Травма колена при падении

Травма колена при падении

Виды закрытых травм колена – симптомы травм коленного сустава и первая помощь пострадавшему

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.

Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

  • Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
  • Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
  • Неблагоприятные погодные условия.
  • Автомобильная авария.
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
  • Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
  • Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
  • Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

  1. После пересечения 60-летнего рубежа.
  2. Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
  3. Кистозные образования в подколенной области.
  4. Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
  5. Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:

  • Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
  • Изменения окраса кожи в районе повреждения.
  • Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
  • Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
  • Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
  • Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

Виды закрытых травм колена у взрослых и детей

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:

  1. Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
  2. Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.

    Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему

    1. Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
    2. Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
    3. Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
    4. Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.

    Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.

    К соответствующему специалисту следует обратиться как можно раньше, если:

    • Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
    • При ходьбе слышен хруст.
    • Колено сильно отекло.
    • Имеет место быть выраженная блокада сустава.

    Загрузка.

    Материал проверен: Малышев Анатолий Владимирович, нейрохирург — 21.01.2020 Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в случае внешнего механического воздействия на область черепа, которое приводит к дисфункции мозга. Как правило, ЧМТ возникает вследствие насильственным ударом или сильным толчком в голову. Проникающие ранения, например, пулевые или осколками костей … Читать далее → →

    Материал проверен: Кравченко Борис Сергеевич, хирург — 7.01.2020 Инфекционные заболевания позвоночника могут иметь совершенно разную природу и возникать, как спонтанно образованным самостоятельным очагом, или же как осложнение уже имеющегося заболевания. К счастью, инфекции позвоночника встречаются довольно редко, особенно в развитых … Читать далее → →

    Травма колена при падении – лечение, что делать

    Травма колена – неприятное явление, поскольку суставы необходимы человеку для движения.

    Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, чем остальные. Вся тяжесть тела приходится на него. Нагрузки часто приводят к травме колена с растяжением связок.

    Используй поиск

    Классификация

    Виды:

    1. Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
    2. Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
    3. Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
    4. Травмы мениска опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Появляется ограниченность в движениях, иногда эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
    5. Нарушение хряща. Часто вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
    6. Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
    7. Трещины возникают в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

    При подозрении на травму колена, обратитесь за медицинской консультацией. В момент падения трудно оценить опасность травмы. А она приводит к тяжелым последствиям.

    Если произошел вывих, человек чувствует острую боль, колено выглядит деформированным и отечным. При попытках подвигать ногой слышится хруст. Иногда колено немеет, человек не может сделать ним никаких движений.

    При переломе коленной чашечки возникают острые болевые ощущения. Заметен кровоподтек. Колено опухает, заметно, что оно деформировано. Человека знобит, повышается температура. Двигать суставом не получается, боль сопровождает малейшее движение. При разрыве связок кровь скапливается внутри, вызывая отечность и болезненные симптомы. Появляется ограниченность движений.

    Подвижность может быть нарушена. В зависимости от тяжести, симптомы могут проявляться сразу или через несколько часов. Боль может быть резкой или слабой. Почти всегда нарушается подвижность колена. Колено может быть обездвижено или, напротив, нога слишком подвижна (болтается).

    Как лечить

    Если сильно хрустит в колене и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.

    При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.

    Читать еще:  Что делать если болит под коленом

    В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).

    Чтобы уменьшить отечность – прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.

    В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.

    Травматические особенности

    Коленный сустав предназначен для подвижного соединения костей (берцовой и бедренной). Он имеет сложное строение: кости соединены связками, между костями имеются прокладки в виде хрящевых тканей (мениски). Они смягчают трение и выполняют амортизирующую функцию.

    При помощи сухожилий коленный сустав сочленяется с костями. Любое неловкое движение или удар приводят к травме. Она может быть легкой, когда не требуется хирургического вмешательства и сложной, когда можно стать инвалидом без лечения.

