Воспаление сухожилия на пальце руки

Воспаление сухожилия на пальце руки

Боль в сухожилиях на руках

Сухожилия ‒ это конечные участки скелетных мышц, посредством которых они крепятся к костям. В норме они представляют собой плотные тяжи из соединительной ткани и могут выдерживать значительные нагрузки, но могут повреждаться либо подвергаться воспалительным или дегенеративным изменениям. Важно понимать: если болят сухожилия на руках, вне зависимости от причины, следует обратиться для полноценной диагностики и лечения. В запущенных случаях эти структуры теряют прочность и эластичность, подвергаются необратимым изменениям и могут травмироваться даже при незначительной нагрузке.

Причины боли в сухожилиях

Болезненные ощущения ‒ это признак повреждения либо воспаления сухожильных волокон. Они могут появляться при травмах либо сопровождать хронические заболевания. Важно понимать причину боли, поскольку при разных нарушениях тактика лечения будет отличаться.

В большинстве случаев, болезни сухожилий развиваются по определенному механизму:

  • острый воспалительный процесс, который протекает с признаками отечности, нарушением подвижности конечности, повышением местной температуры;
  • хроническое воспаление ‒ сопровождается образованием грубой рубцовой ткани, постоянной болевой реакцией и уменьшением силы сухожилия;
  • дегенеративные изменения в тканях сухожилий ‒ приводят к их ослаблению, а незначительная травмирующая сила или нагрузки могут стать причиной их разрыва.

СПРАВКА . Сухожилия очень прочные, и даже самые мелкие из них могут выдерживать большую нагрузку. Однако, они малоэластичны, поэтому незначительное превышение допустимой силы может стать причиной их разрыва.

Травмы

Одно из распространенных повреждений ‒ это разрыв сухожилия. В легких случаях он неполный ‒ разрыв отдельных волокон при сохранении целостности структуры. Полный разрыв сухожилия приводит к отделению мускула от кости и невозможности выполнять движения в определенном суставе. Травмы сопровождаются острой болью, отечностью и появлением гематомы. При полном разрыве сухожилий мышца отсоединяется от кости и выступает под кожей в виде бугорка. Любые движения в пораженном суставе невозможны.

На верхних конечностях могут встречаться следующие травмы:

  • отрыв сухожилия надостной мышцы от плечевой кости;
  • разрыв сухожилия двуглавого мускула плеча в месте его крепления к лопатке;
  • отрыв сухожилия трицепса плеча от локтевого отростка;
  • отрыв сухожильного апоневроза в области межфаланговых суставов пальцев рук ‒ встречается редко.

После травмы важно максимально обездвижить конечность, чтобы дать возможность сухожильным волокнам полноценно восстановиться. При полном отсоединении мышцы от кости может потребоваться хирургическое вмешательство, после чего ткани заживают под фиксирующей повязкой. Также применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в процессе реабилитации ‒ лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Тендинит

Воспаление сухожилий (тендинит) ‒ одна из распространенных причин болезненных ощущений. Он может быть острым или хроническим, протекать с разной степенью интенсивности. В легких случаях патология сопровождается болью и отечностью, снижением амплитуды движения суставов. При выраженном тендините сухожилия прощупываются под кожей в виде плотных, напряженных тяжей, которые отзываются острой болью. Симптомы не проходят самостоятельно ‒ для их устранения необходимо обратиться к лечащему врачу.

Тендинит может развиваться по разным причинам. Среди них выделяют различные травмирующие либо раздражающие факторы, которые могут провоцировать воспалительные процессы:

  • травмы, удары, падения, а также любые механические повреждения тканей;
  • инфекционные процессы, которые развиваются в сухожильных тканях;
  • нарушения работы иммунной системы, в том числе аутоиммунные реакции, при котором организм не распознает собственные белки и реагирует на их присутствие воспалением;
  • ревматические процессы;
  • нарушение нервной проводимости, при котором нарушается работа отдельных групп мышц;
  • последствия операций, неправильно выполненных инъекций.

