Синовиальной жидкости

Синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость: что это, состав и функции восстановления

Синовия – эластичная неньютоновская жидкость, которой принадлежит важная роль в поддержании множественных функций организма. Синовиальная жидкость (СЖ) выполняет амортизацию, защищая суставные хрящи от излишних нагрузок. Благодаря ей суставы подвергаются наименьшему коэффициенту трения. Замена патологической СЖ ее аналогами искусственного происхождения в современной ортопедии относится к базовым подходам терапевтической коррекции болезней суставов.

Трудности исследования синовиальной жидкости

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Возможно, суставная жидкость в настоящее время была бы более тщательно изучена, но образцы этого материала сложно добывать. Поскольку материал для исследования берут вследствие пункции, ученые утверждают, что получить СЖ путем прокола здоровых коленных суставов сложно. Во-первых, жидкости мало, во-вторых, сложность добавляет особенность ее консистенции – она вязкая.

Недостаточная изученность состава и свойств СЖ объясняется повышенной болезненностью процедуры, из-за которой многие люди отказываются проходить этот вид исследования.

Манипуляция проводится без предварительного обезболивания. Целесообразность такого решения объясняется тем, что атомы новокаина (именно он чаще всего применяется для местной анестезии) разрушают хроматин клеточных ядер.

Несмотря на отсутствие обезболивания, пункция проводится строго в условиях асептики.

Также СЖ берут в патологоанатомическом отделении. Однако в первые минуты после смерти человека содержимое его суставов подлежит стремительному обезвоживанию. Результаты исследования СЖ, взятой различными методиками, отличаются.

На основании изучения состава синовии удается выявить заболевания, однако уже на 2 стадии (чаще). Поскольку на 1 стадии явных жалоб на недостаточную двигательную способность суставов у пациента не возникает. Метаболические сдвиги минерального обмена указывают не только на наличие, но и на активное прогрессирование дегенеративно-воспалительных процессов внутри суставов. Остеохондроз развивается на фоне образования кристаллов в синовии.

Сразу после пункции, визуализируя состояние полученной жидкости, можно предварительно оценить, какой процесс проходит внутри суставов. Имеет значение цвет, наличие примесей и степень прозрачности СЖ. Среда бывает мутная, желтоватого цвета, что напрямую свидетельствует о воспалительном процессе.

Во внутрисуставной жидкости содержится 25% гиалуроновой кислоты. 8 из 10 проведенных лабораторных исследований образцов синовии указали на то, что процессы деструктивного характера становятся причиной нарастания активности протеолитических ферментов и гликозаминогликангидролазы. Одновременно с этим сокращается уровень полимерности, а объем гиалуроновой кислоты снижается.

Указанные патологические явления говорят о реакции СЖ на полученное повреждение сустава и начавшееся воспаление. При воспалительном процессе повышается концентрация белков не только в крови, но и в синовии. Именно увеличение количества белых телец говорит об указанных выше изменениях. Пункция и последующий забор СЖ для исследования поможет своевременно выявить в суставе воспаление.

Проведенные учеными многократные исследования позволили понять, что для клинической практики самым информативным является установление данных по содержанию в синовии общего белка и уроновых кислот.

Взаимосвязь состава синовии и внутрисуставной патологии

Важная роль отводится изучению СЖ для выявления и дифференциации патологий строения и состояния суставов. Эта биологическая среда является органо-специфичным компонентом каждого сустава. Она передает изменения, охватившие сустав, все внутрисуставные реакции.

Качественный состав этой биологической среды изменяется в зависимости от:

  • вида внутрисуставной патологии;
  • стадии ее развития;
  • уровня привычной двигательной активности человека;
  • характера и объема принимаемых лекарственных препаратов.

Главные показатели синовии, изменения которых происходят в зависимости от перечисленных факторов, отражены в таблице.

Сравнительная характеристика состава синовиальной жидкости при разных суставных патологиях

В исследовании приняли участие 16 человек.

Критерий оценки Синовиальная жидкость больных с пателлофеморальным артрозом средней стадии Синовиальная жидкость пациентов, страдающих двухсторонним гонартрозом начальной стадии
Количество общих липидов При норме 0,70 ± 0,08 г/л составляет 2,73 ± 0,45 г/л Составляет 1,66 ± 0,21 г/л
Концентрация общего белка При норме 18,21 ± 4,03 г/л составляет 34,96 ± 1,56 г/л Составляет 27,51 ± 0,53 г/л
Холестерин При норме 0,46 ± 0,12 ммоль/л составляет 4,37 ± 2,50 ммоль/л Составляет 1,30 ± 0,07 ммоль/л
Триглицериды При норме 0,87 ± 0,20 ммоль/л составляет 0,31 ± 0,06 ммоль/л Составляет 0,21 ± 0,03 ммоль/л

Результаты проведенного исследования отражают характер изменений липидного и белкового спектров, показатели пероксидации и уроновых кислот у лиц, страдающих пателлофеморальным артрозом и гонартрозом. Изменения обусловлены различием клинических стадий развития патологии.

Проведенный эксперимент указывает на значительный дисбаланс прооксидантных и антиоксидантных процессов в суставной жидкости, развитие окислительного стресса. Его интенсивность предопределяется степенью тяжести дегенеративно-воспалительного процесса, но не зависит от его первопричины. Концентрация липидов синовиальной жидкости влияет на приобретение ею различных консистенций под действием температур. Доказано, что липиды и триглицериды суставной жидкости влияют на ее физико-химические свойства.

