Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Методы лечения деформирующего артроза в области голеностопного сустава, последствия при отсутствии врачебной помощи

Деформирующий артроз голеностопного сустава встречается довольно часто у людей средних и пожилых лет. Он носит хронический характер, а причиной его возникновения служит разрыв связок и хрящей. Своевременно не оказанное внимание к проблеме приводит к утрате работоспособности и потере двигательной функции.

Голеностопный артроз

Причины

В большинстве случаев деформации в области голеностопного сустава подвержены люди, страдающие ожирением, а также спортсмены, чьи связки испытывают усиленную нагрузку. При этом хрящевая ткань постепенно истончается, теряет пластичность, трескается и разрушается, приходя в негодность, такое состояние может возникнуть в крупных и мелких суставах ступни.

Основными причинами развития болезни голеностопа могут быть:

  • продолжительное ношение неудобной обуви, имеющей высокий каблук;
  • травматические повреждения голени или вывих лодыжки;
  • инфекционные заболевания, поражающие суставы;
  • наследственный фактор;
  • переохлаждение, воспалительный процесс или оперативное вмешательство;
  • различные артриты.

Сопутствующими развитию заболевания факторами могут быть вредные привычки, сахарный диабет, неправильный образ жизни. У ребенка повлиять на неправильное формирование и развитие недуга может ранняя постановка на ноги, когда кости малыша еще слабы для того, чтоб выдержать его вес.

Симптомы

Симптоматика, проявляющаяся при голеностопном остеоартрозе, зависит от степени заболевания. Оно классифицируется на три основных этапа:

  • При проведении обследования деформация суставов голеностопа может быть незаметна, выражаясь лишь в небольшом ограничении двигательной функции. Пациент также не испытывает боли, жалобы могут быть лишь на дискомфорт, возникающий при ходьбе, который исчезает после небольшого отдыха. Инструментальный метод исследования способен помочь выявить сужение суставного просвета и разрастание кости.

Артроз

  • Механические повреждения могут привести к посттравматическому артрозу второй степени. Он может проявляться такими симптомами, как ограничение подвижности, похрустывание, незначительное увеличение и деформация сустава, чувство боли. Второй этап заболевания характеризуется развитием атрофии мышечной ткани голени и изменением походки, выражающимся появлением хромоты. Рентген позволяет визуализировать состояние хряща и обнаружить уменьшение суставной щели в два раза. Также наблюдаются деформирующие изменения в соединении сустава.
  • При развитии третьей степени голеностопного артроза дистрофические изменения проявляются более выражено, сустав сильно увеличивается, движения становятся ограниченными из-за постоянной ноющей боли. Возможно повышение местной температуры, появление отека и покраснение кожи над местом поражения. Такое состояние вызывает атрофию мягких тканей в области голени. Рентген показывает практически полное отсутствие просвета между костями и суставами голеностопа.

Оно может стать причиной плоскостопия, разворота коленных суставов, искривления конечностей. Для повышения вероятности положительного исхода голеностопного артроза требуется своевременное обращение к врачу.

Диагностика

Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого невозможно без проведения диагностических мероприятий, сказывается на ухудшении общего самочувствия больного. Оно выражается в потере трудоспособности, психическом напряжении, раздражительности, потере внимания из-за болевого ощущения. Поэтому не обращать внимания на патологию становится невозможно.

Прежде всего, требуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые точно установят голеностопное поражение. При обращении к врачу первоочередными мероприятиями являются проведение опроса и осмотр, также нельзя обойтись без сдачи анализов крови и мочи. Но главным средством для выявления дегенеративного изменения в голеностопном, лучезапястном и других суставах является инструментальная диагностика, основной метод которой – рентген.

Рентгенография позволяет установить точное местонахождение больного участка голеностопного сочленения и произошедшие изменения при артрозе. Также снимок визуализирует степень тяжести разрушения и дает возможность определения причины развития патологии.

К дополнительным методам обследования суставов можно отнести томографию, которая детально показывает общее состояние участка ОДА.