    Причины

    Травмы колена получают спортсмены. Любой вид спорта травмоопасен: будь то танцы, гимнастика или футбол. Чтобы уберечь колени существует метод – защитные наколенники. Они плотно облегают сустав, а при любом падении смягчают нагрузку на него. Выбирают их по размеру. Они должны плотно охватывать ногу, но не сдавливать ее.

    Любой может повредить его, если неудачно спрыгнет с высоты или упадет на твердую поверхность, ударившись ногой. Прыгая с высоты нельзя приземляться на вытянутые ноги. Это приводит к различным повреждениям.

    Видео

    Чем помочь дома

    Легкие виды травм лечат дома. При небольшой припухлости сустава, прикладывают лед. В первые сутки – двое необходимо избегать горячих компрессов, душа. Это приводит к усилению отечности. Сустав растирают мазями. Можно приготовить спиртовую настойку из подорожника, мать-и-мачехи.

    Спиртовые компрессы накладывают перед сном на воспаленные суставы. Главное – дать отдых поврежденной ноге. Если приходится ходить, то используют костыли или трость, чтобы не подвергать нагрузке больной сустав.

    Это будут аптечные мази или настойки трав на спирту. Компрессы применяют длительно (2-3 недели).

    Реабилитация и восстановление

    После обездвиживания сустава следует реабилитационный период. О полном восстановлении можно говорить где-то через год, когда можно вернуться к прежним нагрузкам.

    1. Для улучшения микроциркуляции крови назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.
    2. Массажные процедуры помогут наладить работу мышц.
    3. Для устранения гиподинамии мышц применяют физические упражнения для колена после травмы. Лечебная физкультура – лучший вариант. Для таких занятий используют тренажеры. Нагрузку увеличивают постепенно.

    В домашних условиях выполняют такие упражнения при травме колена:

    • Сидя на стуле, производят сгибание и разгибание поврежденного сустава (10-15 раз);
    • Можно делать ногами “велосипед” (темп умеренный);
    • Небольшие приседания (с опорой);
    • Чтобы вернуть растяжку сухожилиям, садятся на пол (ноги вытянуты вперед) и туловищем стараются нагнуться как можно ниже.

    Все упражнения проводят ежедневно.

    На первых порах достаточно 5-10 минут для упражнений.
    Посещение санатория позволяет пройти курс реабилитации, и восстановить подвижность.

    Возможные последствия

    Последствия:

    1. Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
    2. Разрыв мениска станет причиной инвалидности человека.
    3. Разрыв связок нарушает двигательную активность.
    4. Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
    5. Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
    6. Скованность движений.
    7. Невозможно согнуть колено.

    Организм сложен. Любая травма приводит к неожиданным и тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Травма может надолго вывести из строя самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.

    Спортивные травматизм

    Немалый процент пациентов современных клиник составляют спортсмены с этими травмами. Профессиональный спорт накладывает свой отпечаток на работоспособность и правильное функционирование сустава. Вследствие чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела происходят разные разрывы связок, мениск, переломы и вывихи.

    Много людей навсегда лишаются спортивной карьеры, способности двигаться, проходят длительное лечение и последующую реабилитацию. Среди самых распространенных травм: повреждение мениска, разрыв крестообразных связок, реже – переломы костей.

    Кровоизлияние или гемартроз

    В медицине существует термин – гемартроз. Гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

    При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые станут причиной последующих операций и длительной реабилитации. Причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, приводит к последствиям.

    • Незначительная боль в районе колена, может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
    • Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
    • Отечность и изменение цвета кожи;
    • Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
    • Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;

    Травма при чрезмерных нагрузках

    Каждая травма колена, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них будут и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление.

    В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

    • Бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей;
    • Тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
    • Синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
    • Надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

    Методы диагностики

    Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза, поэтому, врач-травматолог использует разные диагностические методы:

    • Задаются вопросы о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято до консультации, что беспокоит (общая симптоматика);
    • Проводится осмотр, в ходе него доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение;
    • Назначается УЗИ;
    • Назначается рентгенологическое обследование.

