Боль в локтях как лечить

Боль в локтях как лечить

Болезни, вызывающие боли в локтевых суставах человека, перечень причин и симптомов

Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.

Боли в локте

Строение локтя

При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:

  1. Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
  2. Сам сустав.
  3. Предплечье – от локтя до кисти.

Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.

Схема строения сустава

Частые причины болезненности

Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.

Чаще всего проблема вызывается:

  1. Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
  2. Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
  3. Артрозом (до 10%).
  4. Артритом (около 7%).
  5. Травмами.

Эпикондилит

Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.

Позвоночная грыжа

При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.

Артроз

При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.

Артрит

При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.

Бурсит

Травмы

Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.

Другие причины патологии

Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:

  • Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
  • Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
  • Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
  • Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
  • Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
  • Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
  • Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
  • Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
  • Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
  • Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
  • Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.

Болезненность сустава

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.

Боль также может быть:

  • Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
  • Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
  • Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
  • Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
  • Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
  • Стреляющей – показатель зажатия нерва.
  • Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.

Особенности диагностики

Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:

  • ультразвук;
  • рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиографию;
  • биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
  • пункцию сустава.

Боли: первая помощь

Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.

Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:

  • перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
  • вывих, он будет вправлен;
  • порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.

Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.

При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.

Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:

  • Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
  • При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
  • Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.

Мази и гели

Медикаментозное лечение

Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
  • гормональные – дипроспан;
  • хондропротекторы – алфлутоп;
  • анальгетики – кетаро;
  • лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
  • антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
  • витамины группы В.

Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов

Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:

  • криотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВТ, УВЧ;
  • аппликации из парафина;
  • ЛФК;
  • массаж.

Ударно-волновая терапия УВТ

Хирургическое решение проблемы

Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.

Лечение народными средствами

Если у больного:

  • Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
  • Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
  • Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
  • Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.

Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.

Что делать при боли в локтевом суставе — все причины и методы лечения

Боль в локтевом суставе может возникать спонтанно, а может мучить человека длительное время. Если болит локоть, предпосылки для такого состояния способны быть различными. Симптомы характерны для многих болезней этой анатомической зоны.

Боль в локтевом суставе – причины воспалительного характера

Строение локтевого сустава довольно сложное. Он представлен 3-мя мелкими суставами с общей капсулой – лучелоктевым, плечелоктевым, плечелучевым. Вращения и другие движения обеспечивают мышцы, которые крепятся сухожилиями. Суставная капсула фиксируется четырьмя связками, питается сосудами, иннервируется рядом нервных стволов. Если болит локтевой сустав, причины могут крыться в поражении любого указанного участка.

Читать еще:  Кости локтя

Почему болят суставы в локтях? Зачастую это связано с разными воспалительными процессами:

  • Артрит. Воспаление сустава может иметь инфекционную природу, но порой является следствием системных заболеваний – ревматизма, псориаза, красной волчанки. Лишь при непосредственном проникновении бактерий в сустав извне он страдает один. В остальных случаях ощущения появляются на двух руках или охватывают и иные суставы. Артритная боль в локтевом суставе обычно постоянная, имеется при движениях и в покое.
  • Эпикондилит. Болезнь сочетает воспалительные и дегенеративные явления в месте крепления сухожилий к костям. Эпикондилит сильно нарушает работу локтя. Заболеванию присуща боль в локте при нагрузке, в результате ношения тяжелых предметов, из-за вращательных движений, занятий спортом.
  • Бурсит. Это – воспаление сумки локтя – одной или нескольких. При бурсите человек может отметить малую опухоль на локте, а боль обычно бывает острой, раздражающей, усиливается при переохлаждении руки. Бурсит развивается после травм, падений на верхнюю конечность.
  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилий локтевого сустава. Появляется чаще всего у спортсменов, лиц, занятых физическим трудом. Кожа в болезненном месте отекает, краснеет, горячая на ощупь.
  • Диффузный фасцит. При воспалении фасций боли тянущие, несильные, при этом кожа теряет тонус, а мышцы постепенно атрофируются (если не начато лечение). В острой фазе болезни подвижность локтя серьезно нарушается.

Травматические причины неприятных ощущений

Боль в локтевом суставе может быть связана с травмированием этой зоны. На локоть человек падает довольно часто, особенно, в зимнее время. Причиной могут становиться и автоаварии, бытовые и спортивные травмы. Чаще всего наблюдается ушиб и вывих сустава. Если причина первой патологии – прямой удар по локтю, то вторая связана с неправильным движением локтя, в результате чего часть связок надрывается или вовсе отрывается. Суставная капсула может остаться целой или повредиться. Вывихи бывают:

У детей нередко болит локоть из-за подвывиха головки лучевой кости. Ощущения резкие, внезапные, движения в сочленении костей сильно ограничиваются. Перелом костей в этой зоне тоже может стать причиной сильной боли. Интенсивность синдрома зависит от силы сдавливания нервов, сосудов, расположенных рядом. Отличительная черта перелома — хруст в момент его возникновения. После этого рука перестает «слушаться», может вообще стать неподвижной.