Терапия заболевания

Для проведения обследования при заболевании и получения направлений следует обратиться к терапевту или травматологу. После проведения всех необходимых процедур будет назначено лечение деформирующего артроза крупных и мелких суставов голеностопа, зависящее от степени поражения.

Остеоартроз голеностопного участка ноги (код по МКБ-10 – М19) на первой стадии лечится с помощью массажа, лечебной гимнастики, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

Физиолечение

При наступлении второго этапа заболевания к вышеуказанным процедурам добавляется применение лекарственных препаратов для суставов, целью которых является прекращение разрушения и снятие симптоматики. Сюда входят следующие группы лекарств:

  1. Хондропротекторы разного поколения – это могут быть средства на основе хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты, а также содержащие комплекс веществ. Данные препараты оказывают лечебное действие, а не просто обезболивают. Они способны остановить дистрофический процесс, а также способствовать восстановлению разрушенной ткани. Хондропротекторы улучшают обмен веществ, кровообращение в тканях и выработку синовиальной жидкости, являющейся средством защиты и амортизации для сустава. В результате этого происходит устранение воспаления и боли, облегчение состояния человека, возвращение подвижности. Эти медикаменты от артроза могут использоваться в виде таблеток, уколов или мазей в зависимости от того, что порекомендовал лечащий врач.
  2. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, не оказывают терапевтического действия, направлены лишь на купирование болевого синдрома при артрозе голеностопа.
  3. Кроме того, применяются и витамины, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях сустава.

При отсутствии лечения происходит переход заболевания в третью стадию, при которой невозможно использование консервативных методов, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из радикальных способов исправления деформирования голеностопа становится артродез – это полное устранение двигательной способности суставов стопы. В результате такого лечения проходит боль, но изменяется походка.

Другой, более инновационный метод лечения артроза – это эндопротезирование. В ходе операции происходит замена больного сустава искусственной конструкцией, изготовленной из титана или высокотехнологичного пластика. В результате этой замены пациент снова обретает подвижность, избавляется от боли, возвращается к старой походке.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дистрофического процесса в голеностопе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Питаться правильно, следить за весом.
  2. Своевременно проходить обследование и лечение.
  3. Вести активный образ жизни, делать зарядку и заниматься умеренными физ. нагрузками.
  4. Не носить долгое время неудобную обувь, доставляющую дискомфорт.

Артроз в области голеностопа – это серьезное заболевание, способное значительно сказаться на ухудшении качества жизни. В случае отсутствия внимания к сигналам, посылаемым организмом, возможно развитие серьезных отклонений и получение инвалидности. Чтобы не допустить серьезных проблем, решать которые придется хирургическим путем, необходимо вовремя посещать врача.

Лечение деформирующего артроза голеностопа

Деформирующий артроз голеностопа относится к хроническим заболеваниям, часто сопровождается воспалением. Еще он известен как остеоартроз, под которым понимают какую либо патологию сустава, когда происходит деформация хрящей. Чаще всего от этой болезни страдают пожилые женщины или молодые мужчины, на развитие заболевания влияет изношенность суставов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Читать еще:  Остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Причины деформирующего артроза голеностопа

Чаще всего первопричиной развития этого заболевания является повышенная нагрузка на ногу или стопу, поэтому им болеют многие спортсмены, но не только это может вызывать изменение сустава. Факторы, способствующие появлению артроза голеностопа:

  • Травмы. Человеческая стопа двигается в вертикальном положении, но при боковом вращении ее можно вывихнуть или подвернуть, что влечет за собой разрыв связок или сильную боль. Такое напряжение сопровождается при занятиях спортом.
  • Возраст. Конечно же, у пожилых людей в силу прожитых лет изнашиваются не только видимые части тела, но и внутренние органы, а с ними и кости, в особенности, страдают хрящи и их ткани.
  • Лишний вес. Большая масса тела давит на суставы, что приводит к деформации хрящей.
  • Генетика. Некоторые страдают от заболевания костей целыми поколениями.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гормональный сбой. Он может возникать на фоне нарушений в работе эндокринной системы или в начале менопаузы.
  • Внешние обстоятельства: переохлаждение ног, перенесенные воспаления или хирургическое вмешательство.
  • Пагубные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя или постоянное курение приводит к нарушениям в работе определенных органов, костные ткани при этом недополучают нужные вещества, что приводит к нарушению их целостности.
  • Плоскостопие или другие врожденные патологии, а также приобретенные изменения стопы, например, после перелома, нога может срастись неправильно и нагрузка на нее будет неравномерной.