Установлено, что составляющие внутрисуставную жидкость вещества влияют на микрорельеф хряща, предопределяют направление скольжения суставных поверхностей, снижая коэффициент трения в суставе.

Функции синовиальной жидкости и ее изменение при воспалении сустава

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Синовия выполняет несколько физиологических функций: метаболическую (обменную), барьерную (защитную) и протекторную (биомеханическую). Нарушение хотя бы одной из них приводит к изменению состояния хряща. Он становится более уязвимым, а обеспечение некорректной нагрузки на эту анатомическую структуру может привести к повреждению или деформации.

Состояние и количество синовиальной жидкости позволяет визуализировать воспаление сустава на разных этапах его развития. Остеоартроз предполагает деструктивное изменение хряща. В результате патологии хрящевой матрикс теряет триаду окисленных мукополисахаридов. Они представлены гиалуроновой кислотой, хондроитинсульфатом, кератансульфатом. Спустя 3-4 месяца сустав частично теряет амортизационные свойства, эластичность и упругость.

По мере развития заболевания нефизиологическим образом перераспределяется физическая нагрузка. Из-за деструктивного поражения хряща давление возрастает на костную ткань, а в ее структуре могут возникнуть трабекулярные микротрещины или микропереломы.

Если ранее вы перенесли повреждения суставов или лечили воспаления этих структур, нужно сообщить об этом врачу на консультации.

Сосудистая сеть по физиологическим принципам питает кость, поэтому ее повреждение становится причиной внутрикостной гипертензии, на фоне которой нарастает очаговая гипоксия и ишемия кости. Частично теряя биомеханические способности хряща и одновременно испытывая резкий перепад нагрузки на субхондральную кость, в организме происходит уплотнение, склеротические изменения с последующим формированием остеофитов.

Патогенетическим механизмом считаются следующие аспекты:

  • факт смещения динамического равновесия биосинтетической активности хондроцитов;
  • развитие процесса деградации составляющих хрящ веществ;
  • воздействие вредоносных факторов экзогенного и эндогенного типа.

Все большее значение придается медиаторам воспаления, обнаруживаемым при изучении состояния хряща, синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости.

Влияние препаратов на состояние синовиальной жидкости

Препарат Хондроитина Сульфат назначают для нормализации состояния хрящевой ткани.

Лекарственному средству присущи следующие особенности:

  • характеризуется высокими адсорбционными свойствами при приеме внутрь;
  • отличается высокой клинической эффективностью;
  • практически не оказывает побочных эффектов;
  • на 70% выводится печенью и на 25% выделяется с желчью;
  • не оказывает пагубного воздействия на состояние печеночной паренхимы;
  • лекарственное средство безопасно для состояния и функциональной деятельности сердечного миокарда.

Препарат обеспечивает высокое анальгезирующее, противовоспалительное воздействие, нормализует двигательную способность суставов. Участвует в структуризации главного компонента хрящевой и костной тканей.

Синовиальная жидкость в здоровом суставе человека содержит моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, синовиальные клетки, макрофаги синовиального происхождения. Доказано существование прямой взаимосвязи между количеством составляющих компонентов синовии, степенью ее вязкости, содержанием в ней фагоцитов. Клеточный состав внутрисуставной среды, количество расхода клетками кислорода – определенные критерии функциональной способности сустава, как органа.

Хондроитина сульфат структурирует измененную синовиальную жидкость, стабилизируя и нормализуя в ней метаболические процессы. Одновременно с этим происходит и опосредованное подавление уровня активности гиалуронидазы. На это указывает выявленное спонтанное сокращение активности лизосомальных гидролаз во внутрисуставной жидкости пациентов на фоне их лечения Хондроитин сульфатом. Именно целенаправленное воздействие этого препарата на рассматриваемую биологическую среду служит причиной назначения данного лекарственного средства в терапии пациентов с артритом.

Как увеличить количество внутрисуставной жидкости?

Пациенты, не зная, как увеличить количество синовиальной жидкости, стремятся реализовать методы народной медицины. Они полагают, что компенсировать недостающую часть СЖ помогут отвары и фиточай. Но лекарственные растения не восстанавливают объем, не улучшают качество синовии. Они всего лишь создают благоприятные условия для ускорения ее выработки синовиальной оболочкой, задерживают воспалительный процесс, улучшают подпитку хрящей.

В этом плане помогут лопух и сабельник. Они обладают такими качествами:

  1. Оказывают противовоспалительное действие.
  2. Обеспечивают анальгезирующий эффект.
  3. Участвуют в эвакуации чрезмерного количества соли.
  4. Помогают формированию хрящевой ткани.

Но даже перечисленные положительные качества растений не должны послужить основанием для самолечения. Планируя реализовать метод народной медицины, нужно получить одобрение лечащего врача.