    После получения этих результатов врач подбирает лечение. Без диагностических процедур, травматолог не сможет правильно установить диагноз. Несвоевременное обращение к доктору может усугубить проблему и привести к инвалидности.

    Коленный сустав – уникальное по свойствам и характеристикам образование, появившееся в результате эволюционных процессов. Оно выполняет самый большой объем работы в сравнении с остальными частями тела.

    Основная задача – обеспечение сглаженности действий при движении тела, исключение трения между образующими костями, создание благоприятных условий для устойчивого передвижения тела.

    Какие бывают травмы колена, их симптомы, первая помощь и лечение

    Из этой статьи вы узнаете: какие виды травм колена бывают, их признаки. Методы диагностики и лечения повреждений коленного сустава.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Травмы в области колена – довольно распространенное явление, потому что при падениях человек часто приземляется именно на коленный сустав и повреждает его. Именно колено несет большую нагрузку (вес почти всего тела).

    Травмы этой области условно можно поделить на:

    • более распространенные: разрыв связок и повреждение мениска;
    • менее распространенные: ушиб, перелом надколенника, разрыв сухожилия четырехглавой мышцы.

    Нажмите на фото для увеличения

    Чаще всего от травмирования коленного сустава страдают:

    • спортсмены, которые занимаются футболом, волейболом, горными лыжами;
    • пожилые люди, так как в связи с возрастными изменениями в организме ткани теряют свою прочность и эластичность.

    Лечение травм колена может быть консервативным и хирургическим. Прогноз на выздоровление зависит от вида и степени травмы: от полного и успешного излечения до необходимости замены сустава.

    Обычно травма колена при своевременном и правильном лечении проходит и не сказывается на дальнейшей жизни пациента.

    Если человеку не окажут медицинскую помощь, то повреждение может зажить неправильно, что повлияет на качество ходьбы; также заживление коленей затрудняется в пожилом возрасте – ткани могут и не восстановиться в полной мере после травмы.

    Лечением травм колена занимается врач травматолог-ортопед. В восстановительном периоде подключаются реабилитолог, физиотерапевт.

    Разновидности травм

    Классификация травм и их причины:

    Прямой контакт с твердой поверхностью – удар, падение с высоты собственного тела

    Повреждение медиальной связки

    Подворачивание голени во внешнюю сторону

    Повреждение латеральной связки

    Подворачивание голени во внутреннюю сторону

    Повреждение крестообразной связки

    Сгибание и разгибание колена под нагрузкой с большой амплитудой при спортивной активности (спринтерский бег, жим ногами лежа)

    Сложное движение, например, разворачивание бедра, когда неподвижна голень, удар непосредственно по колену

    Обычно встречается у бегунов, хоккеистов, борцов, фигуристов

    Травмирование собственной связки надколенника

    Резкое сгибание колена, если напряжены мышцы бедра

    Удар, прыжки с высоты

    Последняя стадия тендинита собственной связки надколенника (заболевание возникает при постоянных повышенных нагрузках на сустав)

    Хронические болезни, из-за которых ослабляется связка (ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка)

    Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

    Внезапное сгибание голени, если напряжены мышцы бедра

    Удары ноги о твердую поверхность

    Травмы мениска (надрывы, разрывы, расплющивание)

    Сильная физическая нагрузка

    Приземление при прыгании с высоты на ноги

    Падение с ударом передней поверхности колена (иногда даже с высоты своего роста)

    Переломы мыщелков бедра или голени (мыщелки – это утолщения кости, на которые крепятся мышцы)

    Падения с высоты

    Аварии или другие травмоопасные ситуации

    Название травмы колена Возможные причины, факторы риска
    Читать еще:  Сильная ноющая боль в колене

    Анатомическое строение колена. Нажмите на фото для увеличения

    Симптомы: общие и в зависимости от травмы

    Различные травмы проявляются немного по-разному, но основные симптомы схожи:

    1. Боль.
    2. Нарушения подвижности.
    3. Припухлость.
    4. Отек – иногда.

    При возникновении этих симптомов следует оказать пострадавшему (или самому себе) первую помощь и обратиться к травматологу.

    Признаки различных травм:

    Острая боль сразу после удара

    Постепенно она становится ноющей, низкоинтенсивной, но очень навязчивой

    Болевые ощущения усиливаются во время физической активности и при прикосновениях к колену

    Возможна также гематома

    Иногда на фоне ушиба развивается синовит – воспаление синовиальной сумки колена

    Повреждение медиальной связки

    Сильная боль во время самой травмы

    В дальнейшем – отечность, болевые ощущения при прикосновениях к поврежденному колену, активных движениях с задействованием сустава колена, особенно если голень отклонена в наружную сторону

    Повреждение латеральной связки

    При растяжении и надрыве – боль в колене, особенно в его наружной части, ограниченность движений, отек, усиление болевых ощущений при отклонении голени во внутреннюю сторону

    При разрыве к перечисленным симптомам добавляется еще и слишком сильная подвижность сустава

    Повреждение крестообразной связки

    Боль высокой интенсивности, щелчок (если произошло разрывание передней крестообразной связки, при травмировании задней он обычно отсутствует)

    В дальнейшем: нестабильность работы сустава, его переразгибание, боль и ощущение неустойчивости при ходьбе, отечность, увеличение в размере сустава

    При застарелой травме сохранена нестабильность функционирования сустава, происходят частые его вывихи

    Повреждение собственной связки надколенника

    В дальнейшем: боли и повышенная чувствительность в колене, сустав не способен полностью разогнуться, может «проваливаться» при ходьбе, смещается вверх коленная чашечка, так как нарушается ее закрепление

    Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

    Резкая боль, отек чуть выше колена, который быстро нарастает.

    В дальнейшем: болевые ощущения средней интенсивности чуть выше колена, ограниченность движений колена, невозможность нормально ходить

    Травмы мениска (надрывы, разрывы, расплющивание)

    В первое время после травмы: болезненность, припухлость, ограничение движений

    Спустя 2–3 недели: периодические блокады сустава (невозможность движений), боли при ходьбе вниз по лестнице, пребывании в позе лотоса, вращении голенью, если нога согнута в колене

    На фоне травмирования мениска часто развивается синовит – воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости

    Сразу после перелома: сильная боль, нарастающая припухлость

    В дальнейшем: пациент не может нормально стать на ногу (возникают интенсивные болевые ощущения), не может удержать на весу поднятую прямую ногу

    Переломы мыщелков бедра или голени

    Острые болевые ощущения, выраженный отек

    Деформация коленного сустава, невозможность им двигать

    Первая помощь

    Практически любое повреждение коленного сустава сопровождает гемартроз – внутрисуставное кровоизлияние. Правильная помощь рассчитана на то, чтобы гемартроз не прогрессировал. Также действия направлены на уменьшение болевых ощущений.

    Нажмите на фото для увеличения

    Инструкция по оказанию первой помощи:

    • Сядьте и старайтесь не двигать коленом.
    • Приложите к области сустава холодный компресс: на переднюю часть и по бокам. Это поможет уменьшить боли и предотвратить увеличение внутрисуставной гематомы.

    Однако ни в коем случае не накладывайте холод на заднюю поверхность колена. Это может привести к спазму подколенных сосудов, снабжающих кровью всю ногу.

    Диагностика

    При обращении в травмпункт врач выполнит следующие действия:

    1. Спросит у больного о симптомах.
    2. Ощупает колено.
    3. Проведет простые тесты (например, поднять ногу, согнуть, разогнуть и т. д.).
    4. Назначит рентгенографию (если подозревает перелом) или УЗИ коленного сустава (при предполагаемых травмах связок, сухожилий, менисков).

