Артроз коленного сустава 2 3 степени

Артроз коленного сустава 2 3 степени

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Читать еще:  Хруст в стопе

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Чем опасен артроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз или артроз коленного сустава 3 степени – заболевание дегенеративно-дистрофического типа. Оно приводит к разрушению хрящевых поверхностей, которые уменьшают силу трения между костями. Патология относится к числу наиболее распространенных видов артроза. Все потому, что именно коленный сустав обычно подвергается повышенным нагрузкам. Течение гонартроза на 3 стадии развития оборачивается для пациента серьезными проблемами со здоровьем, которые лишают его возможности вести привычный образ жизни.

Причины заболевания

Эндокринные заболевания могут быть причиной артроза

Артроз коленного сустава обычно диагностируют у мужчин и женщин старше 40 лет. Первые две стадии патологии являются обратимыми, поэтому поддаются адекватному лечению. Но на этих этапах ее не всегда удается обнаружить, так как болезнь может иметь скрытую симптоматику. Обнаруживают ее лишь после того, как она становится запущенной.

Привести к развитию гонартроза 3 степени могут различные факторы:

  1. Сбой обмена веществ;
  2. Микротравмы и травмы коленного сустава;
  3. Наследственные и возрастные факторы;
  4. Костно-суставные патологии;
  5. Эндокринные заболевания;
  6. Повышенные нагрузки на скелет.

Главной причиной развития артроза коленного сустава 3 степени является пренебрежение собственным здоровьем и отсутствие своевременного лечения. При таком заболевании обычно требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не способы восстановить деформированные суставы.

Стадии развития гонартроза

3 стадии развития артроза

В медицине различают 3 стадии развития артроза коленного сустава. Каждая из них характеризуется определенной интенсивностью симптомов. Основные признаки развития гонартроза являются одинаковыми. Пациентов тревожит боль и ограниченность в движении суставом. По мере течения патологии симптомы становятся более выраженными. Также не исключается появление новых признаков.

  1. На первой стадии гонартроза наблюдается быстрая утомляемость нижних конечностей. У пациентов могут появиться жалобы на тянущие боли в ногах. Ограничения в движениях ими на начальном этапе являются практически незаметными. Сама патология не имеет особых визуальных признаков, поэтому человек не догадывается о своем заболевании. Патологические изменения удается обнаружить лишь во время проведения рентгенологического исследования сустава. На снимке будет видно сужение щели, хоть оно и незначительное.
  2. На втором этапе развития артрита коленного сустава симптомы поражения становятся более выраженными. Пациентов мучают резкие боли, которые возникают при сгибании и разгибании колена. Также дискомфорт ощущается после длительного стояния или хождения. На рентгеновских снимках медики замечают сплющивание костей по краям. Эти зоны понемногу обрастают остеофитами. Суставная щель при этом практически полностью исчезает.
  3. На третьей стадии развития заболевания возникает сильная боль, которая может наблюдаться даже в состоянии покоя. Артроз 3 степени коленного сустава выдает себя именно этим симптомом. Запущенному патологическому процессу требуется срочное лечение. На этом этапе развития гонартроза деформация становится заметна окружающим людям. Колено опухает и увеличивается в размере. Покрывающая его кожа краснеет. Острые боли не дают человеку свободно двигать суставом.

Симптомы артроза коленного сустава 3 степени

При артрозе коленного сустава 3 степени наступает заметная деформация колена

Зная особенности симптоматики гонартроза, каждый человек сможет заподозрить у себя развитие данного заболевания. Признаки патологии проявляются по мере ее развития. Запущенный артроз коленного сустава выдают следующие симптомы:

  • Постоянные боли, которые не дают человеку спокойно спать по ночам;
  • Заметная деформация пораженной зоны;
  • Изменение оси конечности по причине отклонения сосуда в неправильную сторону;
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Хруст в колене во время совершения движения;
  • Усиление болевого синдрома при изменении погодных условий;
  • Изменение походки.

Прогрессирование болезни приводит к явной деформации пораженного сустава, из-за чего человек испытывает массу неудобств и дискомфортных ощущений.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики артроза

Диагностировать у пациента гонартроз может грамотный специалист. Он должен осмотреть проблемное место и назначить больному прохождение ряда обязательных исследований:

  • Электрокардиограмма;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Лабораторные анализы;
  • Ультразвуковое исследование.

Результаты диагностических процедур подтвердят правильность поставленного врачом диагноза или укажут на его ошибку в выводах по поводу текущего состояния пациента.

Лечение

Проще всего справиться с заболеванием, пока его характеризует начальная стадия развития. Вылечить артроз коленного сустава 3 степени намного сложнее, так как к этому моменту в пораженной зоне будут наблюдаться сложные изменения.

Лечение запущенного гонартроза является невозможным без комплексной терапии. Она включает в себя ряд современных методик, действие которых направлено на восстановление разрушенной ткани и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Каждый пациент, который столкнулся с гонартрозом 3 степени, лечится медикаментозно. Лечащий врач подбирает больному ряд лекарственных препаратов, которые помогают улучшить состояние пораженных коленных суставов. Главный недостаток данного метода терапии заключается в его низкой эффективности по отношению к причине патологии. Уколы, мази и таблетки борются лишь с симптоматикой заболевания. К тому же медикаменты могут иметь побочные эффекты, которые ухудшают общее состояние больного.

Справиться с артритом коленного сустава на 3 стадии развития помогают следующие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Фенилбутазон»);
  2. Кортикостероидные препараты («Кеналог», «Гидрокортизон», «Флостерон»);
  3. Хондропротекторы («Хондроксид», «Структум», «Артра»).

Физиопроцедуры

При артрозе коленного сустава 3 степени допускается применение физиотерапевтических процедур. Улучшить состояние пораженных тканей помогают:

  • Электрофорез;
  • Грязевая терапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Криотерапия.

Физиотерапия способствует устранению отека, а также улучшает циркуляцию крови в больном месте.

Читать еще:  Уколы при гонартрозе коленного сустава

Не менее полезными при запущенном гонартрозе являются сеансы массажа. Они улучшают кровообращение и подвижность сустава.

Хирургическое лечение

Инвалидность грозит пациенту при артрозе коленного сустава 3 степени. Чтобы улучшить свое состояние и вернуть подвижность колену, больным приходится соглашаться на операцию. Хирургическое вмешательство при таком диагнозе может быть двух видов:

  • Удаление наростов на суставе;
  • Удаление наростов и тканей сустава с его последующим моделированием медицинскими материалами.

При помощи качественного протезирования врачам удается восстановить больной сустав пациенту. Однако не каждый человек может позволить себе такую операцию, так как она требует серьезных финансовых затрат.

Народные средства

При лечении артроза коленного сустава, который находится на 3 стадии развития, могут быть использованы народные средства. Но нужно понимать, что их применение в терапии допустимо лишь после разрешения врача. Почувствовать себя лучше пациентам помогают следующие средства нетрадиционной медицины:

  1. Мумие. Сырье требуется перемешать с медом. Полученную кашицу рекомендуется втирать в больное колено 2-3 раза в день. Процедура проводится в течение 5-10 минут;
  2. Скипидар и яблочный уксус. Оба компонента необходимо перемешать по 1 ч. л. В общую массу также добавляется 1 яичный желток. Готовое средство толстым слоем требуется нанести на пораженное место, после чего накрыть его целлофаном и укутать теплым платком. Такой компресс желательно оставлять на целую ночь;
  3. Скипидар и растительное масло. В чистой емкости необходимо перемешать 2 ст. л. первого компонента с таким же количеством второго. Полученный состав предназначен для нанесения непосредственно на колено. Сверху его накрывают целлофаном и шерстяным шарфом. Выдерживают компресс на больном месте всю ночь.

При лечении запущенного артроза нужно использовать только те народные методы, которые не приведут к ухудшению текущего состояния больного.

Лечебная диета и образ жизни

На поздней стадии развития гонартроза полезна диета. Очень важно снизить суточное потребление калорий, так как из-за невозможности активно двигаться человек начнет набирать лишний вес при слишком калорийном питании.

При таком заболевании пациентам следует уменьшить уровень своей физической активности, которая приводит к оказанию повышенных нагрузок на больное колено.

Осложнения заболевания и прогноз

Прогноз лечения артроза коленного сустава 3 степени неутешительный

Если пациент несерьезно относится к собственному здоровью, то его болезнь продолжит активно прогрессировать. Самочувствие человека будет ухудшаться, а симптомы гонартроза становится более выраженными и неприятными. Если не начать бороться с заболеванием 3 степени, то оно приведет к развитию осложнений. В первую очередь будет страдать хрящевая ткань. Ее разрушение вызовет сильную деформацию сустава. У человека появиться хромота и искривление нижних конечностей.

Не исключается развитие на фоне запущенного гонартроза коксартроза, искривления осанки и остеохондроза.

Прогноз артроза коленного сустава 3 степени неутешительный. Добиться положительного результата лечения пациенту удастся только в том случае, если он будет беспрекословно выполнять все требования своего лечащего врача, наблюдающего за динамикой развития патологического процесса в суставе.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1,2,3 степени, его причины и симптомы

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) — патология, связанная с происходящими в суставе необратимыми изменениями. Сначала процесс поражает ткани хрящей, затем вовлекаются другие участки, в том числе мышцы. При разрастании костной ткани и образовании остеофитов (шипов) нарушаются функции органа, ограничивается подвижность, возникает боль.

Дефартроз — проблема распространённая, с таким состоянием сталкиваются 20% людей. Наиболее часто заболевание встречается у пожилых, хотя иногда диагностируется у пациентов среднего возраста. Что это такое, знают не все. В группу риска попадают:

  • женщины в климактерический период;
  • пациенты, страдающие варикозом;
  • люди, имеющие избыточную массу тела.

Патология может появиться самостоятельно или быть связана с другими заболеваниями. Доказано, что болезнь сустава проявляется, как только в хрящевой ткани снижается уровень коллагена. Под влиянием уменьшения эластичности хрящ постепенно разрушается.

Заболевание развивается постепенно, поэтому на возникающую боль нередко не обращают внимания, считают, что она исчезнет. От возраста больного и состояния его здоровья зависит, как быстро будет происходить разрушение сустава.

Симптомы

Деформирующий артроз колена — патология прогрессирующая. Характерные признаки:

  • болевые ощущения в поражённом органе;
  • интенсивность боли повышается при ходьбе по лестнице, нахождении в положении стоя длительное время;
  • чувство скованности, натянутости кожи;
  • отёчность органа, хруст при движении;
  • ограничение функции сгибания-разгибания;
  • на начальном этапе болезни — уменьшение боли при отсутствии нагрузки на колено.

Степени и виды болезни

В зависимости от проявлений различают деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени:

  1. Первая степень — тупая боль в органе возникает периодически (чаще всего после нагрузки), она может усиливаться к концу дня.
  2. Вторая — интенсивность болевого синдрома усиливается, возникает «хруст», по утрам — скованность. На этой стадии отмечается существенное поражение хряща (его истончение). При этой степени лечение пациенты начинают не всегда, однако сильные боли вынуждают принимать обезболивающие средства.
  3. Третья — боли носят постоянный характер, усиливаются при изменениях погоды, уменьшается подвижность, при ходьбе появляется хромота, прогрессирует деформация сустава. Работоспособность нарушается, качество жизни ухудшается.

Причины заболевания

Главными причинами развития деформирующего артроза специалисты считают:

  • гиподинамию;
  • избыточную массу тела;
  • повышенную нагрузку на суставы;
  • наследственную предрасположенность;
  • воспалительные процессы ревматического характера;
  • травмы (в 30% случаев после травмы колена развивается артроз).

Профилактика заболевания

Предупреждение возникновения деформирующего артроза заключается в:

  • выявлении людей, находящихся в группе риска;
  • уменьшении факторов риска, вызывающих патологию;
  • предотвращении травм;
  • поддержании нормальной массы тела;
  • отказе от поднятия тяжестей;
  • сбалансированном питании;
  • укреплении мышц, находящихся возле сустава;
  • проведении ежегодного лечения хондропротекторами 2 раза;
  • правильном лечении артритов, возникающих при деформирующем артрозе.

Продолжительное течение заболевания вызывает развитие внешней деформации сочленений.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра больного врачом и назначения дополнительных методов обследования:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • пункция коленного сустава.

Инструментальная

Основные виды инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • артроскопия (суставную полость обследуют при помощи микрохирургических методов);
  • синтиграфия (2-мерное изображение получают после введения радиоактивных изотопов).

Лабораторная (анализы)

Анализ крови (клинический и биохимический) назначают для исключения других патологий. При артрозе показатели не превышают допустимую норму, иногда может отмечаться ускоренная СОЭ. Таким образом, врач ревматолог точно ставит диагноз.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава?

  • снять болевой синдром;
  • убрать функциональные ограничения.

Применение лекарственных препаратов уменьшает болевые ощущения, останавливает воспалительный процесс.

Усилению эффекта от лечения способствуют: ЛФК, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Традиционное лечение

Больным, страдающим гонартрозом, может быть назначено консервативное или оперативное лечение (с учётом стадии болезни). На I стадии, после устранения болевого синдрома с помощью лёгких анальгетиков, показана ЛФК (для предупреждения развития атрофии связок и мышц).

Через 4–5 дней после исчезновения воспаления для увеличения подвижности сустава рекомендуется небольшая физическая нагрузка. Это помогает восстановить эластичность связок, повысить мышечный тонус.

Для закрепления результата необходимо физические нагрузки чередовать с отдыхом. Пациентам рекомендуют плавать, кататься на велосипеде, ходить пешком.

Медикаментозное

Во II и III стадии требуется медикаментозная терапия. Её цель — снять боль, улучшить питание хряща, увеличить подвижность сустава, нормализовать в колене процесс кровообращения.

  • Внутримышечно назначают хондропротекторы (Гиастат, Ферматрон). Эти средства помогают восстановить хрящевую ткань сустава.
  • Снять воспаление, уменьшить болевой синдром позволяет применение НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен). Данные препараты обладают противовоспалительным, анальгезирующим свойством.
  • При появлении сильных болей врач может назначить внутрисуставное введение кортикостероидов (Гидрокортизон). Чтобы устранить отёчность, процедуру повторяют не чаще 2 раз в течение месяца.
  • Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, протекторное действие.
  • Снять спазм с мышц при гонартрозе помогают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). Местно применяют раздражающие средства (Финалгон, Апизатрон).

Хирургическое

Лечение бывает радикальным, когда нужна операция (если консервативная терапия не помогает). Чаще показанием является III стадия деформирующего гонартроза. Существует 2 вида хирургического вмешательства:

  • артроскопия (удаляют поражённый участок хрящевой ткани или мениска);
  • эндопротезирование (когда сустав заменяют искусственным).

После оперативного вмешательства восстанавливается подвижность органа, но требуется реабилитационный период.

Лечебная гимнастика ЛФК

В первое время упражнения проводят под наблюдением врача-ортопеда, чтобы предотвратить получение травмы из-за неправильного выполнения движений.

  1. Лёжа на полу нужно одну ногу согнуть в колене, другую приподнять от пола на 30 см. Приподнятую ногу поворачивают внутрь от бедра, затем наружу. Повторив упражнение несколько раз, меняют положение ног.
  2. Садятся на стул, одну ногу выпрямляют, удерживают в таком положении 1 минуту. Повторяют упражнение с другой ногой.
  3. Стоя опираются на спинку стула, поднимаются на носочках. Задержавшись на 1 минуту, опускаются. Повторяют медленно несколько раз.
  4. Стоя вес переносят на пятки, приподняв носочки. Задерживаются в таком положении 1 минуту, затем возвращаются в исходное положение. Повторяют несколько раз.
Читать еще:  Двусторонний гонартроз 2 степени

Лечебная физкультура и гимнастика при регулярном правильном выполнении позволяют:

  • снизить мышечный тонус;
  • увеличить диапазон движений;
  • улучшить процесс кровообращения в органе;
  • уменьшить болевые ощущения.

Терапия и процедуры

Получению положительных результатов способствуют следующие методы лечения:

  • мануальная терапия;
  • лазерная терапия;
  • массаж;
  • оксигенотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия.

Физиологическая стабильность органа обеспечивается ортопедическими приспособлениями. Наколенники фиксируют сустав, укрепляют его.

Пример здорового колена, больного колена и эндопротезирования

Из восстанавливающих методов широко применяются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • криотерапия.

Питание

Диета при деформирующем артрозе способствует регулированию процессов обмена. Необходимо так организовать питание, чтобы в него входили продукты, оказывающие на больные суставы благотворное влияние.

В рацион должны входить:

  • разные виды рыбы (кальций и фосфор, находящиеся в рыбе, способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани);
  • куркума и имбирь (участвуют в сжигании жиров);
  • растительные масла, орехи (содержат витамин Е);
  • овощи и фрукты (в том числе капуста, лук, персики, апельсины, имеющийся в их составе витамин С участвует в синтезе эластина и коллагена);
  • молочные продукты (обеспечивают костную и хрящевую ткань белком);
  • блюда с желатином (в их составе — коллаген, усиливающий гибкость суставов и прочность костей);
  • бобовые (содержат много кальция).

Следует отказаться от употребления копчёных, жирных, солёных блюд, кондитерских изделий, сладкой выпечки, белого хлеба, алкогольных напитков. Не следует включать в рацион баранину и свинину, мясо гусей и уток.

Народное лечение

Лечение дефартроза коленного сустава народными средствами позволяет уменьшить боль, устранить скованность и восстановить двигательные функции. Компоненты, необходимые для приготовления лекарственных средств, легко найти, поэтому такое лечение доступно всем. Однако рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Растирки и ванны

  • Проверенным средством считается настойка из чеснока. 15 зубчиков чеснока заливают ½ л растительного масла (предпочтительнее использовать льняное), ставят в тёмное место на 1 месяц. Готовую настойку применяют для растирания (снимает боль, избавляет от скованности).
  • Банку из тёмного стекла наполняют цветками одуванчика, заливают льняным или оливковым маслом. Настаивают в течение 2 месяцев, периодически взбалтывая. Растирают больной участок.

Снять сильную боль помогают ванны: несколько горстей сенной трухи помещают в кастрюлю, заливают кипятком. Настаивают под крышкой, пока температура не снизится до 30 °С. Тёплый раствор выливают в ванну. Длительность принятия — 30 минут, процедуру повторяют 14 дней.

Настои и отвары

Из лекарственных растений (земляники, брусники, зверобоя, чабреца и др.) готовят настои, отвары. Они снимают воспаление, уменьшают боль, успокаивают.

  • Популярным средством стал отвар лаврового листа. 10 г сырья заливают 1 стаканом кипящей воды, варят 5 минут на медленном огне, настаивают 5 часов. Пьют ежедневно понемногу в течение 2 дней. После 7-дневного перерыва курс повторяют.
  • Смешивают листья крапивы, цветки календулы, кору ивы и листья берёзы в пропорции 1:1:1:1. Берут 2 ст. л. сырья, заливают 0,6 л кипящей воды, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня 4 раза по 150 мл за полчаса до приёма пищи. Курс длится 2 месяца.

Компрессы

  • Наиболее доступный способ — использование лопуха. Свежие листья окунают в горячую воду, затем прикладывают к больному месту. Накрывают плёнкой и чем-нибудь тёплым.
  • Эффективно помогает справляться с проявлениями болезни капуста. Кожу поражённой области смазывают мёдом, капустный лист слегка разминают и прикладывают к поражённому участку. Накрывают плёнкой, сверху фиксируют бином, можно взять эластичный.
  • Имбирь, оказывающий раздражающее действие, улучшает кровоток в поражённом органе. Для компресса можно применять его в свежем или сушёном виде, предварительно смешав с тёплой водой.
  • Для уменьшения воспаления и снятия отёчности применяют кокосовое масло. Его предварительно разогревают, затем добавляют яблочный уксус или куркуму.
  • Измельчённый корень хрена наносят на марлю, массу прикладывают к больному месту.
  • Скорлупу куриных яиц растирают, смешивают с кефиром, кашицеобразную массу наносят на кусок марли и прикладывают к поражённой области. Сверху накрывают плёнкой и чем-то тёплым.

При правильном лечении удаётся улучшить состояние здоровья, качество жизни и работоспособность.

Обзор 4 степеней развития артроза коленного сустава

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.