Болит сустав на большом пальце

Болит сустав на большом пальце

Болит большой палец на руке в суставе: список причин и методов лечения

Боль в суставе большого пальца на руке может стать результатом мышечного перенапряжения из-за тяжелых физических нагрузок. Но нередко она сигнализирует о развитии серьезной патологии, провоцирующей тяжелые осложнения. Поэтому причина болей в большом пальце кисти должна быть установлена, а затем незамедлительно проведено консервативное или хирургическое лечение.

Общие причины болей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Клинически проявляются болями в большом пальце дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии, особенно аутоиммунные и инфекционные. Поэтому при отсутствии видимых повреждений кожи и не стихающей боли нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Артриты

Сустав большого пальца кисти поражается ревматоидным, псориатическим, реактивным артритом. Наиболее интенсивные симптомы характерны для подагры, развивающейся из-за расстройства регуляции пуринов. В области сустава накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающее мягкие ткани, провоцирующие воспаление.

При подагрической атаке возникают такие симптомы:

  • в пальце появляется острая, жгучая, пульсирующая боль;
  • кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь;
  • нередко под кожей прощупываются специфические подагрические узелки — тофусы.

Еще более ярко проявляется инфекционный артрит, причиной которого становится проникновение в суставную полость бактерий, грибков, вирусов. Помимо местных признаков (отек, гиперемия), возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головные боли, головокружения.

Остеоартроз

Боль в суставе большого пальца — характерный признак деформирующего остеоартроза. Он начинает развиваться в результате расстройства трофики (питания) хрящевых тканей. Это приводит к их разрушению, истончению, уплотнению. Постепенно остеоартрозом поражаются и костные структуры с их дальнейшей деформацией. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • крепитацией (хрустом) при сгибании или разгибании большого пальца;
  • утренней отечностью и скованностью движений;
  • ограниченностью подвижности сустава;
  • острыми болями в пальце во время рецидивов, тянущими, ноющими, давящими — на этапе ремиссии.

Тугоподвижность связана с сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов), мышечными спазмами.

Бурсит

Так называется воспаление синовиальной сумки одного из суставов большого пальца из-за частых монотонных движений, обострения артрита или эндокринных патологий. На начальном этапе развития бурсита возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. Но вскоре появляются боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании пальца. Для бурсита характерны и другие клинические проявления:

  • отечность, формирование под кожей небольшого уплотнения;
  • ощущение перемещения жидкости при надавливании на образование (флуктуация);
  • ограничение подвижности.

Если бурсит спровоцирован проникновением в полость сустава инфекционных агентов, то кожа пальца краснеет, припухает, становится горячей. При отсутствии лечения в кровеносное русло попадают токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, что приводит к повышению температуры, ознобу, избыточному потоотделению.

Травмы и механические повреждения

Боль в суставе большого пальца нередко возникает из-за микротравмирования кожи. Это могут быть порезы, ожоги, трещины, царапины, ссадины, занозы. Развивается сильное воспаление, поэтому человеку кажется, что болит сустав. Микротравмы всегда легко обнаружить по покраснению и отечности, болезненности при надавливании.

Боль в большом пальце руки может стать результатам перелома, ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок сухожилий. В момент травмирования она острая, пронизывающая. Болезненность усиливается за счет формирования отека. А после его рассасывания в области повреждения образуется гематома.

Остеомиелит

Остеомиелит — воспалительное поражение костного мозга всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества). Патология бывает неспецифической, спровоцированной стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, и специфической, например, туберкулезной, сифилитической, бруцеллезной. Клинически остеомиелит проявляется следующим образом:

  • сильными болями, ослабевающими при хронизации воспалительного процесса;
  • отечностью;
  • покраснением кожи из-за переполнения кровью кровеносных сосудов;
  • повышением местной температуры.

Патогенные микроорганизмы чаще всего проникают в сустав большого пальца руки из удаленных очагов воспаления (абсцессов, флегмон, инфицированных ран). Они могут спровоцировать гнойный процесс, опасный своими тяжелейшими осложнениями, включая сепсис.

