Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренно выраженный синовит: симптоматика и лечение

Степень выраженности клинических симптомов при синовитах может быть различна. Как правило, острое заболевание проявляется яркой симптоматикой, которая не оставляет человеку сомнений в целесообразности срочного посещения врача. Умеренный синовит – это то же воспалительное заболевание, но с медленным развитием и смазанной симптоматикой. Опасность этой формы болезни заключается в том, что человек не сразу обращает внимание на дискомфорт и неосознанно запускает болезнь.

О заболевании

Самый нагруженный сустав скелета – коленный, именно он воспаляется чаще всего, и одно из проявлений воспалительного процесса — умеренно выраженный синовит

Синовит может поражать любой сустав. Причины болезни разнообразны – от травм до хронических инфекционных болезней. Умеренный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки без яркой симптоматики. Чаще всего патология поражает коленный, голеностопный или локтевой сустав. Такая избирательность связана с особенностями нагрузки на эти сочленения.

Коленный сустав хорошо снабжается кровью, ежедневно подвергается как статическим, так и динамическим нагрузкам. Это повышает риск травм, дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, повреждений менисков и сухожилий. Все эти патологии выступают основным фактором, предрасполагающим к развитию синовита.

Голеностоп часто травмируется. Ушибы и вывихи приводят к нарушению трофики синовиальной жидкости, что потенциально опасно развитием воспаления синовиальной оболочки.

Синовит локтя встречается у спортсменов (теннисисты, пловцы) и людей, чья профессиональная деятельность связана с многократными разгибательными движениями этого сочленения.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития умеренно выраженного синовита те же, что и для формы болезни с яркой симптоматикой. К ним относят:

  • инфекции;
  • травмы;
  • хронические болезни;
  • патологии суставов.

Как правило, умеренно выраженный синовит представляет собой асептическое воспаление. Любые гнойные патологии сопровождаются яркой симптоматикой, что исключает сам факт умеренно выраженного дискомфорта. Тем не менее исключения также встречаются. Легкие симптомы и почти полное отсутствие болезненности иногда сопутствуют воспалениям, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека. Такие формы синовита возникают на фоне наличия хронического очага инфекции – кариеса, тонзиллита, пневмонии, простатита.

Умеренный синовит может возникать как осложнение после полученных травм. Здесь есть два объяснения малой выраженности симптоматики болезни: либо человек не обращает внимания на дискомфорт из-за полученной травмы, либо изменения в синовиальной оболочке развиваются настолько медленно, что не вызывают тревоги.

В первом случае речь идет о наличии серьезных травм, которые просто отвлекают на себя внимание либо требуют иммобилизации сустава или конечности, в результате чего симптоматика синовита смазывается. Во втором случае патология развивается медленно на фоне дегенеративно-дистрофических процессов или нарушения трофики. Это процесс небыстрый, с момента травмы до появления симптомов синовита может пройти несколько месяцев.

Такая форма заболевания достаточно часто является вторичным осложнением имеющихся патологий суставов. Так, умеренно выраженный синовит может наблюдаться при артрите, артрозе, бурсите, подагре. В этих случаях основное заболевание «перетягивает» все внимание на себя.

Достаточно легкий или умеренный синовит наблюдается при других хронических заболеваниях – системной красной волчанке, сахарном диабете, псориазе.

Симптомы заболевания

Опасность умеренного синовита в сложности его распознавания и своевременного обнаружения

Симптомы и признаки синовита умеренного типа сложно заметить самостоятельно. В этом и заключается главная опасность болезни: она долго остается без должного внимания и лечения.

Симптомы этой формы заболевания:

  • небольшая припухлость вокруг сустава;
  • болевой синдром по утрам;
  • незначительный дискомфорт при нагрузках;
  • ухудшение подвижности при усталости в суставе.

Как правило, дискомфорт практически не беспокоит человека и выражен настолько слабо, что кажется: поводов для беспокойства нет. Небольшую припухлость принимают за случайный ушиб, а не за скопление выпота.

Насторожиться следует, если дискомфорт и припухлость появились через непродолжительное время после:

  • травмы сустава;
  • перенесенного гриппа или ОРВИ;
  • приема медикаментов (антибиотики, кортикостероиды);
  • обострения хронического заболевания.

