Болит колено при ходьбе по лестнице

Болит колено при ходьбе по лестнице

Боли в колене при ходьбе по лестнице

Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам. Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник. Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве. Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека. А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.

Особенности сустава

Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения. Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью. В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.

Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.

Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.

Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.

Причины

Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.

Гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека. Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.

Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений. В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей. Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.

Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.

При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.

Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.

Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.

Гонартроз может быть вызван следующими факторами:

  • возрастными особенностями;
  • повышенной физической активностью;
  • излишней массой тела;
  • повышенной минерализацией костной ткани;
  • дефицитом важных для костей витаминов Д и С;
  • применением гормональных заместительных препаратов.

В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).

Менископатия

Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам. Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску. Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.

Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт

В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.

Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.

При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.

Болят колени при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Из этой статьи вы узнаете, симптомом каких заболеваний может быть боль в колене при ходьбе по лестнице, при подъеме и спуске. Как ее лечить.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Ходьба по лестнице требует более глубокого сгибания ноги в коленном суставе, по сравнению с обычной ходьбой или даже бегом.

Поэтому на начальных стадиях некоторых заболеваний боль:

  • сначала возникает при подъеме или спускании по лестничным ступеням;
  • затем может появляться при других видах нагрузки.

Обычно со временем болевой синдром в коленях начинает наблюдаться и при иных движениях.

Боль в коленях во время ходьбы по лестнице может наблюдаться при любом заболевании, поражающем суставы:

Опасность данного симптома зависит от причины его появления: в одних случаях боль проходит самостоятельно, не оставляя никаких последствий, в других – существующая патология приводит к тяжелому поражению коленных суставов.

Вероятность успешного устранения болевого синдрома также зависит от вида болезни.

Проблемой боли в коленях занимаются врачи общей практики (терапевты), травматологи и ревматологи.

Почему возникает боль в коленном суставе при ходьбе по лестнице

Колено – сложный сустав, в движении которого принимают участие надколенник, бедренная и большеберцовая кости.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Во время сгибания ноги при подъеме и спуске по лестнице надколенник скользит по борозде большеберцовой кости. Это скольжение направляется мышцами, связками и сухожилиями. Трение между большеберцовой и бедренной костями во время движений уменьшают внутрисуставные хрящи и мениски.

Движение ноги при здоровом коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения

Иногда такая боль в области колена возникает во время роста в детском возрасте. Многие врачи и ученые считают, что виновником этого симптома является отставание образования новых кровеносных сосудов от роста костной ткани, хотя эта гипотеза не нашла научного подтверждения. Поэтому называть такие боли в колене сосудистыми не совсем правильно.

Болевой синдром в области коленного сустава может быть вызван другими проблемами с сосудами – например, тромбозом глубоких или воспалением поверхностных вен в подколенной ямке.

Поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен

Однако самая частая причина появления болей в коленных суставах во время ходьбы по лестнице – увеличение сопротивления и трения при скольжении суставных поверхностей между собой. Это может произойти вследствие различных заболеваний:

  1. Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение связок, повреждение менисков.
  2. Артрит – группа воспалительных заболеваний суставов различной причины.
  3. Гонартроз – изнашивание, старение суставного хряща.
  4. Хондромаляция надколенника – повреждение хрящевой ткани, расположенной на задней поверхности коленной чашечки. При этом увеличивается трение между надколенником и бедренной костью, вызывая боль при любом сгибании и разгибании ноги в колене. Именно это заболевание чаще всего приводят в пример, когда описывают возможные причины боли в коленях при ходьбе по ступенькам.
  5. Синовит – воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает коленный сустав изнутри.
  6. Тендинит – воспаление сухожилий рядом с коленным суставом.

Травмы коленного сустава

Во время травмы могут быть повреждены кости, хрящи и мениски, связки и сухожилия коленного сустава. Любое из этих повреждений может вызвать боль при поднятии или спускании по ступенькам, которая возникает сразу же после травмы.

Читать еще:  Нога болит при сгибании

Кроме болевого синдрома, у пациентов может развиваться:

  • отек;
  • кровоизлияние;
  • ограничение подвижности поврежденного сустава.

Артрит

Воспаление коленного сустава приводит к постепенному или внезапному появлению боли.

Артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

  • Отек и скованность движений в воспаленном колене.
  • Ухудшение боли в коленях при подъеме и спуске с лестницы по утрам или после длительной неподвижности.
  • Чрезмерная нагрузка может усилить болевой синдром.
  • Больного может беспокоить хруст или ощущение трения во время движений.
  • Усиление болезненных ощущений при смене погодных условий.

Гонартроз

Разрушение хряща в коленях встречается чаще, чем в других суставах, так как на них идет основная нагрузка веса всего тела. Разрушение развивается постепенно, по мере старения организма и изнашивания суставных хрящей.

Начальная (слева) и поздняя стадии развития артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

  1. Боль усиливается при физической нагрузке и уменьшается после отдыха.
  2. Снижение подвижности в коленях, из-за которой человеку сложнее подниматься или спускаться по лестнице, садиться на стул или в автомобиль.
  3. Хруст или треск в пораженных суставах.

Хондромаляция надколенника

Заболевание чаще всего развивается у подростков и молодых людей. Причины его неизвестны, однако определенную роль в возникновении хондромаляции могут играть чрезмерная нагрузка на колени, проблемы со строением ног и выравниванием их оси.

Именно хондромаляция – самая частая причина того, почему у людей с плоскостопием начинают со временем болеть колени при ходьбе по лестнице.

Нажмите на фото для увеличения

  • Боль в передней части колена, вокруг или позади надколенника. Пациенты часто жалуются, что особенно сильно болят колени при ходьбе по лестнице.
  • Ощущение трения или шум при сгибании и разгибании колена.
  • Изредка – незначительный отек коленного сустава.

Синовит

Синовит обычно развивается в сочетании с артритом (включая ревматоидный), а также с системной красной волчанкой и подагрой.

Синовит

  • боль;
  • отек;
  • скованность движений в больном суставе;
  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожи над воспаленной областью.

Тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий. Проявляется болью в пораженном суставе во время движения. В покое жалоб нет. Чаще встречается у спортсменов и людей, которые испытывают повышенную физическую нагрузку регулярно.

  1. Больно в области прохождения воспаленного сухожилия, ощущения усиливаются при движениях в колене.
  2. Умеренный отек пораженного сустава.

Диагностика

Для установления точной причины болей в коленях при ходьбе по ступеням может понадобиться обращение за медицинской помощью.

Врач может установить верный диагноз, основываясь на:

  • жалобах пациента;
  • результатах осмотра;
  • данных дополнительного лабораторного или инструментального обследования.

Лабораторное обследование может включать:

  • анализы крови (скорость оседания эритроцитов, показатели ревмопроб, уровни мочевой кислоты, глюкозы и гормонов щитовидной железы);
  • анализ синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции полости пораженного коленного сустава.

Наиболее часто применяемые инструментальные методы диагностики проблем с коленями:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Лечение боли в колене, возникающей во время ходьбы по лестнице, зависит от причины ее возникновения. Однако существует ряд мероприятий, которые подойдут практически любому пациенту с подобной проблемой.

Немедикаментозное лечение

Полезные рекомендации при болях в коленных суставах, вызванных травмой или острой патологией:

  • Оберегайте поврежденное колено с помощью повязки или специальных ортопедических наколенников. Это не только предотвратит дальнейшие травмы, но и ускорит восстановительные процессы.
  • Обеспечивайте отдых больному колену. Чрезмерная нагрузка на поврежденный сустав увеличивает его отек и усиливает боль. Однако нельзя полностью отказываться от физической активности, так как это приводит к отрицательным последствиям – к ограничению подвижности и атрофии мышц.
  • Прикладывайте к поврежденному колену лед, обернутый в полотенце, на 10–15 минут 2–3 раза в день. Это уменьшает отек и сильную боль в больном суставе.
  • Сделайте тугую повязку эластичным бинтом на колено. Это уменьшает отек и обеспечивает колену определенную поддержку.

Пять основных типов наколенников. Нажмите на фото для увеличения

Если болит колено при ходьбе по лестнице из-за хронических проблем, тогда основную роль в лечении играет лечебная физкультура.

Физические упражнения замедляют прогрессирование многих заболеваний суставов, они важны для поддержания здоровья хрящевой ткани. Занятия ЛФК помогают укрепить мышцы ног, благодаря чему снижается нагрузка на колени.