Существуют методики, одобренные официальной медициной:

  1. Одним из вариантов, как увеличить выработку синовиальной жидкости, является коррекция питания. Рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу натурального меда и соков (домашнего изготовления). Это хорошие источники органических сахаров, а потому дефицита СЖ не возникнет.
  2. Применение Хондроитина сульфата обязательно для тех, кто планирует восстановление суставной жидкости по количеству и качеству. Компонент участвует в тканеобразовании хряща, активно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Преимущество средства — в способности сохранять губчатый микрорельеф хряща, дополнительно обеспечивая его упругость, гибкость.
  3. Применение «кармолитской воды» (Кармолис Жидкость). Средство изготовлено монахами для лечения суставов, дефицита СЖ. В составе раствора присутствуют эфирные масла. Эффективность препарата доказана еще 5 столетий назад. Кармолис способствует активной стимуляции выработки гликозаминогликанов, восстанавливает ткани, охваченные воспалительным процессом.
  4. Медвежий жир. Добыть этот продукт сложно. Но его качество и свойства полностью оправдают затраченное время, усилия и средства. Употребление продукта увеличивает концентрацию хондроитина в СЖ, улучшает ее качество, предупреждает повышение вязкости этой биологической среды.
Читать еще:  Протекторы для суставов

Перечислены основные варианты повышения выработки суставного экссудата. Если реализовывать указанные способы по системе, утвержденной специалистом, проблем с суставами удастся избежать. Важно полностью пройти лечебный курс, не прерывая его при появлении первых признаков улучшения здоровья.

Заключение

Артроцентез относится к инвазивным процедурам, его травматичность для суставной среды неоспорима. Однако если избежать манипуляции невозможно, необходимо исследовать полученную синовию для диагностических целей исключительно с использованием информативных методик. Синовиальная жидкость — важная биологическая среда и неотъемлемый компонент суставов, без которого полноценная двигательная активность была бы невозможна.

Если инвазивность исследования синовии менее приоритетна, чем необходимость быстро выявить внутрисуставную патологию, прогноз относительно выздоровления благоприятный, поскольку анализ содержимого синовии позволяет понять действительную клиническую картину, назначить и начать лечение.

Исследование синовиальной жидкости: как проводится анализ и что показывает

При заболеваниях суставов необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины и природы воспалительного процесса. Один из важнейших анализов – это исследование синовиальной жидкости. Процедура взятия жидкости на анализ неприятна, но исследование является наиболее эффективным способом постановки диагноза, и необходимо для составления схемы терапии.

Особенности исследования синовиальной жидкости

Один из важнейших анализов – это исследование синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость, часто называемая суставной, выполняет функцию смазки между хрящами. Благодаря этому веществу обеспечивается амортизация, уменьшение силы удара и нагрузки на суставы во время движения. Синовиальная жидкость дополнительно служит транспортом для питательных веществ, поддерживающих эластичность хрящевой ткани.

При любых нарушениях в работе сустава и воспалительных процессов, первые изменения затрагивают именно суставную жидкость. С помощью исследования синовиальной жидкости удается быстро поставить точный диагноз на начальных стадиях развития патологий суставов.

Показания к проведению анализа синовиальной жидкости:

  • болевой синдром;
  • нарушение двигательной активности сустава;
  • внезапная хромота;
  • утренняя скованность суставов.

Исследование синовиальной жидкости назначают при ревматоидном артрите или при подозрениях на это заболевание, воспалении суставной капсулы. Это исследование необходимо для исключения или подтверждения бактериальной природы воспалительного процесса.

Чтобы взять небольшое количество жидкости для анализа, проводится пункция. Процедура осуществляется в два этапа. Сначала пациенту тщательно дезинфицируют место проведения пункции и обкалывают эту зону анестетиком, для устранения болевого синдрома. Применяется только местная анестезия. Затем в полость сустава вводится специальная игла, полая внутри, с помощью которой откачивается небольшое количество жидкости.

Пункцию нельзя проводить только в случае инфицирования эпидермиса вокруг зоны введения иглы. При обострении хронических дерматологических заболеваний проведение процедуры переносится до достижения ремиссии. Прокол синовиальной оболочки для сбора жидкости из сустава не делают при общем тяжелом состоянии, которое сопровождается лихорадкой или интоксикацией.

Пункция используется одновременно как диагностический и лечебный метод. При наборе жидкости из сустава снижается давление в синовиальной оболочке, что моментально устраняет болевой синдром при воспалении. Так же с помощью пункции могут вводиться специальные обезболивающие или противовоспалительные препараты для облегчения симптоматики артрита.

Оценка состава синовиальной жидкости

Анализ синовиальной жидкости помогает выявить причину нарушения работы сустава

Синовиальная жидкость в здоровом суставе представляет собой светло-желтую вязкую смазку. Ее количество может варьироваться от 1 до 4 мл. В ходе анализа синовиальной жидкости коленного сустава для исследования набирается около 1 мл жидкости.

  • визуальную оценку жидкости и ее физических свойств;
  • определение химического состава;
  • окрашивание мазка и проведение микроскопического исследования полученного препарата;
  • бактериальный посев жидкости.

Совокупность этих этапов позволяет провести комплексную оценку функции сустава и выявить все возможные нарушения. Расшифровка цитологического исследования синовиальной жидкости позволит лучше понять ее значение и возможные нарушения в составе.

Визуальный анализ жидкости: норма и патология

Расшифровка визуального анализа синовиальной жидкости помогает выявить причину нарушения работы сустава. Это необходимо для определения воспалительной или невоспалительной природы заболевания.

Визуальный анализ
Параметры Норма Невоспалительный процесс Воспалительный процесс Септический процесс
Цвет Вязкая прозрачная жидкость Светло-желтая прозрачная жидкость Желтый, полупрозрачный От желтого до коричневого, жидкость мутная
Бактериологический посев отрицательный отрицательный отрицательный положительный
Лейкоциты 7500
Нейтрофилы 75%

Количество лейкоцитов определяется на 1 мкл исследуемого препарата.

Невоспалительный патологический процесс в суставной капсуле наблюдается при остеоартрозе. Такой результат анализа характерен также для системной красной волчанки и артроза, развивающегося на фоне полученных травм.

