Киста под коленным суставом

Киста под коленным суставом

Киста бейкера

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение
Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах. [adsense1]

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством. [adsense2]

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

Лечение кисты Беккера под коленом

Киста Бейкера представляет собой грыжеподобное выпячивание, возникающее в подколенной ямке. Образование наполнено синовиальной жидкостью и мягкое на ощупь. Его размер варьируется от 3 мм до 12 см в диаметре.

Зачастую заболевание протекает в скрытой, латентной форме и долго никак не проявляется. Однако по достижении значительных размеров киста может давить на близлежащие нервы и сосуды, вызывая боли и онемение.

Симптомы и причины

Примерно у 50% людей на задней поверхности колена есть межсухожильная сумка, расположенная в области прикрепления икроножной и бедренной мышц. Это абсолютно нормально, но повышает вероятность развития кисты.

Если коленный сустав воспаляется, в нем начинает скапливаться патологический экссудат, который способен проникать в межсухожильную сумку. Это приводит к увеличению сумки в размерах и появлению болезненности.

Читать еще:  Лечение кисты бейкера коленного сустава

Воспалительный процесс могут спровоцировать такие патологии, как:

  • хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри);
  • остеоартроз;
  • подагрический и ревматоидный артрит;
  • травмы колена;
  • лишний вес.

Чаще всего киста выявляется у лиц женского пола. Такое новообразование может проходить самостоятельно или существовать в течение всей жизни. Самопроизвольно исчезают, как правило, недавно возникшие кисты, при условии сохранения канала для оттока жидкости обратно в сустав.

Если подколенная киста имеет длительное, хроническое течение, то жидкость внутри нее густеет и становится вязкой. Из-за этого ее обратный отток затрудняется, и могут образовываться дочерние кисты, что делает новообразование похожим на гроздь винограда.

Клиническая картина включает следующие признаки:

  • отечность и припухлость в подколенной ямке;
  • скованность движений, в отдельных случаях – блокирование сустава;
  • хромоту;
  • повышение температуры кожи над кистой;
  • покалывание или онемение в подошве стопы;
  • болевой синдром.

Какой врач лечит кисту Беккера

При подозрении на кисту следует обратиться к ортопеду, хирургу или травматологу. Обнаружить кисту самостоятельно поможет несложный тест: нужно сесть на стул, поставить ноги на пол, согнув их в коленях под прямым углом. Расслабив мышцы ног, прощупать мягкие ткани под коленями. При наличии плотной и мягкой шишки можно предположить, что это киста Беккера.

Диагностика включает осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза может назначаться УЗИ, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также анализы крови и мочи.

При необходимости пациент направляется на диафаноскопию – просвечивание кисты узким световым пучком. Если внутри образования находится прозрачная жидкость, то она будет иметь красный цвет. Мутное содержимое не просвечивается. Таким образом можно сделать вывод о наличии/отсутствии гноя в опухоли.

В сложных случаях проводится артроскопия для забора пункции и бактериологического анализа внутрисуставной жидкости – синовии.

Методы помощи

Существуют консервативные и оперативные методы лечения кисты. При небольших образованиях, не доставляющих пациенту никакого дискомфорта, применяется выжидательная тактика. За несколько месяцев опухоль может самоликвидироваться, остаться без изменений или увеличиться в размерах.

Если киста увеличивается, то приступают к консервативным мероприятиям. Для снятия болей и отеков назначаются противовоспалительные препараты – Найз, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис.

Эффективно купируют неприятные симптомы кисты Бейкера средства местного действия – мази и гели. Это могут быть мази на основе Кетопрофена, Диклофенака и других нестероидных противовоспалительных компонентов; согревающие мази – Капсикам, бальзам Золотая Звезда, Финалгон. Врач может также рекомендовать мазь с салициловой кислотой или Димексидом. Для восстановления и укрепления коленного сустава подходят мази хондропротекторного действия.

При выраженных болях и воспалении используются гормональные лекарства – Гидрокортизон, Дипроспан. Чтобы быстрее снять боль, к ним могут добавляться анестетики Лидокаин, Прокаин и Новокаин. Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты (Мидокалм).

Стоит отметить, что лечение таблетками и мазями носит лишь симптоматический характер, поскольку избавляет от симптомов, но не устраняет саму кисту. Поэтому основным способом консервативной терапии является пунктирование опухоли с целью аспирации патологического выпота (жидкости) с последующим введением противовоспалительных стероидов.

Если киста появилась на фоне артрита, артроза или другого заболевания, то проводится специфическое лечение.

Пункция кисты далеко не всегда приводит к выздоровлению, и после процедуры жидкость в межсухожильной сумке скапливается вновь. Поэтому чаще всего без операции не обойтись.

Хирургическое лечение

Лечить кисту Бейкера коленного сустава оперативным способом необходимо при неэффективности консервативной терапии.

Показаниями к проведению операции являются следующие:

  • большие размеры образования;
  • длительное существование;
  • быстрое прогрессирование и увеличение в размерах;
  • частое рецидивирование;
  • выраженные боли и скованность движений вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов;
  • разрыв кисты;
  • наличие гноя в межсухожильной сумке.

Нужно отметить, что операция по удалению кисты в колене – это достаточно дорогостоящая процедура. В зависимости от региона и клиники ее стоимость составляет до 50 тысяч рублей. В государственных медучреждениях можно удалить кисту бесплатно, но все диагностические исследования делаются за счет пациента.

Откладывать или отказываться от операции не стоит, поскольку быстро прогрессирующая киста способна разорваться в любой момент. Подробнее об оперативных методиках читайте здесь.

Противопоказания к операции:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • герпетические высыпания в области коленного сустава;
  • высокое артериальное давление;
  • вирусно-инфекционные патологии, простуда, лихорадка.

При наличии одного или нескольких противопоказаний оперативное вмешательство откладывается либо подбираются другие методы лечения.

Как проводится операция

Удаление кисты проходит под местной анестезией. В отдельных случаях возможен эпидуральный наркоз. Продолжительность манипуляций составляет в среднем около 30 минут. Операция может проводиться открытым и артроскопическим методом, а также с помощью лазера.

Суть вмешательства состоит в иссечении кисты и пережатии канала, связующего ее с синовиальной капсулой сустава. Затем рана обрабатывается антисептическими растворами и зашивается.

При необходимости прооперированная зона дренируется, чтобы предотвратить скопление жидкости и образование отечности. Дренаж убирают через несколько дней, если нет нагноения, и заживление проходит нормально.

Швы снимают спустя одну-две недели. Открытые операции в последние годы практически не проводятся, поэтому больших шрамов не остается. После артроскопического вмешательства длина рубца не превышает 3 см, медицинский лазер почти не оставляет следов на коже.

Реабилитационный период

Обычно пациент остается в стационаре на 4–5 часов после того, как закончилась операция. В тяжелых случаях может потребоваться более длительная госпитализация и врачебное наблюдение в течение нескольких дней.

Первые две недели колено фиксируется в неподвижном положении, а передвигаться можно только с помощью опоры (трости, костылей). Ходить самостоятельно разрешается на пятые сутки после операции. В этот период любые нагрузки на прооперированную ногу запрещаются.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные, обезболивающие препараты и физиолечение. Для исключения инфекционных осложнений могут назначаться антибиотики. Если колено сильно отекает, что часто бывает после разрыва кисты, проводится УЗИ вен и сосудов поврежденной ноги. Это необходимо для предотвращения возможного развития тромбофлебита.

На второй день после операции начинают занятия ЛФК. После того как швы заживут, гимнастика проводится в бассейне. Более подробно о лечебных упражнениях читайте здесь. Полезно делать массаж голени и бедра, обходя прооперированную зону. Массажные процедуры благотворно воздействуют на состояние сосудов и ускоряют заживление.

Важно помнить, что даже операция не решает проблему основного заболевания, на фоне которого образовалась киста. Поэтому параллельно с восстановительной терапией лечится артрит, артроз и другие имеющиеся патологии суставов. В противном случае велика вероятность появления новых кист.

Народные средства

Чтобы вылечить кисту, лучше всего сочетать народные средства с традиционным лечением – физиопроцедурами и лекарствами. Сами по себе они в данном случае не всегда работают. Однако компрессы, настои и отвары хорошо помогают уменьшить боль, воспаление и скованность в суставе.

Лечиться в домашних условиях можно при небольших размерах образования, если симптоматика отсутствует или выражена слабо. Народные методы могут также использоваться в качестве дополнения к основному лечению, когда киста достигла значительных размеров и вызывает сильный дискомфорт. Некоторые рецепты принесут пользу даже после операции по удалению опухоли.

Справка : при остром воспалении и нагноении кисты, а также при болях любые согревающие процедуры запрещены. Горячие компрессы и примочки способны привести к распространению инфекции на соседние ткани и в кровь.

Компрессы и аппликации

Сложить бинт или марлю в несколько слоев и пропитать растительным маслом. Приложить к шишке и накрыть полиэтиленом, зафиксировать сверху бинтом.

Растереть 4 таблетки стрептоцида в порошок, добавить к нему по 1 чайной ложке лимонного сока и сока алоэ. Смешать и нанести полученную массу на подколенную ямку, замотать бинтом. Процедуру лучше проводить перед сном и оставлять компресс на всю ночь.

Несколько свежих листьев малины и бузины измельчить и заварить в ½ стакана кипятка. Настаивать в течение получаса, затем листья извлечь и разложить на целлофановом пакете или пищевой пленке. Прикладывать в виде компресса к ноге, закрыв сверху теплой тканью. Держать по 2 часа каждый день.

Цветки календулы измельчить и растереть, смешать с ½ стакана теплого гусиного жира и растопленным прополисом. После смешивания должна получиться густая кашица, которую нужно остудить и использовать для компресса.

Гвоздику и корень одуванчика, взятые в равных количествах, растереть и залить кипятком из расчета 2 ст. л. сырья на 150 мл воды. Варить смесь до загустения в течение 10–15 мин. Когда она остынет, добавить чайную ложку спирта. Применять для компрессов ежедневно, длительность процедуры – 3 часа.

Капустный лист слегка отбить, затем опустить на несколько секунд в кипящую воду. Участок с шишкой под коленом смазать медом, а сверху приложить капусту. Зафиксировать лист бинтом и держать компресс на ноге от двух до четырех часов. Делать такую аппликацию можно ежедневно в течение 10 дней.

Для лечебных компрессов можно использовать свежий чистотел. В данном случае необходимы стебли, которые растирают и заваривают в небольшом количестве воды. Настаивать в течение 20 минут, после чего вынуть и отжать растение, приложить к кисте, примотав к ноге бинтом.

Настойка для компрессов из золотого уса делается так: около 200 гр измельченного уса заливают ½ литра водки и настаивают 2 недели в стеклянной таре. Встряхивать банку нужно каждый день. Через несколько дней лекарство приобретет фиолетовый цвет.
После того как настойка готова, в ней смачивают сложенный в несколько раз бинт, который прикладывают к месту локализации кисты.

Очень простой рецепт соляного компресса: 2 ст. л. поваренной соли растворить в ½ стакана горячей воды. По аналогии с предыдущим рецептом в раствор окунают марлю и прикладывают ее к ноге. Сверху нужно обязательно положить сухую ткань и зафиксировать компресс, чтобы не съезжал.

Отвары и настои для приема внутрь

1 ст. л. корней окопника залить двумя стаканами горячей воды и держать на водяной бане в течение 15–20 минут. После часового настаивания отвар можно пить. Дозировка – по 1 ст. л. 4–5 раз в день. Курс лечения – от недели до 10 дней. Через 5 дней курс можно повторить.

В стакане воды развести столовую ложку яблочного уксуса и чайную ложку меда. Принимать по 50–70 мл (1/3 стакана) перед приемом пищи 3 раза в день.

Свежие побеги золотого уса измельчить и сложить в трехлитровую банку, заполнив ее наполовину. Затем добавить кипяток так, чтобы вода доходила до краев банки. Закрыть емкость крышкой и убрать в темное место на 3 недели. Настой процедить и пить по 2 ст. л. дважды в день. Само растение можно использовать для наружных компрессов. Время аппликации – 2 часа, процедуру желательно делать каждый день.

Читать еще:  Киста колена лечение

Заварить в стакане кипятка 1 ст. л. травяной смеси, в состав которой входят:

Настаивать час и выпить весь приготовленный настой в течения дня.

Справка : перед употреблением травяных отваров рекомендуется посоветоваться с врачом. Нужно помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям, а также людям, страдающим патологиями почек и печени, повышенной вязкостью крови, язвенными поражениями органов ЖКТ и злокачественными опухолями.

Целебные мази

Мазь для местного применения можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Например, мазь из окопника готовится из растертого корневища с добавлением гусиного, свиного или барсучьего жира в соотношении 1:4.

Смесь нужно подержать в духовке или на водяной бане в течение 30 минут и переложить в стеклянную банку. При нанесении на кожу такая мазь снижает интенсивность болевых ощущений и воспаления, активизирует обменные процессы в тканях.

Мазь на основе цветков календулы и прополиса способствует рассасыванию кисты. Для ее приготовления столовую ложку растертых цветков смешивают с ½ стакана барсучьего (гусиного) жира и слегка подогревают. Затем добавляют теплый прополис и все хорошо перемешивают. После остывания мазь наносят на коленный сустав втирающими движениями и закрывают сверху бинтом и теплой тканью.

Мазь из герани также готовится с использованием животного жира – барсучьего, гусиного или свиного. Листья нужно измельчить любым способом, добавить жир и подогреть, постоянно помешивая. Для большей эффективности после нанесения мази укутать колено теплым платком или фланелью.

Киста Бейкера – это заболевание, которое хорошо поддается лечению и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Киста Беккера, что это – симптомы и лечение заболевения коленного сустава

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

Критерий оценки Эндоскопическая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.
Читать еще:  Киста ноги

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Киста коленного сустава последствия

Причины кистозных образований

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • травм, ударов, ушибов, переломов;
  • разрывов и растяжений менисков, связок;
  • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
  • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
  • артритов (воспаление тканей сустава);
  • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
  • новообразований (опухоли).

Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

Нажмите на фото для увеличения

Где и почему возникает киста

Накапливание жидкости в полости, которая соединяется с суставной тканью, может быть спровоцировано воспалительным процессом, протекающим в суставе, итогом полученной травмы либо дегенеративного заболевания сустава.

По форме такие кисты бывают круглые или овальные. По виду их можно охарактеризовать, как односторонние, двухсторонние, однокамерные, когда формируется одна полость.

О многокамерных говорят, если формируется несколько кист. Размеры могут быть разными: от 2 до 10 см.

Определить кисту не сложно с помощью пальпации, хотя ощущения боли не наблюдается. Это опухолевидное малоподвижное образование зачастую появляется на самых подвижных суставных комплексах, например, на коленных, тазобедренных, голеностопных суставах.

Киста развивается без определенных симптомов (поверхность ее не краснеет, структура остается такой же), при этом, не доставляя проблем пациенту. Характерной чертой кисты является то, что она не переходит в злокачественную опухоль.

Отмечаем, образование может изменять размер, а в некоторых случаях, полностью исчезать.

Кисту колена очень часто можно встретить у людей, организм которых подвергается физическим нагрузкам (тяжелая работа или занятия спортом). Киста спровоцирована артрозом, артритом.

Киста чаще всего появляется на задней стенке коленного сустава. Раньше такое новообразование считалось профессиональной болезнью спортсменов.

Если обратить внимание на фото, киста заметна без труда, что в определенной степени облегчает диагностику заболевания. Почему такая опухоль появляется? Причины не только в травмировании коленного сустава.

Остеоартрит, пателлофеморальный артроз, артрит и другие заболевания, связанные с нарушением функционирования суставов, мышц, костей, хрящей, околосуставных тканей, в 50% случаев становятся причиной наличия доброкачественной опухоли.

Если колено воспалено, это тоже может дать толчок к образованию кисты. Нередко в качестве причины, спровоцировавшей недуг, специалисты называют воспалительные процессы в организме и их осложнения, которые по тем или иным причинам не удалось законсервировать, погасить на начальных стадиях.

Как образуется киста? Вышеперечисленные причины приводят к тому, что в организме вырабатывается большое количество синовиальной жидкости. Данное вещество накапливается в задней коленной части. Чем больше синовиальной жидкости, тем сильнее давление на окончания нервов.

Основные симптомы развития такой опухоли коленного сустава:

Если заболевание запущено и к его лечению человек не приступил незамедлительно, может наступить полная неподвижность коленного сустава. Тромбоз или варикозное расширение вен — осложнения, которые несет с собой доброкачественная опухоль.

Если в колене начались боли, а нижняя часть ноги немеет и отличается более низкой, чем другие участки тела, температурой — это уже сигнал о наличии нарушений в коленном суставе.

Диагностику и лечение доброкачественной опухоли на первых стадиях развития значительно осложняет то, что клиническая картина недуга схожа с проявлениями других воспалительных заболеваний суставов.

Что это такое

Под опухолью Бейкера принято понимать: — доброкачественное образование в области подколенной ямки, склонное к росту и увеличению в объеме, способно сдавливать близкорасположенные структуры, принося з дискомфорт и боль.

В целом киста коленного сустава это – скопление воспалительного жидкого содержимого, не является гнойным. Заключено в плотную капсулу ограниченную мышечным каркасом сустава. Зачастую однокамерное, но может быть и многокамерным. При осмотре хорошо пальпируется имеет четкие границы. В отличие от артрита и остеоартроза поражает один сустав и является вторичной патологией.

Согласно международной классификации болезней, код по МКБ 10 для подколенной грыжи соответствует шифру М71.2, для случаев с разрывом кисты Бехтерева – М66.0.

Причины и механизм развития

В нормальном суставе колена продуцируется и находится синовиальная жидкость, которая помогает скользить конгруэнтным поверхностям костей относительно друг друга при динамических и статических нагрузках. Коленная синовия попадает в карманы и сумки рядом с сухожилиями и мышцами. Если в момент ее попадания имел место травмирующий фактор или прочее, сумка перерастягивается, а жидкость не может вернуться в сустав.

Причины кисты Бейкера в суставе колена:

  • тяжелый физический труд с поднятием тяжести;
  • усиленные любительские и профессиональные тренировки;
  • врожденные и приобретенные изменения в строении менисков;
  • хроническое воспаление сустава: артрит, остеоартроз, синовит;
  • ревматологические болезни;
  • болезнь Гоффа (воспаление жировых тел в коленном суставе);
  • деструкция хрящевой ткани.

Статистически подвержены опухоли Бейкера: люди пожилого возраста, а также профессии, связанные с постоянными нагрузками на колени (спортсмены, грузчики и другие). У детей может быть последствием травмы или неудачного падения.

Что такое киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава – это доброкачественная опухоль, располагающаяся на задней стенке коленной чашечки. Опухоль наполнена суставной жидкостью, мягкая на ощупь и чем-то напоминает грыжу. Размер может быть самым разным, начиная от припухлости размером в 3-4 мм и заканчивая образованием диаметром в 10-12 см. По достижению определенного размера киста может лопнуть, и это достаточно опасное явление. Лучше всего кисту Бейкера видно, когда нога разогнута. В особенности если размер новообразования не очень большой. Кожа при этом остается в нормальном состоянии: нет ни покраснений, ни узлов, ни спаек.

Киста Бейкера коленного сустава

Обычно коленная киста возникает как следствие и осложнение других заболеваний – артроза, артрита, синовита. Кистозные образования могут быть единичными или множественны, склонными к быстрому изменению размеров как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях маленькие образования могут со временем рассосаться сами собой. Но за их состоянием однозначно надо следить, чтобы быстро отреагировать в случае ухудшения состояния.

Предпосылки к заболеванию

Как известно, коленный сустав является одним из наиболее сложноустроенных в организме человека. За счет костей, мышц, хрящевых структур и связочного аппарата мы имеем возможность двигаться без ограничений изо дня в день. Помимо этого, в каждом колене имеется вспомогательный аппарат – это слизистые складки и сумки синовиальных оболочек, мениски, жировое тело, мягкотканные структуры и смазывающая все полости суставная жидкость. В целом эти компоненты обеспечивают единую функциональность колену, амортизацию и стабилизацию при любой нагрузке, быстром беге, резких прыжках, сгибаниях и разгибаниях колен.

Стоит заметить, что кисты коленей никогда не появляются сами по себе. Появлению опухоли под кожей сзади колена всегда предшествует аутоиммунное заболевание или воспалительный процесс, эпизод травмы или обострение хронической болезни. Поэтому когда появляется киста на коленном суставе причины этому всегда есть. И именно с поиска основного заболевания начинается диагностика и обследование пациента перед выбором метода лечения.

Описание

Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей. Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет цвет и структуру. Таким заболеванием страдают люди, суставы которых испытывают интенсивную физическую нагрузку, нередко патология возникает у спортсменов.

Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена.

Классификация типов образования

Существуют следующие типы образования:

  1. Тип 1. Капсула имеет вид полумесяца или птичьего клюва. Возникает, если синовиальная сумка икроножной мышцы не сообщается с синовиальной сумкой медиальной головки полуперепончатой мышцы.
  2. Тип 2. Образование похоже по форме на крест. Возникает, если синовиальные сумки обеих мышц сообщаются, серозная жидкость свободно распространяется по всем частям.
  3. Тип 3. Контуры капсулы образуют форму щели или серпа с малым содержанием жидкости.
  4. Тип 4. Самый крупный вид, когда киста подколенной ямки напоминает виноградную гроздь.

Кроме того, при длительном течении заболевания коленного сустава встречается многокамерная киста Бейкера, при которой образуются спайки с перегородками внутри и/или большим числом маленьких дочерних кист.

Ссылка на основную публикацию