Важно приступить к лечению тендинита на острой стадии. В этот период можно купировать воспалительный процесс консервативными методами ‒ таблетками, мазями либо инъекциями. Если оставить болезнь без вмешательства, существует риск развития осложнений. Одно из них ‒ это тендовагинит, воспаление сухожилия вместе с окружающей его оболочкой. Ткани становятся менее прочными и более подвержены травмам.

Многие пациенты жалуются на боль в сухожилиях, которая возникает спустя длительное время после их повреждения либо воспаления. Она связана с физическими нагрузками либо с переменой погодных условий.

Тендиноз

Тендиноз ‒ это хроническое заболевание, при котором происходит медленное разрушение коллагеновых волокон сухожилий. В отличие от тендинита, при этой патологии отсутствует воспалительный компонент в качестве основного механизма развития. Ткани становятся менее эластичными, поэтому даже адекватные нагрузки способны приводить к их разрыву. Кроме того, в процессе может наблюдаться фиброз ‒ прорастание рубцовой соединительной ткани, которая не может выполнять необходимые функции и удерживать мышцы во время нагрузок.

Причинами тендиноза могут становиться все факторы, которые приводят к изнашиванию сухожилий и уменьшению их прочности, в том числе:

  • пожилой возраст ‒ со временем обмен веществ замедляется, и ткани не получают достаточное количество питательных веществ для полноценной работы;
  • постоянные нагрузки, в том числе во время занятий спортом, если между тренировками проходит недостаточно времени для восстановления сухожилий;
  • интенсивная физическая работа, которая включает поднятие тяжестей;
  • травмы и их последствия ‒ болезнь может развиваться после разрывов сухожилий, если не дождаться полного заживления тканей и вернуться к привычным нагрузкам.

Тендинит (воспаление сухожилий) часто возникает на фоне тендиноза. На начальных этапах, до присоединения воспалительного компонента, болезнь проявляется периодической ноющей болью. Она усиливается после физических нагрузок и уменьшается во время отдыха. Также может наблюдаться ослабление сустава и снижение его амплитуды. Тендинит может проявляться на сухожилиях не только крупных мускулов (двуглавой, трехглавой мышц плеча), но и в области кистей и пальцев рук.

Теносиновит

Теновиновитом называется воспаление оболочек сухожилия, а именно синовиального сухожильного влагалища. Процесс сопровождается острой болью и ухудшением подвижности конечности, также в пораженном участке может прослушиваться характерный скрип. Чаще теносиновит имеет травматическое происхождение, после чего воспалительный процесс может прогрессировать с присоединением бактериальной инфекции.

Болезнь де Кервена (стенозирующий теносиновит сухожилия короткого разгибателя большого пальца) ‒ это распространенное заболевание. Он возникает при постоянном напряжении запястья при отведенном в сторону большом пальце. По этой причине теносиновит де Кервена также называют болезнью прачек. Он часто встречается у представителей профессий, которые подразумевают мелкую работу пальцев рук, а также у родителей грудных детей.

Основной признак теносиновита де Кервена ‒ это боль в области запястья и кисти, которая распространяется на большой палец. Она становится наиболее интенсивной во время физических нагрузок. Для определения болезни проводится тест Финкельштейна. Большой палец следует согнуть и разместить на ладони, накрыть его остальными пальцами. Если попытки согнуть запястье в таком положении вызывает острую боль, можно диагностировать теносиновит короткого разгибателя большого пальца.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена ‒ это наследственное заболевание соединительной ткани, которое протекает с повреждением ладонной фасции. Ткани подвергаются фиброзу, то есть прорастают рубцовой соединительной тканью. В результате пальцы остаются в согнутом положении, а попытки полностью выпрямить их вызывают острую боль. Эти процессы приводят к ухудшению прочности сухожилий, их разрушению и воспалению. В запущенных случаях под кожей можно обнаружить уплотненную соединительную ткань в виде тяжей.