Опытный врач лечебной физкультуры может помочь разработать специальную программу упражнений, с помощью которых можно укрепить определенную группу мышц и выровнять ось ноги.

Простые методы уменьшения нагрузки на колени:

  • Не садитесь на низкие стульчики или диваны.
  • Носите подходящую и удобную обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку стопе.
  • Избегайте длительных периодов неподвижности.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Медикаментозная терапия

Вид применяемых для облегчения боли в коленных суставах препаратов зависит от того, какое заболевание стало причиной ее появления.

Однако практически всем пациентам с этой проблемой для облегчения симптомов врачи рекомендуют применять одно из нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак) в виде таблеток или мазей. Эти препараты уменьшают воспаление и обладают обезболивающими свойствами.

Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют лишь в тяжелом случае – при условии резкого ухудшения функционирования поврежденного сустава и неэффективности консервативной терапии. Вид применяемых операций зависит от того, какой причиной вызвана боль в коленях.

Боли в колене при ходьбе по лестнице

Боль в колене при ходьбе по лестнице часто остается не замеченной, особенно если такой симптом возникает у людей пожилого возраста, после продолжительного рабочего дня или утренней пробежки. Боль в колене после нагрузок – это естественно, а значит, лечить ее не нужно. Такие рассуждения неверны.

Болевые ощущения в суставах никогда не возникают просто так, на это всегда есть причина. Если симптом появляется регулярно, искать ее следует в серьезных внутренних нарушениях и патологиях. Если ничего не предпринять, боль в коленях при подъеме по лестнице вскоре перестанет беспокоить. Но не потому, что сустав исцелится сам собой. А потому, что болезнь перейдет на серьезную стадию, сустав начнет разрушаться и человек просто не сможет больше ходить по лестнице и вообще ходить. Вот почему важно знать, для каких заболеваний характерен подобный признак и что нужно делать в данном случае.

Строение коленного сустава и функции его элементов

В действительности существует множество объяснений, почему болят колени. По своему строению суставы не являются самыми сложными. Но они соединяют элементы верхней и нижней частей ноги и являются главной опорой при движении. Колени ежедневно получают огромные нагрузки. И хотя они устроены природой так, чтобы выдерживать их без потерь, при стечении неблагоприятных факторов в ответ на чрезмерное воздействие изнутри или снаружи сустав колена будет реагировать болью.

Коленный сустав образуется в месте соединения большеберцовой и бедренной костей. Сверху с передней стороны место соединения костей закрыто надколенником – плоской, вогнутой пластиной. Все элементы скреплены и соединены связками, между ними расположены хрящевые прослойки, выполняющие роль амортизаторов. Мениск – важная часть коленного сустава, если он повреждается, амплитуда движений и подвижность конечности в целом серьезно нарушаются. Очень часто причина болезненности в коленном суставе при подъеме или при спуске по лестнице обусловлена именно разрывом мениска.

Снаружи кости и связки коленного сустава окружены мягкими тканями. Сюда входят мышцы, нервные волокна и кровеносные сосуды, пронизывающие их, кожные покровы. Сам сустав окружен плотной, но эластичной синовиальной оболочкой. Внутри она заполнена жидкостью, уникальной по своему составу. Она абсолютно стерильна, но в ней содержатся все вещества, необходимые для питания суставных тканей. Синовиальная жидкость густая по своей структуре, также она выполняет роль смазки. Если по каким-то причинам внутрисуставной жидкости становится мало или же она изменяет свои свойства, сустав также воспаляется и может болеть при нагрузках.

Повреждение любого из элементов отзываются болью в колене, которые проявляются особенно ярко при поднимании по лестнице, когда человек задействует сустав, сгибает его и переносит на него тяжесть тела. По сопутствующим симптомам можно более или менее точно установить, почему же болит колено при ходьбе по лестнице.

Основные причины боли

Когда человек поднимается по ступенькам, компрессия на сустав повышается. В первую очередь нагрузки получают при сгибательных и разгибательных движениях надколенник и мениск. Но не обязательно это сопровождается болевыми ощущениями. Если сустав здоров, он без проблем выдерживает нагрузки до тех пор, пока они не станут чрезмерными. Если же в нем есть какие-либо неполадки и нарушения, это отзовется болевыми ощущениями. Рассмотрим основные патологии и факторы, при которых колено начинает страдать и отзываться болью при подъеме по ступенькам.

Врожденные аномалии в развитии сустава

Колено может болеть при нагрузках и сгибании по причине врожденных аномалий в развитии сустава. В период вынашивания ребенка, в утробе матери, после рождения и в раннем детстве они могут не обнаруживаться. Первые нетипичные симптомы возникнут, когда ребенок начнет вставать на ножки и учиться ходить.

Читать еще:  Сильно болят колени

При серьезных отклонениях в развитии потребуется выполнить хирургическую операцию. В остальных случаях обычно достаточно гимнастики и массажа, чтобы сустав правильно развивался и не доставлял дискомфорта при ходьбе и движении. Сложность в том, что маленький ребенок еще не может внятно описать свои жалобы. А проводить корректировку врожденной патологии с помощью хирургического вмешательства лучше всего до пяти лет.

Гемартроз

Гемартроз обычно возникает после травмы коленного сустава, ушиба или падения. Для этой патологии характерно скопление жидкости в суставной полости, часто с кровью и гноем. Сустав увеличивается в размерах, выглядит отекшим и покрасневшим. Наощупь он горячий, опухоль мягкая и достаточно подвижная. Болеть при подъеме по лестнице колено начинает, так как раздражаются нервные корешки, пережатые опухолями. Лечение гемартроза строится на откачивании жидкости и крови из суставной полости, после чего ее промывают антисептиком, накладывают повязку.

Гонартроз

Так называют дегенеративно-дистрофические изменения тканей коленного сустава, которое часто сопровождается воспалением и гемартрозом, если ткани сильно повреждаются и в суставной полости скапливается кровь. При гонартрозе патологические изменения затрагивают преимущественно хрящевые ткани сустава по разным причинам: возраст пациента, нагрузки, инфекции. Суставная щель значительно сужается, суставные элементы начинают тереться друг о друга, что приводит к еще большим разрушениям и болевым ощущениям.

Чтобы компенсировать отсутствие хряща, начинают активно разрастаться костные ткани сустава. Головки костей деформируются, уплотняются – внешне колено выглядит крупнее здорового, его форма и контур изменены. При движениях, в том числе и при подъеме или спуске по лестнице, часто слышен хруст. Чем сильнее разрастаются остеофиты, тем выраженнее боли. Пациент ощущает давление, ощущение упора колена при движении в преграду, хотя на самом деле ее нет. Это и есть остеофиты, которые со временем могут полностью обездвижить сустав.

По своему развитию гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичный гонартроз обычно – результат продолжительных физических нагрузок, тяжелого труда, некорректного питания у пожилых людей. Вылечить его невозможно, так как патологический процесс обусловлен рядом факторов, устранить которые комплексно невозможно.

Вторичный гонартроз является последствием травмы или инфекции, неудачного хирургического вмешательства. Вызвать патологические изменения может как дефицит питательных веществ, так и избыток кальция. Гонартроз часто встречается у женщин после 45 лет. Причин тут сразу несколько. Главная из них: кальций не усваивается, так как снижается выработка женских половых гормонов, участвующих в этом процессе. Также свою роль играют ношение тесной обуви на высоких каблуках, лишний вес или наоборот, пристрастите к диетам и ограничениям в пище.

Как уже говорилось, лечить артроз очень сложно, так как потребуется восстановить обмен веществ пациента, откорректировать питание и вес, устранить возможные инфекции, пересмотреть режим сна и отдыха, количество и качество физических нагрузок. Но даже при условии выполнения всех этих моментов комплексной терапии остановить естественный процесс старения организма невозможно. Пока что удается только замедлить его.

Артрит

При артрите также изменяются и разрушаются суставные хрящи. Но вызывается заболевание, как правило, инфекцией или аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система организма начинает воспринимать ткани суставов как чужеродное тело и пытается уничтожить его. Такие формы болезни лечить сложнее всего.

Артрит, вызванный инфекцией, обычно поражает суставы парно, сначала один, а через некоторое время другой. Классификация болезни проводится преимущественно по причине происхождения, выделяют такие формы артрита:

  • посттравматический;
  • деформирующий;
  • ревматоидный;
  • подагрический.

Болезнь развивается циклично, с периодами ремиссии и обострения. В острый период пациент испытывает сильнейшие боли, настолько интенсивные, что он не в состоянии преодолеть даже несколько ступенек и покинуть дом. Сустав краснеет и отекает, становится болезненным даже в состоянии покоя. В стадии ремиссии суставы могут не беспокоить большую часть времени за исключением утренних часов после пробуждения. Лечение проводится комплексно: устраняется причина артрита, фоновое заболевание, и его симптомы.

Разрыв мениска, или менископатия

Повреждение мениска обычно происходит при сильном прямом ударе по коленной чашечке. Хрящ при этом может надорваться, оторваться или же разможжиться. Любое из повреждений сопровождается острыми болями, которые становятся интенсивнее при движении. Внешние признаки травмы отсутствуют. Обнаружить ее можно только при рентгеновском исследовании, КТ или артроскопии.

Чаще всего мениск разрывается с внутренней стороны. Причинами может быть не обязательно падение, удар, нечастный случай. Если мениск изначально ослаблен, не тренирован, достаточно неудачно подвернуть ногу, чтобы повредить его. Часто повреждение мениска является последствием артрита или подагры, когда ткани ослаблены инфекцией. Не всегда удается сразу диагностировать менископатию и начать адекватное лечение, так как основной симптом – боли при движениях – относятся на счет травмы или фонового заболевания.

Диагностировать менископатию можно по таким признакам:

  • боли усиливаются при подъеме по ступенькам, иногда они настолько острые, что переместить ногу на следующую ступеньку пациент уже не в состоянии и буквально садится на ступени;
  • образование отека, гематомы, кровоподтека в том участке колена, где поврежден мениск при обострении менископатии после нагрузок;
  • ноющие, тупые боли в хронической стадии заболевания.

Сшить пострадавший мениск невозможно, при самостоятельном восстановлении есть риск вальгусной или варусной деформации мениска, образования кисты. Поэтому лечение менископатии проводят в двух вариантах:

  • при умеренных повреждениях ногу полностью обездвиживают и разгружают до полного заживления и восстановления тканей;
  • мениск удаляют, если он полностью оторван или раздавлен, после чего проводят пластику.

После операции следует длительный восстановительный период. Не всегда удается полностью избавиться от дискомфорта и восстановить подвижность сустава даже спустя несколько месяцев или лет. Многие пациенты, перенесшие разрыв мениска, жалуются на болевые ощущения и ограничение амплитуды движений на протяжении всей оставшейся жизни.

Бурсит

При бурсите воспаляется суставная сумка, чаще всего при травмировании колена. Возбудитель – инфекция, занесенная при хирургическом вмешательстве, порезе, огнестрельной ране. Для бурсита характерно стремительное развитие. Коленный сустав отекает и распухает буквально на глазах, на протяжении нескольких часов. Особенно болезненными становятся сгибательно-разгибательные движения, подъем и спуск по ступеням.

Но, несмотря на тяжелое течение, бурсит хорошо поддается лечению. Используются антибиотики системного и местного действия. Их принимают перорально и вводят внутрисуставно. Важно обездвижить сустав и защитить от возможных дальнейших повреждений. Потому в острый период болезни показан постельный режим.

Тендинит

Тендинит – не самое частое, но крайне неприятное заболевание коленного сустава. Характеризуется воспалением сухожилий и связок, толчком к развитию чаще всего становятся физические нагрузки. Тендинит может появиться в любом возрасте. Но к группе риска относятся взрослые и дети, ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры и т.д.), а также люди преклонного возраста старше 50 лет.

Тендинит в народе называют «болезнь прыгуна», так как поражаются преимущественно связки наколенника «рабочей» правой ноги, когда человек активно двигается, прыгает, бегает, приседает. Также тендинит может сопровождать или стать последствием тендовагинита (воспаление сухожильной сумки) или тендобурсита (воспаление суставной полости). Различают острый и хронический тендинит, инфекционный или неинфекционный.

Симптомы патологии нельзя назвать специфическими, по внешним проявлениям болезнь легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава:

  • боли в колене при нагрузках, пальпации, при хронической форме «на погоду»;
  • скрип в колене при приседании и сгибании сустава;
  • припухлость, покраснение кожи над пораженным суставом;
  • ограничение подвижности, скованность сустава.

Чтобы точно диагностировать тендинит и подобрать правильное лечение, потребуется провести ряд диагностических процедур. Сделать это нужно как можно раньше. Запущенный тендинит сопровождается резкими, внезапными и очень сильными болями, которые не позволяют пациенту ступить на ногу. Но самое опасное осложнение заключается в высоком риске распространения инфекции на другие органы и разрыве связок.

Лечение направлено на устранение первопричины болезни и на снятие неприятных симптомов. Первое, что необходимо сделать – иммобилизировать сустав с помощью ортеза или тугой повязки. Передвигаться можно только с опорой, а лучше на несколько дней придерживаться постельного режима и дать колену полный покой. Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях внутрисуставно вводят кортикостероиды. По необходимости консервативное лечение дополняется антибактериальными препаратами.

На восстановительном этапе назначаются курсами электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Обязательно нужно выполнять специальные упражнения из лечебной гимнастики, чтобы восстановить сустав. При тяжелом и неблагоприятном течении болезни показана хирургическая операция: под общим наркозом врач проводит пластику пораженной связки. Если затрагиваются и твердые ткани коленного сустава, то проводится артроскопия с удалением пораженных участков хряща и кости.

Часто повторяющиеся боли в колене обычно сигнализируют о проблемах с суставом. Такой симптом всегда говорит о том, что нужно откорректировать нагрузки на сустав, пересмотреть свои привычки и образ жизни, а лучше сразу обратиться к врачу и узнать точно, в чем причина болевых ощущений. На 1-2 стадиях практически любое заболевание поддается консервативному лечению.

Резюме: Боль в колене при подъеме по лестнице никогда не возникает просто так. Если в последнее время не происходило никакой травмы, рекомендуется не откладывать визит к врачу, сделать рентгеновский снимок и выяснить, в чем причина подобного симптома. При правильном подходе избавиться от неприятного явления без осложнений и последствий можно за несколько дней и недель. Запущенные травмы колена, инфекционные заболевания сустава без своевременного лечения приводят к ограничению подвижности конечности, снижению работоспособности и даже инвалидности.

Читать еще:  Болезни колена симптомы

Боли в колене при ходьбе по лестнице

Боль в колене при ходьбе по лестнице может проявиться у пациентов разных возрастов. У молодых людей такие боли в коленях бывают из-за роста костных структур, в этом варианте патологические процессы в коленном суставе не наблюдаются. У пожилого человека болят колени при спускании или при подъеме по лестнице из-за деформации, воспаления суставных тканей.

Факторы, вызывающие суставную дисфункцию

Больной жалуется: «Почему, когда спускаюсь с лестничного перехода болят колени?» Причины, вызывающие боли в колене, разнообразны. Резкая болезненность может возникнуть из-за изнурительной физической работы, когда спускаетесь или поднимаетесь по лестнице, при сгибании, разгибании нижней конечности, даже длительная прогулка может быть причиной неприятных ощущений.

Коленный сустав может не сгибаться из-за отягощенной наследственности. Дефект заключается в высоком расположении надколенника, щель сустава увеличена, мыщелки бедра вытянуты назад. В этом случае хирургическая операция показана ребенку не старше 5 лет, иначе лечение из-за деструкции мыщелков бедра не принесет желаемого результата.

Травмы

Боль в коленях часто провоцируется травмированием, когда человек чрезмерно бегает, прыгает, приседает или выполняет иные повторяющиеся движения. Чрезмерные перегрузки приводят к тому, что может разорваться мениск, также возможен воспалительный процесс в мышцах, сухожилиях. Часто болевой синдром коленного сустава наблюдается тогда, когда сустав ушиблен, переломан.

Боли будут беспокоить человека постоянно, станут усиливаться во время ходьбы. При травме коленного сустава наблюдается гиперемия с отеком, местной гипертермией, гематомой, сустав обездвиживается. Если человек получил огнестрельную рану, то возникнет геморрагия с шоком, высока вероятность сепсиса. Если не провести лечение, то суставная полость заполнится гнойным содержимым.

Происходит поражение всех суставных поверхностей вместе с костными, хрящевыми тканями, связками. Окружающие тканевые структуры гниют. При прямой травме коленного сустава происходит деструкция хрящевых тканей колена. Хрящи сминаются, возникнет дистрофия, также в кости бедра появятся трещины. При повреждении мениска можно услышать, как колено хрустит. Сустав сильно болит, обездвижен, спустя 2 или 3 часа участок травмы становится припухлым, наблюдается местная гиперемия с гипертермией.

Болезнь Кенига

Частые травмы приведут к болезни Кенига, при которой возникают асептические некротические изменения сустава. Небольшой сегмент сустава отторгается, на месте отторжения возникнет регенерация кости. На начальном этапе патологии сустав слегка отекает, болевой синдром незначительный, наблюдается эпизодически. При прогрессе заболевания боли усиливаются, если не лечить патологию, то возникнет артроз с суставной деформацией.

Остеохондропатия надколенника

Травмирование с инфекциями способствуют формированию остеохондропатии надколенника. Симптомы: надколенник будет немного болеть, при спуске с лестницы или во время подъема болевой синдром усилится, сустав отечен. При отсутствии лечения возникнут артрозные изменения.

Артроз

При этом заболевании деструктивные процессы хрящевых тканей происходят хронически, сустав деформируется, перестает функционировать. Идиопатические артрозные изменения наблюдаются у пожилых людей. Ступая на ступеньки лестницы, больной слышит, как у него хрустят суставы.

Также артроз в любом возрасте может быть инфекционным или возникнет из-за травмы. Повреждается один или оба колена. На начальных этапах патологии болевой синдром менее интенсивен. При прогрессировании заболевания боли будут мучить пациента даже в спокойном состоянии.

Артрит

Воспалительный процесс в суставе может возникнуть из-за инфекции или травмирования. Также он провоцируется:

  • Несбалансированным питанием.
  • Гиподинамией.
  • Отягощенной наследственностью.
  • Возрастными изменениями.
  • Неправильно распределенной нагрузкой на колено.
  • Переохлаждением.
  • Злоупотреблением алкоголя.
  • Сниженным иммунитетом.
  • Эндокринной дисфункцией.
  • Унаследованным вывихом бедра.
  • Избыточным весом.

Симптоматика характеризуется болезненностью отекшего сустава, во время движения слышен его хруст. Артрит бывает ревматоидным, инфекционным, реактивным.

Ревматоидный артрит

Суставное воспаление может сформироваться из-за иммунного сбоя. Наблюдается симметричное поражение костей, общее самочувствие пациента ухудшено, он быстро утомляется. Нарушается двигательная активность человека, болевой синдром поражает не только суставные, но и мышечные ткани.

Синовит

Эта патология характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки, происходит увеличенный синтез синовиального ликвора, в суставной полости скапливается выпот. Почти всегда протекает с артритами, артрозами. Возникает из-за:

  • Вывихов, сильных ушибов, переломов внутри сустава, иных травм.
  • Инфекционных патологий внутри сустава.
  • Системных заболеваний соединительнотканных структур.
  • Нарушенных обменных процессов.
  • Неврологических, эндокринных и иных патологических процессов.

Меняется состав внутрисуставного ликвора, содержащего соединения, поражающие хрящевые ткани, что приводит к артрозным, артритным изменениям. Сустав отекает, болит при пальпации, ограниченно подвижен, наблюдается локальная гипертермия. При процессах дегенерации, возрастных изменениях асептический синовит прогрессирует медленно.

При поражении колена наблюдается симптом «плавающего надколенника». Если на надколенник надавить, то он погрузится в ткани, затем постепенно «всплывет». Патология часто распространена, поскольку синовиальная оболочка имеет складки с карманами, поэтому может воспаляться.

Бурсит

При бурсите коленных суставов воспалены суставные сумки колена, в которых накапливается экссудат. В синовиальных сумках находится синовиальный ликвор. Эти сумки смягчают нагрузку, суставные структуры благодаря им меньше трутся.

При этой патологии появляются микротравмы, наблюдается гематома в синовиальной сумке, происходит усиленный синтез ликвора (выпот). Изменяется вид колена, оно становится припухлым, подвижность его ограничена. Сумки, содержащие синовию, воспаляются спереди надколенника и книзу от него.

Патология возникает из-за:

  • Травмирования.
  • Физической перегрузки.
  • Фурункулеза.
  • Инфицирования через лимфу, кровь.

Подагра

При подагре нарушен пуриновый метаболизм, в суставах откладываются уратные кристаллы. Пароксизм начинается внезапно, остро, чаще ночью. Наблюдается гипертермия, болевой синдром сильный, распирающий, колено ограничено в движении, пальпация доставляет пациенту дискомфорт. Сустав отечен, гиперемирован, горячий при пальпации. Пароксизм продолжается 4 или 5 суток, потом исчезает.

Если не лечить подагрический артрит, то пароксизмы станут длительными, периоды между ними уменьшатся. Наступит время, когда болевые ощущения станут постоянными без ремиссий. Хрящевая ткань подвергнется деструкции, потеряет свою функциональность, больной станет инвалидом.

Диагностика

Чтобы узнать первопричины, вызвавшие болевые ощущения в коленях, специалист терапии, неврологии, травматологии направит больного на рентгенографию, лабораторные исследования. При необходимости назначается КТ, МРТ.

Лечение

Когда установлен диагноз, то назначается медикаментозная терапия, в тяжелых случаях показана операция. Лечат анальгетиками, нестероидными средствами, снимающими воспаление, хондропротекторными препаратами, применяются реабилитационные лечебные меры. Когда прошло обострение, то применяют физиотерапевтические процедуры. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому больному, они зависят от диагноза.

Например, если у пациента синовит, вызванный травмой, то проводят меры:

  • Удаляют ликвор из сустава.
  • Применяют хлористый кальций с Димедролом.
  • В сустав вводят Новокаин.
  • На пораженную зону накладывают давящую повязку.
  • Накладывают шину из гипса.
  • Выполняют комплекс ЛФК, нагрузка увеличивается постепенно.

Нетрадиционные методы лечения боли в колене

Эти способы применяются только тогда, когда больной проконсультировался с лечащим врачом. Смешивают спирт с йодом в одинаковом соотношении. Спустя сутки средство готово к наружному применению, повязка не накладывается. Смешивают натертый картофель с хреном. Смесь прикладывают к болезненному участку на 30 или 40 минут, который накрывается пленкой. Допускается повторное применение смеси, хранят ее в холодильнике. Перед тем, как применять, ее надо разогреть на водяной бане. Лечебный курс составляет 7 суток.

Применяется скипидарная мазь с яблочным уксусом по одной столовой ложке с одним желтком яйца. Компоненты смешиваются, наносятся на колено, которое укутывают теплой тканью. Разрезается лук на 2 части, по центру долек делают разрез. Надо приложить и зафиксировать к пораженной зоне лук стороной с надрезом для того, чтобы выделялся сок.

Свежий капустный листок, смазанный медом, прикладывается к воспаленному колену на ночь. Фиксируют пленкой или теплой тканью. Применяют каждый день на протяжении 30 суток. Варят хлопья овсянки 5 или 7 минут. Густая каша должна остыть, ее надо приложить к воспаленному суставу на ночь, который фиксируют бинтом. Полезный эффект действует сутки, потом варят овсяную кашу снова.

Чтобы не беспокоил болевой синдром в коленях, надо добавлять в пищу куркуму. Эта приправа имеет противовоспалительный эффект, предотвращает онкологию. Ананасы (сердцевина и стебли фрукта) богаты бромелайновым ферментом, ускоряющим регенераторные процессы тканевых структур, оказывающим противовоспалительный эффект. В яйцах курицы, рыбе, конопляных, льняных семенах, авокадо содержатся липидные кислоты, благоприятно воздействующие на суставные ткани.

ЛФК при болезненности колен

Пациент должен стоять, опереться на стенку, потом медленно приседать, выполняют 10 раз. Надо присесть на пол, нога выпрямляется. В медленном темпе подтягивают одну и вторую ногу к животу, потом опускают их вниз. Лежа на спине, поднимают нижние конечности, фиксируют их в одной позиции, поворачивают стопы в обе стороны 10 раз. Лежа на спине, имитируют езду на велосипеде 2-3 минуты.

Профилактика

Чтобы колени не болели, надо:

  • Контролировать свой вес.
  • Питаться сбалансированно.
  • Почаще гулять на природе.
  • Ходить в правильно подобранной обуви.
  • Не допускать травм, избегать воздействия низких температур.
  • Каждый год необходимо проходить медосмотр.

Чтобы колено не болело, надо исключить факторы, вызывающие неприятные ощущения. Если болят колени, то требуется срочно обращаться за помощью специалиста, не заниматься самолечением, иначе возникнут тяжелые осложнения, которые трудно лечатся.

Ссылка на основную публикацию