Умеренный синовит

Умеренный синовит

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Нажмите на фото для увеличения

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль острая жгучая и сильная. Малейшие попытки выполнить привычную нагрузку или движения резко усиливают боль

Невыносимая, постоянная, даже прикосновение усиливает ее

Умеренная, усиливается при выполнении определенных движений. По мере прогрессирования болезни становится постоянной

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Характеристика боли

Выражен по всей окружности сустава, часто сочетается с покраснением кожи. Сустав приобретает шарообразную форму за счет внешней сглаженности неровностей его поверхности

Такой же, как при болезни острый синовит; всегда сочетается с покраснением кожи над пораженной областью

Умеренно выраженный синовит: симптоматика и лечение

Степень выраженности клинических симптомов при синовитах может быть различна. Как правило, острое заболевание проявляется яркой симптоматикой, которая не оставляет человеку сомнений в целесообразности срочного посещения врача. Умеренный синовит – это то же воспалительное заболевание, но с медленным развитием и смазанной симптоматикой. Опасность этой формы болезни заключается в том, что человек не сразу обращает внимание на дискомфорт и неосознанно запускает болезнь.

О заболевании

Самый нагруженный сустав скелета – коленный, именно он воспаляется чаще всего, и одно из проявлений воспалительного процесса — умеренно выраженный синовит

Синовит может поражать любой сустав. Причины болезни разнообразны – от травм до хронических инфекционных болезней. Умеренный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки без яркой симптоматики. Чаще всего патология поражает коленный, голеностопный или локтевой сустав. Такая избирательность связана с особенностями нагрузки на эти сочленения.

Коленный сустав хорошо снабжается кровью, ежедневно подвергается как статическим, так и динамическим нагрузкам. Это повышает риск травм, дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, повреждений менисков и сухожилий. Все эти патологии выступают основным фактором, предрасполагающим к развитию синовита.

Голеностоп часто травмируется. Ушибы и вывихи приводят к нарушению трофики синовиальной жидкости, что потенциально опасно развитием воспаления синовиальной оболочки.

Синовит локтя встречается у спортсменов (теннисисты, пловцы) и людей, чья профессиональная деятельность связана с многократными разгибательными движениями этого сочленения.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития умеренно выраженного синовита те же, что и для формы болезни с яркой симптоматикой. К ним относят:

  • инфекции;
  • травмы;
  • хронические болезни;
  • патологии суставов.

Как правило, умеренно выраженный синовит представляет собой асептическое воспаление. Любые гнойные патологии сопровождаются яркой симптоматикой, что исключает сам факт умеренно выраженного дискомфорта. Тем не менее исключения также встречаются. Легкие симптомы и почти полное отсутствие болезненности иногда сопутствуют воспалениям, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека. Такие формы синовита возникают на фоне наличия хронического очага инфекции – кариеса, тонзиллита, пневмонии, простатита.

Умеренный синовит может возникать как осложнение после полученных травм. Здесь есть два объяснения малой выраженности симптоматики болезни: либо человек не обращает внимания на дискомфорт из-за полученной травмы, либо изменения в синовиальной оболочке развиваются настолько медленно, что не вызывают тревоги.

В первом случае речь идет о наличии серьезных травм, которые просто отвлекают на себя внимание либо требуют иммобилизации сустава или конечности, в результате чего симптоматика синовита смазывается. Во втором случае патология развивается медленно на фоне дегенеративно-дистрофических процессов или нарушения трофики. Это процесс небыстрый, с момента травмы до появления симптомов синовита может пройти несколько месяцев.

Такая форма заболевания достаточно часто является вторичным осложнением имеющихся патологий суставов. Так, умеренно выраженный синовит может наблюдаться при артрите, артрозе, бурсите, подагре. В этих случаях основное заболевание «перетягивает» все внимание на себя.

Достаточно легкий или умеренный синовит наблюдается при других хронических заболеваниях – системной красной волчанке, сахарном диабете, псориазе.

Симптомы заболевания

Опасность умеренного синовита в сложности его распознавания и своевременного обнаружения

Симптомы и признаки синовита умеренного типа сложно заметить самостоятельно. В этом и заключается главная опасность болезни: она долго остается без должного внимания и лечения.

Симптомы этой формы заболевания:

  • небольшая припухлость вокруг сустава;
  • болевой синдром по утрам;
  • незначительный дискомфорт при нагрузках;
  • ухудшение подвижности при усталости в суставе.

Как правило, дискомфорт практически не беспокоит человека и выражен настолько слабо, что кажется: поводов для беспокойства нет. Небольшую припухлость принимают за случайный ушиб, а не за скопление выпота.