Прочими травматическими причинами, почему болят локти, служат:

  • Ишемическая контрактура. Является осложнением перелома, обусловлена повреждением артерий. Симптомы – острая боль, бледность кожи руки, холодность кожи, отек пальцев, пропадание пульса.
  • Разрыв сухожилий. Обычно в этом случае страдает бицепс. Движения руки сразу нарушаются, нарастает отек, болевой синдром сильный. На вид мышца становится асимметричной по сравнению со здоровой рукой.

Ноющая боль – прочие причины

Если болит какой-либо локтевой сустав, а травмы и воспаление исключены, это может быть симптомом артроза. Данное дегенеративное заболевание возникает чаще всего после 50 лет, но при определенном труде или других предпосылках локтевой сустав может изнашиваться быстрее. Хрящевая ткань истончается, суставная щель становится уже, поэтому движения костей причиняют боль. Обычно вначале начинает страдать правый сустав, позже присоединяется поражение второго.

Более редко встречаются такие патологии:

  • Злокачественная опухоль. Кроме болевого синдрома – упорного, постоянного, усиливающегося со временем – у человека наблюдаются и общие признаки. Он теряет в весе, температура тела может расти, наблюдается утомляемость, слабость. Опухоль почти всегда заметна и визуально, ведь она быстро растет. Иногда первым признаком является спонтанный перелом из-за ослабления костной ткани опухолью.
  • Хондрокальциноз. Причиной патологии является отложение кальциевых солей в хрящах и связках. Встречается только у пожилых людей, связан с болезнями паращитовидных желез, обменными патологиями, наследственностью. Болезнь может давать лишь незначительный дискомфорт, чаще выявляется случайно.
  • Гигрома. Доброкачественное образование появляется из-за скопления воды в оболочке сухожилия. Оно образуется по ходу сухожилий, может охватывать и локтевой сустав.
  • Неврит и синдром кубитального канала. Повреждение или воспаление нервных отростков проявляется болью от локтя до кисти, онемением, покалыванием в руке. Болезнь возникает при травме локтя, при инфекционном поражении, сахарном диабете.
  • Рассекающий остеохондрит. После отделения части хряща и кости эти фрагменты блокируют сам сустав, чем вызывают сильнейшие боли. Заболевание возникает очень редко, причины пока не обнаружены.

Также предпосылкой для болей иногда бывает поражение туберкулезом, сифилисом, остеохондроз шеи, гемофилия, инфаркт миокарда.

Выявление болезней по симптоматике

Проблемы локтевого сустава характеризуются неодинаковой симптоматикой. К примеру, когда болит локоть при сгибе конечности, а ощущения сопровождаются хрустом, скованностью, предпосылки могут крыться в артрозе. Болевой синдром от двигательной активности при воспалении сочетается с:

  • Отеком;
  • Покраснением;
  • Тягостными ощущениями при пальпации;
  • Ограничением движения.

Если опух и резко, колюще болит локоть, а ощущения увеличиваются при повороте кисти и ее сгибании, причина – медиальный эпикондилит. Усиливается боль в правом локте при разгибании вследствие латерального эпикондилита. Еще пациенты не могут удержать груз в руке при ее вытягивании.

Если болевой синдром интенсивный, стоит вспомнить, какие травмы предшествовали ситуации. Наверняка дело кроется в растяжении, разрыве связок, переломе, а на локте появляется крупный синяк, большая припухлость.

Прочие «провокаторы» неприятных чувств в локтевом суставе:

  • Нарастание чувства при нажиме – артрит, бурсит, дополнительные признаки – покраснение, отек;
  • Непроходящая боль – опухоли на поздних стадиях (они прощупываются в кости или в суставе);
  • Ноющая боль с «мурашками» – остеохондроз, синдром кубитального канала;
  • Ощущения возникают после тренировки – растяжение, ушиб, подвывих;
  • Болевой синдром при рукопожатии или при подтягивании – эпикондилит, трещина кости;
  • Ночная, утренняя боль в левом локте, правом локте – подагра, неврит, опухоль;
  • Жжение в правом или левом локтевом суставе в сочетании с болью в сердце, за грудиной – нестабильная стенокардия, приступ ИБС;
  • Стреляющие ощущения – зажим спинномозговых корешков на фоне остеохондроза;
  • Боли с хрустом – артроз, возможно – с остеофитами (костными шипами).

Как поставить диагноз?