Контрактура Дюпюитрена ‒ это хроническая патология. Лечить ее следует различными консервативными методиками, в том числе противовоспалительными мазями, физиотерапией и специальными упражнениями. Если они не приносят результат, проводится операция, в ходе которой удаляются поврежденные фрагменты ладонной фасции.

Методы диагностики и лечения

Сухожилия на руках могут болеть постоянно либо после нагрузок. Эти данные, а также характер и локализация боли имеют значение при диагностике болезни. Для того чтобы оценить их состояние, проводятся специфические тесты, рентгенография, а для получения более информативной картины ‒ магнито-резонансная либо компьютерная томография.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Схема зависит от данных диагностики и от стадии заболевания. В разных случаях могут быть назначены следующие мероприятия:

  • курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов в форме мазей, таблеток, инъекций;
  • фиксирующие повязки, эластичные бинты для предотвращения дальнейших повреждений сухожилий;
  • лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия;
  • хирургические методы ‒ операция может понадобиться либо для восстановления целостности сухожилий, либо для удаления фрагментов фасции при контрактуре Дюпюитрена.

Если при тендините стероидные противовоспалительные препараты уменьшают острую боль и улучшают самочувствие пациента, то при тендинозе они могут спровоцировать дальнейшее развитие болезни.

Боль в сухожилиях ‒ это состояние, которое существенно влияет на качество жизни. Только своевременная диагностика и лечение позволят сохранить их прочными, а суставы ‒ подвижными. Важно помнить, что хронические заболевания могут прогрессировать, если оставить их без внимания, и со временем вызывать более острую боль. Однако, большинство их легко лечится простыми таблетками и мазями, а ткани при своевременной помощи полностью восстанавливаются.

Воспаление сухожилий кисти руки

Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.

Читать еще:  Эпикондилит локтя

В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.

Причины

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

  • физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
  • травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
  • имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

  • ангина;
  • рожистое воспаление;
  • ревматическая лихорадка;
  • артрит различного вида;
  • склеродермия;
  • хламидиоз;
  • красная волчанка;
  • остеоартроз;
  • гонорея;
  • боррелиоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Симптомы

Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:

  • покраснение кожного покрова в месте воспаления;
  • невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
  • появление узелков под кожей, уплотнений;
  • характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.

Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой. Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены. Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.

Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии

Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.

Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.

Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.

Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.

Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:

  • появляется головная боль, раздражительность;
  • пациенты становятся сонливыми и уставшими;
  • утрачивается аппетит;
  • на протяжении недели держится субфебрильная температура;
  • в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
  • половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.

Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:

  • искривление пальцев на руках;
  • возникновение тофусов;
  • огрубение кожи, шелушение;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:

  • была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
  • ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
  • возникает ли болезненность при активном движении рукой;
  • существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.

Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.

Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:

  • лейкоцитоз;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • увеличенные показатели ревматоидного фактора.

При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику. Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии. Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения. Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование. Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.

Лечение

При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой. При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности. Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

При тендините сухожилиям обязателен покой

Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения. Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.

В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.

В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.

При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин. Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение. После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.

Читать еще:  Лечение суставов пальцев

При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж. А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

  • при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
  • на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
  • при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
  • при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
  • если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
  • при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
  • в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
  • при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
  • применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Самое важное

Воспаление сухожилий кисти руки связано преимущественно с травмами и повышенной нагрузкой на запястье. Повреждение тяжей сухожилия возникает как у женщин, так и у мужчин, причем в последнее время тендинит особенно часто диагностируется как профессиональное заболевание.

Диагностика проводится на основании общего осмотра, анализа крови и рентгеновского снимка. Это позволяет установить объем повреждения, выявить характер травмы и причины ее появления. Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное, операция применяется лишь при усугублении патологии, формировании абсцесса, тяжелом сопутствующем повреждении нервов и сосудов. Прогноз положительный.