Если у человека наблюдается один из этих факторов, сопровождаемый постоянными болями в голеностопном суставе, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Симптомы и стадии развития

Заболевание развивается медленно, и каждая стадия влечет за собой более серьезные последствия.

I стадия

При обращении к врачу в этот период патологических изменений суставов не будет выявлено, но человек испытывает некоторые ограничения движений. На рентгенологическом снимке будет наблюдаться небольшое сужение суставной щели, кроме того вокруг суставов могут быть выявлены костные разрастания. Боковая проекция рентгена, выполненная на этой стадии, может показать легкое уплотнение таранной кости.

II стадия

На этом этапе развития болезни движение суставов уже ощутимо ограничено и часто сопровождается хрустом. Сустав деформирован и слегка увеличен, уже наблюдается атрофия тканей голени. В суставе образовываются утолщения, а это вызывает опухоль. Если не выявить это сразу и не начать лечение, то ранее временная боль станет постоянной.

III стадия

Движения в голеностопной области будут ограничены или невозможны. Постоянная ноющая боль становится сильнее во время смены погоды и в ночное время. Связки не могут удерживать сустав в нормальном положении, и начинается разрушение его тканей. Деформация суставов уже четко выражена. Больной может передвигаться только с дополнительной опорой, имеется в виду трость. На рентгене видно практически полное сужение суставной щели.

Чтобы эффективно побороть этот недуг нужно пройти ряд диагностических обследований, и в обязательном порядке рентгенографию.

Лечение деформирующего артроза

Оно наряду с медикаментами может проводиться и народными средствами, которые действуют на снижение болевого синдрома, а также постепенно устраняют все причины возникновения заболевания. Существует масса эффективных рецептур мазей, компрессов, примочек и настоев, которые эффективны на любой стадии.

Народными средствами

Действенным и простым способом избавления от рассматриваемого заболевания является лимон, сок которого при поступлении в костную ткань способен рассасывать солевые отложения. Необходимо в течение месяца натирать долькой лимона больной сустав.

Мазь из камфоры и горчицы при регулярном использовании помогает даже при средней тяжести болезни. Для ее приготовления нужно взять по 50 грамм горчичного порошка и камфоры, добавить к ним 100 грамм спирта и 3 яичных белка. Приведенные ингредиенты смешиваются и используются как компресс.

Настой из коры ивы, цветов календулы, листьев крапивы и березы, которых нужно взять по 1 ч. ложке и запарить в пол литрах кипятка, помогает снять отечность и имеющиеся воспаления суставов. Полученную травяную смесь настаивают в течение 5 часов, а затем принимают на протяжении месяца трижды по 250 мл.

Общее лечение

В более сложных случаях применяется лазерная терапия, а на начальной стадии может помочь иглоукалывание. Как только был поставлен диагноз — деформирующий артроз голеностопа тут же могут назначить:

  • Массаж области, в которой чувствуется боль.
  • Хондропротекторы – препараты, в составе которых имеется гиалуроновая кислота. Они смогут напитать хрящевую ткань нужными элементами, стимулируют выработку суставной жидкости и снимают боль. Их можно использовать как внутренне, так и наружно или вводить состав при помощи инъекций в сустав.
  • Лечебную гимнастику, направленную на улучшение работы суставов.
  • Соблюдение диеты, которая предусматривает увеличения количества рыбы, желательно морской и молочных продуктов.
  • Прием лекарств, которые улучшают микроциркуляцию крови, содержат витамины группы В и никотиновую кислоту.
  • Магнитотерапию.
  • Электрофорез с применением разнообразных препаратов (новокаина, анальгина и др.).