Воспаление в суставах характерно для ревматоидного и подагрического артрита. Эти заболевания сопровождаются скованностью в суставах по утрам, сразу после сна, и выраженным болевым синдромом.

Септический воспалительный процесс в суставах развивается на фоне заражения туберкулезом, гонореей и другими инфекциями. Его также называют гнойным или инфекционным воспалением.

Химический анализ

Оценка клеточных элементов проводится с помощью химического анализа

Химический анализ синовиальной жидкости определяет наличие белка, глюкозы, мочевой кислоты. В здоровых суставах белковые соединения отсутствуют. Их наличие указывает на артрит на фоне подагры или псориаза. Оценка количества белка проводится по заполнению поля зрения микроскопа.

Глюкоза в составе синовиальной жидкости указывает на осложнения сахарного диабета. Во избежание ложноположительного результата, анализ проводят на голодный желудок утром. Обязательно следует отказаться от еды как минимум за 8 часов до проведения пункции.

Мочевая кислота в составе синовиальной жидкости обнаруживается только при одном заболевании – подагре. Так как подагрический артрит сопровождается специфической симптоматикой, определение уровня мочевой кислоты в суставах является вспомогательным, но не обязательным исследованием при таком диагнозе.

Микроскопия

Цель микроскопического анализа – подсчет кристаллов и клеточных элементов в составе исследуемого материала. Для этого образец помещают под микроскоп, окрашивают специальным препаратом и внимательно изучают. Оценка клеточных элементов проводится визуально.

Микроскопия синовиальной жидкости
Клеточные элементы Нормальное значение Причины повышения
лейкоциты до 150 клеток в миллилитре Развитие воспаления
нейтрофилы Цитологический анализ

При цитологическом анализе проводится оценка общего количества клеток

Цитология – это необходимый минимум при исследовании суставной жидкости. Для подсчета клеток обычно применяют специальные окрашивающие препараты и дополнительное оборудование, которое позволяет точно установить тип и количество измененных клеток. Цитологический анализ проводится проще, так как количество клеток оценивается визуально, по объему заполнения предметного стекла. Этот метод позволяет только установить природу заболевания, по количеству лейкоцитов. Повышение количества этих клеток свидетельствует о воспалении.

При цитологическом анализе проводится оценка общего количества клеток. При этом анализ позволяет выявить воспалительную, невоспалительную и гнойную природу заболевания. Другими словами, химический анализ и цитологический анализ – это практически одно и то же, только результаты химического анализа более развернуты.

При окрашивании препарата и помещении его в специальную центрифугу удается определить кристаллы в составе жидкости. При этом выявляется наличие игольчатых и четырехугольных кристаллов.

Заболевания, которые удается диагностировать при проведении расширенного цитологического исследования окрашенного препарата:

  • все типы артрита;
  • подагру;
  • артроз;
  • отложения солей кальция в суставах;
  • гнойные и инфекционные воспаления суставов.

Цитологическое исследование проводится достаточно просто и быстро, что делает его одним из первых способов оценки здоровья суставов.

Бактериальный посев

Если микроскопический анализ и цитология выявили септическое воспаление, необходимо дополнительно провести бактериальный посев суставной жидкости. Такой анализ позволяет точно выявить тип возбудителя инфекционного воспаления, на основании чего можно подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Для проведения анализа суставную жидкость помещают в особую среду, которая заполнена питательным раствором. В этой среде любые патогенные микроорганизмы быстро созревают и увеличивается их популяция. Спустя несколько дней лаборант оценивает состав жидкости, поместив небольшое количество «созревшего» препарата на предметное стекло под микроскоп. Возбудителем заболевания будут те бактерии или грибки, количество которых максимально возросло за время нахождения в питательной среде.

Дополнительно в ходе исследования может быть проведен анализ болезнетворных бактерий на чувствительность к антибиотикам.

Изучение синовиальной жидкости, помещенной в специальную питательную среду, занимает несколько дней, так как болезнетворные агенты созревают достаточно медленно. Обычно результаты готовы через 3-7 дней, но в некоторых случаях может потребоваться более длительный срок, вплоть до двух недель.

Дополнительные обследования

Исключить повреждения хрящевой ткани позволяет рентгенография суставов

Несмотря на информативность анализа, исследование суставной жидкости назначают лишь после предварительной постановки диагноза. При болях в суставах и нарушении их подвижности пациенту в первую очередь показаны следующие обследования:

  • анализ крови;
  • рентгенография суставов;
  • МРТ и УЗИ.

Обязательно проводится анализ крови на ревматоидный фактор. Высокий уровень этого иммуноглобулина указывает на аутоиммунную природу заболевания, что характерно для ревматоидного артрита.

В некоторых случаях в суставе происходит воспаление, но ревматоидный фактор не повышается. Точно установить наличие воспалительного процесса поможет общий и биохимический анализ крови.

Рентгенография суставов позволяет исключить повреждения хрящевой ткани. МРТ и УЗИ выявляют вовлеченность окружающих тканей в воспалительный процесс, и помогают определить наличие кальцинатов в суставах.

К какому врачу обратиться после получения результатов обследований?

В подавляющем большинстве случаев первичной диагностикой занимается терапевт или семейный врач. Этот специалист направит пациента на стандартные обследования – это анализ крови на ревмо-фактор, рентген суставов, биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.

При подтверждении воспалительной природы заболевания, врач направит пациента к ревматологу. Схему терапии подберет именно этот специалист. Кроме того, специфические лабораторные исследования при заболеваниях суставов для выявления изменений в составе синовиальной жидкости также назначает ревматолог.

Если воспаление отсутствует, нарушения в суставах могут быть связаны с дегенерацией хрящевой ткани или полученными раннее травмами. В этом случае лечением должен заниматься врач-ортопед.

Возможные осложнения пункции

Риски зависят от профессионализма врача и проведения предварительных обследований

Изучение исследования синовиальной жидкости требует прокола суставной капсулы. Сама по себе процедура имеет минимум противопоказаний и не требует никакой подготовки, кроме отказа от еды за 8 часов до анализа.

При проведении прокола используют анестетики, препараты йода, антисептики. После взятия жидкости, на место прокола накладывают давящую повязку, предварительно обработав кожу антисептиком. Тугую повязку следует носить целый день, а затем заменить на свободно прилегающую.

Несмотря на кажущуюся простоту, пункция небезопасна. В ряде случае возникают следующие осложнения:

  • внутреннее инфицирование сустава;
  • кровотечение при повреждении сосуда;
  • повреждение связок и нарушение подвижности;
  • боль при повреждении нерва.

Инфицирование сустава является редким осложнением. Риск присоединения инфекции увеличивается при повторном проведении прокола синовиальной оболочки. Кровотечение при повреждении сосудов требует дополнительных мер от медицинского персонала, так как кровь попадает прямо в синовиальную оболочку.

Тяжелые осложнения, вследствие которых ухудшается самочувствие и нарушается подвижность сустава, наблюдаются в единичных случаях. Риски осложнений во многом зависят от профессионализма врача и проведения предварительных обследований.

Синовиальная жидкость или жидкость между суставами: восстановление, замена и лечение воспаления

Воспаление синовиальной оболочки костных сочленений может беспокоить в молодом возрасте, но его признаки не привлекают к себе достаточного внимания. Такой подход приводит к хроническим заболеваниям, которых можно избежать.

Строение сустава

Суставом называют подвижные сочленения костей, на окончаниях которых образованы хрящи. Соединения костей прилегают друг к другу неплотно – между ними имеются щель и полостное соединение, их омывает физиологическая жидкость для суставов, по составу напоминающая плазму крови. Полость закрыта внутренней оболочкой и сумкой, представляя собой герметичное жидкостное образование, напоминающее по своему строению яйцо.

Медицинский термин «синовиальная жидкость» происходит от слова «синовия», имеющего греческое происхождение (sýn – вместе, ovum – в яйце). Так называется прозрачная эластичная масса, которая заполняет полость. Ее основная функция – внутрисуставная смазка, питание и увлажнение области суставного сочленения.

Физиология

Сустав обеспечивает подвижное, устойчивое к разрыву и повреждениям соединение. В физиологическую конструкцию входят:

  • эпифизы костей, концы которых покрыты губчатым (гиалиновым) хрящом;
  • синовиальная оболочка;
  • суставная полость, заполненная питательным экссудатом;
  • суставная сумка, отделяющая соединение от околосуставной области.

Колени человека имеют дополнительные хрящевые мениски, обеспечивающие амортизацию при больших нагрузках в силу передвижения людей, в отличие от других представителей животных, на задних конечностях.

Внутренняя мембрана – это наиболее иннервируемый участок суставных сочленений, при ударах или воспалении причиняющая резкую боль. При этом нагрузки являются дополнительным стимулом для усиленного питания хрящевого слоя, так как при механическом воздействии на эту область сквозь поры хряща в суставную сумку выделяется физиологическая смазка.

Прохождение питательного экстракта сквозь хрящи стимулирует развитие эпифизов костей, повышение их плотности и упругости. Если вас интересует, как увеличить синовиальную жидкость, обязательно в рамках лечебной терапии добавляйте спортивные упражнения, подразумевающие соизмеримую нагрузку на нужную область.

Внутрисуставный субстрат фактически обеспечивает здоровые функции костных соединений. Нарушение синтеза становится толчком для развития ряда заболевания костей. Выработка веществ, входящих в состав синовии, зависит от питания. Первичные нарушения возникают именно по причине несбалансированного рациона.

Нарушение водно-солевого обмена: симптом – щелчки в суставах

Первые клинические признаки, свидетельствующие о нарушении обмена веществ, проявляются в самом юном возрасте. Они выражаются хрустом при выполнении специфических упражнений. Считается, что речь идет об отложении солей, но такие симптомы имеют место, когда выделяется недостаточное количество питательного субстрата для поддержки эластичности костных сочленений.

Внутрисуставной экссудат представляет собой физиологический субстрат, состоящий из полисахаридов и плазмы крови, используемых организмом для поддержки функции костей. Если жидкость для суставов поступает в ограниченном объеме, нарушается клеточный обмен. Напомним, что одним из видов физиологического раствора, используемым для внутривенных вливаний, является хлорид натрия – раствор соли NaCl.

Жидкость между суставами поддерживает нормальное состояние хрящевого слоя. Основными функциями этой смазки считаются увлажнение и питание суставных соединений. Недостаток физиологической жидкости в организме можно пополнять обычным употреблением минеральной воды.

Как восстановить синовиальную жидкость в суставах? В любом возрасте нужно восстановить запасы воды и солей в организме. Количество физиологического раствора пополняется обычным способом – употреблением хлорид-натриевой минеральной или подсоленной кипяченой воды. Рекомендованный объем для ежедневного приема составляет 1,5–2 л.

Механизм питания и регенерации

Полезный полисахарид – гиалуронат

При нарушении клеточного обмена в суставных соединениях наблюдаются дегенеративные изменения. Начинают истончаться хрящи, уменьшается эластичность пористой губчатой ткани, покрывающей кости в местах сочленения. Они начинают испытывать большее трение, этот процесс вызывает нарастающие болевые ощущения.

Кроме плазмы крови, представляющей собой жидкостную составляющую, в синовии в большом количестве содержатся полисахариды. Речь идет о гиалуронане (гиалуронате, гиалуроновой кислоте) – полисахариде из группы гликозаминогликанов. Он входит в состав не только синовиальной смазки, но и соединительной и нервной тканей.

При отклонении обмена веществ внутрисуставного экссудата от нормы в суставной сумке наблюдаются многофакторные деструктивные изменения костных сочленений. Они приводят к артриту, артрозу, воспалительным заболеваниям и болям.

Во-первых, нарушается питание суставных хрящей, и при длительном процессе наблюдается деструкция их губчатой структуры. Это приводит к увеличению трения и появлению болей.

Во-вторых, может нарушаться структура эпителиального слоя синовиальной мембраны, что вызывает острые воспалительные реакции (в частности, бурсит). Многие наши читатели воспринимают скопление жидкостных включений в колене как опухоль коленного сустава. Воспаление эпителия в этом случае может сопровождаться инфицированием. В результате образуются жидкостные и даже гнойные включения.

В-третьих, недостаток гиалуроната приводит к изменениям нервной ткани и локальному воспалению нервных волокон в области сустава. Это вызывает блуждающие болевые ощущения.

В-четвертых, повреждается эпителий мелких сосудов, и нарушается кровоснабжение сочленения. Этот процесс усугубляется отечностью в области воспаления, являющейся аутоиммунной реакцией.

С различными геморрагическими и воспалительными процессами в суставной области, возникшими в результате нарушения обмена веществ, хорошо справляется Кармолис жидкость. Она создана на основе эфирных масел и известна как «кармелитская вода», так как состав был создан монахами-кармелитами. При этом натуральная противовоспалительная терапия

Гликозаминогликаны: строительный материал для костей

Гликозаминогликаны совместно с коллагеном и эластином образуют матрикс соединительной ткани, являющейся основной составляющей хрящей. Эти вещества участвуют в ионном обмене клеток, соответственно, их недостаток ведет к деструкции.

По своей консистенции синовиальная жидкость благодаря гиалуаронату имеет желеобразную форму, оказывающую дополнительное амортизационное влияние. При сильных нагрузках сквозь поры хряща экссудат интенсивно поступает в суставную сумку, а после адсорбируется.

Например, мед и свежие соки, содержащие большое количество фруктозы. Дефицитом гиалуроновой кислоты могут страдать женщины, практикующие безуглеводные диеты. Это приводит к хронической недостаточности полисахаридов.

Жидкость для суставов содержит гликозаминогликан хондроитинсульфат (хондроитин). Это еще одна важная составляющая здоровья костей, содержащаяся в синовиальном экссудате. Хондроитин является тропным веществом по отношению к хрящевой ткани, то есть участвует в тканеобразовании и способствует фиксацию серы в процессе костного синтеза. Именно благодаря хондроитину откладывается кальций в костях. Кроме того, он стимулирует выработку другого полисахарида – гиалуроновой кислоты, являющейся частью соединительной ткани.

Хондроитин активизирует процессы регенерации хряща и костной ткани, снимает боли и локальные воспаления. Кроме того, он способствует сохранению водных включений в толще хряща, обеспечивая его упругость и губчатую структуру. В результате хрящ отлично поглощает удары и сохраняет кость. Хондроитин контролирует клетки-киллеры иммунной системы – остеобласты.

При нормальном содержании этого вещества во внутрисуставной смазке костные соединения не разрушаются. Упоминаемая нами Кармолис Жидкость также стимулирует синтез гликозаминогликанов и восстанавливает воспаленные ткани.

Источником синтезированного хондроитина являются хрящи, кожа и сухожилия животных. Употребление в пищу полисахаридов и фруктовых сахаров, а также медвежьего жира и экстракта крапивы позволяет увеличить содержание хондроитина в синовиальной смазке и улучшить ее качество.

Воспалительные заболевания

Первичные причины воспалительных заболеваний в подвижных костных соединениях имеют органическое происхождение, то есть возникают в результате нарушения обмена веществ. Несмотря на герметично изолированные суставные сумки, при наличии хронических инфекций в организме через время они могут проникать в область сочленения и вызывать различные нарушения.

В результате может возникнуть синовиальная опухоль (гигантоклеточная саркома мягких тканей). Это нераспространенная проблема, связанная с рядом анормальных причин и инфекционным заражением. Предпосылками для возникновения онкологического заболевания может стать поражение организма цитомегаловирусом и критическое снижение иммунных функций.

Герметично закрытая синовия хорошо защищена от внешней атаки инфекций, тем не менее она требует лечения и поддержки здорового состояния даже у здоровых людей. При воспалительных процессах в суставной сумке и нарушениях водно-солевого обмена, при которых изменяются состав субстрата и его свойства, возникают специфичные заболевания:

  • первичные и вторичные синовиты (первичное и хроническое воспаление в сумке);
  • бурсит;
  • мениск;
  • артрит;
  • артроз.

Первичные проявления этих нарушений списываются на общее недомогание. Причины, являющиеся пусковым механизмом для их развития, могут быть разными, – от инфекционного поражения до травм суставов, недостаточного питания и поступления жидкости в организм.

Неспецифичные бурситы, возникающие без каких-либо предпосылок, чаще всего связаны с избыточной физической нагрузкой на определенное сочленение и вялотекущим воспалительным процессом мембраны, вызванным нарушениями органического синтеза. Не проходящие воспалительные процессы больные часто воспринимают как новообразование, например, опухоль коленного сустава. Однако постановка диагноза требует тщательного обследования и проведения компьютерной томографии.

Дегенеративные изменения и рацион

Нарушение обмена веществ и состава синовии приводит к дегенеративным изменениям. Истончение и нарушение регенерации хрящей, снижение качества синтеза внутрисуставной смазки ведет к увеличению трения костных соединений. Со временем данные симптомы вызывают разрушение суставов – заболевание известно как артроз.

Табл. 1. Памятка по рациону при заболеваниях костного матрикса

Рекомендации

Эффект

Ежедневный прием 1,5 л минеральной воды Восполнение объема физиологической смазки
Коллагеновое молоко (15 г желатина на 200 г натурального молока) Восстановление соединительной ткани
Употребление органического сахара – меда, фруктовых соков Восстановление состава синовии и соединительной ткани
Употребление животных хрящей и связок Для регенерации хрящей и костей – в качестве источника хондроитина
Употребление крапивного сока или порошка крапивы Как источник гликозаминогликанов и поддержки синтеза хондроитина
Прием медвежьего жира для людей с малоподвижным образом жизни Стимулирует синтез гликозаминогликанов и поддерживает плотность костей
Регулярная физическая нагрузка Для питания хрящей, увеличения плотности костей, активизации синтеза синовии

Хирургические методы лечения не направлены на устранение проблемы, которая привела к повреждениям суставных соединений. Для устойчивого восстановления области сочленения костей во время восстановительного периода и на протяжении всей жизни необходимо придерживаться определенного рациона.

Избыток / недостаток суставной (синовиальной) жидкости: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синовиальная жидкость (синовия) – это густое, но при этом эластичное вещество, расположенное в полости человеческого сустава. Как правило, она прозрачна или имеет желтоватый оттенок. В теле она играет роль смазки, которая предотвращает трение хрящей суставов друг о друга, усиливает подвижность различных частей сустава, улучшает питание суставных тканей и является природным амортизатором. Синовиальная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой.

Причины

Недостаток и избыток синовиальной жидкости никогда не появляется сам по себе. Данное состояние всегда возникает из-за наличия тех или иных причин.

Наиболее часто избыток синовиальной жидкости образуется:

  • из-за наличия очага инфекции в суставе;
  • после получения травмы сустава или близлежащих тканей (особенно разрыва мениска и связок, переломов);
  • в результате наличия онкологического процесса;
  • как следствие артрита или артроза;
  • при повышенных физических нагрузках;
  • из-за наличия избыточного веса.

Кроме этого существует целый ряд состояний, которые могут стать фактором риска развития патологического процесса. К таким относится эндометриоз, кровоизлияние в брюшную полость, нарушение свертываемости крови, аллергия, болезни печени, внематочная беременность.

К причинам уменьшения объема синовии относится:

  • снижение защитных сил организма;
  • инфекционные заболевания, приводящие к усиленному выведению жидкости из организма;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • несбалансированное питание;
  • наличие в теле гельминтов;
  • избыточные физические нагрузки, в результате которых жидкость в коленном суставе не успевает выработаться в достаточном объеме.

Кроме этого дефицит синовиальной жидкости нередко наблюдается у пожилых людей, так как с возрастом у человека уменьшается выработка гиалуроновой кислоты организмом. Как правило, данному явлению предшествует уменьшение тонуса кожных покровов, появление мелких морщин, ухудшение зрения (гиалуроновая кислота содержится также в стекловидном теле).

Симптомы

Как недостаток, так и избыток данного вещества в организме приводит к появлению неприятных симптомов. Именно поэтому отклонение количества синовиальной жидкости от нормы рекомендуется устранять в самые короткие сроки и только под тщательным наблюдением врача.

Избыток синовии обычно проявляется следующим образом:

  • сустав увеличивается в объеме, а ткани, окружающие его, опухают, отекают и увеличиваются в размерах;
  • человек ощущает боль в области пораженного сустава;
  • в сустав, а также в ткани около него, происходит кровоизлияние;
  • увеличивается температура тела;
  • кожа, покрывающая больной сустав, краснеет и становится горячей;
  • снижается подвижность сустава, и как результат – возникает скованность движений.

Увеличение объема сустава как симптом нарушения баланса синовии

Если жидкость в коленном суставе стала вырабатываться в недостаточном количестве, больные, как правило, жалуются на хруст и скрип суставов. В дальнейшем у пациента начинают возникать болезненные ощущение в пораженной части.

Опаснее всего если дефицит смазки возник в коленном или тазобедренном суставе. В этом случае у больного начинают возникать дегенеративные изменения в тканях суставов, что без лечения приводит к разрушению хрящевой ткани. Это вызывает сильнейшие боли, нарушение подвижности суставов и в итоге – инвалидность.

Диагностика

Чтобы диагностировать нарушение баланса синовиальной жидкости, а также обнаружить причины, которые спровоцировали данное явление, специалисты назначают лабораторный анализ крови, мочи и кала. Для оценки количества суставной жидкости проводится рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, артроскопия, а также УЗИ пораженного сустава.

Лечение

Лечение нарушения баланса синовии должно выполняться только после того, как будут установлены точные причины патологии.

Избыток

Так как причина повышенной выработки синовии часто заключается в наличии инфекции, больным практически всегда назначают антибактериальные лекарства. При наличии повреждений связок или суставных тканей, выполняются мероприятия, направленные на их устранение.

Если синовиальная жидкость начала активно вырабатываться на фоне какого-либо основного заболевания суставов, то в этом случае суть лечения будет заключаться в устранении основной патологии. В зависимости от ситуации врач может решить проблему при помощи медикаментозных средств или оперативного вмешательства. В самых тяжелых случаях возможно замещение больного сустава эндопротезом.

При слишком большом скоплении синовии в суставе, врач может назначить пункцию. Это поможет уменьшить давление на синовиальную оболочку. В ходе данной процедуры специалист производит забор синовии с помощью тончайшей иглы.

В этот момент пациент не ощущает какой-либо дискомфорт, так как перед процедурой ему дается местная анестезия. После забора жидкость отправляется в лабораторию на исследование. Таким образом, можно выявить возбудителя болезни и выяснить, какой метод лечения идеально подойдет пациенту. Как правило, в собранной жидкости присутствует кровь и гной.

В большинстве случаев пункция значительно облегчает состояние пациента, однако нередко экссудат начинает скапливаться повторно. К примеру, у больных онкологией суставная жидкость не перестанет вырабатываться и будет постоянно скапливаться в суставе до тех пор, пока опухоль не будет удалена.

Чтобы избежать патологического увеличения количества синовии, специалисты рекомендуют вовремя обращаться к врачу при травмах суставов или возникновении каких-либо инфекционных заболеваний.

В качестве профилактики патологии необходимо своевременно лечить травмы, суставные заболевания и устранять опухоли. Любые инфекционные болезни должны качественно пролечиваться.

Недостаток

Лечение дефицита синовиальной жидкости заключается в приеме больными специальных БАДов, в состав которых входит гиалуроновая кислота в большом количестве. Это достаточно эффективный метод терапии, так как организм одинаково хорошо усваивает гиалуронан, вне зависимости от того, из какого источника он поступает.

Стоит сказать, что не каждый БАД имеет в своем составе гиалуронан. К примеру, он отсутствует в Геленк Нарунге, несмотря на то, что данное средство также позиционируется как эффективный БАД для суставов.

Чтобы жидкость в коленном суставе начала более активно вырабатываться, а также, чтобы улучшить ее физические свойства можно приобрести БАД, который называется Гиалуронан.

На территории стран бывшего СНГ сегодня существует множество фирм, которые занимаются производством подобной продукции. Одной из таких является «АРГО», созданная в 1996 году. Она отличается безупречной репутацией, а сотрудники этой фирмы являются представителями 27 производителей. Именно такие профессионалы знают как быстро и эффективно восстановить баланс синовиальной жидкости в суставах.

Все без исключения средства, выпускаемые фирмой «АГРО» очень качественные, но при этом имеют относительно низкую цену. На данный момент фирма произвела уже более 600 средств для лечения суставов. Причем среди них имеются не только БАДы, но и кремы, гели, мази, а также лекарственные средства для проведения массажа.

Стоит отметить, что не во всех случаях БАДы могут улучшить состояние больного. Если количество синовиальной жидкости у пациента критически низкое, ему рекомендуется инъекционное введение гиалуронана непосредственно в полость сустава. Наиболее часто с этой целью назначается препарат Ферматрон. Он настолько эффективен, что медики называют его протезом гиалуронана.

Данное средство нужно в самые короткие сроки ввести пациентам, которые ощущают сильнейшую боль при ходьбе по причине того что хрящевая ткань в суставах начала разрушаться.

Суть такой терапии заключается в том, что лекарственный препарат вводится в сустав с помощью тончайшей иглы 1 раз в неделю. После попадания в очаг поражения гиалуронон начинает выполнять функцию природной гиалуроновой кислоты и провоцирует ее усиленную выработку организмом.

Важно сказать, что при инъекциях гиалуронон всегда попадает не только в сустав, но и в связки и мышечные волокна, что также положительно сказывается на восстановительных процессах в них. Курс лечения – 3-5 процедур в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Эффект после лечения длится около полугода.

К сожалению, данная процедура, так же как и любая другая, имеет некоторые противопоказания. К таким можно отнести возраст менее 18 лет, наличие открытых ран, период беременности, воспалительное поражение сустава, а также тканей, которые его окружают, дерматологические заболевания, а также лимфатический или венозный застой.

Следует отметить, что никакое лечение человеку не поможет, если он не снимет нагрузку с больных суставов. Для этого необходимо:

  • сбросить лишние килограммы;
  • заменить обувь на такую, у которой высота каблука не превышает 4 см;
  • избегать подъема тяжелых предметов (мужчины могут поднимать не более 7 кг, а женщины – 5 кг);
  • избегать бега и прыжков.

Кроме того, избежать уменьшения объема синовии можно, если соблюдать специальную диету, суть которой состоит в употреблении большого количества продуктов, в составе которых содержится высокий процент гиалуронана. К таким можно отнести: бульон, холодец, желе, сою, виноград, вино, картофель и тушеное мясо.

Чтобы быстро снять нагрузку с сустава и расслабить мышцы, которые его окружают можно сходить на плавание или занятий йогой. Как правило, после этого болевые ощущения значительно уменьшаются.

Профилактика дефицита синовиальной жидкости заключается в умеренных физических нагрузках и достаточном употреблении жидкости.

Читать еще:  Упражнения искривление позвоночника
Ссылка на основную публикацию