Причина воспаления синовиальной оболочки сухожилий пальца и методы восстановления

Тендовагинитом называется воспаление оболочки, которая покрывает сухожилия. Но каковы причины?

Исследуем факторы риска и возможные средства, чтобы излечиться от синдрома: от препаратов и натуральных продуктов, до хирургического вмешательства.

Что такое тендовагинит

Под термином тендовагинит понимается патологическое сужение синовиальной оболочки, которая окружает сухожилия пальцев.

Расстройство характеризуется тем, что субъект может согнуть палец на уровне фаланги, но не может его выпрямить силой мышц, а если это удаётся, то выпрямление происходит очень резко, как движение спускового крючка.

Как правило, заболевание поражает указательный палец одной руки, но нередкость, когда тендовагинит носит двусторонний характер, или затрагивает другие пальцы.

Патофизиологический механизм тендовагинита

Патофизиология этого заболевания основывается на воспалении синовиальной оболочки, окружающей сухожилия пальца.

Когда развивается воспаление синовиальной оболочки, то сухожилия проявляют склонность к сокращению, особенно на уровне шкивов, которые представляют утолщения синовиальной оболочки.

Этот процесс вызывает двойной эффект:

  • с одной стороны, уменьшается синовиальная полость и, соответственно, уменьшается выработка жидкости, что создаёт условия для сильного трения подвижных сухожилий;
  • с другой – сжатые сухожилия приобретают узловатую форму, что только усиливает воспалительный процесс.

Патология имеет большую распространенность у женщин, чем у мужчин, но может проявляться у всех субъектов, в том числе у детей.

Классификация тендовагинита зависит от тяжести

Тендовагинит является расстройством, которое может появиться у любого человека и может иметь от очень легкой до тяжелой формы.

Именно на основе последнего параметра проводят классификацию тендовагинита и и выбирают метод лечения:

  • Класс 1: пациент чувствует боль, присутствует отёк, сохраняется способность выполнять движения, но они даются очень тяжело. Блокировка фаланги отсутствует, поэтому лечение носит консервативный характер и основывается на физиотерапии и медикаментозной терапии.
  • Класс 2: имеется блок, который, однако, может быть исправлен путём активного сгибания пальца пациентом. Появляется, преимущественно, в ранние утренние часы. Даже в этом случае врач выбирает консервативное терапевтическое лечение.
  • Класс 3: на этом этапе также присутствует блокировка, но исправить её можно только пассивно. Это означает, что при блокировке фаланги пациент не в состоянии вернуть палец в исходное положение без помощи другой руки. Терапевтический подход в этом случае – хирургического типа.
  • Класс 4: блок на этой стадии не удаётся исправить не активно не пассивно, палец остаётся заблокированным. На этом этапе неизбежно хирургическое вмешательство.

Причины и факторы риска тендовагинита

Тендовагинит не имеет реальной причины, можно лишь выделить факторы риска, которые могут предрасполагать к возникновению этого заболевания.

Встречаются случаи, когда тендовагинит является врожденным, то есть присутствует с самого рождения, и эксперты связывают это с трисомией 13 хромосомы или синдромом Патау, при котором субъект имеет три копии хромосомы 13, вместо двух.

Среди факторов риска, мы имеем:

  • Повторяемость движений: некоторые люди, которые часто выполняют одни и те же движения из-за хобби (например, игра гитаре) или работы (например, удержание в руках ножницы весь день или компьютерной мыши при работе на компьютере), имеют большую вероятность столкнуться с тендовагинитом из-за постоянного напряжения сухожилия. По этой причине тендовагинит можно отнести к профессиональным заболеваниям.
  • Патологии: некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, ризоартроз, сахарный диабет и гипотиреоз, могут предрасполагать к развитию тендовагинита.
  • Хирургические операции: нередко после хирургического лечения туннельного синдрома развивается тендовагинит.
  • Микротравмы: в некоторых случаях, например, дорожно-спортивные травмы, падения с велосипеда или мотоцикла, могут возникнуть микротравмы на уровне сухожилий рук, которые предрасполагают к возникновению этого заболевания.