Избежать хирургического вмешательства можно даже на второй стадии развития болезни, если начать интенсивно выполнять лечебную гимнастику и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, их действие усилят народные рецепты. Если деформирующий артроз голеностопа запустить, то он может обернуться инвалидностью, развитие заболевания провоцирует в суставах необратимые процессы.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Одним из самых частых заболеваний голеностопного сустава является деформирующий остеоартроз. Это заболевание характеризуется выраженной деформацией сустава и нарушением его функции, сопровождается болевыми ощущениями. Возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста. Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава взаимосвязаны. Рассмотрим консервативные и хирургические методы терапии.

Характеристика заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава начинается с патологического процесса в хрящевой ткани. Хрящ теряет большое количество воды, становится неэластичным и больше не может выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания хрящевая прослойка полностью разрушается, и процесс деформации переходит на костные структуры, связки и мышцы.

Деформирующему артрозу подвержены все возрастные группы населения. У молодых людей регистрируются только начальные изменения без клинической симптоматики. У людей старше 40 лет, особенно у женщин, появляются выраженные признаки болезни.

По МКБ 10 патология обозначается кодом М19.

Причины

Выделяют несколько основных причин возникновения деформирующего артроза голеностопного сустава:

  • Длительная интенсивная нагрузка на голеностоп – в этом случае говорят о первичном артрозе;
  • Травма сустава – посттравматический дефартроз голеностопа;
  • Инфицирование суставных тканей;
  • Дисплазия голеностопного сустава – встречается довольно редко.
Читать еще:  Признаки доа 1 степени

Предрасполагают к развитию деформирующего артроза избыточный вес, вредные привычки, наследственная отягощенность.

Клиническая картина

Симптоматика деформирующего артроза голеностопного сустава обусловлены стадией заболевания, то есть степенью поражения суставных структур. Всего выделяют три стадии:

  • При первой стадии клиническая картина слабо выражена. Человека беспокоят умеренные боли в области голеностопного сустава, появляющиеся при долгой ходьбе или стоянии. Внешне область голеностопа не изменена;
  • На второй стадии боли становятся сильнее, появляются даже при кратковременной нагрузке. Боль носит тянущий или покалывающий характер. Лодыжка увеличена в размере по сравнению со здоровой, наблюдается отечность мягких тканей;
  • Третья стадия болезни характеризуется самой выраженной клинической картиной. Болевые ощущения возникают при движениях и в покое. Голеностопный сустав подвергается значительной деформации.

Так как голеностоп выполняет опорную функцию конечности, при его деформации наблюдаются изменения во всех отделах ноги. Изменение нагрузки на стопу приводит к плоскостопию. Это, в свою очередь, вызывает разворот коленных суставов, Х-образное или О-образное искривление конечностей.

Общее самочувствие человека страдает незначительно. Однако ДОА нередко сопровождается воспалительным процессом в голеностопном суставе. Когда начинается воспаление, у человека повышается температура, отмечается повышенная утомляемость. Область голеностопа становится отечной, кожа над суставом краснеет, боли усиливаются.

Диагностика

Диагноз деформирующего артроза ставится на основании характерных жалоб пациента, данных осмотра. Для окончательного подтверждения требуется провести рентгенологическое обследование. Существует три рентгенологические степени заболевания:

  • При 1 степени определяется только незначительное сужение суставной щели;
  • Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется сужением суставной щели вполовину, уменьшением толщины хрящевой прослойки, появлением остеофитов;
  • При третьей степени суставная щель практически отсутствует, наблюдается развитие грубой деформации костных структур.

Для дополнительной диагностики применяется компьютерная томография.

Методы лечения

Лечить артроз голеностопного сустава требуется комплексно. Чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем лучше будет прогноз. Лечение включает соблюдение диеты, адекватную физическую нагрузку, прием лекарственных средств. При последней стадии заболевания эффективным является только хирургическое лечение.