Если причины боли в локтевом суставе – травмы, лечение проводится только после осмотра у травматолога или хирурга. Обычно врач уже по симптоматике поставит диагноз, но для исключения переломов всегда проводится рентгенографическое обследование. На снимке будет видно, что спровоцировал ушиб, падение или другая травма – вывих, растяжение, разрыв мягких тканей, трещину, перелом. Самостоятельно до посещения врача можно предпринять лишь такие действия:

  • Придать руке фиксированное положение – немного согнув, закрепить на груди платком, бинтом.
  • Выпить таблетку обезболивающего средства.
  • Приложить к месту поражения лед, бутылку с холодной водой.

С острыми, хроническими заболеваниями лучше не затягивать – лечение локтевого сустава нужно проводить своевременно. Повторяющиеся боли должны насторожить и заставить посетить ревматолога, ортопеда, хирурга. Порой не обойтись без консультации невролога, особенно, при остеохондрозе позвоночника.

Для выявления болезней локтевого сустава назначаются разные методы диагностики:

  • Анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
  • УЗИ мягких тканей;
  • КТ, МРТ;
  • Рентгенография.

Артроскопия и биопсия обычно проводятся при осколочных травмах, наличии крови в суставной полости и опухолях, которые нужно дифференцировать от раковых.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Лечение боли в суставе – медикаменты

Основная группа лекарств для лечения локтевого сустава – нестероидные противовоспалительные препараты. Если при артрозе они будут нести лишь симптоматическое действие, то при артрите, бурсите, тендините устранят острый воспалительный процесс и «погасят» болезнь. Применять такие лекарства можно системно – в таблетках, либо наносить место, в кремах, гелях. Самые известные препараты:

Мази можно наносить на локтевой сустав под повязку – это усилит эффект. Курс таблеток, мазей не должен превышать 10-12 дней. Сильная боль, например, на фоне подагрического артрита, является показанием для введения глюкокортикостероидов в суставную полость. Это гормональные средства, и злоупотреблять ими нельзя. Их назначают при ряде хронических патологий для достижения длительной ремиссии.

Как еще лечить локтевой сустав, какие препараты дополняют терапию? Это:

  • Хондропротекторы – Артра, Дона, Структум и другие. Они питают ткани хряща и не дают ему разрушаться.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Препараты расслабляют мышцы, устраняют спазм и боль.
  • Витамины группы В – Комплигам, Мильгамма. Требуются для улучшения нервной проводимости и микроциркуляции крови.
  • Мази с согревающим действием – Софья, Капсаицин. Помогут оптимизировать кровообращение, обладают отвлекающим действием.
  • Антибиотики – Цефалексим, Ампициллин. Нужны, когда причиной боли является инфекционный процесс.

Немедикаментозное лечение

Если болит сустав в любом локте, специалисты чаще всего рекомендуют проводить комплексное лечение. В острой стадии показан прием медикаментов, а после стихания воспаления обязательно нужна физиотерапия и ЛФК. Без них высок риск хронизации патологий. Из методов физиотерапии обычно назначаются:

Помогут снизить боль и ортопедические методы лечения – обеспечение покоя руке, соблюдение режима труда и отдыха, ношение ортеза и бандажа на локтевом суставе. При запущенном артрозе рекомендуется курсовое выполнение ударно-волновой терапии. Также многим больным помогает лечение у мануального терапевта, массаж, иглоукалывание.

В тяжелых случаях поможет только операция. Замена сустава этой локализации эндопротезом почти не практикуется. В основном, выполняют дренаж синовиальных сумок при наличии гноя, делают аспирацию суставной жидкости при ее излишнем скоплении. Также удаляют гигромы, кисты и прочие опухоли, если они распространяются на локтевой сустав.

Народные средства

Есть ряд методов, которые помогут снять боль в локтевых суставах рук. Народные рецепты не могут полностью вылечить имеющееся заболевание, но облегчить страдания им под силу:

  • Взять лист капусты, отбить его молоточком для мяса. Привязать к суставу бинтом. Оставить на ночь. Утром отек и прочие явления воспаления утихнут.
  • Приготовить мазь из равных частей горчицы, меда, белого скипидара и оливкового масла. Втирать ее в пораженное место 2 раза в сутки.
  • Приобрести косметическую глину в аптеке, развести водой до состояния сметаны. Приложить в виде аппликации к локтю на час. Отлично помогает рассасывать отеки и гематомы.
  • Настоять на растительном масле (100 мл) 2 столовые ложки молотого лаврового листа неделю. Делать на ночь масляные компрессы по мере необходимости.
  • Измельчить скорлупу 2-х яиц до крошки, смешать с 2 столовыми ложками молока. Сделать компресс на ночь с этой массой.
  • Смешать по столовой ложке меда и яблочного уксуса. Применять ежедневно для растираний больной области тела.

Используя все методы – народные и консервативные – в комплексе, можно добиться устойчивых результатов и остановить развитие заболевания.

Лечение боли в локтевом суставе

Среди всех болезней суставов особенно опасными считаются те, локализацией которых являются колени или локти. Именно эти сочленения наиболее активно эксплуатируются в течение дня. Если болит локоть в суставе, то необходимо принимать срочные меры. Как показывает практика, само такое состояние не пройдет, и не стоит надеяться на чудо. Что делать при боли в локте и как восстановить подвижность руки?