Степени поражения

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти — признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, подагрические артриты. Остальные патологии развиваются постепенно.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Степень поражения патологиями сустава большого пальца руки Клинические проявления
1 степень тяжести Болезненные ощущения возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, ОРВИ. Они исчезают после непродолжительного отдыха. Видимые признаки поражения суставов отсутствуют
2 степень тяжести Боли усиливаются, появляются при сгибании и разгибании пальца, сопровождаются хрустом, щелчками. В области сустава наблюдается небольшая припухлость
3 степень тяжести Боль возникает при движении и в состоянии покоя. Она дергающая, сильная, постоянная. Кожа краснеет, отекает, значительно ограничивается объем движений

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов, чтобы оценить мышечную силу, объем движений, интенсивность симптоматики. Назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография для выявления деформации костных структур;
  • МРТ, КТ, УЗИ, помогающие обнаружить локализацию воспаления, определить его тяжесть течения и степень повреждения хрящевых тканей.

Для выставления диагноза необходимы результаты общеклинических анализов, биохимических и серологических исследований (уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка). В питательные среды высеиваются биологические образцы для определения вида инфекционных агентов, их чувствительности к препаратам.

К какому врачу обращаться

С болью в суставе большого пальца руки целесообразно обратиться к терапевту. Он назначит все необходимые исследования, а после изучения их результатов направит пациента к врачам узкой специализации — ревматологу, ортопеду, травматологу, неврологу.

Первая помощь

Дергающую, пульсирующую боль в большом пальце кисти можно устранить приемом таблетки нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) — Найза, Диклофенака, Кеторола. Если она возникла в результате удара или падения, то следует на 10 минут приложить холод — например, пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Процедуру необходимо повторять каждый час. Нужно обязательно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома, полного отрыва связок или сухожилий от костного основания.

До выяснения причины появления болей нельзя применять какие-либо прогревания. Под воздействием высокой температуры воспалительный процесс быстро распространится на здоровые ткани пальца.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой патологии — один из критериев выбора терапевтической тактики. На начальном этапе развития артрита или артроза используются консервативные методы лечения, а при выраженной деформации костных структур пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Течение некоторых патологий сопровождается настолько интенсивной болью, что приемом одних таблеток не обойтись. В этих случаях практикуется внутримышечное введение НПВП (Ортофен, Мовалис) или медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • препараты для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота.

В терапевтические схемы могут быть включены системные хондропротекторы (Артра, Дона), мази с согревающим действием — Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

После купирования сильных болей и острого воспаления пациента назначаются несколько сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

  • гальванические токи;
  • УВЧ-терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации с парафином или озокеритом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • использование лечебных грязей и минеральных вод.

Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза с НПВП, анестетиками, глюкокортикостероидами.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных способов терапии остеоартрозов, подагры, всех видов артритов. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют:

  • укреплению мышц;
  • улучшению кровообращения;
  • очищению суставов от продуктов распада тканей.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. В него включаются сгибания и разгибания пальца, круговые вращения, захват кистью мелких предметов.

Массаж

Механическое воздействие на мышечные волокна стимулирует улучшение трофики и иннервации за счет восполнения в тканях запасов питательных веществ. При проведении массажа используются поглаживания, растирания, легкие надавливания.

Первые сеансы должен проводить специалист. А затем можно массировать большой палец и всю кисть в домашних условиях.

Диета

Диетологи рекомендуют исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, в том числе полуфабрикаты и фастфуд. Следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов (шоколад, выпечку, леденцы). В ежедневном меню должно содержаться много свежих фруктов, ягод, овощей.

Народные средства

Нельзя использовать народные средства до установления причины болей в большом пальце руки и проведении основного лечения. Их слабый анальгетический эффект исказит клиническую картину, что значительно затруднит диагностику.

Профилактика

Одно из основных профилактических мероприятий болей в пальце — исключение травмоопасных ситуаций, снижение физических нагрузок на суставы. Полным людям рекомендуется похудеть, так как лишний вес часто становится причиной развития системных патологий опорно-двигательного аппарата. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать расстройств кровообращения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Читать еще:  Болят и опухают суставы на пальцах рук

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Почему болит большой палец на руке?

Кисть человека – сложный инструмент, с помощью которого могут выполняться работы, требующие много усилий. Большой палец противопоставлен остальным. С одной стороны, это дает на него дополнительную нагрузку, с другой – позволяет выполнять различные хватательные операции. Когда болит сустав большого пальца на руке, это приводит к снижению функциональности всей кисти на 50%.

Причин для возникновения дискомфорта и разной силы боли много:

  • травмы;
  • артриты;
  • синдромы запястного канала и другие.

Лечение во многом зависит от того, что именно привело к болезненности. Поэтому перед назначением лекарств и повязок обязательно происходит сбор анамнеза.

Синдром запястного канала

Проблема чаще встречается у людей, которые длительное время выполняют монотонную работу кистью. Болезнь находят у тех, кто много проводит времени за клавиатурой компьютера. Предпосылкой является нарушение снабжение кровью тканей и нервных окончаний. Из-за этого распространяется воспалительный процесс.