Диета

Специальной лечебной диеты при суставных патологиях нет. Пациентам с деформирующим артрозом голеностопа рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

  • Избегать вредных продуктов – жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, сладостей;
  • Включать в рацион продукты с содержанием белка, кальция, коллагена – морепродукты, творог, сыр, молоко, холодец, желе, фрукты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Цель диеты – снизить избыточный вес, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Медикаментозное лечение

Основной этап лечения артроза. Оказывает патогенетическое и симптоматическое действие. Медикаментозное лечение подразумевает использование разных групп лекарственных препаратов:

  • Хондропротекторы – Артра, Картифлекс, Протекта. Содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Длительное применение препаратов данной группы помогает восстановить структуру хряща, замедлить процесс его разрушения. Назначаются для приема внутрь, наружного применения, в виде внутримышечных инъекций;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика, Диклофенак, Мелоксикам. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимают внутрь, наружно, инъекционно;
  • Анальгетики – Кеторол, Дексалгин. Показаны при выраженном болевом синдроме;
  • Витамины – Комбилипен, Мидокалм. Улучшают кровоснабжение и питание тканей. Лучше действуют при инъекционном введении.

Медикаментозное лечение назначается врачом при любой стадии артроза. Чем раньше оно начато – тем больше эффект.

Действительная эффективность медикаментозного лечения имеется только на первой-второй стадии артроза. При полном разрушении хряща препараты оказывают только симптоматическое действие.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при третьей степени заболевания, когда развивается грубая необратимая деформация сустава. Существует три основных типа оперативного лечения:

  • Артродез. Производят удаление остатков разрушенного сустава, сочленение становится неподвижным;
  • Артропластика. Осуществляют реконструкцию голеностопа с использованием собственных тканей;
  • Эндопротезирование. Подразумевает замену разрушенного голеностопного сустава на искусственный.

Тактика оперативного лечения определяется врачом в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Гимнастика

На любой стадии деформирующего артроза показана физическая активность. Лечение гимнастикой способствует улучшению кровоснабжения конечности, тренирует мышцы и связки, замедляет прогрессирование патологического процесса. Упражнения выполняются самостоятельно или под руководством специалиста по ЛФК. Интенсивность гимнастики зависит от степени заболевания – при выраженном артрозе рекомендуется облегченный комплекс упражнений.

Физиопроцедуры

В комплексное лечение входит использование физиотерапевтических процедур:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Грязевые ванны;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение диадинамическими токами;
  • УФО.

Процедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают кровоснабжение тканей. Проводятся курсами по 10-15 сеансов.

Народные средства

Дополнительным методом лечения считают использование народных средств. Применять их нужно с осторожностью, так как эффективность такого лечения не доказана, и некоторым пациентам оно может навредить.

Наиболее распространенные из народных рецептов:

  • Картофельный компресс – сырой натертый картофель помогает уменьшить отек сустава, облегчить боль;
  • Капустный компресс – обладает противовоспалительным действием;
  • Мазь с чистотелом – противовоспалительное и заживляющее действие.

Проводя лечение народными средствами, нельзя прекращать прием назначенных медикаментов.

Деформирующий артроз – тяжелая необратимая патология, постепенно разрушающая голеностопный сустав. Несвоевременное лечение или отсутствие его приводит к потере трудоспособности. Единственно эффективным способом лечения является эндопротезирование.

Признаки и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава представляет собой хроническую дегенеративно-дистрофическую патологию. Заболевание сопровождается деструкцией связочного аппарата, суставной сумки и хрящей. Если своевременно не приступить к лечению, болезнь приводит к инвалидности.

Причины заболевания

Существует целый ряд факторов, провоцирующих развитие артроза:

  1. Суставные травмы. Анатомия голеностопа такова, что стопа сгибается и распрямляется по вертикали. Однако возможности боковых движений ограничены. В результате такого строения появляется высокий риск подворачиваний, вывихов, разрывов связок. Особенно рискуют люди, занимающиеся некоторыми видами спорта (борьба, легкая атлетика, гимнастика, футбол) и балетом. Высокая травматизация суставов отмечается и у лиц, занятых на физически тяжелых работах (подсобные рабочие, грузчики).
  2. Ожирение. Избыточный вес приводит к большой нагрузке на суставы, в результате чего деформируются хрящевая ткань и связочный аппарат.
  3. Вредная работа. Выше уже говорилось о пагубном влиянии чрезмерного физического напряжения на некоторых видах работ, однако артроз развивается не обязательно вследствие рывковых нагрузок. Болезнь часто возникает у людей, проводящих в стоячем положении многие часы (продавцы, кладовщики и т. д.).