В перечисленных случаях любые легкие недомогания, связанные с суставами, являются тревожным сигналом и весомым поводом для обращения к врачу.

Какие могут быть осложнения?

Умеренный синовит в острой форме протекает малозаметно. Главное осложнение болезни – это переход воспаления в хроническую форму. Это опасно изменениями в структуре синовиальной оболочки, распространением воспаления на другие элементы сустава и ткани вокруг них.

Как выявить синовит?

Диагностика умеренно выраженного синовита включает рентгенографию сустава для исключения артрита и повреждений вследствие травм. Обязательно делают УЗИ, чтобы исключить солевые отложения. Самый информативный метод раннего диагностирования синовита – это МРТ. Томография позволяет визуализировать состояние синовиальной оболочки, хрящевой ткани, связок и сухожилий. Это единственный метод, позволяющий точно выявить умеренно и слабо выраженный синовит.

Принципы лечения

Терапия магнитными полями используется местно на пораженную область

Лечение умеренного синовита осуществляется с помощью консервативных методов. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные мази, средства для улучшения местного кровообращения. Как правило, этого достаточно для устранения воспалительного процесса и нормализации местной трофики.

Чтобы ускорить восстановление тканей и избежать прогрессирования болезни, назначают физиотерапию: лечение магнитными полями, электрофорез, УВЧ.

Хирургическое вмешательство при синовите с умеренной симптоматикой не проводится, так как в нем нет необходимости. При своевременном обнаружении болезни справиться с ней можно с помощью консервативных методов.

Из средств народной медицины применяют мазь с окопником, медом, компрессы с листьями белокочанной капусты. В то же время, несмотря на умеренную симптоматику, синовит в легкой форме лучше и эффективнее поддается медикаментозному лечению. Народные средства рекомендуется оставить «про запас», либо сочетать с приемом медикаментов.

Прогноз

Умеренно выраженный синовит лечится хорошо. Непродолжительного курса терапии достаточно, чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания. Это справедливо только в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу и начал лечение. Если легкая форма синовита протекает длительно и переходит в хроническую, вылечить болезнь очень сложно.

Синовит коленного сустава

Фото с сайта butzdorov.com

Причины и механизм развития

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Формы

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Острая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

  • увеличение сочленения в размере;
  • чувство распирания;
  • сильная боль во время движения;
  • гиперемия и гипертермия;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Хроническая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Хроническая форма синовита колена диагностируется редко, но она чаще приводит к осложнениям.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

  • болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • незначительное скопление выпота;
  • частые вывихи и подвывихи.
Читать еще:  Почему болит под коленками

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой. Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения. Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Виды и симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

  • асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
  • инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
  • аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая. Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота). Умеренно выраженный синовит коленного сустава при асептическом воспалении. Симптоматика в таком случае стертая, симптомы нарастают в течение нескольких недель. Боль, как правило, появляется только при движении.

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

  • Реактивный синовит коленного сустава.Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
  • Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
  • Экссудативный синовит коленного сустава.Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Независимо от происхождения воспалительного процесса общие симптомы такие:

  • ноющие тупые боли, которые появляются преимущественно во время движения;
  • увеличение размера коленного сустава;
  • отечность, покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности сочленения, а в некоторых случаях даже его неподвижность;
  • повышение температуры тела.

Для супрапателлярного синовита коленного сустава характерно поражение супрапателлярного мешка (верхняя часть колена). Особенностью болезни является припухлость и отечность над сочленением.

К какому врачу обращаться при синовите коленного сустава?

Независимо от того незначительный синовит или выраженный, нужно идти в больницу. Лечением занимается артролог, ревматолог, хирург-ортопед. Если болезнь вызвана травмой, то стоит посетить травматолога, возникла на фоне аллергической реакции – аллерголога, из-за нарушенного обмена веществ – эндокринолога. Также может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога. С выбором специалиста поможет определиться терапевт, выслушав жалобы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования коленного сустава. Применяются такие методики:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ сочленения;
  • пункция выпота (делается для изучения состава жидкости, выявления инфекционных агентов или иммунологических антител).