Травма

В зависимости от первопричины могут быть выявлены растяжения и разрывы связок, трещины и переломы кости. Для выявления возникшей патологии проводится рентгеновское исследование, по результатам которого назначается иммобилизация.

Синдром Рейно

Если болят пальцы на руке, это может быть признаком аутоиммунных болезней. При них в воспалительный процесс вовлекаются соединительные ткани, которые тоже не получают достаточное количество крови. Примерами таких патологий выступают:

  • Ревматоидный полиартрит. Для него свойственно воспаление соединительной ткани сразу в нескольких местах.
  • Красная волчанка. Вызывается нарушением работы иммунных механизмов. Происходит формирование антител к собственным тканям и клеткам.
  • Ревматизм. Системное заболевание соединительной ткани с локализацией патологии в оболочке сердца.
  • Дерматомиозит. Одно из самых тяжелых прогрессирующих заболеваний, затрагивающее соединительную ткань, мышцы, кожные покровы.

Артриты

Возникают на фоне перенесенных инфекций. Деструктивные изменения происходят на кожных покровах и в суставах. Из-за этого появляется боль в большом пальце руки. Лечение направлено на устранение основного заболевания и стимуляцию иммунной системы. Есть несколько разновидностей артритов:

  • Ревматоидный. Предпосылкой являются сильные простуды, стрессы. Болезненность в области большого пальца является часто первым признаком.
  • Псориатический. На коже появляются шелушащиеся пятна. Сам палец меняет свою форму, становится багровым.
  • Подагрический. Артритвозникает на фоне нарушения обмена веществ. Приступы сильной боли в основном происходят в ночное время.

Бурсит

При такой патологии происходит воспаление суставных сумок и образование в них жидкости. В это время не только болит большой палец, но и развиваются отечность в этой области, покраснение.

Главным признаком этого заболевания является появление припухлости округлой формы. Она довольно мягкая, но с четкими границами. Поэтому врачи быстро ставят нужный диагноз.

Ризартроз

Проявление недуга связано с чрезмерными нагрузками, интоксикацией организма. Появляется место, в котором боль локализована. Ее усиление происходит при любой деятельности, требующей участие большого пальца.

Если не начать лечение, сустав приобретает неестественные очертания. Из-за этого возможность выполнения даже простейших действий становится невозможной.

Когда требуется помощь врача?

Иногда боль довольно быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях без врачебной помощи не обойтись. К таким ситуациям относятся:

  • Сильно болят косточки на пальце руки. От неприятного ощущения невозможно избавиться с использованием обычных обезболивающих препаратов.
  • После травмы кроме неприятного ощущения присоединился отек и деформация сустава.
  • К симптомам добавляется повышенная температура тела, кожные высыпания.
  • Боли в суставах не проходят больше недели при лечении.

На приеме у доктора кроме сбора истории болезни и визуального осмотра проводятся диагностические мероприятия. Одним из эффективных методов является рентгенография. С ее помощью изучают структуру костной ткани. УЗИ используется редко, поскольку из-за особой плотности костей изображение не четкое.

Если длительное время болят суставы больших пальцев кистей рук, назначается компьютерная томография. Она подразумевает использование рентгеновских лучей. Но полученные сведения обрабатываются на компьютере, что дает возможность получить несколько изображений со срезами. В настоящее время методика является самой информативной, применяется при выявлении любых патологий.

Доктор перед назначением лечения выписывает и анализы:

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

  • Для определения тяжелых форм артрита используется общий анализ мочи.
  • Выявить степень воспалительного процесса помогает общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование направлено на выявление повышенного содержания некоторых компонентов, указывающих на характер болезни.

В зависимости от выявленной болезни терапевт может отправить к ревматологу, хирургу, гематологу, травматологу. Они имеют право назначить повторную диагностику.

Лечение

Если болит большой палец на правой или левой руке, схема лечения включает:

  • Назначение медикаментозных средств.
  • Проведение массажа.
  • Поддержание диеты.

Методы применяются комплексно. Если выявлено аутоиммунное заболевание, то воздействие должно быть направлено и на восстановление правильной работы иммунитета.

Правильное питание – одно из главных направлений лечения

Кости содержат огромное количество микроэлементов. Среди них кальций, марганец, цинк, фосфор. Их количественные и качественные характеристики зависят от питания. При преобладании в рационе продуктов с низким содержанием таких элементов костные ткани истончаются, становятся хрупкими.