Читать еще:  Болят суставы коленей и локтей

Для начала требуется выяснить, почему болят суставы и только после этого можно приступать к терапии. Лечение локтевого сустава может быть традиционным и нетрадиционным. К традиционному лечению относят прием медикаментов с доказанной эффективностью, физиотерапия, хирургическое вмешательство и лечебная гимнастика.

Нетрадиционное лечение иначе называют народными рецептами. Нельзя считать его бесполезным. Оно может помочь лечить боль, но только в том случае, если применяется совместно с консервативным, прописанным врачом, лечением. Попытки пациентов использовать только средства народной медицины, как правило, не увенчиваются успехом.

Медикаменты

Чтобы помочь пациенту избавиться от боли, врач может прописать препараты разных групп.

Противовоспалительные препараты

Именно с них начинается любая терапия. Помимо своего основного свойства – снимать воспаление, эти лекарства действуют и как анальгетики, заглушая болевой синдром в сочленении. Чаще всего они прописываются в таблетированной форме, однако при наличии у пациента проблем с органами желудочного тракта могут быть заменены на инъекции. Наиболее известные препараты – Диклофенак, Наклофен, Артрозан.

Обезболивающие препараты

Они необходимы в случае, если болезненность в сочленении очень сильная.Часть пациентов старается снизить количество прописываемых лечащим врачом медикаментов и, в первую очередь, отказывается от анальгетиков. Это в корне неправильно. Во-первых, сильная, резкая боль может привести к болевому шоку, справиться с которым намного сложнее.

Во-вторых, купирование болевых синдромов помогает уменьшить отечность в месте воспаления и тем самым способствует общему выздоровлению и хорошему самочувствию пациента. В конце концов, анальгетики прописываются на очень непродолжительный срок, а потому не принесут особого ущерба здоровью.

Миорелаксанты

Они необходимы в случаях, если болит локоть из-за спазмов в окружающих сустав мышечных волокнах.

Глюкокортикостероиды

Эти гормональные средства применяют в случае, если противовоспалительные препараты не помогают, или их эффективность низка. Глюкокортикостероиды воздействуют на иммунную систему человека, а именно – уменьшают его активность. Это необходимо в случаях, когда причиной осложнений и самого воспаления является неправильный ответ иммунных клеток.

Также глюкокортикостероиды помогают уменьшить концентрацию медиаторов воспаления – простагландинов – в больном суставе. Отек в сочленении исчезает, пропадает зуд, жжение и местная гиперемия. К сожалению, глюкокортикостериоды – это лишь симптоматическое лечение боли, которое не оказывает никакого влияния на причину заболевания. Известные препараты этой группы – Метипред, Дипроспан.

Хондропротекторы

Сегодня они входят в стандартный комплекс терапии. Это настоящие защитники суставов, которые помогают восстановить его хрящевую ткань. Они практически безопасны. Особенно эффективен их длительный прием, около полугода. В дальнейшем желательно периодически, курсами, вновь принимать хондропротекторы даже в том случае, если никаких болевых ощущений в локте нет. В аптеках можно найти множество торговых марок этой группы препаратов, наиболее популярные – Нолтрекс, Терафлекс, Хондроксид.

Гиалуроновая кислота

С каждым годом специалисты всего мира находят все новые свойства этого компонента. Гиалуроновая кислота имеется в организме каждого человека, однако с годами его уровень снижается. Она полезна суставам не сама по себе, а по причине ее способности притягивать молекулы жидкости в большом объеме, а ведь именно обезвоживание и снижение эластичности в сочленениях нередко является первопричиной боли.

Физиотерапия

Она не назначается при сильной боли, когда заболевание находится в острой фазе. Если у человека сильные боли в локте при нажатии и в состоянии покоя, то лучше сначала уменьшить их интенсивность анальгетиками.

Самые популярные методы физиотерапии:

  • Электрофорез. Воздействие электротоком помогает лечебным компонентам мазей и кремов проникнуть более глубоко в слои эпидермиса. В зависимости от вида используемых лечебных средств электрофорез может способствовать как снятию боли, так и уменьшению воспалительного процесса.
  • Криотерапия. Лечение холодом помогает быстро снять боль. Воздействие оказывается точечно, на область больного сустава.
  • Лазеротерапия. Лазерное излучение проникает глубоко в слои кожи и находящего под ней сочленения. Благодаря такому воздействию обменные процессы начинают протекать быстрее. Регенерация сустава происходит более интенсивно, что уменьшает болевой синдром в локте. Примерно так же действует и магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется только в случаях, когда методы консервативной терапии не оказывают положительного эффекта. Хирурги в этом случае могут во время операции удалить разрушенные участки сочленения, вытянуть гной или вовсе заменить сустав протезом.

Лечебная гимнастика

Следует сразу оговориться, что лечебная гимнастика применяется только в случаях, когда это разрешает врач. Например, при эпикондилите локтевого сустава любые движения этого сочленения могут ухудшить состояние болезни и увеличить дискомфорт в локте, а потому главное лечение при таком диагнозе – покой для руки.

Упражнение 1

Подъем рук. Необходимо лечь спиной на пол. Теперь нужно поднять руки вверх и вытянуть их, подержать на весу какое-то время и опустить. За один подход требуется сделать от 10 до 15 раз.

Упражнение 2

Потягивания рук вверх. Исходное положение – то же. Пациенту необходимо попеременно тянуть то левую, то правую руку вверх, словно пытаясь достать предмет в воздухе. Один подход – 10 раз.

Упражнение 3

Выполняется в положении стоя. Необходимо поднять руки, отвести их назад и кистью одной руки обхватить локоть другой, насколько это возможно. Нужно задержаться в таком положении, а затем выполнить упражнение другой рукой.

Упражнение 4

Вращение кистями. Кисти рук размещают на плечах, локти – под грудью. Необходимо провести вращательные движения кистями, от 10 до 15 раз вперед и назад.

Упражнение 5

Напряжение мышц локтевого сустава. Руки (ладони) соединяют и дополнительно надавливают на них, прилагая к этому усилие. Это упражнение дает адекватную нагрузку на локтевой сустав, позволяющую вернуть тонус мышцам и при этом не нанести ущерб разрушенным тканям.

Дыхательная гимнастика

Она основана на тренировке функции дыхательной системы и увеличении объема легких. Простейшая дыхательная гимнастика выполняется так. Необходимо глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание, досчитав до 4, а затем медленно выдохнуть. Постепенно время задержки дыхания можно увеличивать. Также полезно задерживать дыхание на выдохе, как будто прерывая этот процесс. Такую гимнастику выполняют на голодный желудок, желательно с утра.

Лечение боли в локте народными средствами

Не каждый рецепт может оказать эффективное обезболивающее действие. Чем лечить боль в каждом конкретном случае, многие пациенты решают методом подбора.

  • Рецепт 1 . Домашняя лечебная мазь. Для ее приготовления требуется смешать 50 мл спирта, 50 г камфоры, белок 2 яиц и 3 ст. л. сухой горчицы. Полученный состав необходимо тщательно смешать до однородного состояния. Этой мазью необходимо смазывать больной локоть, а затем укутывать его на некоторое время, желательно – на ночь. Стандартный курс лечения – 5 суток.
  • Рецепт 2 . Компресс на основе яичной скорлупы. Для этого требуется измельчить яичную скорлупу как можно мельче и смешать с кислым молоком. Масса должна по консистенции напоминать кашицу. Ее наносят на больной локоть, закрепляют целлофановым пакетом и укутывают теплым предметом (шарфом). Компресс оставляют в таком состоянии на 1 час. Делать так надо один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.
  • Рецепт 3 . Компресс из глины. Глину необходимо размешать в теплой воде до густоты сметаны. Теперь ее накладывают на сложенную в несколько слоев марлю, затем получившейся конструкцией оборачивают локоть и накрывают теплом. Держать такой компресс на суставе необходимо два часа. Для этой процедуры лучше использовать белую или красную глину. Приобрести ее можно в любом косметическом магазине.
  • Рецепт 4 . Масло лавра. Его легко приготовить самостоятельно. Лист лавра надо тщательно измельчить. Пять ст. л. такого ингредиента заливают стаканом растительного масла, туда добавляют 50 мл камфоры и оставляют массу настаиваться на неделю в темном теплом месте. Масло лавра можно использовать и для компресса, и для втирания в место больного сочленения. Оно эффективно прогревает сустав и снимает боль.
  • Рецепт 5 . Настойка прополиса. Так, 5 г измельченного пчелиного клея заливают 0,5 стакана спирта. Массу настаивают в стеклянной таре в темном прохладном месте в течение недели. Этой настойкой нужно несколько раз в течение суток протирать больной сустав, а также можно использовать ее для компрессов.
  • Рецепт 6 . Солевые ванночки. Три ст. л. морской соли заливают литром теплой воды и тщательно размешивают. В эту воду погружают больной локоть. Длительность процедуры – около 40 минут, пока вода не перестанет приносить тепло. Желательно проводить солевую ванночку перед сном, чтобы после нее укутать сустав теплой вещью и оставить в таком положении на ночь. Вместо соли можно использовать крепкий отвар хвои.

Отдельные методы лечения при некоторых диагнозах

Если болит локтевой сустав, то это может быть связано с локальными нарушениями нервной проводимости. Помимо препаратов, нормализующих нервную регуляцию, будет полезен прием витаминов группы В. В отдельных случаях исправить повреждения можно только хирургическим методом. При травмах лечение может быть только одно – наложение гипса или фиксирующей повязки на несколько дней до полного заживления.