Лечение

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

  • обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
  • местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
  • ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
  • кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, гепарином;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при синовите коленного сустава

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

  • лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
  • лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
  • стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
  • лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.

Хирургическое лечение синовита коленного сустава

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Народное лечение синовита коленного сустава

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Средства народной медицины не заменят основного лечения, а лишь являются вспомогательными.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

  • окопника;
  • омелы;
  • пижмы;
  • эхинацеи;
  • чабреца;
  • тысячелистника;
  • березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от того, чем спровоцирован выпотной синовит и как быстро было начато лечение. Если он невыраженный, то терапия непродолжительная, удается в короткое время восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к привычному образу жизни.

При переходе в хроническую стадию достаточно тяжело избавиться от болезни. Высока вероятность осложнений и оперативного вмешательства.

Лечение синовита колена должно быть своевременным, поскольку он значительно осложняет течение основного недуга, а соответственно и качество жизни пациента.

Наибольшая вероятность осложнений при инфекционной и часто рецидивирующей не инфекционной форме. Могут возникать такие последствия:

  • рубцевание, утолщение, склерозирование;
  • вывихи, подвывихи;
  • флегмоны мягких тканей;
  • образование гипертрофированных участков;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • гидрартроз (водянка сустава);
  • пенартрит (острое гнойное воспаление);
  • сепсис.

Все внутрисуставные изменения приводят к нарушению функций сустава, разрешаются оперативным путем.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы. Важно поддерживать здоровье коленных суставов.

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

  • поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
  • при занятиях спортом обязательно делать разминку;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит

Список источников:

  • Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
  • Травматология и ортопедия/ Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. – 2008.
  • Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: Тэхналогія, 2010. – 167 с.
Читать еще:  Острая боль в колене причины

Умеренно выраженный синовит: симптоматика и лечение

Степень выраженности клинических симптомов при синовитах может быть различна. Как правило, острое заболевание проявляется яркой симптоматикой, которая не оставляет человеку сомнений в целесообразности срочного посещения врача. Умеренный синовит – это то же воспалительное заболевание, но с медленным развитием и смазанной симптоматикой. Опасность этой формы болезни заключается в том, что человек не сразу обращает внимание на дискомфорт и неосознанно запускает болезнь.

О заболевании

Самый нагруженный сустав скелета – коленный, именно он воспаляется чаще всего, и одно из проявлений воспалительного процесса — умеренно выраженный синовит

Синовит может поражать любой сустав. Причины болезни разнообразны – от травм до хронических инфекционных болезней. Умеренный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки без яркой симптоматики. Чаще всего патология поражает коленный, голеностопный или локтевой сустав. Такая избирательность связана с особенностями нагрузки на эти сочленения.

Коленный сустав хорошо снабжается кровью, ежедневно подвергается как статическим, так и динамическим нагрузкам. Это повышает риск травм, дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, повреждений менисков и сухожилий. Все эти патологии выступают основным фактором, предрасполагающим к развитию синовита.

Голеностоп часто травмируется. Ушибы и вывихи приводят к нарушению трофики синовиальной жидкости, что потенциально опасно развитием воспаления синовиальной оболочки.

Синовит локтя встречается у спортсменов (теннисисты, пловцы) и людей, чья профессиональная деятельность связана с многократными разгибательными движениями этого сочленения.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития умеренно выраженного синовита те же, что и для формы болезни с яркой симптоматикой. К ним относят:

  • инфекции;
  • травмы;
  • хронические болезни;
  • патологии суставов.

Как правило, умеренно выраженный синовит представляет собой асептическое воспаление. Любые гнойные патологии сопровождаются яркой симптоматикой, что исключает сам факт умеренно выраженного дискомфорта. Тем не менее исключения также встречаются. Легкие симптомы и почти полное отсутствие болезненности иногда сопутствуют воспалениям, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека. Такие формы синовита возникают на фоне наличия хронического очага инфекции – кариеса, тонзиллита, пневмонии, простатита.