Боль в суставе может возникнуть из-за недостатка кальция. Он содержится в большом количестве в молочной продукции, петрушке, миндале. Не следует лишать себя сухофруктов, томатов, какао и ягод. Они являются источником калия. Дефицит магния восполнят бобовые, рис.

При боли в суставе рекомендуется есть холодец. При его изготовлении образуется коллаген, благоприятно воздействующий на кости, хрящи и другие ткани. Врачи рекомендуют пить минеральную воду. Отдайте предпочтение негазированным видам, поскольку они богаты микроэлементами.

Медикаментозное воздействие

Лечение таблетками должно подбираться правильно, поскольку при артритах, травмах и аутоиммунных заболеваниях назначаются различные препараты. Если большие пальцы рук болят сильно, выписываются обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Последние назначаются обязательно, поскольку боль является признаком воспаления. Чаще назначаются НПВП. Они сразу же и снимают боль.

Антибактериальные средства эффективны только в ситуации, когда первопричина – инфекция. Применяться для лечения могут препараты как широкого, так и узкого действия. Важно четко следовать рекомендациям доктора.

Если боль в большом пальце правой или левой руки связана с нарушением хрящевой ткани, то эффективным будет применение хондропротекторов. Назначаются они для ускорения ее восстановления.

Воздействие методами народной медицины

Снять острую боль при артрите можно теплым компрессом из морской соли. Она нагревается в духовке или микроволновой печке. Затем насыпается на ватную прокладку. Следите, чтобы компресс не обжигал кожу. Полученную повязку прикладываем к больному суставу. Полезное свойство соли продолжается около часа. После этого на обработанное место втирается пихтовое масло.

Если есть боль при сгибании большого пальца руки, сделайте мазь из горчицы. Берется 200 мл. медицинского спирта, 50 мл. камфорного масла, 50 гр. сухой горчицы и два белка от яиц. Все компоненты хорошо смешиваются, накладываются на многослойную марлю. Повязку можно оставлять на всю ночь.

Противовоспалительным действием обладают и следующие компрессы:

  • Мед и соль. Ингредиенты берутся в равных частях. Сделайте ватный тампон, пропитайте его полученным составом. Приложите к больной области. Закрепите повязкой, оставьте на всю ночь.
  • Глина. Она позволяет вылечить болезненный синдром в большом пальце. Купить глину лучше в аптеке. Разводится согласно инструкции. Повязка делается на несколько часов.
  • Мел. Его следует превратить в порошок, разбавить кефиром до получения густой кашицы. Распределите смесь по целлофану, приложите к суставу.

Если болит косточка на большом пальце руки, для лечения можно сделать травяной чай. Хорошим обезболивающим действием обладает настойка из корней одуванчика. Столовая ложка компонента заливается 250 мл. горячей воды. Настой должен пропариться на водяной бане. Полученные активные вещества растворяют соли, восстанавливают хрящевые ткани.

Другие методы воздействия

Лечение может происходить и с использованием электрофореза. Метод хорошо помогает, если еще есть и отечность. При острой боли откажитесь от физических нагрузок и гимнастики, отдав предпочтение физиотерапии. Щадящим методом является и ультразвук. Он не имеет противопоказаний, поэтому применяется при любых синдромах в большом пальце. Этот способ стимулирует циркуляцию крови, быстро восстанавливает подвижность сустава.

В периоды вне обострений рекомендуется делать гимнастику. Она включает:

  • сжимание кисти в кулак,
  • касание большим пальцем других пальцев,
  • сжимание теннисного мячика.

Если болит большой палец правой руки из-за повреждения коллатеральной связки, используются специальные повязки. Они выбираются в зависимости от тяжести травмы, выраженности боли. При растяжениях покупается простая восьмиобразная повязка на палец и запястье. При значительных травмах применяются средства, которые охватывают и пясть. Они защищают пястно-фаланговый сустав от переизгибания.

Читать еще:  Болят косточки на руках

Наиболее эффективно комплексное воздействие на причину, которая привела к боли в большом пальце. Для устранения дискомфорта давайте возможность отдохнуть кисти руки. Если у вас есть артрит, используйте специальные инструменты, которые помогут снять нагрузку с пораженной области. Полезными для суставов являются различные водные процедуры.

Боль в большом пальце руки

Кистями рук человек производит как тяжелые работы, требующие огромных усилий, так и ювелирные действия, где требуется точность и аккуратность. На ситуации, когда болит сустав большого пальца на руке, сначала не обращают внимания. Со временем положение ухудшается, и вот самый простой захват предметов становится невозможным. Почему может появляться болезненность в кисти, и что можно сделать для восстановления ее подвижности?