  1. Возрастной фактор. В результате старения хрящевая ткань изнашивается по естественным причинам.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Генетический фактор. Если в семье кто-то болел артрозом, вероятность заболеть у его потомков значительно повышается.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Неудачно проведенная хирургическая операция.
  6. Нарушения гормонального баланса. Неправильно функционирующая эндокринная система — фактор риска развития деформирующего артроза.
  7. Вредные привычки. Табакокурение, алкоголизм, неправильное питание приводят к нарушению метаболизма. Вследствие этого костные структуры и суставы недополучают нужные элементы, обеспечивающие их целостность.
  8. Изменения стопы — как врожденные, так и приобретенные (например, плоскостопие). Из-за неправильного строения стопы голеностоп подвергается повышенным нагрузкам, что ведет к развитию артроза.
  9. Артриты (вне зависимости от их происхождения), в результате которых развивается ослабление суставов.
Читать еще:  Полиостеоартрит что это

Симптомы

Признаки деформирующего артроза можно подразделить на две группы: общие для всех стадий болезни и характерные для той или иной стадии.

  1. Хрустящие звуки в голеностопе при передвижении.
  2. Регулярные вывихи из-за ненадежного сочленения.
  3. Недостаточная подвижность в суставе, скованность движения. Особенно заметен этот симптом по утрам — после пробуждения.
  4. Атрофические процессы в мышцах.
  5. Болевой синдром, интенсивность которого сильно меняется в зависимости от степени поражения сустава. Обострение болей происходит по утрам или после длительного отдыха в любое время суток.
  6. Припухлость голеностопного сустава, повышенная местная температура. Оба признака связаны с воспалительным процессом в голеностопе.
  7. Смещение голени по оси. В разных случаях смещение может напоминать букву X или O.

Заболевание классифицируют на три стадии, которым присущи собственные симптомы.

Первая степень

Деформирующий артроз голеностопного сустава первой степени развивается постепенно. Вначале болезнь никак не сказывается на способности передвигаться. Как правило, неприятные симптомы проявляются только после физических нагрузок. У некоторых больных неприятные ощущения в суставе отсутствуют вовсе.

Обследование показывает небольшую ограниченность подвижности стопы. Точный диагноз можно поставить только после рентгенологического исследования. Снимок показывает едва заметное сокращение размеров суставной щели. Отмечается патологический рост костной ткани на боковой, передней или задней части поверхности сустава.

Вторая степень

Деформирующий артроз голеностопного сустава второй степени — следствие невылеченной болезни на первой стадии. На этом этапе симптоматика становится выраженной: сустав ограничен в подвижности, отмечается явственный хруст при движении, мучает болевой синдром. Характер боли — ноющий. Болезненность сопровождает пациента даже в покое.

Постепенно артроз приводит дистрофии мускулатуры и деформации сустава. Из-за этого меняется походка — больной начинает хромать, поскольку поневоле стремится избежать нагрузки на болезненный сустав.

Рентгеновский снимок показывает значительное уменьшение просвета в суставной щели, доходящее до 40 %. Нередко развивается субхондральный склероз ткани костей.

Третья степень

Деформирующий артроз голеностопного сустава третьей степени сопряжен с непрекращающимся болевым синдромом. В особенности боль активизируются по ночам, в качестве реакции на изменение метеоусловий. Суставы постоянно отекают, местная температура повышена, кожные покровы покрасневшие.

Стопа на третьей стадии характеризуется выраженной деформацией. Происходит это вследствие ослабленности связочного аппарата, который больше не способен поддерживать сустав в физиологически верной позиции.

На этом этапе заболевания возможности движения сильно ограничены или даже полностью исключены. Если больной ходит, то вынужден опираться на палку или костыли.

Так как движения ограничены, прогрессируют атрофические процессы в мышцах, особенно расположенных поблизости к голеностопу. Рентгеновский снимок показывает практически полное перекрытие суставной щели.

Посттравматический артроз

Причина развития посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава — травмирование мягких тканей и суставных элементов.