Насторожиться следует, если дискомфорт и припухлость появились через непродолжительное время после:

  • травмы сустава;
  • перенесенного гриппа или ОРВИ;
  • приема медикаментов (антибиотики, кортикостероиды);
  • обострения хронического заболевания.

В перечисленных случаях любые легкие недомогания, связанные с суставами, являются тревожным сигналом и весомым поводом для обращения к врачу.

Какие могут быть осложнения?

Умеренный синовит в острой форме протекает малозаметно. Главное осложнение болезни – это переход воспаления в хроническую форму. Это опасно изменениями в структуре синовиальной оболочки, распространением воспаления на другие элементы сустава и ткани вокруг них.

Как выявить синовит?

Диагностика умеренно выраженного синовита включает рентгенографию сустава для исключения артрита и повреждений вследствие травм. Обязательно делают УЗИ, чтобы исключить солевые отложения. Самый информативный метод раннего диагностирования синовита – это МРТ. Томография позволяет визуализировать состояние синовиальной оболочки, хрящевой ткани, связок и сухожилий. Это единственный метод, позволяющий точно выявить умеренно и слабо выраженный синовит.

Принципы лечения

Терапия магнитными полями используется местно на пораженную область

Лечение умеренного синовита осуществляется с помощью консервативных методов. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные мази, средства для улучшения местного кровообращения. Как правило, этого достаточно для устранения воспалительного процесса и нормализации местной трофики.

Чтобы ускорить восстановление тканей и избежать прогрессирования болезни, назначают физиотерапию: лечение магнитными полями, электрофорез, УВЧ.

Хирургическое вмешательство при синовите с умеренной симптоматикой не проводится, так как в нем нет необходимости. При своевременном обнаружении болезни справиться с ней можно с помощью консервативных методов.

Из средств народной медицины применяют мазь с окопником, медом, компрессы с листьями белокочанной капусты. В то же время, несмотря на умеренную симптоматику, синовит в легкой форме лучше и эффективнее поддается медикаментозному лечению. Народные средства рекомендуется оставить «про запас», либо сочетать с приемом медикаментов.

Прогноз

Умеренно выраженный синовит лечится хорошо. Непродолжительного курса терапии достаточно, чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания. Это справедливо только в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу и начал лечение. Если легкая форма синовита протекает длительно и переходит в хроническую, вылечить болезнь очень сложно.

Синовит

Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающиеся скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Патология может развиться в результате травмы, инфекции, аллергии, некоторых болезней крови, эндокринных заболеваний и обменных нарушений. Проявляется болью, увеличением объема сустава, слабостью и недомоганием. При присоединении гнойной инфекции боли усиливаются, возникают симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований. Лечение – иммобилизация, пункции, при необходимости дренирование или оперативное вмешательство.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах. Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе. При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.

Причины синовита

Данная патология является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах (в том числе в отдаленном периоде), деформирующем артрозе и артритах различной этиологии. Может выявляться при развитии аллергической реакции, обменных и эндокринных нарушениях, гемофилии.

Классификация

С учетом течения в травматологии и ортопедии выделяют:

  • Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
  • Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.

С учетом вида воспаления и характера выпота различают:

  • Серозный синовит.
  • Серозно-фибринозный синовит.
  • Геморрагический синовит.
  • Гнойный синовит.

С учетом причины возникновения выделяют:

1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава. Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.

  • Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
  • Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе), туберкулезной палочкой (при туберкулезе) и т.д.

2. Асептический синовит. Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:

  • Механическая травма (внутрисуставные переломы, ушибы сустава, разрывы связок, повреждения менисков и пр.).
  • Раздражение синовиальной оболочки свободно лежащими суставными телами или структурой, поврежденной в результате предыдущей травмы (оторванным мениском, поврежденным хрящом и пр.).
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Гемофилия.

3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.

Симптомы синовита

Неспецифический острый серозный процесс сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром. Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация. Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость. При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».

Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред. Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава. В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).

Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.

Осложнения синовитов

При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит. При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки. В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.

Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку. При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава. Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

Лечение синовита

При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют к специалисту-травматологу для амбулаторного лечения. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.

При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.

При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

Прогноз и профилактика

При остром асептическом и аллергическом синовите прогноз, как правило, благоприятный. После адекватной терапии воспалительные явления полностью ликвидируются, выпот в суставе исчезает, движения сохраняются в полном объеме. При гнойной форме заболевания в ряде случаев могут формироваться контрактуры, в тяжелых случаях не исключено развитие опасных осложнений, угрожающих жизни больного. При хроническом асептическом синовите может развиться тугоподвижность. После синовэктомии в ряде случаев наблюдаются рецидивы и развитие контрактур. Профилактика заключается в предупреждении травм, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

Умеренный синовит

Суставы имеют сложное строение и выполняют важнейшую функцию, позволяют людям передвигаться. Боль в суставах – распространенная патология, которая встречается у детей и взрослых различных возрастов, но причин неприятных ощущений может быть множество, одна из них называется умеренно выраженный синовит или просто — умеренный синовит.