Умеренный синовит может возникать как осложнение после полученных травм. Здесь есть два объяснения малой выраженности симптоматики болезни: либо человек не обращает внимания на дискомфорт из-за полученной травмы, либо изменения в синовиальной оболочке развиваются настолько медленно, что не вызывают тревоги.

В первом случае речь идет о наличии серьезных травм, которые просто отвлекают на себя внимание либо требуют иммобилизации сустава или конечности, в результате чего симптоматика синовита смазывается. Во втором случае патология развивается медленно на фоне дегенеративно-дистрофических процессов или нарушения трофики. Это процесс небыстрый, с момента травмы до появления симптомов синовита может пройти несколько месяцев.

Такая форма заболевания достаточно часто является вторичным осложнением имеющихся патологий суставов. Так, умеренно выраженный синовит может наблюдаться при артрите, артрозе, бурсите, подагре. В этих случаях основное заболевание «перетягивает» все внимание на себя.

Достаточно легкий или умеренный синовит наблюдается при других хронических заболеваниях – системной красной волчанке, сахарном диабете, псориазе.

Симптомы заболевания

Опасность умеренного синовита в сложности его распознавания и своевременного обнаружения

Симптомы и признаки синовита умеренного типа сложно заметить самостоятельно. В этом и заключается главная опасность болезни: она долго остается без должного внимания и лечения.

Симптомы этой формы заболевания:

  • небольшая припухлость вокруг сустава;
  • болевой синдром по утрам;
  • незначительный дискомфорт при нагрузках;
  • ухудшение подвижности при усталости в суставе.

Как правило, дискомфорт практически не беспокоит человека и выражен настолько слабо, что кажется: поводов для беспокойства нет. Небольшую припухлость принимают за случайный ушиб, а не за скопление выпота.

Насторожиться следует, если дискомфорт и припухлость появились через непродолжительное время после:

  • травмы сустава;
  • перенесенного гриппа или ОРВИ;
  • приема медикаментов (антибиотики, кортикостероиды);
  • обострения хронического заболевания.

В перечисленных случаях любые легкие недомогания, связанные с суставами, являются тревожным сигналом и весомым поводом для обращения к врачу.

Какие могут быть осложнения?

Умеренный синовит в острой форме протекает малозаметно. Главное осложнение болезни – это переход воспаления в хроническую форму. Это опасно изменениями в структуре синовиальной оболочки, распространением воспаления на другие элементы сустава и ткани вокруг них.

Как выявить синовит?

Диагностика умеренно выраженного синовита включает рентгенографию сустава для исключения артрита и повреждений вследствие травм. Обязательно делают УЗИ, чтобы исключить солевые отложения. Самый информативный метод раннего диагностирования синовита – это МРТ. Томография позволяет визуализировать состояние синовиальной оболочки, хрящевой ткани, связок и сухожилий. Это единственный метод, позволяющий точно выявить умеренно и слабо выраженный синовит.

Принципы лечения

Терапия магнитными полями используется местно на пораженную область

Лечение умеренного синовита осуществляется с помощью консервативных методов. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные мази, средства для улучшения местного кровообращения. Как правило, этого достаточно для устранения воспалительного процесса и нормализации местной трофики.

Чтобы ускорить восстановление тканей и избежать прогрессирования болезни, назначают физиотерапию: лечение магнитными полями, электрофорез, УВЧ.

Хирургическое вмешательство при синовите с умеренной симптоматикой не проводится, так как в нем нет необходимости. При своевременном обнаружении болезни справиться с ней можно с помощью консервативных методов.

Из средств народной медицины применяют мазь с окопником, медом, компрессы с листьями белокочанной капусты. В то же время, несмотря на умеренную симптоматику, синовит в легкой форме лучше и эффективнее поддается медикаментозному лечению. Народные средства рекомендуется оставить «про запас», либо сочетать с приемом медикаментов.

Прогноз

Умеренно выраженный синовит лечится хорошо. Непродолжительного курса терапии достаточно, чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания. Это справедливо только в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу и начал лечение. Если легкая форма синовита протекает длительно и переходит в хроническую, вылечить болезнь очень сложно.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание заболевания

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.
Читать еще:  Плохо сгибается нога в колене

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию