Бурсит медикаментозное лечение

Бурсит медикаментозное лечение

Препараты от бурсита

В качестве терапии бурсита широко применяются таблетки, антибиотики, компрессы, мази и гели. Мероприятия по лечению заболевания, после подтверждения диагноза, следует начинать незамедлительно. При отсутствии должной терапии могут возникнуть осложнения, усугубление состояния больного и развитие хронической формы болезни.

Показания к лечению

Бурсит — это заболевание суставов, вызываемое воспалением около суставной синовиальной сумки. Болезнь возникает, если есть следующие факторы:

  • Чрезмерная нагрузка на сочленения с нарушением их функционирования.
  • Травма сухожилий и мышц в области сустава, провоцирующие деформирование суставной сумки.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата:
    • подагра;
    • артрит;
    • артроз;
    • полиартрит.
  • Инфекции, поражающие мягкие ткани.
  • Аутоиммунные заболевания.

Необходимо установить причину появления недуга, поскольку лечение бурсита основывается на устранении источника возникновения болезни.

Симптомы патологии следующие:

  • боль в пораженной области;
  • опухание проблемного места;
  • ограничение движений;
  • локальное повышение температуры.

Диагноз определяют следующими методами:

  • консультация врача;
  • рентген или УЗИ сустава;
  • артроцентез и анализ синовиальной жидкости.

Классификация видов бурсита:

  • По локализации:
    • плечевой;
    • локтевой;
    • тазобедренный;
    • коленный;
    • голеностопный;
    • стопы.
  • По характеру протекания:
    • острый;
    • хронический;
    • рецидивирующий.
  • По возникновению:
    • специфический (проникание патогенных микроорганизмов);
    • неспецифический (в следствии травм).

Чтобы профилактировать развитие патологии, нужно следить, чтобы нагрузки на сочленения были умеренными.

Лучшее лекарство — это профилактика заболевания. При выполнении физических упражнений нужно контролировать умеренность нагрузок. Не допускать деформацию суставов, особенно стоп, и при возникновении проблемы вовремя ее исправить. Если проявились симптомы болезни, необходимо обратиться к доктору.

Виды препаратов при бурсите

На ранней стадии заболевания возможно консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов для ликвидации инфекции и предотвращения осложнений. Назначают лекарственные средства с обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Дозировка и схема приема лекарств прописывается врачом, основываясь на состоянии пациента и особенностях протекания болезни.

Таблетки против бурсита

Медикаментозная терапия способствует противостоянию болезни изнутри, помогая организму бороться самостоятельно. Зачастую применяются препараты, снимающих болевой синдром:

  • «Седальгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Баралгетас»;
  • «Но-Шпа».

Ибупрофен назначается для снижения температуры и воспаления.

Также назначаются жаропонижающие и противовоспалительные нестероидные лекарства. К ним относятся:

Мазь для лечения заболевания

Лекарства наружного применения быстро проникают в пораженное место и позволяют оперативно устранить боль, отечность и другие симптомы воспаления. Использование мазей и гелей способствует регенерации поврежденных участков хряща, восстановлению его структуры и питанию полезными веществами. При запущенных формах болезни применяются согревающие мази для улучшения кровообращения в суставе. Наиболее используемые линименты при бурсите представлены в таблице:

Группа антибиотиков Характеристика Названия препаратов
Тетрациклины Активность к стрептококкам, стафилококкам, бледной трепонеме «Доксициклин»
«Тетрациклин»
«Рондомицин»
Цефалоспорины Широкий спектр противомикробного действия «Цефотаксим»
«Цефепим»
Активность к большинству грамотрицательных и грамположительных бактерий «Цефтриаксон»

В случае затруднительного устранения болевого синдрома и процесса воспаления назначается введение инъекций глюкокортикоидных гормонов в синовиальную сумку сустава. В кратчайшие сроки устраняются воспалительные явления. В этих целях зачастую используются препараты «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Курс лечения может продолжаться до 6 недель.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное, чем лечить

Локтевой сустав – один из самых больших и подвижных объектов опорно-двигательной системы. Он состоит из трех крупных соединений, внутри они взаимосвязаны синовиальной сумкой или бурсой. При ее травме или инфицировании развивается серьезное заболевание — бурсит. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, существенно снижая качество жизни человека. В рамках терапии в зависимости от тяжести болезни назначают различные лекарственные препараты, физиопроцедуры или оперативное вмешательство. В статье мы рассмотрим, как проходит лекарственное лечение бурсита локтевого сустава.

Общая стратегия медицинского лечения бурсита локтя

При малейших признаках бурсита локтевого сустава необходимо обратится к хирургу или травматологу. Ранее лечение всегда усиливает шансы на полное выздоровление, снижает риск развития хронической формы болезни. Перед выбором способа терапии проводят диагностические процедуры. Первичная диагностика заключается в осмотре места воспаления, сдаче необходимых анализов. При развитии гнойного бурсита локтевого сустава назначают пункцию, с помощью которой проводят исследование экссудата. При выраженной патологии всегда назначают рентген и МРТ.

Перед началом активной терапии больному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяют специальную повязку или бандаж, которые фиксируют на конечности. Затем подбирают комплекс медикаментов, а если в течение 14-30 дней улучшений не наблюдается, а симптоматика сохраняется, прибегают к оперативному вмешательству. На протяжении всей терапии и реабилитации всегда назначают ЛФК и физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления.

В рамках лекарственного лечения воспалительного процесса локтевого бурсита обычно применяют такие группы медикаментов:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • противовоспалительные средства;
  • стероидные препараты;
  • витаминныекомплексы;
  • анестетики местного действия в виде мазей и гелей.

При сильных болевых ощущениях часто назначают блокаду с лекарственным препаратом. Это всегда сложный состав, содержащий анестетик и противовоспалительное средство, например, Димексид. Блокада считается одним из лучших способов экстренного лечения, но процедура лишь устраняет симптоматику, а не борется с причиной болезни.

На ранних стадиях возможно лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Как правило, они используют компресс из капусты, примочки из семян льна и каланхоэ.

Показания и противопоказания

Показания к медикаментозному лечению воспалительного процесса локтевого сустава следующие:

  • острая форма заболевания, для которой характерны ярко выраженные симптомы. Обычно это затянувшийся серозный или гнойный бурсит локтевого сустава;
  • хронический бурсит, при котором в течение года наблюдаются стадии улучшения и рецидивы обострений патологии. В данном случае медикаментозная терапия является лишь поддерживающей и всегда назначается вместе с дополнительными методами;
  • когда в течение продолжительного времени у пациента присутствует сильная болезненность локтя, отечность и покраснение мягких тканей;
  • все инфекционные формы бурсита локтевого сустава, поскольку для устранения патогена требуется прием антибиотиков.

Противопоказанием к медикаментозному лечению могут стать нарушения со стороны ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие). Помимо этого, с большой осторожностью применяют лекарства при беременности и склонности к аллергии. Нельзя самостоятельно подбирать препарат и дозировку, лекарственное средство может назначить только врач.

Эффективные средства

В рамках медикаментозной терапии применяют несколько десятков лекарственных препаратов. Они отличаются механизмов воздействия, эффективностью и особенностью применений. При разных формах бурсита применяют разные группы средств, позволяющие быстро устранить симптомы болезни.

Антибиотики и антисептики

Применяются только при гнойном и инфекционном бурсите локтя. Обычно для лечения бурсита применяют антибиотики цефалоспориновой группы и макролиды, но иногда используют и традиционные пенициллиновые препараты. Наиболее эффективные антибиотики при бурсите локтя:

Антисептики при бурсите нужны в двух случаях – если болезнь была вызвана открытой раной либо установлен дренаж и нужно проводить промывание бурсы после операции. В качестве антисептических препаратов применяют Хлоргексидин или Мирамистин. Реже назначают средства в форме наружных препаратов, например, Салициловая и Ихтиоловая мазь, Диоксидин.

На протяжении всей антибиотической терапии рекомендуется применять препараты для нормализации работы ЖКТ и печени, чтобы снизить нагрузку на эти органы.

Противовоспалительные препараты

Обязательным мероприятием при лечении бурсита локтевого сустава является применение противовоспалительных препаратов. В зависимости от тяжести и формы болезни применяют две основные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • глюкокортикоиды.

Вне зависимости от типа противовоспалительные средства имеют множество противопоказаний, поэтому средство должно применяться строго в соответствии с дозировкой и схемой приема.

Читать еще:  Повреждение связок коленного сустава лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Прием таких лекарств способствует снижению уровня содержания простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительного процесса. Таким образом, воспаление регрессирует. Такие препараты широко применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Обычно в качестве противовоспалительного средства для лечения бурсита, используют такие препараты:

Они обладают хорошей способностью проникать в очаг воспаления и эффективно выполнять свою функцию. Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей, пластыря. Однако при всей своей эффективности нестероидные противовоспалительные средства оказывают на организм человека и много побочных эффектов. Они могут вызвать развитие язвенной болезни ЖКТ, бронхоспазм, тошноту, рвоту, нарушение функции почек, аллергию. Поэтому, если прием этих лекарств необходим, то использовать их нужно в комплексе с ингибиторами протонной помпы – Омепразолом или Рабепразолом. Эти фармацевтические средства станут определенной защитой для слизистой желудка.

Препараты группы НПВС имеют ряд противопоказаний, основные из которых такие: патологии почек и печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические расстройства, беременность.

Существуют также комбинированные НПВС, которые сочетают в себе противовоспалительные фармацевтические средства и витамины. Например, препарат Нейродикловит содержит Диклофенак и витамины В1 и В6. А в составе Доларена содержится Диклофенак и анальгетик.

Глюкокортикоиды

Они обладают мощным противошоковым, антистрессовым, обезболивающим и иммунорегулирующим действием. В зависимости от происхождения выделяют несколько групп препаратов, широко применяемых для лечения бурсита:

  • Природные: Кортизон, Гидрокортизон;
  • Синтетические: Преднизон, Преднизалон, Дексаметазон.

Помимо этого каждый препарат имеет определенное временное действие на организм. Стероидные средства воздействуют на пораженную область от 8 до 34 часов, что важно учитывать во время лечения. Продолжительность действия во многом зависит от способа введения. При бурсите чаще всего стероидные препараты используют в составе мазей или инъекций непосредственно в бурсу.

Инъекции и блокады

В качестве инъекций при лечении бурсита локтевого сустава используют противовоспалительные и антибактериальные препараты. Внутримышечно и внутривенно вводят антибиотик Цефтриаксон, Гентамицин и Амоксициллин. При отсутствии эффекта от лечения или при сильной отечности назначают противовоспалительные средства: Гидрокортизон и Преднизолон.

Лечебная блокада считается одним из самых эффективных методов для устранения боли при бурсите локтевого сустава. Суть процедуры – это купирование боли способом введения лекарства непосредственно в полость воспаленной бурсы. Кроме устранения боли блокада нормализует обменные процессы в тканях и способствует восстановлению подвижности локтевого сустава. За счет введения лекарства непосредственно в полость бурсы воздействие на нервную систему происходит на рефлекторном уровне.

Состав и режим проведения лечебной блокады назначает врач на основании клинической картины и формы бурсита локтевого сустава.

Средства местного применения

В борьбе с воспалительным процессом в локтевом суставе назначают противовоспалительные средства местного применения в виде мазей и гелей, пластырей, компрессов из лекарственных средств. Они воздействуют сразу на пораженную область, редко приводят к побочным действиям и не угнетают общее состояние организма.

Для лечения бурсита локтевого сустава применяют большой перечень мазей, обладающих различным действием. Наиболее популярные препараты:

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Левомеколь;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Аэртал;
  • Найз;
  • Гепариновая мазь.

Мазь при бурсите подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев используют средства, обладающие комплексным действием. Они одновременно снижают болевые ощущения, отечность и покраснение, а также устраняют воспалительный процесс и активно борются с инфекцией.

Считается, что популярная ранее Мазь Вишневского для лечения суставов может спровоцировать онкологические заболевания кожи и системы кроветворения.

Большинство средств для местного применения выпускают как в форме мазей, так и гелей. Такие средства быстро впитываются кожей, не требуют наложения повязки во время процедуры. Гели имеют водную основу, поэтому результат от лечения наблюдается существенно быстрее. Наиболее популярными препаратами считаются:

Местные препараты в форме гелей так же могут привести к побочным действием, поэтому перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении воспалительного процесса в локтевом суставе в дальнейшем могут возникнуть осложнения. Это может быть атрофия мышц и полная обездвиженность конечности. При гнойном бурсите наиболее опасным последствием считается сепсис и распространение инфекции в организм. В случае неэффективности лечения из-за увеличения объема содержимого синовиальная сумка может достигнуть больших размеров. В таком случае проводится дренаж бурсы с последующей обработкой области антисептическим препаратом.

Если же происходят постоянные рецидивы или жидкость после дренажа снова накапливается, то проблему решают радикальным хирургическим способом — выполняют бурсэктомию локтевого сустава.

Видео

В видео показывают, как проводят медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава с помощью инъекций.

Выводы

  1. Бурсит локтевого сустава – воспалительное заболевание, развивающееся при постоянных физических нагрузках, инфекции или травмировании.
  2. Лечение подбирают в зависимости от стадии, формы и тяжести клинической картины у пациента. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается медикаментозной терапии, при длительном течении бурсита возможно оперативное вмешательство.
  3. Антибиотики и противовоспалительные препараты являются основной терапии. Они могут использоваться в форме инъекций или средств для наружного применения.
  4. Выбор препарата должен осуществлять только лечащий врач, нельзя заниматься самолечением.

Какие препараты используют для лечения бурсита плечевого сустава

Симптомы и методы лечения бурсита локтевого сустава

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Мазь от бурсита локтевого сустава: лечение, отзывы о гелях

Какие препараты принимать для лечения бурсита?

Медицинское вмешательство невозможно без применения лекарственных средств и препаратов для излечения бурсита. Мази, уколы, таблетки при бурсите – все это помогает организму бороться с развитием патогена. В этой статье приведены некоторые виды антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов и их применение.

Бурсит представляет собой концентрированное скопление жидкости в результате повреждения защитной оболочки синовиальной сумки. Причины возникновения обширны, но последствиями выступают: появление отечности синовиальной сумки и развитие сильных болевых ощущений. Медикаментозное лечение бурсита и устранение последствий направлено на уменьшение отечности и купирования болевого синдрома. Терапия помогает избежать осложнений и облегчить жизнь пациенту.

Но кроме избыточного серозного (неинфицированного) накопления жидкости в синовиальной сумке, возникает вероятность развития гнойной формы заболевания. В подавляющем большинстве, поражению подвергаются коленные, локтевые суставы и синовиальные бурсы голеностопного сустава. Это обусловлено тем, что эти суставы подвержены частым нагрузкам.

Гнойный бурсит возникает в результате того, что в полость синовиальной сумки попадают болезнетворные микробы и в результате процесса жизнедеятельности возникает некроз тканей и нарушения обмена веществ. При подобном развитии заболевания необходима пункция пораженной бурсы. Откаченная жидкость подвергается лабораторному исследованию, в том числе и антибиотикограмме. Эта процедура позволяет определить, как микроорганизмы отвечают на воздействие того или иного антибиотического препарата. После того, как была произведена очистка, в синовиальную полость вводят антибактериальные препараты для подавления роста микробов и их нейтрализации.

Антибиотики

Антибиотики при бурсите вводятся в полость синовиальной сумки после вскрытия и удаления экссудата (жидкости). Дальнейшее применение предусматривает пероральный способ приема лекарственных средств. От вида возбудителя патологических изменений применяется соответствующий антибиотический препарат, к которым относятся: кларитромицин, тетрациклин, ванкомецин, амоксициллин и т.д.

Результаты исследования забора жидкости не всегда дают результаты в точном нахождении возбудителя, и в таких случаях прибегают к использованию антибиотических препаратов широкого спектра воздействия. К таким относится аугментин.

Аугментин – это антибиотик полусинтетического пенициллина, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Активным веществом выступает амоксициллин, по строению и свойствам схожий с ампициллином, но имеющий лучшую усвояемость. Некоторые микроорганизмы способны разрушать этот антибиотик, и для подавления функции разрушения, в состав антибиотика и входит клавулановая кислота. Таблетки полусинтетических пенициллинов выпускают в пленочной оболочке, что не дает взаимодействовать пищеварительному соку желудка с основными веществами лекарства, тем самым делая пероральный способ применения более доступным.

Аугментин – бактерицидный антибиотик. Это значит, что в процессе его применения бактерии не размножаются и начинают погибать. Это связано с тем, что лекарственный препарат нарушает нормальные обменые процессы в клетках микробов. При этом не происходит никакого вредоносного воздействия на ткани организма человека. Аналоги аугментина являются такими же антибактериальными средствами и имеют схожий состав и строение.

Читать еще:  Нижнечелюстной сустав

Долгосрочное применение средств не рекомендуется, так как оно может нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы, нейтрализуя полезную микрофлору кишечника. Во время приема лекарства могут возникнуть и побочные эффекты, но 80% случаев проходят быстро и не несут прямой опасности для человека. Угрозу для жизни они могут представлять только в случае возникновения аллергии на препарат и индивидуальной непереносимости компонентов.

Нестероидные препараты

Гнойной бурсит проявляется не часто, и в преобладающей степени возникает серозное скопление жидкости в поражённой бурсе. Хроническое или острое течение вызывает воспаление и боли. Для того, чтобы устранить эти симптомы, врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – верное средство от бурсита.

Эти препараты представляют собой лекарство комплексного воздействия, направленного на уменьшение болевых ощущений, понижения температуры и ликвидации отечности. Название нестероидных они получили из-за того, что в их составе не используются кортикостероиды. Хотя кортикостероиды и вызывают мощнейшее, практически, моментальное воздействие, но они имеют ряд побочных эффектов и вызывают пагубное воздействие на организм. НПВП стали альтернативой опиатам, которые применяются как анальгетики и вызывают сильное привыкание. Нестероидные противовоспалительные препараты схожи по своей механике воздействия.

Если не углубляться в сложную терминологию, то механизм действия НПВП заключается в замедлении ферментов, которые являются основными факторами проявления бурсита.

НПВП выпускают в различных формах, начиная таблетками и заканчивая инъекциями. Такое разнообразие позволяет использовать их в домашних условиях, и подходит для лечения как тазобедренного бурсита, где синовиальные бурсы расположены глубоко под мышечной тканью и связками, так и при воспалении плечевых и пяточных бурс.

К распространенным нестероидным препаратам относятся:

НПВП применяются в комплексе с антибиотиками или по отдельности.

Диклофенак

Популярным нестероидным противовоспалительным препаратом, применяемым в медицине для лечения различных заболеваний, является диклофенак. Диклофенак распространяется в различных лекарственных формах: таблетки, гели, мази, ампулы, свечи. На основе диклофенака выпускают схожие препараты, имеющие небольшие отличия в составе и под другими названиями.

Главным активным веществом в лекарственных препаратах выступает диклофенак натрия. Дополнительные вещества, входящие в состав, это глюкоза и минеральные вещества. Препарат в таблетках быстро всасывается в кровь и оттуда поступает в синовиальную полость. В результате воздействия активного вещества, происходит уменьшение воспаления, повышается болевой порог и пропадает скованность движения. Таблетки лучше всего принимать перед едой, так как процесс пищеварения уменьшает скорость рассасывания. Рекомендуется принимать по одной таблетке два раза или три раза в день лицам, старше пятнадцати лет. Лекарство не следует использовать совместно с другими НПВП и антикоагулянтами.

Из побочных явлений самыми распространенными считаются: тошнота, головная боль, кожные реакции, бессонница и другие. Запрещено принимать средство на поздних этапах беременности и при лактации, пожилым людям, а также тем, у кого есть аллергия на препарат.

Димексид

Для ускорения процессов всасывания антибиотиков и для улучшения метаболических процессов в комплексной терапии используют средство под названием димексид. Димексид – это лекарственное, противовоспалительное средство наружного применения. Основное вещество лекарства – диметилсульфоксид. Выпускается в виде геля для наружного применения, а также в виде концентрата и раствора.

Димексид при бурсите воздействует на пораженный участок, проявляя противовоспалительные, анальгезирующие и антисептические свойства. Активное вещество, кроме того, обладает расщепляющими функциями белков кровяных сгустков, тем самым улучшая процесс кровеносного снабжения клеток тканей организма. Препарат стимулирует иммунитет, повышает пропускные способности сосудов и, при применении в комплексе с другими лекарствами, ускоряет процессы всасывания. Диметилсульфоксид истончает клеточные оболочки паразитических микроорганизмов, делает их менее устойчивыми к антибиотикам. Применяют димексид в виде компрессов и окклюзионных повязок.

Применять димексид стоит только по назначению лечащего врача. Совместное использование с другими препаратами вызывает не только положительные, но и пагубные эффекты. Также необходима проверка на аллергическую реакцию. При заболеваниях сердца, почечной недостаточности и плохой свертываемости крови, исключается возможность применения.

Ибупрофен

Всемирно известным средством борьбы с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата по праву считается ибупрофен. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Главным веществом в составе лекарства выступают вторичные образования фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен входит в состав важнейших мировых средств. Механизмы воздействия ибупрофена как на организм, так и на патологию, были полностью и досконально изучены.

Широкая распространённость средства обусловлена разными фармакологическими формами выпуска, а кроме того, ибупрофен изготавливают под различными наименованиями с добавлением ПАВ и консервантов.

Как и все НПВП, ибупрофен характеризуется свойствами снимать отеки, уменьшает боли, и применяется как жаропонижающее. Относясь к НПВП, ибрупрофен воздействует на ферменты отечных образований, выступая в роли ингибитора (замедляет и прерывает развитие).

При возникновении бурситов, назначается в виде мази, геля, укола или таблеток. Таблетки препарата эффективно впитываются в желудочно-кишечном тракте и начинают действовать в течение часа.

Как и у всех нестероидных препаратов есть противопоказания к применению.

Уколы

Медикаментозная терапия бурсита в больше чем в половине случаев невозможна без применения инъекций. Уколы при бурсите (например, новокаин) помогают моментально устранить непереносимую боль, а непосредственный впрыск в синовиальную полость антибиотиков и противовоспалительных средств позволяет достичь в максимально краткие сроки снижения развития патологии.

Это достигается применением инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Инъекции проводятся опытным медперсоналом, в медицинском учреждении. Проведение процедур не рекомендуется в домашних условиях, из-за возможности несоблюдения антисептических мер безопасности. Вводимые инъекционные лекарства от бурсита имеют следующие названия: доксициклин, цефалотин, дипроспан.

Дипроспан

Распространенным стероидным веществом для введения в сустав является использование инъекций дипроспана. Дипроспан – это гормональное средство белого цвета. Выпускается как в виде суспензии, так и в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Активное вещество – бетаметазон. Активное вещество быстро всасывается, оказывая моментальное лекарственное воздействие. Дипроспан обладает свойствами подавлять аутоиммунные заболевания, оказывать противовоспалительное действие, купировать болевой синдром.

Количество вещества, которое применяется при возникновении патологии зависит от формы развития. Дипроспан при бурсите, особенно сложной формы, вкалывают в полость синовиальной бурсы от 1 до 2 миллилитров, и, если не будет тенденции уменьшения отека и боли, производят повторное использование инъекции. Курс лечения разница от физиологических данных пациента, но в целом занимает две недели.

Для того, чтобы начать курс терапии стероидными препаратами, обязательно проводится полный сбор информации о физиологическом состоянии пациента. Все это обусловлено рядом противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего стоит отметить, что заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется.

Правила медикаментозного лечения бурсита: местная и системная терапия

Бурсит – это патологическое состояние, характеризующееся патологией суставных сумок. Длительный труд руками нередко приводит к воспалительным изменениям плечевых, локтевых, коленных суставов. Медикаментозное лечение бурсита должно проводится своевременно, чтобы избежать операции.

Особенности медикаментозного лечения острой и хронической формы

Синовиальная сумка — щелевидное пространство между двумя синовиальными оболочками. Внутри него образуется внутрисуставная жидкость.

Травматические повреждения, попадание инфекционных агентов, чрезмерная физическая нагрузка приводят к развитию воспалительных изменений синовиальной сумки, нарушению ее основных функций. Развивается заболевание под названием бурсит.

По течению патологический процесс бывает острый и хронический. Первый зачастую связанный с травмой, а второй — с длительным воздействием этиологического фактора (физические нагрузки).

Хроническое течение бурсита характеризуется постоянными обострениями, болевым синдромом, который не покидает больного. Заболевание лечится оперативным путем с частичным или полным удалением сумки.

Местное лечение

Медикаментозные препараты для эффективного лечения бурсита используются системно и местно. Серозная стадия заболевания не требует системной антибиотикотерапии, прибегают только к местному воздействию и таблетированным противовоспалительным. Гнойная стадия бурсита нуждается в двух вариантах лечения. Благодаря местному воздействию удается повлиять на патологию в области воспаления, не затрагивая здоровые внутренние органы.

Препараты не распространяются по организму. Всю ударную дозу получает поврежденная синовиальная сумка, что способствует получению максимального лечебного результата.

Местно наружно

Применяются популярные противовоспалительные лекарственные средства ( диклофенак, траумель, мирамистин).

Диклофенак относится к фармакологической группе производных фенилуксусной кислоты. Препарат подавляет активность ЦОГ, фермента, из которого образуется арахидоновая кислота. Последняя активирует выработку простагландинов, запускающих воспалительные изменения внутри тканей. Диклофенак проникает через кожу при нанесении мази, способствует уменьшению болевых ощущений, скованности движений. Он борется с припухлостью суставов, нормализует двигательную активность конечностей.

Читать еще:  Воротник для шеи при остеохондрозе

Лекарственное средство назначается при всех заболеваниях, которые сопровождаются суставным синдромом. Выпускается в разных формах. При применении мази рекомендовано использовать препарат трижды в день. Хорошо смазывать воспаленный сустав, втирать в кожу круговыми движениями.

Использование наружных форм медикамента предупреждает развитие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Траумель относится к гомеопатическим препаратам. Обладает анальгезирующими, противовоспалительным, репаративным, противоэксудативным действием. Можно применять в виде таблеток, мази, геля.

Чтобы оказать результативное лечебное действие на воспалительный участок, следует накладывать мазь тонким слоем 5 р/д. Можно втирать или делать компрессы. Курс лечения — 1 месяц.

Мирамистин используется в хирургии и травматологии для лечения инфицированных ран. Препарат уничтожает грамположительные, грамотрицательные бактерии, споры и др. При гнойном процессе, который затрагивает другие структуры, проводят операцию для ликвидации бурсита. Раны, швы, свищи обрабатывают раствором, чтобы не допустить вторичного заражения.

Мазь Вишневского обладает противомикробным действием, удаляет воспаление, вытягивает гной и делает много других лечебных действий. Многие не любят ее использовать по причине неприятного запаха. Нанесите на поврежденный участок или марлю, закрепите бинтом.

Местно: инъекции в суставную сумку

Пункция сустава — ответственная процедура, которая проводится с диагностической и лечебной целью. Во время манипуляции убирают гной, затем исследуют в лаборатории, чтобы установить возбудителя заболевания и подобрать соответствующий антибиотик. После этого вводят лекарственные средства в очаг воспаления.

Для терапии зачастую используют дипроспан, преднизолон. Оба препарата относятся к глюкокортикостероидам. Они обладают противовоспалительным, антитоксическим действием. Преднизолон оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения высвобождения эозинофилами, клетками медиаторов воспаления. Препараты ингибируют синтез арахидоновой кислоты, которая является предшественницей простагландинов.

Сначала доктор обрабатывает кожу вокруг сустава спиртом, антисептиком (спреем лидокаина). Попав в суставную щель, врач проводит аспирацию патологической жидкости, которую отправляет на обследование. Потом он вводит 1-2 мл гормона.

Местно: подкожно

Используются препараты, ускоряющие резорбцию экссудата. Популярным представителем данного класса является лидаза. Лидаза расщепляет гиалуроновую кислоту. Последняя является основным компонентом межуточного вещества. Медикамент снижает ее вязкость, улучшает проницаемость сосудов, тканей. В результате облегчается движение жидкости и снижается отечность.

Лидаза влияет на объем движения конечностей, суставы не застаиваются, сохраняется их функция.

Лекарственное средство вводится подкожно по 1 мл каждый день или через день. При чередовании с процедурой электрофореза получается неплохой результат. Для манипуляции берется 300 МЕ лидазы и 60 мл дистиллированной воды. Добавляют несколько капель хлороводородной кислоты, лечат пораженную область. Курс такого метода составляет около 20 дней.

Системная антибактериальная терапия

На начальных стадиях болезни большинство пациентов не обращается за медицинской помощью. В серозную стадию недельный курс противовоспалительной терапии убирает неприятные симптомы бурсита. Запущенные стадии с преобладанием гнойного компонента внутри синовиальной сумки требуют введение антибактериальных препаратов.

В медицине принято начинать терапию с пенициллинов. При лечении бурситов выбор падает на фторхинолоны. Часто хирурги и травматологи используют такие медицинские препараты:

  • Цифран относится к антибиотикам широкого спектра действия. Действующее вещество — ципрофлоксацин. Препарат удаляет микроорганизмы с суставной щели, благодаря способности влиять на генный аппарат бактерий. Принимать Цифран нужно дважды в день по 500-750 mg. Лечиться нужно в течение 4-6 нед. Назначение антибиотиков лучше всегда согласовывать с лечащим врачом;
  • Ципролет — аналог ципрофлоксацина. Он подавляет синтез ДНК-гиразы — бактериального фермента. Широко применяется для лечения острых и хронических воспалительных изменений костей, их структур. Таблетки выпускаются по 500 мг, от бурсита принимать по одной дважды в сутки.

Системные селективные НПВС

Комплексное воздействие на воспаление поможет быстро снять отек, гиперемию. К популярным противовоспалительным средствам относятся:

  • Целебрекс не влияет на фермент ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вещество влияет на синтез простагландинов, развитие воспаления. Медикаментозное средство выпускается в форме капсул. При бурситах, синовитах, артритах принимать по 100-200 mg 2 р/сут;
  • Аркоксиа относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Проявляет аналогичное действие, что и Целебрекс. При бурсите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата Аркоксия принимается по 60 мг 1 р/сутки;
  • Мелоксикам — еще один представитель данной группы. Он выпускается в ампулах. Благодаря жидкой форме действует быстрее в месте патологии. Препарат колят три дня, потом лучше перейти на таблетированную форму. Дозировка — ампула в день.

Аппаратные методы лечения бурсита как вспомогательная терапия медикаментозного лечения

Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения бурсита. Благодаря проведению процедуры, снимается отек, гиперемия окружающих тканей, уменьшаются болевые ощущения.

Применяется УВЧ, лазеротерапия, электрофорез. Последний может проводиться с помощью антибиотиков, глюкокортикостероидов, витафона.

Электрофорез с преднизолоном осуществляется по следующей схеме: ампула гормона разводится в 5 мл дистиллированной воды. Применяется всего 0,8 мл. На пораженное место (лодыжку, стопу, локоть, плечо, колено) накладывается пара электродов. Процедуру проводят в течение 10 минут. Курс — неделя.

Дозировка антибиотика определяется единицами измерения. Флакон разводится дистиллированной водой или обычным физраствором. Процедура проводится аналогично первой.

Витафон при бурсите используется нечасто, но результаты показывает неплохие. Прибор представляет собой недорогой физиотерапевтический аппарат, который благодаря своим вибрационным движениям помогает профилактировать суставные деформации, контрактуры.

Профилактика осложнений

Коленные, пяточные, тазобедренные, голеностопные и другие суставы имеют синовиальные сумки. На колене находится три (наиболее мощная — супрапателлярная). Если происходит воспаление одной сумки, оно быстро переходит на другую, потом на смежные структуры. Гнойное распространение патологического процесса по синовиальным сумкам ничем хорошим не закончится.

Без адекватного лечения присоединяются местные и системные осложнения бурсита: спаечные процессы, свищи, миозиты, тендовагиниты, септический шок. Если подобрана неправильная дозировка НПВС, антибиотиков, то последствия могут быть плачевными вплоть до инвалидизации пациента.

Чтобы профилактировать возникновение нежелательных осложнений, необходимо укрепить защитные силы организма, улучшить свойства синовиальной жидкости, постоянно разрабатывать руки и ноги.

Для повышения иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек. Желательно раз в квартал или каждые 6 месяцев подкреплять здоровье витаминами. Для суставов хорошей подпиткой будет Детримакс. Витамин D3 улучшает работу внутренних органов. Он профилактирует развитие артрозов, артритов, миопатий, остеопороза, рахита. Для людей, страдающих от постоянных воспалений суставов, подойдет отлично. Препарат пить после еды по капсуле в день.

Витамины для суставов продаются в аптеке. Благодаря разной ценовой политике и огромному выбору, можно улучшить состояние суставов.

Хондропротекторы — универсальные лекарственные средства для восстановления структуры нормальной хрящевой ткани. Они действуют на протяжении длительного времени, профилактируют заболевания суставов и костей. Типичным представителем данной фракции препаратов является Терафлекс. Он содержит D-глюкозамин гидрохлорид, хондроитина сульфат. Такие вещества в норме входят в состав хряща. Прием Терафлекса помогает восстановить физиологическую структуру хрящевой ткани. Медикамент обладает противовоспалительным, репаративным действием. Он подавляет воспаление и одновременно восстанавливается разрушенную после или во время болезни хрящевую ткань. Взрослые должны принимать по капсуле 3 р/сут.

Общеукрепляющая терапия АСД фракция 2

АСД — фракция 2 — специальное средство животного происхождения, которое является натуральным стимулятором защитных свойств организма, обеззараживает организм от токсинов и микробов. Препарат используется в ветеринарной практике. Народная медицина рекомендует применять средство людям с онкопатологией, различными воспалительными заболеваниям.

Лекарство создал ученый Дорогов с целью защиты человека от радиоизлучения. Многочисленные исследования показали, что препарат не уничтожает бактерии напрямую, а повышает иммунитет до такого уровня, что организм самостоятельно справляется с инфекцией или различными вредными излучениями.

Список болезней, с которыми расправляется Асда, большой. Он влияет на все органы и ткани, улучшает их функции.

Пить препарат лучше начинать с 3 капель. Некоторые советуют сразу 30. Не переусердствуйте, определитесь подойдет лекарство или нет. Нужно пить 5 дней, потом делать перерыв 2-3 суток. По истечении срока снова схему повторить и так полгода. Максимальное количество капель — 60. Не забывайте препарат запивать большим количеством воды, чтобы не нарушить почечные функции.

Заболевание суставов не возникает на ровном месте. Тяжелый физический труд, различные травмы отрицательно сказываются на состоянии нашего здоровья. Нужно заботиться об организме, соблюдать режим труда и отдыха, повышать иммунитет.

Ссылка на основную публикацию