Заболевание может поражать самые разные сочленения. При синовите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава и выделяется выпот в его полость. Такая патология приводит к нарушению функции сустава и его постепенному разрушению, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и вылечить синовит.

Умеренный синовит височно-нижнечелюстного сустава

Чаще всего причиной синовита височно-нижнечелюстного сустава является хроническая или острая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за аллергии, воздействия химикатов. Спровоцировать заболевания может неправильный образ жизни, эндокринные нарушения авитаминоз и слабый иммунитет. Синовит может поражать оба сочленения, очень часто болезнь является следствием полиартрита.

Синовит височно-нижнечелюстного сустава проявляется следующими симптомами:

  • боль в нижней части лица;
  • деформация сустава;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • наличие выпота в сочленении;
  • ограничение подвижности челюсти.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, так при хроническом синовите боль ноющая, а при остром гнойном очень сильная.

Умеренный синовит плечевого сустава

Поражение плечевого сустава связано с ушибами, спортивными травмами, частыми активными и монотонными движениями, что свойственно, например, для теннисистов. Но не всегда травмирование сочленения обязательно приводит к развитию воспаления, появление синовита врачи связывают с воздействием различных негативных факторов:

  • инфекции;
  • хронические заболевания суставов и патологии различных систем организма;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • авитаминоз;
  • стрессы, переутомление;
  • заболевания нервной системы;
  • длительное воздействие аллергена.

Рассмотрим признаки умеренного синовита плечевого сустава:

  • Боль в плече, которая отдает в шею, лопатку. Неприятные ощущения сначала появляются во время движения и активных нагрузок, но со временем могут иметь и постоянный характер.
  • Отек около ключицы.
  • Пораженная рука быстро утомляется, пациент не может нести тяжелую сумку, поднимать предметы.
  • Из-за неприятных ощущений пациент держит руку в вынужденном положении: сгибает ее в локте и прижимает к туловищу, как при перевязке.
  • Кожа вокруг сустава кажется горячей, а при инфекционном поражении может наблюдать и повышение температуры тела в целом.
  • Нарушается двигательная активность самого сочленения, это проявляется в невозможности поднять руку или отвести в сторону.

Умеренный синовит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в теле человека, он выдерживает большие нагрузки во время движения. Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникнуть из-за повышенных нагрузок, либо вследствие различных травм, например, переломов, вывихов.

У детей нередко возникает транзиторный синовит, который связан с большими физическими нагрузками на таз, притом ребенок недостаточно развит, чтобы выдерживать их. Толчком к развитию синовита тазобедренного сустава у ребенка может стать грипп.

Заболевание сопровождается боль в тазу, которая усиливается во время движения, могут возникать и мышечные боли вокруг пораженного участка. Мышцы спазмируются, пытаясь защитить сочленение от разрушение, из-за этого человек ощущает ноющие боли и напряжение.

Из-за нарушения подвижености сустава и выраженных болевых ощущений пациент пытается беречь больную ногу, начинает хромать во время движения. Внешне сочленение деформируется, появляется отек и покраснение кожи, часто область вокруг сустава кажется горячей на ощупь.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коленного сустава является часто встречающейся патологией, которая требует обязательного лечения. Колено выполняет движения с большой амплитудой, при этом на него давит вес всего тела человека.

Умеренно выраженный синовит коленного сустава может быть связан с другим суставным заболеванием, например, артритом, артрозом, либо с травмой сочленения. Несмотря на то, что колено хорошо укреплено крупными мышцами и сухожилиями, оно постоянно подвержено различным травмам. Чтобы спровоцировать синовит, достаточно поскользнуться и упасть на колено.

Синовиальная оболочка сочленения очень чувствительна к любым изменения в суставе, поэтому травмы, инфекции, аллергические реакции могут спровоцировать ее воспаление и изменение состава синовиальной жидкости.

Умеренный синовит коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • колено опухает, округляется;
  • появляется боль в колене, которая усиливается во время движения, при попытке встать со стула;
  • нарушается двигательная функция сочленения, становится сложно сгибать и разгибать ногу;
  • кожа вокруг пораженного сустава может казаться горячей;
  • при наличии инфекции повышается общая температура тела и появляются признаки недомогания: головокружение, слабость, тошнота, озноб.

При умеренном синовите симптомы выражены не сильно, не наблюдается большого отека и боль может быть ноющей и слабой, усиливаться при нагрузках и пропадать во время отдыха. Но даже при слабой боли нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы не запускать заболевание. Чем раньше пациент пройдет лечение умеренного синовита коленного сустава, тем благоприятнее для него будет прогноз.

Лечение умеренного синовита

Терапия любого умеренного синовита начинается с осмотра у врача. Если пациент не знает, в чем причина боли в какой-либо части тела, ему нужно сначала проконсультироваться с врачом общей практики – терапевтом. Специалист назначит анализы крови, проведет внешний осмотр, и направит к узкому специалисту при необходимости. Если боль возникла после травмы, нужно сразу обратиться к травматологу.

Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать лабораторные анализы, пройти рентгенографию и УЗИ пораженного сочленения. Также при синовите показана пункция синовиальной жидкости, ее проводят для того, чтобы выявить состав выпота в полости сустава, и удалить его для скорейшего выздоровления.

Лечение проводится комплексное, кроме пункции пациенту назначают принимать лекарства, использовать наружные средства, в тяжелых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Терапия синовита всегда начинается с иммобилизации пораженного области, чтобы предупредить разрушение сустава.

Медикаментозное лечение умеренного синовита

Все препараты при синовите должен назначать врач после сдачи анализов, так как очень важно определить тип воспаления и причину его возникновения, иначе терапия может быть попросту неэффективной. В комплексном лечении умеренного синовита назначают следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
  • кортикостероиды при выраженном и стойком воспалении и сильной боли;
  • анальгетики от боли;
  • антибактериальные средства при бактериальной инфекции;
  • витамины для укрепления общего иммунитета;
  • лекарства для улучшения кровообращения;
  • антигистаминные средства при аллергии;
  • хондропротекторы выписывают, если наблюдается разрушение хрящевой ткани.

После снятия воспаления и боли медикаментами пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Терапевтическое лечение позволяет восстановить функцию сустава, вернуть ему подвижность, улучшить кровообращение в тканях и ускорить процесс выздоровления.

Пункция при умеренном синовите

Важной частью лечения синовита является пункция сустава. Ее проводят с целью очистить полость сочленения от выпота, а также провести анализ полученной жидкости. Процедура эта малотравматична и практически безболезненна.

Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем вводить в полость сустава иглу и откачивает весь выпот, часть которого берут на гистологический анализ. Очищенную полость сустава дополнительно промывают антисептиком, при необходимости вводят антибиотик, после чего сочленение быстро восстанавливается. В тяжелых случаях процедуру могут проводить несколько раз.

Народные средства от умеренного синовита

Умеренный экссудативный синовит можно лечить народными средствами, но в качестве дополнения к основной терапии. Рецепты народной медицины помогут избавиться от боли, улучшить питание тканей, и ускорить процесс восстановления сустава.

Лечение народными средствами категорически противопоказано при гнойном синовите коленного сустава, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Последствия самолечения могут быть печальными.

При умеренном синовите применяют следующие рецепты:

  • Хорошо снимает воспаление и уменьшает боль обычный капустный лист. Его нужно помыть, отбить и приложить к больному сустав, закрепив сверху бинтом.
  • Многие пациенты рекомендуют мазь из окопника. Для ее приготовления понадобится свиной жир и молотые корни окопника. Жир нужно прокрутить через мясорубку и смешать с растением. Полученное средство втирать в больные суставы каждый день, хранить его нужно в холодильнике.
  • Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает аптечная ромашка. При синовите из ромашки нужно приготовить отвар, процедить его и пропитать жидкостью марлю. Компресс необходимо держать на суставе не менее 2 часов.
  • При синовите рекомендуется делать компресс с лопухом. Летом рекомендуется прикладывать к больному месту свежий лист, а зимой можно использовать отвар из корня лопуха, с ним делают компрессы.
  • Очень эффективны при воспалении колена народные средства с медом. Можно втирать натуральный мед в сустав, либо делать медовые лепешки и компрессы.

Перед применением любого народного средства нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

Профилактика умеренного синовита

Предупредить развитие умеренного синовита можно, для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить любые травмы суставов;
  • каждый день делать зарядку для всего тела;
  • правильно питаться, не допускать развития ожирения;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и полости рта;
  • заниматься лечением всех хронических патологий, в том числе и эндокринной, иммунной систем;
  • стараться не допускать перенапряжения, особенно у детей.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму поможет избежать синовита и других серьезных патологий, опасных для жизни пациента.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Читать еще:  Как убрать жидкость в колене
Ссылка на основную публикацию
Вид синовита Описание отека