Очень важным этапом такого лечения является правильная фиксация сустава. Иногда до наложения повязки, сохраняющей сочленение в стабильном состоянии, требуется провести операцию, например, для удаления мельчайших раздробленных частичек костной ткани. Частью составного лечения при некоторых болезнях локтевого сустава, например, бурсите, является аспирация суставной жидкости. Дренаж содержимого синовиальной сумки позволяет удалить излишки скопившихся солей мочевой кислоты и гноя, что позволит значительно облегчить болевой синдром.

Причинами боли в локтевом суставе могут быть и происходящие здесь онкологические процессы. Как правило, болезненность в этом случае несимметричная, то есть наблюдается только в локте левой или правой руки. Усиливается боль в локте при нажатии. Таких пациентов лечат онкологи, и терапия направлена на полную ликвидацию патологического процесса. Среди методов лечения – химиотерапия, лучевая терапия. Для снятия острой боли в локте пациенту рекомендуется пить обезболивающие препараты.

Правильную фиксацию травмированного локтя может осуществить только специалист. В отдельных случаях этот процесс дополнительно контролируется рентгеном. Наконец, если заболел локоть с внутренней стороны, это может быть одним из симптомов гемофилии, когда из-за плохой свертываемости капилляры становятся слабыми, и в результате в сочленении появляется свободная кровь. Лечение проводится совместно с гематологом, включает пункцию локализации крови и забор ее, а также прием препаратов для снятия воспаления в локте.

Подводим итоги

Гораздо проще предотвратить боль, чем с ней бороться. Именно поэтому основы профилактических мер должны превалировать над теми методами, которые приходится применять для снятия болезненности. Нагрузка на суставы должна быть адекватной, нельзя допускать охлаждения тела, особенно если снижение температуры доходит до сочленений.

Наконец, если болят локти, предплечье или любой другой сустав, то первое, что должен сделать человек, – это обратиться к врачу. Некоторые виды болей, например, от локтя до плеча, могут оказаться симптомами инфаркта миокарда – очень грозного состояния, способное привести к летальному исходу. Идентификация их и постановка правильного диагноза – это залог успеха.

Читать еще:  Болит сустав локтя

Лечение боли в локтевом суставе

Чаще всего болевые ощущения в области локтя связаны с травмами различной степени тяжести. В этом случае причина очевидна, а диагностика и лечение не представляют трудностей. Однако данный симптом может быть признаком системного заболевания или следствием регулярного механического воздействия на руки.

Случается также, что в локтевом суставе развиваются дегенеративные процессы, вызванные старыми травмами или нарушением обмена веществ. Воспалительные патологии возникают при аутоиммунных нарушениях и на фоне инфекционных заболеваний.

В группе повышенного риска находятся люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом, особенно его экстремальными видами, а также рабочие строительных специальностей. Именно эти категории населения наиболее часто жалуются на то, что болят суставы.

Причины и диагностика боли

Боль непосредственно в суставе могут вызывать следующие заболевания:

  • травмы – вывихи, внутрисуставные переломы, переломовывихи, вывихи и подвывихи;
  • артриты – ревматоидный, подагрический, аллергический, инфекционный и др.;
  • деформирующий остеоартроз;
  • хондрокальциноз;
  • хондроматоз;
  • костные разрастания – остеофиты;
  • опухоли;
  • диффузный фасциит;
  • остеохондроз и позвоночные грыжи;
  • рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига);
  • бурсит;
  • эпикондилит.

В редких случаях болезненность и нестабильность в локтях наблюдается при нейротрофической артропатии (сустав Шарко) и гемофилии. Стоит также отметить, что причин болевых ощущений очень много, но их характер бывает разным и зависит от вида поражения. Боль может появляться при нагрузке, надавливании, сгибательных и разгибательных движениях. Особенности проявлений различных патологий мы описали здесь.

Если болит локоть в суставе, нужно сначала обратиться к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. Суставными заболеваниями занимаются врачи-ревматологи, артрологии, ортопеды и травматологи. Вылечить травму помогут в травмпункте.

Если боль вызвана защемлением нервных корешков (при остеохондрозе или туннельном синдроме), диагностику и лечение проводит невролог. При подозрении на опухолевый процесс пациента направляют к онкологу.

В большинстве случаев назначается рентген, для уточнения диагноза может проводиться УЗИ, МРТ, компьютерная томография, артроскопия. Для выявления ревматоидного и подагрического артрита, а также ряда других патологий необходимы анализы крови и мочи.