Возможные причины

Основные причины такого состояния таковы:

  • травмы;
  • синдром Рейно;
  • артрит – ревматоидный и псориатический;
  • синдром запястного канала;
  • подагра;
  • артроз пальцев кистей.

Помимо этого, существуют и косвенные причины возникновения боли в кистях рук. Не стоит отрицать наследственный фактор. Так, если старшие поколения семейства страдали от дегенеративных изменений и в определенном возрасте сталкивались с проблемами подвижности кистей рук, то вероятность такого развития событий у молодых людей – их родственников тоже высока.

Травмы

Среди всех причин именно травматические повреждения руки диагностируются наиболее быстро, да и к лечению приступают сразу же. Людей не приходится уговаривать выполнять все рекомендации врача – носить гипс или фиксирующую повязку, соблюдать покой для сломанной конечности. При должном лечении сращивание костной ткани и хрящей может занимать до нескольких недель, хотя для полного восстановления требуется чуть больше времени.

Восстановительный процесс, синтез новых клеток в них будет происходить еще какое-то время, пока структура ткани не вернет прочность. До этого момента сочленение, которое было совсем недавно повреждено, еще достаточно хрупко. Сроки восстановления во многом зависят от тяжести травмы и возраста пациента: чем он старше, тем времени требуется больше. Характер боли при травме зависит от вида происшествия: при переломе боль острая, а при ушибе – ноющая, тянущая.

Среди всех травм особенно опасными считаются разрывы и растяжения связок и сухожилий в кистях. При этом появляется резкая боль, отек, наблюдается ограниченная подвижность сочленения. Сами по себе разрывы связок могут спровоцировать нарушение анатомически правильного положения костей в кисти, то есть вывих. Восстановление связок может занять чуть больше времени, чем в случае перелома костной ткани.

Синдром Рейно

Как правило, он появляется не самостоятельно, а в результате других, более серьезных проблем. Можно сказать, что синдром Рейно – это последствие каких-то заболеваний:

  • красная волчанка;
  • профессиональные патологии;
  • атеросклероз;
  • нервные расстройства.

Что происходит при этой патологии? Синдром Рейно характеризуется сужением сосудов в конечностях. Женщины встречаются с этой проблемой намного чаще мужчин. Как правильно диагностировать? Дифференцировать эту патологию от других очень просто. Кончики и подушечки некоторых пальцев становятся белого или даже синюшного цвета. Человек просто перестает чувствовать свои пальцы, остаются лишь ощущения жжения и легкого покалывания.

Впоследствии интенсивность болей будет усиливаться. Частота приступов в первое время также не будет серьезно нарушать привычную жизнь человека. Дискомфорт может наблюдаться раз в год, со временем подобные ощущения под большим пальцем или на всей кисти будут проявляться все чаще. Проявления синдрома Рейно несимметричны, то есть признаки могут быть только на правой руке, при этом левая рука остается в полном порядке без каких-либо неприятных симптомов.

Как лечить? Синдром Рейно лечат совместно с основным заболеванием. Чаще терапия назначается флебологом. В подавляющем большинстве случаев основу терапии составляют препараты для расширения сосудов, а также для разжижения крови и уменьшения тромбообразования. Иногда в терапевтический курс добавляют спазмолитики. Возможно, потребуется помощь профессионального гематолога.

Хорошо помогают домашние средства:

  • хвойные ванночки для кистей рук и всего тела;
  • луковые компрессы на конечности;
  • контрастные ванночки для кистей рук;
  • аппликации с соком алое.

Одним словом, необходимо постоянно тонизировать сосуды, чтобы помочь им самостоятельно быстро сжиматься и расширяться при необходимости.

Артрит – ревматоидный и псориатический

Несмотря на то что диагнозы очень похожи, заболевания эти очень отличаются друг от друга и протекают по-разному. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное системное заболевание, то есть поражаться может абсолютно любой орган, система или ткань. При этом заболевании происходит сбой в иммунной системе, которая по какой-то причине начинает производить защитные элементы в увеличенном объеме.

При попадании в кровь и связывании с нормальными антителами формируется иммунный комплекс, который откладывается в разных частях тела. При дальнейшем поглощении их иммунными клетками происходит высвобождение биологических структур, повреждающих ткани и вызывающих воспаление. Наиболее часто поражение наблюдается в суставах, в особенности – в конечностях. Очень часто ревматоидный артрит затрагивает область большого пальца на руке.

Болезненность на сгибе – это симптом того, что в сочленениях происходят необратимые изменения. Так, мягкая ткань заменяется на более толстую и плотную фиброзную. Сустав деформируется, его подвижность нарушается. Деформация приводит к конгруэнтности – совпадению, сталкиванию суставных частей сочленения, что только усиливает боль. Со временем большой палец будет тяжело согнуть, и человек начинает учиться производить захват оставшимися пальцами.

При псориатическом артрите первопричиной является псориаз. Опасен не сам псориаз, а нарушенное взаимодействие между клетками эпидермиса и иммунной системы, вследствие чего развивается воспаление. Поражения при этом появляются несимметрично, то есть разные части кистей на разных руках ведут себя неодинаково. На одной руке псориатический артрит может затронуть мизинец и большой палец, а на другой – межфаланговые суставы.

Проявления псориатического артрита появляются внезапно. Боли на фалангах пальцев сначала малозаметны. Человека пугает то, что дискомфорт не исчезает в течение дня и не уменьшается даже после сна. Сустав опухает, становится багрово-синюшным. Постоянные не стихающие боли приводят к скованности рук, они теряют подвижность. К явным признакам псориатического артрита относят и деформацию ногтей по типу грибковых поражений.

На первом этапе должен купировать боль и снизить интенсивность воспаления противовоспалительными препаратами. При артралгических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды. Высокую эффективность имеют препараты, снижающие выработку собственных иммунных клеток организма. В качестве вспомогательной терапии будет полезно местное использование регенерирующих кремов и гелей. Наконец, помогут в лечении псориатического артрита и антидепрессанты. К сожалению, далеко не всем пациентам удается полностью и навсегда справиться с заболеванием.

Боль в большом пальце на руке

Боль в большом пальце руки чаще всего вызывают различные травмы, несколько реже причиной является суставная патология. Поражение суставов может иметь аутоиммунную природу или развиваться на фоне нарушения обменных процессов. При травмах и болезнях могут повреждаться не только суставы, но и околосуставные структуры – мышцы, связки, нервные окончания и мягкие ткани.

Болезненность непосредственно в суставе в большинстве случаев обусловлена воспалением его элементов – капсулы, хряща, синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри.

Существует несколько причин, по которым болит большой палец на руке:

  • механическая травма;
  • артрит – подагрический, псориатический, ревматоидный, инфекционно-аллергический;
  • артроз;
  • бурсит;
  • теносиновит де Кервена.

Травма

Повредить палец можно вследствие прямого удара, падения с упором на кисть, сдавливания или защемления. Изолированный ушиб мягких тканей встречается достаточно редко: практически во всех случаях поражается сустав или периартикулярные (окружающие сустав) структуры.

Травмирование пальца сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью, гематомой и ограничением подвижности. При этом обычно болит не только палец, но и часть кисти, соседние пальцы и иногда предплечье.

Если при ударе задевается срединный или лучевой нерв, сразу же возникает ощущение онемения, и снижается двигательная способность. Воспалительная отечность обусловлена расширением кровеносных сосудов.

Серьезное повреждение пальца (вывих, перелом) может вызвать скопление крови в пястно-фаланговом или межфаланговом суставе – гемартроз. Кровь начинает давить на стенки капсулы, растягивая ее и способствуя нарастанию отека.

Лечение

Эффект от лечения напрямую зависит от быстроты предпринятых действий. Сразу же после травмы нужно приложить к больному месту лед или холодный компресс. Если в домашней аптечке есть Хлорэтил, обладающий обезболивающим и сильным охлаждающим действием, то можно обработать ушиб им.

Лед прикладывают не менее чем на полчаса несколько раз в день. Эффект от холодного компресса будет только в первые сутки, в последующие дни применяются другие средства. В частности, согревающие мази и примочки, противовоспалительные гели.

Если повреждение очень сильное, следует обязательно обратиться в травмпункт. Врач может назначить физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез с противовоспалительными, антигистаминными, рассасывающими препаратами (Гепарин) или с антибиотиками. Возможно выполнение новокаиновых блокад. При гемартрозе делают внутрисуставную пункцию, необходимую для удаления скопившейся крови и последующего введения лечебных средств (антибиотиков и анальгетиков).

Читать еще:  Шишка на руке возле кисти

Подагра

Примерно в половине всех случаев подагра поражает первые суставы пальцев ног. На руках отложение солей мочевой кислоты чаще встречается в межфаланговых суставах. Патология отличается приступообразным течением, во время приступа болит, как правило, только один сустав. В отдельных случаях возможно поражение нескольких суставов.

Боль в суставе большого пальца руки появляется внезапно, спровоцировать ее может ряд факторов:

  • переохлаждение;
  • простуда;
  • употребление продуктов, содержащих пурины, – мяса, алкогольных напитков, кофеина и чая;
  • физические и психические перегрузки;
  • кровотечения;
  • прием некоторых лекарств, например, диуретиков, а также витамина А и Никотиновой кислоты (РР).

Первая подагрическая атака развивается всегда неожиданно в ночные часы и будит человека резкой болезненностью. Сустав сильно отекает и краснеет, кожа над ним становится горячей, любое прикосновение к пальцу вызывает резкую боль.

На поздних стадиях появляются подкожные образования – подагрические тофусы. Они представляют собой небольшие узелки с желтоватым содержимым – скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Лечение

Терапия подагры требует комплексного подхода и воздействия на патологический процесс на разных уровнях. В идеале необходимо установить причину болезни и устранить ее, что далеко не всегда возможно. Поэтому проводится симптоматическое лечение, предусматривающее обязательный контроль уровня уратов в крови.

Терапевтические мероприятия при боли в суставе подагрического происхождения включают прием медикаментов, соблюдение низкопуриновой диеты и использование средств местного действия – компрессов и аппликаций.

Стоит отметить, что именно правильное питание играет основополагающую роль, поскольку поступление с пищей большого количества пуринов даже при приеме лекарств будет провоцировать новые приступы.

Специфическое лечение включает антиподагрические препараты – Аллопуринол, Колхицин, Уродан и др. Во время подагрических атак рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Бутадион. При малой эффективности НПВП назначаются кортикостероиды. Мощным противовоспалительным, антигистаминным и противошоковым действием обладает Преднизолон. Дозировка рассчитывается врачом, и в начале лечения она может составлять 20-30 мг в день.

Для местного лечения могут применяться как аптечные средства – Димексид, Фастум гель, Долобене, – так и компрессы, приготовленные на основе народных рецептов. При подагре помогают ромашковые ванночки, примочки с вареной репой и тополиными почками. Для приема внутрь готовят настои из зверобоя, цикория и сельдерея. Из цветков коровяка обыкновенного делают спиртовую настойку, которой обрабатывают палец в области пораженного сустава.

Псориатический артрит

Псориатический артрит имеет несколько форм, одна из которых поражает межфаланговые суставы пальцев рук. Патология возникает на фоне псориаза – хронического неинфекционного дерматоза. Болеют преимущественно люди среднего возраста – от 30 до 50 лет.

Псориатический артрит представляет собой воспаление хрящевых тканей и суставных поверхностей костей с вовлечением связок и сухожилий. Почему он возникает, медицине доподлинно неизвестно. Предположительно, развитию заболевания способствует комплекс иммунологических, генетических и внешних факторов. Установлено, что и псориаз, и псориатический артрит обостряются при заражении ВИЧ-инфекцией.

Данный вид встречается наиболее редко из всех типов артрита и проявляется спустя несколько месяцев после старта основного заболевания. Однако в отдельных случаях именно артрит диагностируется прежде псориаза.

Характерным признаком является сильное опухание фаланг до такой степени, что пальцы становятся похожими на сосиски. Помимо основных симптомов артрита – покраснения, скованности и болезненности, – наблюдаются кожные проявления:

  • красные или розовые шелушащиеся пятна на лице, коленных и локтевых суставах, ягодицах;
  • ямки на коже, похожие на следы от оспы;
  • пигментация на ногтевых пластинах;
  • сплошная сыпь, покрывающая значительную площадь тела.

Лечение

Лечить псориатический артрит начинают с купирования воспаления, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства. Поскольку болезнь имеет сходство с артритом ревматического происхождения, назначаются базисные препараты. Наиболее популярен и эффективен Метотрексат, который нужно принимать в течение нескольких месяцев.

Для лечения артрита на руках применяется Салазопирин, Азатиоприн и Лефлуномид. Благотворное действие оказывают внутрисуставные инъекции стероидов. Для профилактики обострений их вводят внутримышечно.

По достижении ремиссии назначают биопрепараты – Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Эти средства помогают контролировать болезнь, однако имеют существенный недостаток – высокую стоимость.

Чтобы избавиться от скованности и вернуть нормальную подвижность, пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Иногда может наблюдаться повышенная утомляемость, при появлении которой необходимо скорректировать режим дня.

Ревматоидный артрит

Если болит сустав на правой руке и симметричный сустав на левой – есть основание предположить ревматоидный артрит, поскольку для этой болезни характерно двустороннее поражение мелких суставов кисти.

Ревматоидный артрит характеризуется непрерывным воспалением синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость. Прогресс патологии приводит к поражению хрящей и костных эпифизов, вызывая эрозии и деформации.

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет, женщины болеют вдвое чаще мужчин. Основными симптомами являются:

  • болевой синдром, усиливающийся при надавливании;
  • скованность по утрам, которая длится от 30 минут;
  • отечность и покраснение кожи над суставом.

Воспалительный отек возникает из-за скопления жидкости в полости сустава и утолщения синовиальной оболочки. Особенно болезненно держать палец в выпрямленном положении, при сгибании боль минимальна. Поскольку палец остается все время полусогнутым, развивается стойкая деформация.

Ограниченная подвижность появляется после периода покоя – например, ночного отдыха. Больной палец болит при сгибании и разгибании, поэтому совершать полноценные движения невозможно. О степени активности заболевания можно судить по продолжительности утренней скованности – чем она дольше, тем быстрее прогрессирует артрит.

Лечение

При подозрении на ревматоидный артрит необходимо пройти комплексное обследование, от результатов которого будет зависеть, что делать дальше. В первую очередь необходимо снять воспаление и боль, для чего в индивидуальном порядке подбираются противовоспалительные средства.

Поскольку НПВП 1-го поколения имеют много побочных действий и противопоказаний, некоторым пациентам подходят только новые, селективные препараты. К ним относится Мовалис, Рофекоксиб, Пироксикам. Лекарства первого поколения – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. И те, и другие средства эффективно справляются с воспалением, отличие лишь в их негативном влиянии на организм.

Иногда нестероидные противовоспалительные лекарства не оказывают желаемого действия. В этом случае применяются гормоны – натуральные либо искусственные глюкокортискостероиды. При лечении ревматоидного артрита назначаются Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Основными средствами лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты – Метотрексат, Лефлуномид, а также биотерапия с применением цитокинов (Адалимумаб, Этанерцепт).

Инфекционно-аллергический артрит

Заболевание может поразить любой сустав, но чаще всего манифестирует в межфаланговых суставах пальцев – от большого до мизинца. Причиной его появления является инфекция дыхательных путей, органов ЖКТ или мочеполовой системы. Именно инфекционные агенты выступают аллергенами, на которые организм реагирует повышенной чувствительностью.

Инфекционно-аллергический артрит может развиваться с первого дня основного заболевания или спустя некоторое время после его начала. В результате попадания в суставную полость через кровь бактерий или вирусов возникают классические симптомы артрита – боль, тугоподвижность и опухание. Суставы ломит, кожа над ними чешется и краснеет, иногда ухудшается общее состояние. Для этого вида артрита характерно затрудненное дыхание и частое сердцебиение.

Поскольку повреждаются межфаланговые суставы, пальцы трудно согнуть из-за отечности. По утрам требуется некоторое время, чтобы восстановить объем движений.

Лечение

Терапия инфекционно-аллергического артрита включает антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. При непереносимости их заменяют Эритромицином. Чтобы устранить аллергические проявления, применяют Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Артроз

Артроз большого пальца кисти руки называется ризартрозом и проявляется болью при физических нагрузках, скованностью и хрустом при движениях, снижением функциональности. На поздних стадиях первый пястно-фаланговый сустав деформируется за счет костных разрастаний – остеофитов. Изменение структуры сустава приводит к появлению привычных вывихов.

Типичным признаком артроза является исчезновение боли после отдыха. Однако чем дальше зашел патологический процесс, тем больше времени нужно для восстановления. Стоит также отметить, что чем раньше дебютирует заболевание, тем агрессивнее его течение. Поэтому люди преклонного возраста переносят его несколько лучше.

Лечение

Вылечить артроз полностью невозможно, но есть способы значительно замедлить его прогрессирование. Если болит сустав большого пальца, назначаются медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Помимо противовоспалительных препаратов, используются хондропротекторы для восстановления хрящей.

Следует учесть, что хондропротекторы эффективны только на ранних стадиях артроза, и принимать их нужно в течение нескольких месяцев. В запущенных случаях прибегают к операции на суставе. Поскольку для мелких суставов рук эндопротезирование не применяется, делают артродез – фиксируют палец в неподвижном положении. Такая операция полностью избавляет от боли, но нарушает хватательную функцию кисти.

Таким образом, большой палец может болеть по многим причинам. Поскольку симптомы заболеваний имеют существенное сходство, определить, чем вызвана боль, можно только с помощью обследования.

Ссылка на основную публикацию