остеотомию, используют методику накостного остеосинтеза. При наличии тяжелых необратимых нарушений проводят суставное эндопротезирование. Вот в таких случаях и выполняются операции, но не для полного исцеления от этого заболевания, полностью полиостеоартроз не лечится, особенно в таких запущенных стадиях.

Санаториев для лечения полиостеоартроза в России много, это «Славутич» в Алуште, «Вилла Арнест» в Кисловодске, «Химик в Алтайском крае, «Тарханы» в Пятигорске и т. д.

Здравствуйте, болею с 1995 года, была лежачей ( пережатие корешка шейного отд.позвоночника), не могла пошевелить пальцем, ездила в коляске, встала – ушло 8 лет, увы, врачи так и не поставили мне диагноз, только в 2012 я сделала МРТ ШОП, где собственно и показало многое. по родовой ветке у всех проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
мне поставили генерализованный полиостеоартроз ( бедра, колени, руки, проблемы и в самом позвоночнике включая остеопению, грыжи и т.д.), поставили так же гонартроз, проблемы с сердцем (. ) и печенью ( добавилась травма в 2015 году – потеря сознания на пешеходном переходе плашмя на позвоночник)перемещаюсь по квартире, с палками, руки не держат, одна не работает ( атрофия лучевого нерва из кубитального канала 23 плеча), зарядка по Норбекову принесла дополнительные проблемы ( занималась 6 месяцев).
Вопрос: Могу ли я помимо бассейна и упражнения велосипед добавить нагрузку аккуратно. ходьба на тренажере?
з.ы. суставы все горят и боль, после малой нагрузки не могу встать на ноги – боль, нпвс не могу – кололи год ( мах дозировки), поэтому проблемы с печенью. Посоветоваться увы не с кем,т.к. врачи пол-ки где обслуживаюсь, сами часто спрашивают у меня, что делать, в той или иной ситуации.
Большое спасибо.

Здравствуйте, Наталья Анатольевна. Физическая нагрузка быть должна, ведь движение – это жизнь. Но нагрузка должна быть очень аккуратной, осторожной. Программа лечебной физкультуры составляется индивидуально, с учетом локализации патологического процесса его характера и распространенности. Существуют специальные упражнения для кистей рук и стопы, а также крупных суставов. Их нужно выполнять регулярно, следуя всем рекомендациям врача. Параллельно с гимнастикой хорошо пройти курсы массажа, который улучшит кровообращение в тканях и подготовит их к активным занятиям. Такие упражнения разрабатывает инструктор ЛФК или физреабилитолог.

Также можно добавить компрессы из меда, горчицы и растительного масла.

Добрый вечер! Мне поставили диагноз : полиостеоартроз с преимущественным поражением тазобедренных суставов,илеосакральных сочленений. Подскажите пожалуйста,велотренажер уместен при моем диагнозе?! Спасибо!

Здравствуйте, Севиля. Можно, но по немного. В вашем случае более уместны такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение. Они способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.

Добрый день. Мне поставили диагноз: полиостеоартроз, медленно прогрессирующее течение с поражением мелких суставов кистей, мелких суставов стоп, подошвенный фасциит ФН0-1. Врач – ревматолог расписала лечение и порекомендовала гимнастику для рук. Не могли бы Вы посоветовать, какую именно гимнастику мне необходимо выполнять и где можно найти её описание. Спасибо.

Здравствуйте, Инна. Дело в том, что лечебную гимнастику должен индивидуально подбирать под каждого пациента физреабилитолог или инструктор ЛФК. Упражнения, особенно в начале, выполняются под присмотром инструктора. Поэтому я не советовал бы вам искать какие-либо упражнения в интернете. Обратитесь к вашему лечащему врачу, пусть направит вас на ЛФК. Такой кабинет обычно есть в каждой поликлинике.

Полиостеоартроз рук и стопы: формы и особенности лечения

Диагноз полиостеоартроз чаще ставят пациентам преклонного возраста. В группу риска входят женщины старше 50 лет. Это связано с особенностями функционирования эндокринной системы и строением соединительной ткани у женщин. При отсутствии своевременного лечения хронический процесс охватывает весь опорно-двигательный аппарат. Опасность болезни заключается в инвалидности.

Этиология и симптоматика

Полиостеоартроз с кодом по МКБ 10 у взрослых и детей сопровождается деформацией суставов. Патология развивается быстро. Она может изменить поверхность костей, сам позвоночник. К причинам её возникновения относят:

Читать еще:  Деформация голеностопного сустава лечение

По статистике, после 65 лет около 90% населения страдает от полиостеоартроза суставов стопы. Ученые до конца не выяснили, какие предпосылки способствуют развитию болезни. Ортопеды предполагают, что она передается по наследству. Это связано с генетическими особенностями строения суставного хряща.

Другие причины, которые провоцируют заболевание:

  • слабая мышечно-связочная система;
  • диабет;
  • эндокринное заболевание;
  • лишний вес;
  • гормональный сбой;
  • нарушенный обменный процесс;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекция.

Чаще диагностируется первичная форма деформирующего полиостеоартроза.

Заболевание развивается на фоне дисфункции эндокринной системы либо нарушенного процесса метаболизма. Хрящевая ткань разрушается, пациент испытывает боль, дискомфорт.

Патогенез болезни

При разрушении хрящевой ткани сужается суставная щель. Деформируется капсула сустава, разрушается кость. Появляются остеофиты, из-за которых ограничивается движение в суставе. В результате трения костей, не защищенных хрящом, они разрушаются деформируясь, поэтому патологию называют деформирующий полиостеоартроз с кодом по МКБ 10.

На первом этапе болезни у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • хруст в суставах;
  • боль при нагрузках.

На поздних стадиях пациент жалуется на сильный дискомфорт, что связано с деформацией сустава. Визуально изменения заметны на кистях рук. Пальцы искривляются. Они утолщаются в фалангах. Дополнительно развиваются следующие признаки:

  • боль, которая предварительно носит ноющий, а затем мучащий характер;
  • скованность в пораженных местах;
  • снижение чувствительности в области развития болезни;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • онемение конечностей;
  • воспаление на фоне раздражения тканей;
  • атрофия мышц;
  • слабость в руках и ногах.

Стадии процесса

На первой стадии болезнь развивается без симптомов. Но в этот период её можно легко выявить. Если патология перешла во вторую стадию, для постановки точного диагноза проводится комплексное и дифференциальное обследование. К внешним симптомам присоединяются лабораторные и рентгенографические признаки остеоартроза. На запущенной стадии деформируются суставы, образуются остеофиты. При таком диагнозе назначается операция.

Патология протекает в нескольких формах, что учитывается перед схемой терапии:

Отдельно ортопеды-травматологи рассматривают полиостеоартроз узелковый нф1. При этой форме образуются утолщения в суставах. Их называют узлами Бушара либо Гебердена. Чаще процесс развивается на фалангах пальцев.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое обследование.

Оно считается самым эффективным на любой стадии болезни. С его помощью медики выявляют сужение суставной щели, уплотнение хрящей. Затем деформируется сама капсула. Дифференциальная диагностика проводится путем назначения пациенту МРТ, сцинтографии, артроскопии.

Методы терапии

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук направлено на устранение симптоматики и причины развития болезни. Своевременная терапия предотвращает развитие осложнений, включая снижение работоспособности и инвалидность. Рекомендуется лечить болезнь комплексно.

На первом этапе ограничиваются нагрузки, оказываемые на пораженный сустав. Это предотвратит его последующее разрушение. Чтобы уменьшить боль, показан прием лекарственных средств. В схему пациенту могут включить препараты, расслабляющие мышцы, восстанавливающие хрящевую ткань. В комплексное лечение голеностопного и другого сустава включают физиопроцедуры. С помощью диеты восстанавливается питание хряща, нормализуется вес пациента.

На первых стадиях можно использовать народные средства, но после консультации с ортопедом. Оперативное лечение проводится при сильном поражении сустава и наличии высокого риска развития осложнений. Пациенту назначается эндопротезирование.

Список медикаментов

Специфической схемы медикаментозного лечения заболевания нет. Современные ортопеды считают, что невозможно восстановить на 100% функции суставному хрящу. Терапия только замедляет его разрушение, облегчая пациенту передвижение.

Все медикаменты рекомендуется принимать по назначению врача. При выборе ортопед учитывает индивидуальные особенности больного, степень разрушения тканей, причину возникновения патологии. К основным фармакологическим группам, эффективным при полиостеоартрозе, медики относят:

  1. НПВП. Лекарства в форме таблеток и мазей назначают на любых стадиях патологии. Инъекции делают при последней степени с целью устранения отека и боли. К действенным НПВП относят Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
  2. Кортикостероиды. При сильной боли помогают гормональные средства, которые вводятся в пораженный сустав. Чаще пациенту назначают Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.
  3. Лекарства, улучшающие кровообращение. Чтобы нормализовать питание тканей, выписывают Трентал, Курантил.
  4. Антикоагулянты и хондропротекторы. Для восстановления хрящевой ткани показан прием Глюкозамина сульфат, Хондроитин.

Чтобы улучшить обменные процессы, пациенту включают в схему витаминно-минеральные комплексы (Фосфаден).

Принцип лечебной гимнастики

Если боль обострилась, снижают физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений назначает врач ЛФК после осмотра пациента. Нагрузки должны быть щадящими. В противном случае сустав начнет быстрее разрушаться.

Первые занятия ЛФК проводят под руководством специалиста. При возможности последующие занятия выполняются больным самостоятельно. Цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата, улучшении подвижности суставов. Ежедневно занятия должны занимать около 30 минут.

Можно снять боль в суставах, уменьшив воспаление, с помощью физиотерапии. От разрушения тканей помогают следующие методы:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • углекислые и радоновые ванны;
  • грязевое лечение.

Пациентам, у которых полиостеоартроз связан с лишним весом, назначается диетотерапия. Рекомендуется отказаться от копченостей, полуфабрикатов, консервантов. В рацион включают овощи, фрукты, желе, бульоны с рыбой и мясом.

Народные средства

От рассматриваемой болезни помогут народные рецепты. Их готовят из лечебных трав. От воспаления в суставах помогает настойка из крымской софоры. Банку заполняют сырьем на ¾ пространства. Емкость заливается домашней водкой.

Средство настаивается 3 недели. Затем его процеживают, принимая по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Другие эффективные народные рецепты от болезни суставов:

  1. Лук с чесноком для компресса. На ½ луковицы потребуется алоэ, 5 зубчиков чеснока. Компоненты перемешивают в кастрюле. В состав добавляется 1 ст. л. топленого масла и пчелиный воск. Ингредиенты перемешивают, доводят до кипения. Компресс накладывается на ночь. Этот рецепт не подходит для пациентов с чувствительной дермой.
  2. Мазь из черного тополя. Сухие почки измельчают в кофемолке. Состав смешивают с вазелином либо сливочным маслом. Мазь втирается в проблемный сустав.
  3. Мазь из крапивы, лопуха, одуванчика, плодов хмеля. Компоненты ставят на водяную баню на 30 минут. В него добавляется 800 г нутряного жира. Все томится 10 минут. Затем емкость снимается с огня на 2 часа. В состав добавляют 200 г водки. Смесь варится на маленьком огне, а затем процеживается.

Оперативные способы

На 3 стадии остеоартроза проводится оперативное лечение. Её цель заключается в сохранении органа либо эндопротезировании. В первом случае хирург оставляет сустав, а с помощью операции ликвидирует патологические остеофиты. Этот метод хирургического вмешательства называется артроскопией.

Если повреждены компоненты либо весь сустав, назначается эндопротезирование. Такая методика считается единственной для восстановления функции, к примеру, колена, и устранения боли.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение на раннем этапе развития болезни поможет восстановить объем движений в суставе. Но стопроцентное возвращение функциональности хрящей достигается редко. Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция. Прогноз может быть отрицательным, если во время медикаментозного лечения и после операции пациент не соблюдает предписаний врача.

Профилактика болезни заключается в борьбе с лишним весом, рациональном питании. Одновременно рекомендуется уменьшить нагрузки на больной сустав. Для этого используют специальные ортопедические приспособления, включая протезы, фиксирующие повязки. К вторичным профилактическим мерам относится ограничение тяжелого физического труда, своевременная диагностика и терапия состояний, провоцирующих ДОА, выполнение профилактической гимнастики.

Отзывы пациентов

После травмы у меня выявили полиостеоартроз голеностопа. Так как на первом этапе болезнь развивалась без симптомов, обратился за помощью к врачу тогда, когда медикаментозное лечение невозможно. Ортопед-хирург назначил мне эндопротезирование. Морально было сложно. Мне потребовалась помощь психолога. После операции прошел сложную реабилитацию с антибиотикотерапией. Протез прижился, осложнений нет.

Моей маме 59 лет. Она проработала на уловителе больше 30 лет. Это сказалось на ее руках. Вначале она испытывала боль в пальцах перед сном. Позже боль проявлялась и в течение дня. Из-за постоянного дискомфорта мы решили проконсультироваться с ортопедом. Оказывается, полиостеоартроз 2 степени. Назначили комплексную терапию хондропротекторами. Делали уколы в сустав. Процедура болезненная, но эффективная. Патологический процесс врачи смогли остановить.

От полиостеоартроза 1 стадии мне назначили диету, витамины, болеутоляющие средства в таблетках. Лечение проводилось комплексное в течение 10 дней. Мое состояние улучшилось быстро, так как я своевременно обратилась за помощью к медикам.

Ссылка на основную публикацию