В результате травмы происходит растрескивание суставных поверхностей и разрывы связок. Как правило, своевременно начатое лечение посттравматического артроза имеет положительный прогноз.

Лечение

Прежде чем начать лечение, пациенту проходит диагностическое обследование. Главный метод диагностики — рентгенография. При необходимости получить дополнительные сведения назначается компьютерная томография.

Лечение может осуществляться консервативными методами или с помощью хирургической операции.

Консервативное лечение

На первой стадии применяются такие способы воздействия на патологический процесс:

  • массажные процедуры;
  • незначительные физические нагрузки;
  • лечебная физкультура;
  • организация здорового питания;
  • физиотерапевтические процедуры.

На второй стадии важно устранить болевой синдром и избавиться от воспалительного процесса в суставе голеностопа. Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава на этом этапе дополняется следующими консервативными методиками:

  • медикаментозная терапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

При второй степени артроза особенно важное значение приобретает медикаментозная терапия. Применяются следующие группы препаратов:

  1. Хондропротекторы. Препараты содержат гиалуроновую кислоту, стимулирующую питание хрящей, помогающую продуцировать синовиальную жидкость и устраняющую болезненность. Хондропротекторы применяются перорально, наружно или при помощи инъекций.
  2. Глюкокортикоиды. Препараты данной группы устраняют воспалительный процесс.
  3. Препараты для поддержки сосудистой системы.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Средства для снятия спазмов в мышцах.
  6. Болеутоляющие препараты.
  7. Средства для улучшения микроциркуляции в голеностопном суставе.

На протяжении всего лечения применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия включает использование таких способов, как ультразвуковое воздействие, прием лечебных минеральных ванн, грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

На третьей стадии сустав подвергается разрушению и теряет функциональность, поэтому без операции не обойтись.

Существует две возможности помочь больному:

  1. Полностью обездвижить сустав, создав искусственный анкилоз. Благодаря фиксации сустава обеспечивается физиологически правильное положение стопы. Это дает возможность избавиться от болевого синдрома, однако хромота остается.
  2. Установить эндопротез. В ходе операции удаляется больной сустав, а вместо него устанавливается искусственный (из пластика или титана). Такой подход более эффективен, так как позволяет вернуть больному нормальную амплитуду и скорость движений, избавиться от хромоты.

Средства народной медицины

Препараты из арсенала народных средств не могут вылечить артроз, однако способны уменьшить проявление симптомов болезни. Средства народной медицины помогают уменьшить болевой синдром, снизить отечность и раздражение кожных покровов.

Популярны компрессы и растирания с использованием спиртовых настоек ромашки или донника. Применяются травяные чаи на боярышнике, черной смородине, бузине, чистотеле, укропе.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики и в восстановительный период после лечения рекомендуется соблюдать ряд правил:

  1. Тщательно выбирать обувь. Она не должна быть слишком тесной или жаркой. Лучший вариант — обувь без шнурков или с эластичными резинками. Если есть плоскостопие, следует использовать ортопедические стельки.
  2. Придерживаться правильной схемы питания. Необходимо отказаться от соленой, острой, копченой и жирной пищи. Рацион должен соответствовать принципам здорового питания и способствовать нормализации работы кишечника. В меню должно быть достаточное количество белков, аминокислот, витаминов, клетчатки — эти элементы позволяют наладить нормальную работу желудочно-кишечного тракта и активировать процессы регенерации. Особый упор рекомендуется делать на такие вещества, как кальций, медь, витамины группы B. Еще один мотиватор для перехода на правильное питание — поддержание нормального веса, что облегчит нагрузку на суставы.
  3. В случае получения травмы голеностопа проходить осмотр у травматолога.
  4. Своевременно лечить заболевания инфекционного и воспалительного характера.
  5. Поддерживать умеренную физическую активность для поддержания мышечного тонуса, избегая при этом перенапряжения и рывковых движений.

Существует широкий выбор терапевтических средств, позволяющих сохранить функциональность сустава пациента. Однако успешность лечения деформирующего артроза напрямую зависит от стадии заболевания. При обнаружении первых подозрительных симптомов рекомендуется без промедления обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию