Склероз субхондральных пластин

Склероз субхондральных пластин

Что такое субхондральный склероз позвоночника

При болевых ощущениях в области шеи и спины, обращаясь к врачу, нередко встречается диагноз, звучащий, как субхондральный склероз позвоночника. Редкие пациенты знают, в чем заключается опасность для здоровья, как лечится склероз шейного отдела позвоночника, как проводится диагностика, а также о проявлениях субхондрального склероза позвоночника, что это такое, как лечится и прочем.

Причины

Основное описание склероза звучит так – патогенный процесс, действующий в тканях, обозначающийся образованием уплотненных участков. Субхондральный склероз тел позвонков повышает плотность ткани костей, способствуя увеличению площади и объема соединительной ткани. Одним из основных признаков нарушения тока крови в костных структурах считается склероз. Заболевание появляется по двум главным причинам:

  • При преждевременном старении тканевых волокон;
  • Вследствие всяческих процессов, вызывающих воспаление, появившихся при других заболеваниях.

Склероз принято считать не основным заболеванием, а рентгенологическим признаком, указывающим на наличие патологии, несущей дегенеративно-дистрофические изменения. Пораженная область на снимках выглядит, как уплотнение косного строения, подвергающая изменениям суставы, вызывающая воспалительные процессы, ограничивающая движения, делающая позвоночник скованным.

Основные заболевания, вызывающие склероз:

Иные факторы, служащие для появления патологии:

  • Растяжения, трещины;
  • Заболевания, связанные с кровеносными сосудами;
  • Сахарный диабет, иные типы заболеваний, касающихся эндокринной системы;
  • Травмы суставов, не зажившие до конца;
  • Когда нарушена работа иммунной системы, происходят гормонального фона.

Заболевания, а именно артроз и остеохондроз, имеют разный тип причин, симптоматику, но объединяются в одном – при прогрессии патологий появляются остеофиты. Для остеохондроза типичны разрастания на краях позвонков, а артроз проявляется на краях суставов. Лечение двух вариантов редко бывает полноценным, успешным, снимается боль, останавливается развитие болезни. Оперативное вмешательство требуется только в крайне запущенных случаях, но и оно не всегда позволяет изменить ход событий.

Возникновение остеофитов, разрастающихся костных тканей на области позвонков, похожих на бугорки, возвышенности и шипы, проявляющих себя в зависимости от заболевания, без надлежащего лечения основной болезни, продолжают причинять боль, вызывать воспаления, создавая замкнутый круг патологии. Спустя время сустав может полностью потерять подвижность из-за блокировки наростами.

Отклонение формируется как у представителей мужского, так и женского пола в возрасте, превышающем отметку в 50 лет. Представители профессионального спорта сталкиваются с комплексом симптомов в более раннем возрасте.

Прогрессия при остеохондрозе

Остеохондрозом называют процессом ускоренного старения позвоночника. Патологии подвергаются межпозвоночные диски, теряющие важное свойство – амортизацию. Отсюда возникает большая вероятность образования грыжи между позвонков, оказывающей воздействие в виде сдавливания корешков нервных волокон спинного мозга. Процесс вызывает сильные боли, порой нестерпимые. Грыжа, образовавшаяся между позвонков, вызывает неврологические нарушения, ухудшающие привычный ход жизни больного.

Прогрессия при артрите

Воспалительные процессы, происходящие в ткани хрящей, приводят к образованию субхондрального склероза, наростам. Проявляется не быстро и активно, как другие заболевания, но суть остается прежней – хрящи стираются, возникает болевой синдром из-за появления остеофитов.

Как выявить патологию

Симптоматика склероза обширна, проявляется в соответствии с пораженной областью, но к основным симптомам относятся:

  • Затруднения при переноске тяжелых предметов;
  • Внезапно появившаяся и нарастающая со временем боль;
  • Дискомфорт, затруднение при вращении головы и наклонах спины;
  • Теряется равновесие, изменяется, нарушается координация действий;
  • Слабеют, немеют верхние, нижние конечности;
  • Ощущается легкое покалывание в мышцах;
  • Затруднительное дыхание;
  • Внезапное появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
  • Резкий, необъяснимый сброс массы тела;
  • Депрессивное настроение;
  • Ухудшенная концентрация внимания;
  • Значительное ухудшение памяти, слуха.

Часть пациентов не сталкивалась с вышеперечисленными признаками, так как их проявление зависит от степени заболевания и скорости прогресса. Что касается локализации пораженной области, образования уплотненных наростов на костях, то диагноз выглядит так:

  • Обширное поражение позвоночника принято называть субхондральным склерозом;
  • При появлении болевого синдрома в верхних конечностях, области шеи, появляется склероз шейного отдела;
  • Совершенно обездвиженные позвонки, каждый диск, область груди говорит о склерозе грудного отдела, сопровождаемом невыносимыми болями;
  • Заключительный диагноз – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Диагностика заболевания

Проводятся следующие методы диагностирования:

  • Врач назначает рентгенографию. Благодаря процедуре на снимке четко видны кости человека, по которым определяют наличие патологий, измеряют параметры;
  • Магнитно-резонансную томографию считают наиболее эффективным методом, чтобы точно определить место нахождения заболевания. Очевидными становятся не только причины появления, но и заметно упрощается определение диагноза;
  • Компьютерную томографию используют для тех же целей, что и вышеупомянутую.

Стадия склероза позвонков, измерение объема, плотности костяной ткани определяется при помощи специального теста на плотность (денситометрии). В редких случаях берут пробу крови для анализа, проведения генетического теста, дабы исключить наличие каких-либо иных заболеваний, вызванных инфекциями или воспалительными процессами, о которых пациент может не догадываться.

Методы лечения

Уже говорилось, субхондральный остеосклероз позвоночника и других областей тела не является самостоятельной болезнью, а представляет комплекс симптомов, указывающих на наличие патологий. Методы исправления ситуации, улучшения состояния пациента, избавления от боли, заключаются в применении процедур:

  • Применение медикаментов, индивидуально подобранных лечащим врачом;
  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуре, гимнастике;
  • Строгой диете.

Медикаменты

Врачи выписывают не только лекарства, избавляющие от болевого синдрома, но и средства, отвечающие за восстановление подвижности позвонков. Главные используемые препараты:

  • Нестероидные препараты, снимающие воспалительные процессы;
  • Обезболивающие;
  • Для регенерации хрящей, применяют хондропротекторы;
  • Избавлением от спазмов в тканях мышц служат миорелаксанты.

Физиотерапия

Процедуры, отвечающие за улучшение тока крови, налаживание процессов обмена в тканях, улучшение общего состояния человека. Используется:

Лечебная физкультура

Комплекс продуманных упражнений, ведущих борьбу с заболеваниями позвоночного отдела, шеи и груди, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, и прочим, позволяет ослабить действие склероза.

Благодаря улучшению обмена веществ, восстановительный процесс ускоряется, а болезнь не развивается. Полезны специальные занятия йогой, плавание, гимнастические упражнения в бассейне.

Любое движение приводит к улучшению подвижности позвоночника, избавляя от возможности окостенения. Мышцы укрепляются, формируется мышечный корсет, удерживающий позвонки в правильном расположении. Нагрузки умерены, возрастают не сразу, а постепенно, чтобы предотвратить возможность травм.

Строгая диета

Употребляемые продукты входят в категорию не просто «здоровой пищи», а «особых ингредиентов», содержащих витаминные комплексы, важные микроэлементы, полезные компоненты, отвечающие за улучшение кровообращения, обменных процессов всего организма. Отварное нежирное мясо, все виды морепродуктов, богатые жирными полиненасыщенными кислотами, свежие фрукты и овощи.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Читать еще:  Субхондральная кость

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» – отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Субхондральный склероз – болезнь замыкательных пластинок позвоночника

Фото с сайта pozvonochnik.guru

Склероз субхондральных пластин позвоночника поражает тела позвонков и отростки, чаще всего причиной является старение организма. Иногда симптомы развиваются в молодом и среднем возрасте из-за патологий, которые можно остановить консервативной терапией.

Механизм развития болезни

Позвоночный столб состоит из костных элементов, соединенных мощными связками и хрящами. При воздействии причинного фактора возникает их поражение, формирование наростов и сокращение расстояния между подвижными поверхностями.

Такое состояние называется субхондральный склероз позвоночника. Его патогенез включает четыре этапа:

  1. Обезвоживание – из суставного диска уходит жидкость, он становится хрупким, нарушается клеточное питание. Это снижает его эластичность.
  2. Компрессия– это осевое сдавливание, при котором повреждаются межпозвоночные диски. Они перестают пружинить, трескаются, появляются небольшие кровотечения.
  3. Утолщение – диск увеличивается в размерах и давит на суставную поверхность. В зоне повреждения разрастается соединительная ткань, которая как «герметик» заполняет микротрещины.
  4. Трофические расстройства– нарушение кровообращения в зоне поражения, уплотнения заменяются остеофитами, которые разрастаются и образуют костные утолщения замыкательных пластинок.
Читать еще:  Лечение болезни пертеса у детей

Причины

Специалисты считают субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков не самостоятельным заболеванием, а рентгенологическим признаком. Это говорит о поражении суставных поверхностей, к которым обычно приводят две патологии:

В обоих случаях поражаются гладкие суставные поверхности, запускается патогенез заболевания. Этиологические факторы схожи – они провоцируют расстройство кровообращения, недостаток жидкости в хрящах с последующим их разрушением.

Перечислим основные причины обоих заболеваний, провоцирующих субхондральный склероз позвоночника:

  1. Наследственность– патологии опорно-двигательного аппарата имеют генетическую предрасположенность. Если у родителей отмечаются признаки остеохондроза или артроза, пациент состоит в группе риска.
  2. Осевая нагрузка – опасны резкие подъемы тяжестей, из-за которых повреждаются суставные диски. В отдельных случаях развивается субхондральный склероз.
  3. Ожирение– это заболевание нагружает позвоночник и сопровождается системными расстройствами. Поражение суставов развивается на фоне нехватки кровообращения.
  4. Малоподвижный образ жизни – неблагоприятно отражается на состоянии позвоночника работа за компьютером, отсутствие физической активности. Это растягивает связки, провоцирует искривления.
  5. Эндокринные заболевания – патологии щитовидной железы, надпочечников или диабет ставят пациента в группу риска по развитию склероза замыкательных пластинок.
  6. Заболевания суставов – артриты различной этиологии деформируют диск и могут стать причиной искривления позвоночника, нарушения местного кровообращения.
  7. Истощение организма – недостаток питательных веществ снижает восстановительные способности соединительной ткани, в которой могут разрастаться остеофиты и провоцировать ее разрушение.
  8. Старческий возраст – в период старше 55 лет начинается естественное старение организма, развивается склероз многих органов. Субхондральное окостенение отмечается в большинстве случаев.
  9. Гормональные сбои– в группе риска состоят пациенты, принимающие кортикостероиды. У этих лекарств множество побочных эффектов, в том числе и поражение хрящевой ткани.
  10. Вредные привычки– курение и алкоголь могут стать пусковым механизмом поражения замыкательных пластинок. Избыток спиртного и никотин нарушают кровообращение, способствуют накапливанию ядов в крови.

Из всех перечисленных причин на первом месте стоит малоподвижный образ жизни и осевые перегрузки. Состояние пациента может сильно ухудшиться, если один из этих факторов воздействует длительное время.

Симптомы

Умеренный субхондральный склероз долгое время протекает бессимптомно, обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, расстройства координации. Выраженность клиники во многом зависит от степени повреждения замыкательных пластин, которые сдавливают нервные корешки и сосуды. По характеру симптоматики можно обнаружить примерную зону поражения.

Основные клинические признаки субхондрального склероза замыкательных пластинок:

  1. Боль– при сильном защемлении нерва колющая или стреляющая. Если возникло сдавливание, отмечается дискомфорт жгучего характера. По выраженности этого симптома можно определить область, где между позвонками уменьшилось суставное пространство.
  2. Нарушение движений– сильнее выражено при артрозе, сопровождается хрустом и скованностью, обычно появляется утром или после физических нагрузок. Нередко снижается подвижность рук и ног при поражении замыкательных пластинок в этих областях.
  3. Головокружение– отмечается при склерозе замыкательных пластинок шейных позвонков, говорит о поражении артерии и нарушении притока крови к мозгу. В этом же случае могут возникать перемены настроения, депрессия, расстройство зрения и слуха.
  4. Онемение конечностей – сопровождает сдавливание замыкательными пластинками ветвей соответствующих сплетений, контролирующих работу рук или ног. У таких больных отмечаются мышечная слабость при выполнении повседневных нагрузок.
  5. Другие симптомы– иногда нарушается дыхание, сердечная деятельность, моторика кишечника, снижается либидо. Природа таких изменений неврологическая.

В большинстве случаев субхондральное поражение замыкательных пластинок сопровождается болью в соответствующем отделе позвоночника. Возрастные пациенты часто не обращают на это внимания, поэтому склероз долго остается без лечения, изменения становятся необратимы.

Какой врач лечит субхондральный склероз

Если отмечаются симптомы субхондрального склероза позвоночника, необходимо обратиться к ортопеду. Специалист осмотрит спину и направит на прохождение инструментального обследования.

Консультация невролога нужна при защемлении корешков спинного мозга. Доктор проверяет рефлексы, оценивает работу конечностей, при необходимости дополняет лечение.

Диагностика

Доказать поражение замыкательных пластинок можно только проведением инструментального обследования. Для этого назначаются классические методы:

  1. КТ – показывает состояние позвонков, наличие костных разрастаний. Актуален при распознавании запущенных форм заболевания, иногда вводится контраст для определения степени поражения сосудов. Подробнее про КТ→
  2. МРТ – выявляет дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе. Показывает, насколько уменьшилось суставное пространство между позвонками. Подробнее про МРТ→
  3. Денситометрия– это специальная проба для определения плотности костей. Обычно назначается пациентам пожилого возраста.

При субхондральном склерозе шейного отдела позвоночника проводится дуплексное сканирование сосудов головного мозга, чтобы определить степень нарушения кровообращения. Основанием для ее прохождения является неврологическая симптоматика, расстройство зрения и слуха.

Лечение

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок направлено на остановку прогрессирования патологии и стабилизацию состояния пациента. При таких условиях можно пожизненно находиться на поддерживающей терапии без вреда для здоровья.

Медикаментозная терапия при субхондральном склерозе

Фото с сайта oxsy.ru

Лечить субхондральный склероз позвоночника нужно с приема медикаментов. Эти средства устраняют симптомы заболевания, приостанавливают патогенез.

Группы эффективных препаратов:

  1. Анальгетики (Вольтарен, Долгит)– обычно назначаются мази, которые снимают болезненность, устраняют воспаление и нормализуют подвижность. Наносятся 3-4 раза день, максимальный курс лечения составляет 2 недели. В тяжелых случаях дополнительно выписываются таблетки.
  2. Хондропротекторы (Терафлекс, КОНДРОнова) – воздействуют на причину поражения замыкательных пластин, восстанавливают структуру хряща. Лекарства также улучшают выработку синовиальной жидкости в суставах. Пить следует по 1-2 капсуле 2-3 раза день в течение 2-3 месяцев.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм, Диспорт) – снимают спазмы мускул, помогают при сильном защемлении нервов. Дозировки назначает врач, обычно проводится серия внутримышечных инъекций.
  4. Витамины (Компливит, Витрум) – выписывают с укрепляющей целью, дозировку подбирают согласно инструкции.
  5. Седативные средства (валериана, пустырник) – показаны при стрессах, тревожности, чувстве страха.

Препараты назначают в зависимости от основного заболевания, которое стало причиной субхондрального склероза концевых пластин. Доктор может выписать только анальгетики и хондропротекторы, или дополнить терапию всеми средствами при наличии тяжелых симптомов.

Немедикаментозное лечение при субхондральном склерозе

Основная задача такой терапии – укрепление хрящевой ткани и повышение ее регенерации. Для этого назначается несколько разновидностей процедур местного и общего воздействия, часть из которых можно проводить в домашних условиях.

Классическая программа лечения при субхондральном склерозе концевых пластин:

  1. Физиотерапия (УВТ, Магнитотерапия, вытяжение позвоночника)– улучшает кровообращение в проблемной зоне, стимулирует рост хрящевых клеток, возвращает подвижность, увеличивает расстояние в суставном пространстве. Процедуры делаются 2-3 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
  2. Мануальная терапия – воздействие на позвонки для выправления осанки. Сеансы проводятся через день у профессионального специалиста.
  3. Массаж – склероз концевых пластинок часто поражает весь отдел позвоночника, поэтому разминать нужно всю спину, воротниковую зону и шею.
  4. Лечебная гимнастика– зарядка должна быть щадящая, не перегружать организм. Рекомендуется разминка с обручем, вытягивания, наклоны. Можно сочетать упражнения с занятиями плаванием.
  5. Ношение ортопедических корсетов – необходимо для коррекции осанки. Следует проконсультироваться с врачом и подобрать модель для шеи или спины.

При тяжелом течении субхондрального склероза проводится операция. Концевые пластинки иссекаются, удаляются уплотнения. Позвонки могут фиксироваться неподвижно, иногда устанавливается имплантат.

Осложнения

Если не лечить субхондральный склероз замыкательных пластин, неминуемо развитие тяжелых последствий, таких как:

  • хроническая деформация осанки;
  • психозы;
  • инсульт или инфаркт головного мозга;
  • частичная слепота или глухота;
  • постоянные онемения конечностей, судороги;
  • расстройство самообслуживания.

Все перечисленные осложнения являются начальными симптомами патологии на ранней стадии. Если не бороться с заболеванием, пациент может погибнуть или получить инвалидность.

Профилактика

Эти мероприятия проводятся пациентами, состоящими в группе риска, или на ранних стадиях субхондрального склероза. Если пациент уже получает лечение – необходимо сначала стабилизировать самочувствие, затем приступать к профилактике.

Основные рекомендации такой программы:

  • для коррекции массы тела соблюдается низкоуглеводная диета;
  • нужно постоянно следить за осанкой;
  • следует избегать длительной работы с согнутой спиной;
  • важно вести подвижный образ жизни, регулярно делать гимнастику;
  • 2-3 раза в неделю следует делать массаж спины, шеи и воротниковой зоны;
  • 1-2 раза в год рекомендуется посещать ортопеда и невролога.
Читать еще:  Боль в суставах по утрам

Это классическая профилактика остеохондроза и артроза позвоночника, предупреждающая развитие этих заболеваний. Пациенты должны соблюдать перечисленные правила пожизненно.

Субхондральный склероз концевых пластинок не является самостоятельным заболеванием, а считается следствием опасных патологий позвоночника, требует полноценного лечения. На ранних стадиях эффективна симптоматическая и консервативная терапия, которая останавливает прогрессирование болезни. Хирургия показана в тяжелых случаях.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про субхондральный склероз

Список источников:

  1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
  2. Долженков А. Здоровье вашего позвоночника. – М.: У-Фактория, 2005.
  3. Заболеванияпозвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
  4. Родионова О. Здоровье спины и позвоночника: Энциклопедия. – М.: Вектор, 2010.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков

Из этой статьи вы узнаете: какую патологию называют субхондральным склерозом замыкательных пластинок, по каким причинам она появляется. Виды, степени и симптомы патологии. Диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это поражение, разрушение субхондральной хрящевой ткани позвонков.

Нажмите на фото для увеличения

Субхондральные замыкательные пластинки находятся между позвонками, примыкающими друг к другу. Это тонкий слой гиалиновой ткани хрящевого типа , который с одной стороны срастается с костью, с другой – с фиброзным кольцом межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо по периферии и пластины сверху и снизу и создают непроницаемую капсулу для студенистого ядра внутри диска, «замыкают» его, предохраняя от трения, внешних воздействий, сдавливания.

Проникновение питательных веществ в межпозвонковый диск. Нажмите на фото для увеличения

Иногда вследствие некоторых причин (возрастные изменения, патологии, проблемы с метаболизмом) в костную ткань, к которой прилежит субхондральная пластинка, поступает меньше полезных веществ и кислорода. Результатом становится дистрофия, дегенерация хряща, а последствиями – скованные движения, дискомфорт и боль.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок не возникает сам по себе, отдельно от других заболеваний, практически всегда он является проявлением артрита, артроза или остеохондроза. Изредка может появиться как следствие нагрузки (например, у тяжелоатлетов).

Опасность представляют любые стадии заболевания:

  • это результат необратимых изменений хрящей и костей;
  • процесс продолжается всегда (медленно или быстро), в результате чего нарушается способность к движениям, а в худшем из вариантов – наступает полное обездвиживание.

Патологию невозможно вылечить полностью, комплексными мерами удается только приостановить ее развитие.

За помощью обращаются к ортопеду, травматологу, вертебрологу.

Причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего склероз замыкательных пластинок развивается вследствие:

  • остеохондроза;
  • остеоартрита;
  • артроза;
  • чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Варианты поражения позвоночника

К появлению патологических изменений могут подтолкнуть стимулирующие факторы:

  1. Нарушения метаболизма (гиповитаминоз, рахит).
  2. Коллагенозы.
  3. Инфекционные заболевания (бактериальная и вирусная инфекция).
  4. Дефекты позвоночника (отклонения в формировании органа, дефекты роста, сколиоз, травмы, микротравмы, операции).
  5. Аллергические реакции.
  6. Болезни ЦНС.
  • лишний вес;
  • возраст (после 50 лет);
  • профессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия (недостаток движения).

Классификация

В соответствии с локализацией процесса выделяют несколько видов субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков:

  • шейного отдела – характеризуется скованностью и тупой болью при поворотах шеи, нарушением кровоснабжения головного мозга, ослаблением функций органов чувств, головокружением, шумом в ушах;
  • грудного отдела – проявляется проблемами при повороте торса налево и направо, наклонах, движениях руками, вдохе (невозможно вдохнуть полной грудью), нередко сопровождается учащенным сердцебиением и болью за грудиной или в грудной клетке;
  • поясничного отдела – характеризуется скованностью и дискомфортом при ходьбе, сидении, поворотах и наклонах туловища, при движениях ногами, сопровождается онемением рук и ног, нередко развиваются нарушения функции почек (из-за ухудшения иннервации);
  • всего позвоночного столба – проявляется комбинацией вышеуказанных симптомов, приводит к полной неподвижности и инвалидности.

По причинам происхождения и особенностям течения патологию делят на две формы:

  1. Первичную (из-за физических нагрузок).
  2. Вторичную (из-за первичных заболеваний).

Стадии заболевания

Поскольку изменения тонкой пластины трудно выявить, характерными признаками становятся сопутствующие разрастания костной ткани в зависимости от стадии болезни.

1 (начальная) стадия

Невыраженные, незначительные изменения кости (наросты, шипы) по краю сустава

2 (умеренная) стадия

Кость, прилегающая к гиалиновому хрящу, светлеет (становится прозрачнее из-за недостатка минеральных веществ), промежуток между позвонками уменьшается, остеофиты (костные наросты) заметнее

Межсуставная щель сильно сужается, остеофиты разрастаются, создают помехи (трение, давление), мешают движению

Вся суставная поверхность покрыта костными выростами, шипами, крючками (деформирована), сустав не двигается

Стадия Признаки

Разрастание остеофитов и сужение суставной щели. Это характерные признаки 3 стадии. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы

На начальных стадиях патология протекает почти бессимптомно (особенно в грудном отделе), не мешая выполнять любые физические действия. Незначительными проявлениями могут быть неприятные ощущения, специфический хруст и дискомфорт при резкой смене позы.

По мере развития болезни симптомы становятся все более выраженными, пациент испытывает трудности при поворотах, наклонах, поднятии конечностей, элементарных нагрузках. В особенно тяжелых случаях результатом может стать полная неподвижность позвоночника и инвалидность.

  • скованность и острая боль при выполнении любых физических действий;
  • специфический хруст, щелчки, сопровождающие двигательную активность;
  • затруднения со сменой позы, нарушение координации движений;
  • тахикардия, трудности при попытке вдохнуть «полной грудью»;
  • головокружения, головные боли, шум в ушах, ослабление зрения, слуха;
  • слабость мышц, дрожание, онемение конечностей;
  • боль за грудиной;
  • потеря веса.

Если не проводить лечение прогрессирующего склероза, то он может привести к утолщению и разрастанию тканей за зону сустава, воспалению и некрозу прилежащих тканей, сосудов, подкожной жировой клетчатки.

Диагностика

Заболевание выявляют в процессе рентгенологического обследования, поэтому ее часто называют рентгенологическим проявлением или признаком другой болезни.

Степень деформации суставных поверхностей уточняют с помощью:

  1. Рентгенографического исследования (положительный результат – наличие остеофитов, изменение структуры костной ткани).
  2. Компьютерных исследований (КТ и МРТ, получают представления о поражении суставной поверхности, нарушениях в прилежащих тканях, межпозвоночном диске).
  3. Денситометрии (определяют плотность ткани, степень остеопороза).
  4. Электронейромиографии (измеряют проводимость импульсов нервных окончаний).

Методы лечения

Патологию невозможно устранить полностью, комплексом мероприятий удается приостановить развитие процесса, снять боль и вернуть подвижность позвонков.

Комплекс мер состоит из:

  • Лечения основного заболевания, на фоне которого появился склероз.
  • Устранения выраженных проявлений патологии.
  • Возвращения подвижности суставов.

В тяжелых ситуациях используют хирургические методы – удаляют остеофиты, высвобождают защемленные нервы, заменяют позвонок имплантатом, вид операции зависит от тяжести поражения суставной поверхности.

Последствия

Через поверхность гиалинового хряща замыкательной пластинки в ядро межпозвоночного диска:

  • поступают питательные вещества;
  • жидкость;
  • выводятся продукты метаболизма.

Поэтому после того как структура хряща меняется (в результате нарушений кровоснабжения), ухудшается его проницаемость и в студенистое ядро попадает все меньше жидкости и полезных веществ, внутри накапливаются продукты обмена. Это приводит к постепенной дегенерации и ухудшению амортизирующей функции межпозвоночного диска.

Одновременно происходит утолщение гиалинового слоя замыкательной пластинки и изменение прилежащей костной ткани тела позвонка: разрастание, утолщение, выпячивание поверхностей.

В совокупности процессы приводят к:

  1. Защемлениям нервных окончаний.
  2. Нарушению кровообращения.
  3. Повышенному давлению на межпозвоночный диск даже в состоянии покоя.
  4. Развитию функциональных нарушений позвоночника – уменьшается его подвижность, движения становятся скованными, появляются сложности с выполнением физических действий, а со временем подключаются другие неприятные симптомы.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании не очень утешительный, вылечить этот процесс невозможно. Регулярными процедурами (курсами физиотерапии, ЛФК, массажем) и ЗОЖ можно приостановить развитие патологии, уменьшить боль, предотвратить инвалидность.

Если процесс не лечить, разросшиеся ткани позвонков внедряются в прилежащие ткани и вызывают их воспаление, некроз и расплавление гноем.

Ссылка на основную публикацию