Особенности лечения

Если болят локти, то сначала назначаются средства из группы НПВС или кортикостериоиды. Поскольку большинство таких лекарств имеют побочные действия и противопоказания, они подбираются индивидуально и применяются максимально коротким курсом. Стероидные гормоны выписывают при очень сильных болях или неэффективности НПВС. Они могут вводиться непосредственно в сустав, что особенно эффективно при артритах и прогрессирующих артрозах.

После купирования острой симптоматики к медикаментозной терапии добавляются физиопроцедуры, которые способствуют обезболиванию, снятию воспаления и улучшению местного кровообращения. Наиболее часто применяется фонофорез и электрофорез, проводимые с анальгетиками или Гидрокортизоном, УФО и амплимпульстерапия.

В восстановительном периоде начинают занятия ЛФК, массажные сеансы, лечение грязями и минеральными водами (бальнеотерапия). Пациентам с диагностированным артритом или артрозом показано санаторно-курортное лечение.

Специфическая терапия артроза

На ранних стадиях артроза препаратами выбора являются хондропротекторы, которые способствуют регенерации хрящевой ткани и замедляют патологический процесс. Эти средства используются также при некоторых видах артрита, травмах, спондилезе и остеохондрозе. Нужно отметить, что терапевтический эффект после приема хондропротекторов наступает не сразу, а через несколько месяцев.

Современная фармакология предлагает несколько поколений препаратов, а также комбинированные многокомпонентные лекарства. Одним из достоинств хондропротекторов является отсутствие побочных действий и противопоказаний. Исключение составляют только беременные и кормящие женщины.

Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток, капсул, ампул, мазей и гелей. Наиболее эффективны внутрисуставные уколы, которые делаются курсом от 10 до 20 инъекций, после чего назначаются таблетированные формы. Для введения в полость сустава применяются Афлуптоп, Адгелон, Хондролон и Эльбона.

При недостатке синовиальной жидкости, что весьма характерно для артроза, в больной сустав вводятся препараты с гиалуроновой кислотой – Синвиск, Остенил, Ферматрон, Синокорм. Нередко достаточно всего одной инъекции, максимальный курс – 5 уколов.

Лечить боль в локтях хондропротекторы помогают и при артрите, когда необходимо снизить отечность и тугоподвижность. При поражении локтевого сочленения чаще всего выписывают таблетки, поскольку запущенные формы артрита в этой области встречаются достаточно редко.

Важными методами избавления от боли при артрозе являются лечебная гимнастика и снижение физической нагрузки на руку. Не рекомендуется поднимать и переносить тяжести, выполнять тяжелые работы и долго находиться в статичной позе.

Артриты: снять воспаление и избежать деформации

Воспаление суставов при артрите может иметь различное происхождение, но в большинстве случаев лечение боли в локтевом суставе ограничивается приемом противовоспалительных средств и курсом физиотерапевтических процедур. Однако подагрическая, ревматическая, инфекционная и аллергическая формы артрита требуют обязательного специфического лечения.

Для прекращения болезненных приступов при подагре назначают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказа, Пробенецид, Колхицин. В лечении ревматоидного артрита особое место занимают средства базисной терапии – цитостатики (иммунодепрессанты), сульфаниламиды, антималярийные и золотосодержащие лекарства.

При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия с применением Амоксиклава, Эритромицина и Амоксила. Аллергическая форма патологии лечится посредством приема антигистаминных средств – Зиртека, Эриуса, Лоратадина, Цитрина.

Если консервативные методы не приносят результата и воспалительный процесс в локте левой или правой руки продолжает прогрессировать, проводится операция. В настоящее время используют одну из следующих методик:

  • синовэктомия – лечебно-профилактическая процедура, в ходе которой пораженная синовиальная капсула удаляется;
  • артродез – фиксация сустава в анатомически выгодном положении;
  • остеотомия – устранение деформации путем создания искусственного перелома кости.

Хондроматоз: только радикальные методы

Основными симптомами хондроматоза являются боль и скованность движений из-за присутствия в суставной полости посторонних включений. Клиническая картина имеет некоторое сходство с артрозом, поскольку во время сгибания и разгибания предплечья слышен характерный треск. Однако причины этих патологий разные, и лечение хондроматоза может быть только хирургическим.

Объем операции при хондроматозе зависит от степени поражения. Если болезнь стабильна и «суставных мышей» в полости сустава немного, то делают артроскопию или синовэктомию. Артроскопическим методом удаляются хондромные тела, а в ходе синовэктомии иссекаются поврежденные участки синовиальной оболочки.

В данном случае синовэктомия выполняется частично, но, когда болезнь быстро прогрессирует, синовиальную оболочку удаляют полностью. Альтернативой может быть только артротомия, при которой вскрывается сустав.

Осложненные формы хондроматоза локтя правой или левой руки могут потребовать проведения артропластики, эндопротезирования или артродеза. Поскольку патологический процесс способен переходить в злокачественную форму, не исключается ампутация конечности.