    Если необходимо уточнить диагноз, может понадобиться МРТ, КТ, артроскопия (процедура, при которой все манипуляции в суставе – лечебные и диагностические – делаются через небольшие проколы тканей).

    Методика проведения артроскопии коленного сустава

    Методы лечения

    Многие травмы бывают осложнены гемартрозом и синовитом (воспалением синовиальной оболочки, окружающей сустав), поэтому для лечения проводят пункцию (прокол тканей с проникновением в сустав), чтобы убрать скопившуюся жидкость из сустава.

    Другие методы лечения зависят от разновидности травмы.

    Травмы коленного сустава и их лечение:

    Название травмы колена Симптомы

    Первые сутки – холодные компрессы

    Далее до выздоровления – УВЧ, покой

    Ношение специального бандажа, который снимает чрезмерную нагрузку и ускоряет выздоровление

    После ее снятия – массаж, лечебная гимнастика

    Сшивание связки или ее пластика

    Операция по сшиванию

    Эффективны при нетяжелых травмах

    Накладывают гипс, рекомендуют покой

    После снятия назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение:

    • хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Артра);
    • нестероидные противовоспалительные средства внутрь или местно (Диклофенак, Мелоксикам, Парацетамол)

    Если травма тяжелая либо она сопровождается рецидивирующими синовитами, то назначают операцию

    В зависимости от степени тяжести травмы возможны 4 типа оперативных вмешательств:

    сшивание мениска, резекция (урезание), полное удаление, трансплантация (удаление с заменой на искусственный)

    Если перелом со смещением, то проводят операцию

    Во время ее проведения соединяют обломки между собой с помощью специальной проволоки

    Перелом мыщелков голени или бедра

    Если произошло смещение, то необходима вставка в кость пластины, винтов или специальных болтов-стяжек

    Тип повреждения Консервативные методы лечения Оперативные методы лечения

    Слева бандаж на колено, справа гипсовая повязка. Нажмите на фото для увеличения

    Реабилитация

    Реабилитационные мероприятия необходимы после длительного пребывания ноги в гипсе, а также после операций.

    • лечебную гимнастику;
    • массажные процедуры;
    • физиотерапию;
    • щадящий режим физических нагрузок;
    • иногда – медикаменты (хондропротекторы, защищающие хрящ: Дона, Структум, Эльбона; а также НПВС, предотвращающие воспаление: Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам).

    После тяжелых травм спортсмену могут порекомендовать длительный перерыв либо уход из профессионального спорта.

    Нажмите на фото для увеличения Примеры упражнений ЛФК при реабилитации коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

    Прогнозы при травме колена

    Заживление разных травм происходит с разной скоростью:

    • Полное выздоровление после ушиба наступает за 2 недели – месяц.
    • Растяжение связок проходит за 2 недели.
    • При разрыве связок на 3–4 недели накладывают гипс, затем еще несколько недель проводят реабилитационные мероприятия.
    • Повреждения менисков лечатся на протяжении нескольких месяцев. Беречь сустав от чрезмерных нагрузок нужно еще 6–12 месяцев.
    • Перелом надколенника заживает за 1,5–2 месяца, на протяжении которых пациент носит гипс. Затем назначают реабилитационные мероприятия еще на 2–4 недели. Весь процесс выздоровления занимает 2–3 месяца.
    • Полное восстановление после переломов мыщелков занимает до 1 года.

    Главное – вовремя обратиться к травматологу, так как застарелая травма может отзываться болью еще много лет после заживления.

    Какие бывают травмы колена

    Колено или коленный сустав отличается сложным строением. В колене находятся надколенник, бедренная и больше — берцовая кости, сухожилия, мышечные волокна, хрящи, связки колена. Данный сложный механизм играет ведущую роль в мощности, устойчивости и нестабильности колена. Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, чем все остальные. Ведь вся тяжесть тела приходится в зону коленной чашечки.

    Коленный сустав имеет сложное строение — кости соединены связками, между костями располагаются прокладки в виде хрящевых тканей или мениски. Они предназначены для того, что бы смягчать трение и выполнять амортизирующую функцию.

    При помощи сухожилий коленный сустав соединяется с костями. Малейшее неловкое движение или удар может привести к травме колена и связки. Повреждение коленной чашечки может быть легким, когда нет необходимости прибегать к оперативному вмешательству и сложным, когда пострадавший может стать инвалидом без соответственного лечения.

    Классификация травмы колена

    На какие виды данную патологию подразделяют? Какие бывают травмы колена? Все виды повреждения напрямую зависят от причины, вызвавшей травму. Подразделяют их на следующие типы травмы коленного сустава:

    • Ушиб – это одно из самых распространенных и легких повреждений коленной чашечки. Возникает при несильном ударе или вследствие падения.
    • Вывих — большая нагрузка в сочетании с крутящим моментом на сустав колена приводит к вывиху.
    • Разрывы и растяжения возникают по причине подъема тяжести в момент сгибания сустава неудачными прыжками. Повредить боковые связки можно во время удара по выпрямленной ноге.
    • При разрушении мениска болезнью достаточно неправильно поднять ногу на лестнице или при небольшой нагрузке на коленную чашечку.
    • Нарушение хряща — вывих или перелом провоцируют изменения в хрящевой ткани и вызывают защемление.
    • Переломы колена и трещина в коленной чашечке возникают в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

    При малейшем подозрении на травму коленной чашечки необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь в момент травмирования сложно оценить всю опасность полученных повреждений, а они могут спровоцировать, тяжелые последствия.

    Симптомы и причины

    В первые несколько дней после травмы коленного сустава преобладают симптомы асептического воспаления – болевой синдром, отечность, изменения цвета дермы и нарушение в работе коленной чашечки. Все это значительно затрудняет диагностику и выбор эффективного метода лечения.

    Рассмотрим более подробно признаки травм коленного сустава.

    Для ушиба характерны типичные признаки негнойного воспалительного процесса, развивающиеся почти сразу после получения травмы. Основные симптомы данного вида повреждения представляют собой:

    • Сильный болевой синдром в момент удара, постепенно сменяющийся на неприятные локальные болезненные ощущения.
    • Отек и изменение цвета кожных покровов поврежденной зоны.
    • При травме трудно выполнять движения травмированной конечностью.

    Повредить коленный сустав можно во время падения и при прямом ударе. Все дети бегают с битыми коленями. Повышенная активность ребенка не оставляет шансов избежать таких ушибов. Но более часто страдают колени у профессиональных спортсменов, чем у ребенка и просто взрослого. Бегуны, футболисты, спортсмены, занимающиеся боевыми видами искусств – все они подвержены травмам колен в момент падения, когда не могут их защитить.

    Вывих

    При вывихе, пострадавший чувствует острую боль в колене, оно выглядит деформированным и отечным. При попытке сделать движение коленом слышится специфический хруст. Иногда сустав немеет, и больной не может совершить им никаких движений.

    Чаще всего вывих колена происходит по следующим причинам:

    • Травма во время спортивных занятий.
    • Падение с высоты на выпрямленные и согнутые ноги.
    • ДТП.

    В ряде случаев причиной повреждения колена становится слабость связочного аппарата из-за хронических болезней или в связи с генетическими патологиями.

    Повреждение мениска

    В остром периоде преобладают симптомы асептического воспаления. В то же время присутствует наблюдаться локальная боль, отек, ограничение подвижности, гемартроз или скопление жидкости в суставной полости. При одинарной травме возникают ушибы, надрывы, ущемление или раздавливание менисков. Может возникнуть симптом «блокады» сустава, в связи с попаданием поврежденной части мениска между суставными поверхностями костей.

    Повреждение мениска может произойти при любом стечении обстоятельств у человека разной возрастной категории — при подворачивании ноги, ударе коленом о твердую поверхность.

    Чаще всего такая травма коленного сустава возникает у спортсменов и любителей экстремальных видов спорта, а также у тех, кто долго сидеть на корточках или любит приседать.

    Расположены к подобным травмам и люди со слабыми или подвижными связками, а также имеющие такие болезни, как подагра и артрит.

    Получить травму мениска может и тот человек, который страдает спазмами мышц передней части бедра и имеет перенапряженные прямые и повздошно — поясничные мышцы.

    Травма надколенника

    При переломе надколенника характерны острая боль, деформация, отек колена, гемартроз. Поврежденная нижняя конечность находится в вытянутом положении. При выполнении сгибания возникает острая боль.

    Если произошел перелом со смещением, то под кожей прощупываются фрагменты надколенника. Большая часть пострадавших может ходить, но при этом испытывают сильный болевой синдром.

    Главными причинами переломов коленного сустава является прямое, силовое воздействие или чаще всего происходит травма колена при падении на согнутую коленную чашечку.

    Ломается надколенник не так часто, даже прямой удар не всегда заканчивается нарушением целостности костей. Но здесь имеется опасность получить повреждение без воздействия силы. Происходит оно по причине сильной натянутости сухожилия и в связи с этим возможен разрыв костей надколенника – полный или частичный.

    Травмирование капсульно-связочного аппарата

    Выявить разрыв связок в острой стадии достаточно сложно, поскольку болевой синдром резко выражен, присутствует гипертонус мышц, движении в колене ограничено, гемартроз. Чаще всего пострадавшие обращаются за помощью к специалисту уже с застарелыми травмами связок и прогрессирующей нестабильностью коленного сустава.

    Разные типы связок травмируются по-разному, фактором их повреждения является излишне сильные переразгибания и скручивания конечностей. Но есть общие причины — это занятия такими видами спорта, которые предполагают нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки. От направления и силы удара зависит, какая из связок окажется травмированной:

    • Крестообразные связки разрываются при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени.
    • Оба вида боковых связок могут разорваться, если человек подвернул ногу или оступился при ходьбе на высоких каблуках.

    Гемартроз

    Явные симптомы синовита по причине гемартроза развиваются достаточно быстро. В течение пары часов наблюдается развернутая клиническая картина. Среди признаков, указывающих на наличие жидкости в суставной полости, следует выделить следующие:

    • Острая боль.
    • Сустав деформируется.
    • Объем активных движений ограничен.
    • Повышение температуры в зоне полученной травмы.

    Повреждение любого суставного компонента колена приводит к кровоизлиянию. Застоявшаяся кровь в полости провоцирует негнойное воспаление синовиальной оболочки.

    Доврачебная помощь

    Не всегда с данным повреждением пострадавший может обратиться за помощью к врачу, Поэтому, в таких случаях необходимо оказать доврачебную помощь больному. Аксиома действий стандартна для многих травм:

    • Первое, что необходимо сделать – это обеспечить покой пострадавшей конечности, для этого ее необходимо положить на возвышение, к примеру, на подушку.
    • На область колена следует приложить холодный компресс, это поможет уменьшить отек.
    • При сильном болевом синдроме принять обезболивающее лекарство.
    • Через определенное время убрать лед и наложить повязку.

    При ушибе или растяжении связок в легкой форме можно провести лечение в домашних условиях — специальная мазь, а также лечебная зарядка быстро поставят на ноги пострадавшего. Но для диагностики и профилактики осложнений желательно обратиться к специалисту.

    Если у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, то его необходимо, как можно скорее доставить в больницу:

    • Интенсивное кровотечение.
    • Деформация сустава.
    • Отек, гемартроз.
    • Онемение ноги.
    • Полная блокировка подвижности.
    • Непрекращающаяся боль.

    Лечение травм коленного сустава должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава.

    Диагностика

    Травма колена, как правило не вызывает серьезных диагностических проблем у травматолога. Доктору достаточно расспросить пациента о причине полученной травмы и провести осмотр с оценкой активных и пассивных движений, и сопоставить их с возникающими болевыми ощущениями при разносторонних движениях.

    Опытному специалисту обычно удается собрать необходимую информацию после осмотра, но иногда возникают ситуации, требующие уточнения вида повреждений. Для этого пациенту назначают рентгенографическое исследование и магнитно-резонансную томографию.
    Врач, с учетом механизма полученной травмы, проведет определенные тесты с использованием сгиба и скручивания колена. Эти действа помогут уточнить стабильность связочного аппарата и выявить скрытое повреждение менисков, хрящевой ткани. Данные тесты также необходимы для правильного выбора иммобилизации коленного сустава.

    Инструментальная диагностика может потребоваться для выбора тактики и необходимости хирургического лечения. Так как повреждение колена сопровождается воспалением суставной сумки, кровоизлиянием в сустав, то ультразвуковое исследование может быть достаточно информативным, особенной в случаях, когда может потребоваться пункционное лечение травмы колена.

    Рентген и компьютерная томография необходимы для выявления повреждений в виде трещин и переломов костных структур, а МРТ — для оценки повреждения мягких тканей.

    Лечение травмы

    Как лечить травму колена? После установки диагноза, необходимо приступать к лечению, которое проводится в специальном учреждении и заключается в поэтапной организации врачебной помощи.

    При повреждении связок или переломе требуется длительное обездвиживание поврежденной ноги. Для этого можно использовать гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипса желательна при трещинах, надломах переломах без смещения.

    Восстановление костных обломков

    Восстановления отломков проводится одномоментно, при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при таких травмах невозможно. Репозицию осуществляют при полной анестезии или под общим наркозом. После восстановления обломков больная нога фиксируется гипсовой повязкой сроком на два месяца.

    Вытягивание

    Если костные обломки имеют косой угол перелома, то после восстановления структуры обездвижить ногу при помощи гипсовой повязки невозможно. Поэтому для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или стержневые конструкции внешней фиксации.

    Хирургическое вмешательство

    Операцию могут назначить, если необходимо сопоставить анатомическое строение и функциональность поврежденных коленей. Многое костное разрушение при закрытом переломе не подлежит сопоставлению.

    Хирургическое вмешательство назначают для терапии травматических деструкций, характеризующихся разрывом связок коленного сустава, сильным смещением костного отломка, раздроблением чашечки колена или при других нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

    Современная медицина для лечения разрывов связок, мениска или других повреждений использует малоинвазивную терапию. На чашечке делают два-три небольших разреза, через которые проводят сцепление отломков и обрывков сосудов. Во время операции используются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

    Прогноз

    Прогноз травмы колена, так же, как и результат лечения полностью зависит от типа, тяжести повреждения и сроков ее возникновения.

    Данная травма редко бывает опасной для жизни, но тяжелые повреждения могут сопровождаться болевым синдромом и шоком. Деформирующая травма с нарушением костной целостности может привести к повреждению сосудисто-нервных образований и, как следствие инвалидности.

    Большинство легких повреждений колена проходят самостоятельно при использовании консервативного лечения – обезболивающие гели, специальные, противовоспалительные кремы. Прогноз для данного типа хороший.

    Если травма спровоцировала нарушение связочного аппарата сустава, то возможна дисфункция или нестабильность коленного сустава, а это может потребовать оперативного лечения с использованием артроскопической техники.

    Некоторые повреждения колена приводят к хроническим и необратимым патологиям. Именно поэтому пострадавшему необходимо в течение первых нескольких часов или дней после получения травмы обратиться за помощью к специалисту.

    Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Ссылка на основную публикацию