Симптомы, сопровождающие тендовагинит пальца

Тендовагинит имеет четко определенные симптомы:

  • Боль на уровне ладони в соответствии с пострадавшим пальцем.
  • Горячность, покалывания и припухлость на уровне сухожилия пальца, чья оболочка воспалена.
  • Жесткость пострадавшего сустава, что проявляется преимущественно в ранние утренние часы. Это связано с тем, что, как правило, ночью мы бессознательно сгибаем пальцы.
  • Ощущение щелчка при сгибании и выпрямлении пальца.
  • Блокировка пальца в согнутом положении.

Как вылечить тендовагинит пальца

Природные средства лечения

Природные средства можно использовать во всех тех случаях, когда симптомы очень слабы и не вызывают чрезмерных проблем с использованием рук.

Среди наиболее часто используемых средств:

  • Ледяные компрессы. Холод помогает уменьшить боль, связанную с воспалительным процессом и, следовательно, может ускорить процесс заживления.
  • Применение мазей на основе трав, таких как арника. Это растение содержит активные ингредиенты, такие астрагалин, сесквитерпеновые лактоны, скополетин, кумарины, фенолы и кислоты, которые обладают противовоспалительными и антиневралгическими свойствами, полезными в лечении боли.
  • Компрессы из глины, которая, кроме прочим многочисленных свойств, обладает противовоспалительным действием. Следует использовать теплый компресс из смеси воды, зеленой глины и оливкового масла, накладывают на 30 минут.
  • Методы остеопатии, выполняемые остеопатом, цель которых – сбалансировать функциональность на нейро-вегетативном уровне.

Медикаментозная терапия тендовагинита

Медикаментозная терапия предусматривает участие нескольких специалистов, как правило, ортопеда и физиотерапевта.

Ортопедические средства используются для предотвращения не нужных движений, которые могут усугубить симптомы и ухудшить состояние сустава пальца.

Наиболее часто используется ортопедическая скобка или ортез, устанавливаемые на срок не более шести недель. Цель – обеспечение состояния покоя для пальца и сухожилий сгибателей, что создаёт условия для полного восстановления.

Читать еще:  Болит сустав мизинца на левой руке

Использование лекарств в лечении тендовагинита

Лекарственная терапия направлена, в первую очередь, на снижение симптоматики:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты: используются для уменьшения воспаления и для лечения симптомов. Могут быть приняты в устной форме или применены на пальцы в составе пластырей или мазей.
  • Пропитывание: в случаях интенсивного воспаления больное место пропитывают кортикостероидами (например, кортизоном), которые обладают противовоспалительными свойствами.

Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях

В случае, если стандартное лечение и лекарственные препараты не дали никакого эффекта или не было отмечено никакого улучшения, то врач может решиться на хирургическое вмешательство.

Существует два различных типа хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести случая:

  • Открытая хирургия: осуществляется через разрез около 1-2 см в районе основания воспаленного пальца и высвобождения сухожилия, оболочка которого воспалилась. Эта операция длится около десяти минут.
  • Чрескожная операция: выполняется с помощью иглы. Основана на том же принципе, что и предыдущий тип терапии, но вмешательство выполняется чрескожно и без разреза. По этой причине используется редко, так как не имея достаточного представления о положении сухожилия, трудно осуществить эффективную процедуру, и можно повредить сосудистые или нервные каналы.

Реабилитация после операции

Оба вмешательства выполняются под местной анестезией, даже в случае операции у детей (выполняемой только после трёх лет).

В послеоперационный период пациент может испытывать сильные боли, которые можно облегчить с помощью противовоспалительных препаратов. Несмотря на боль, пациент должен двигать рукой, выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности пальцев.

Период восстановления составляет около десяти дней до снятия швов и около 3-4 недель до полного заживления и возобновление трудовой деятельности.

Лечение воспаления сухожилия пальца руки

Тендинит – это воспаление сухожилий. Чаще встречается воспаление сухожилия большого пальца руки. Данное заболевание требует квалифицированного лечения. Есть также ряд профилактических мероприятий, которые помогут избавиться от повторного возникновения воспаления.

Причины воспалительного процесса

Этиологические факторы воспаления сухожилия большого пальца руки и других довольно разнообразны. На сухожилия действует много негативных факторов, как внешних, так и внутренних.

К причинам воспаления сухожилий пальцев кисти относятся:

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани, из которой и состоят сухожилия. Эти изменения происходят при развитии плода в утробе;
  • Возрастные изменения соединительной ткани. Дегенеративные изменения, происходящие у людей пожилого возраста, приводят к истончению, потере эластичности и снижению защитных сил организма;
  • Воспалительные заболевания суставов кисти (артроз, артрит). При этом воспаление с хрящевой ткани постепенно распространяется на сухожилия;
  • Эндокринные патологии: сахарный диабет (заболевание поджелудочной железы), гипотиреоз (патология щитовидной железы). В данном случае нарушаются обменные процессы в организме;
  • Аутоиммунные состояния, при которых иммунная система воспринимает собственные ткани организма за чужеродных агентов и разрушает их;
  • Травмы кистей (растяжения, разрыв связочного аппарата, переломы и вывихи/подвывихи);
  • Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышечная и соединительная ткань становятся неразвитыми;
  • Индивидуальные особенности строения и развития сухожилий;
  • Плохое питание, вследствие этого возникает гипокальциемия. Если в рационе отсутствуют или находятся в малом количестве молочные продукты, крупы и овощи, то нередко развивается дефицит кальция. Именно этот элемент является важным строительным материалом опорно-двигательного аппарата;
  • Частые повторяющие и монотонные движения кистей рук. В данном случае происходит раздражение сухожилий.

Воспаление может произойти под воздействием 1 или нескольких этиологических факторов. Их необходимо выявить для устранения заболевания.

Симптомы воспаления сухожилия пальца руки

Воспаление сухожилия пальца руки схоже с клинической картиной при травмах кисти. Однако есть некоторые отличительные особенности, благодаря которым опытный врач может поставить правильный диагноз.

При тендините выделяют несколько основных патологических симптомов:

  • Болевые ощущения. В начале заболевания боль неинтенсивная и появляется только после работы пальцами. Если лечение не начато на раннем этапе, то со временем боль становится продолжительной и интенсивной. Она уже не зависит от физической нагрузки и движений;
  • Отечность. Воспалительный процесс сопровождается припухлостью в мягких тканях. Отек может быть различной выраженности в зависимости от тяжести заболевания. Отек локализуется в области пораженного пальца, а также распространяется на саму кисть;

Это
полезно
знать!

  • Щелканье при сгибании и разгибании пальцев. Это связано с утратой соединительной ткани к растяжению (эластичность). Сухожилия трутся об суставное сочленение, и возникает характерный звук;
  • Нарушение двигательной активности. При воспалении пальцы кисти очень часто невозможно согнуть из-за боли и отечности. Пораженная конечность не принимает участи в жизнедеятельности человека (в руку невозможно что-то взять, удержать и так далее);
  • Гиперемия кожных покровов в области развития воспаления. Кожа краснее и становится блестящей;
  • Местная гипертермия. При пальпации места поражения ощущается жар. Кожа горячая на ощупь. Так проявляется действие местной иммунной системы.

Все выше перечисленные симптомы способствуют общему ухудшению самочувствия. Может нарушаться сон (бессонница), снижаться аппетит. Дискомфортные ощущения со временем распространяется на всю верхнюю конечность.

Методы лечения тендинита

Лечение воспаления направлено на устранение этиологического фактора и патологических симптомов. При воспалении проводится только консервативная терапия, которая заключается в применении ряда процедур.

Лечение тендинита направлено на:

  • Мобилизацию конечности;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Устранение отечности;
  • Снятие признаков воспаления (гиперемия, местная гипертермия);
  • Восстановление функционирования кисти.

Этиологическое лечение проводится только после тщательного обследования и выявления точной причины:

  • Врач проводит тщательный физикальный осмотр и собирает анамнез (травмы, патологии внутренних органов, физическая активность и так далее);
  • Лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального статуса и другие);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография, для исключения переломов и вывихов;
  • МРТ и компьютерная томография проводится в том случае, если предыдущие исследования были неинформативны.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно (на дому) под контролем лечащего врача. Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение не допустимо. Это может привести к возникновению тяжелых осложнений.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в применении следующих методов лечения:

  • Фиксация конечности с помощью различных бандажей, фиксаторов или эластичного бинта;
  • Медикаментозная терапия. Назначается несколько групп препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ортофен, Диклофенак и другие) в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Если причиной является бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков. При интенсивных болях используют анальгетики, а в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Преднизолон);
  • Физиотерапевтическое лечение. УВЧ, лазерная и магнитная терапия;
  • ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, основываясь на состоянии пациента, его возрасте и степени тяжести воспалительного процесса;
  • Общеукрепляющая терапия. Врач назначает витаминно-минеральный комплекс, иммуностимуляторы. Большое значение имеет режим и правильное питание.

Народные методы

Народное методы лечения воспаления сухожилий большого пальца руки и других пальцев кисти является лишь дополнением к основной терапии. Без него легко можно обойтись, но его нельзя делать единственным видом лечения.

Перед использованием рецептов народной медицины требуется консультация терапевта. Необходимо помнить о наличии аллергии на растительные компоненты, которые широко используются в народной медицине.

Можно готовить чаи и отвары для общего укрепления организма и устранения признаков воспаления:

  • Ромашковый чай. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Заварить ромашку кипятком и пить по 100 миллилитров 3 раза в день. Ромашку также можно добавлять в чёрный чай. И пить отвар как обычный чай;
  • Отвар черемухи. Используют плоды;
  • Корень имбиря кладут в чай, можно также добавить лимон.

Отвары и настои лекарственных трав используют для приготовления компрессов (пихта, календула, девясил). Отвары можно смешивать с глиной и полученную кашицу накладывать на больное место.

Хирургическое

Как правило, лечение воспаления проводится консервативно. Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения хирургического лечения являются:

  • Наличие осложнений в виде разрыва связок и сухожилий, переломов со смещением;
  • Отсутствие положительной динамики при проведении консервативного лечения.

Данное лечение проводится в условиях стационара под местным наркозом. В послеоперационном периоде проводится обработка операционной раны, противовоспалительная терапия. Длительность восстановления до 1 месяца.

Профилактические меры

Чаще всего воспалительный процесс носит хронический характер. Для предотвращения поворотного возникновения патологии, а также частых рецидивов необходимо соблюдать несколько правил.

Врачи разработали ряд профилактических мероприятий:

  • Соблюдение режима дня (чередование работы и отдыха). Также следует не отказываться от выходных дней и отпуска;
  • Ведение активного образа жизни. Если нет противопоказания, то необходимо заниматься спортом в умеренном режиме. В том случае, если активные виды спорта под запретом, то рекомендуется делать ежедневную зарядку, совершать продолжительные пешие прогулки;
  • Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций;
  • При возникновении травмы необходимо обратиться к травматологу и исключить двигательную активность конечности;
  • Укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки, прием витаминов);
  • Разнообразное и полноценное питание, в котором содержатся все минералы, нутриенты и витамины.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Ссылка на основную публикацию