Симптоматическое лечение хондрокальциноза

При хондрокальцинозе назначают противовоспалительные препараты, в периоды обострений проводят пунктирование. С помощью пункции лишнее патологическое содержимое откачивают, а в сустав вводят лечебные средства. Наиболее эффективно справляются с воспалением гормональные средства. После этого пациенту рекомендуется делать массаж и пройти физиолечение.

Симптомы хондрокальциноза имеют сходство с другими суставными заболеваниями – подагрой, ревматоидным артритом и деформирующим артрозом. Поэтому большое значение имеет диагностика, и в особенности диагностическая пункция.

Неотложная помощь при травмах

Травмирование локтевого сустава вызывает выраженный болевой синдром, требующий неотложной помощи. Вправление вывихов осуществляется в больничных условиях, чаще под местной анестезией. Если есть повреждения кровеносных сосудов, связок и мягких тканей, они также устраняются. После вправления конечность фиксируют в согнутом положении с помощью гипсовой лонгеты на 7-10 дней. За это время пораженные связки и кости восстанавливаются.

Во время ношения гипса пальцы больной руки должны периодически двигаться, чтобы не нарушалось кровообращение.

В первый день после травмы можно прикладывать лед и холодные компрессы, при необходимости принимать обезболивающие средства. После иммобилизации гипсом делают профилактические повязки, ограничивающие движения. Обязательно назначается лечебная физкультура для разработки сустава. Ускорить заживление помогают физиопроцедуры (магнитотерапия, лазер и ультразвук).

Первоочередной задачей при любых переломах является обездвиживание руки путем наложения фиксирующей шины. Гипс при этом накладывается так, чтобы исключить любые движения не только в локтевом, но и плечевом, лучезапястном суставе. Большинству пациентов требуются анальгетики, чтобы снять сильную боль.

При незначительном смещении, до 5 мм, осуществляется ручная репозиция (сопоставление) костей и последующее гипсование. Если смещение больше 5 мм, область перелома вскрывается хирургически, и применяется методика остеосинтеза – скрепления костей металлическими пластинами и спицами. В отдельных случаях головка лучевой кости может заменяться эндопротезом.

Реабилитационный период длится в среднем месяц, при переломе шейки лучевой кости без смещения он продлевается до 60 дней. Гипс периодически снимают через 4 недели на 15-20 минут, чтобы разработать сустав. Костные фиксаторы, используемые в случаях переломов со смещением, убирают спустя несколько месяцев.

Малотравматичные операции при болезни Кенига

Болезнь Кенига, или рассекающий остеохондрит, практически не поддается лечению консервативными методами. Поскольку качество жизни при данном заболевании сильно страдает, пациентам предлагается устранить проблему хирургическим путем. До недавнего времени единственным хирургическим методом, позволяющим удалить суставную мышь из пораженного сустава, была открытая артротомия.

Недавно российские ученые разработали новые способы лечения, к которым относятся:

  • мозаичная хондропластика, выполняемая низкоинвазивным артроскопическим методом. В ходе операции удаляется некротизированный участок ткани и проводится реконструкция поврежденного хряща;
  • фиксация костно-хрящевых тканей в анатомически выгодном положении;
  • остеоперфорация некротических очагов для активации образования новых сосудов;
  • туннелизация кости с последующим введением коллагеновой матрицы «Chondro Gide» для заполнения хрящевого изъяна.

Реабилитационный период после эндоскопических операций проходит достаточно быстро и безболезненно.

Резекция синовиальной саркомы на разных стадиях

В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли, возникающие в локтевом суставе, удаляются. Объем операции и комплекс терапевтических мероприятий может отличаться в зависимости от стадии патологического процесса.

Чаще всего в локтевой области обнаруживаются саркомы, которые на начальных стадиях имеют размер от 3 до 5 см. Такие небольшие образования удаляются, после чего проводится радиолечение для профилактики рецидивов.

Радикальная резекция включает удаление онкологической опухоли с захватом близлежащих тканей. Операция максимально приближена к ампутации, но конечность сохраняется. Преимущество данного метода в возможности применения костной резекции, замены сосудов, протезирования сустава и пластики нервного ствола. Послеоперационные дефекты закрываются посредством аутодермопластики (пересадка собственной кожи пациента в зону повреждения).

При поражении злокачественными клетками магистральных сосудов, основных нервных стволов, а также при наличии трещин и переломов костей конечность экзартикулируют либо ампутируют.

Важно: в настоящее время оперативное вмешательство сочетают с химиотерапией и радиолечением, что позволяет сохранить руку в 90% случаев.

В заключение

Для избавления от болей в локтях есть множество народных рецептов, которые могут облегчить состояние. Однако их самостоятельное применение не всегда приводит к желаемому результату. Чтобы решить проблему, необходима диагностика для выяснения причины болей. Получив результаты обследования, врач расскажет, чем лечить болезнь и какие методы будут наиболее эффективны. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию