Болит голеностоп при ходьбе

Болит голеностоп при ходьбе

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать боль в голеностопном суставе в покое и при ходьбе, причины и лечение. О каких заболеваниях это может свидетельствовать, как их диагностируют и лечат. Почему может болеть в области голеностопа без видимых причин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны – одна из типичных жалоб на приеме у врача-травматолога. По данным НМИЦ ТО имени Н.Н. Приорова*, боль в голеностопе является одной из самых частых причин для визита к врачу.

* Национальный медицинский исследовательский институт травматологии и ортопедии.

Болевой синдром встречается и при легком поражении тканей, и при тяжелых нарушениях. Однако оценить степень риска сможет только специалист. Чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем выше риск развития осложнений вплоть до полной потери движений в суставе.

Самые частые причины боли в голеностопе:

  • Травма. Боль острая, ноющая или тупая, может быть следствием вывиха и подвывиха сустава, перелома костей, растяжения связок. Чаще встречается у молодых людей (от 14 до 40 лет), особенно мужчин. Лечение заключается в обездвиживании ноги, восстановлении целостности тканей. Показан прием обезболивающих, возможно хирургическое лечение. Возможность полного восстановления зависит от степени повреждения: при небольших травмах вероятность выше.
  • Артрит – воспаление сустава (на фоне инфекции, аутоиммунного поражения тканей, возможны другие причины). Боль сопровождается отеком. Встречается в любом возрасте. В лечении используются противомикробные и противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и др. Если анатомическая структура хряща не нарушена, то при своевременно начатом адекватном лечении возможно полное выздоровление (это зависит от вида артрита, одни лечатся полностью, другие – например, ревматоидный – нет).
  • Артроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани (то есть разрушение, растрескивание суставного хряща, нарушение функции сустава). Боль появляется при ходьбе и усиливается с ростом нагрузки на сустав. Преимущественно возникает после 45 лет, чаще – у женщин. В терапии акцент делается на хондропротекторы. С помощью препаратов восстановить пораженный хрящ нельзя, но возможно приостановить его разрушение. Хирургическое лечение показано при полном разрушении сустава.

1 – вывих голеностопного сустава; 2 – отек голеностопного сустава при ревматоидном артрите

Что делать, если болит весь голеностопный сустав? Лечением заболеваний голеностопного сустава занимается врач травматолог-ортопед. По показаниям назначается консультация ревматолога.

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Полное излечение возможно при острых состояниях: при травме, артрите. В случае дегенеративного поражения хряща можно только устранить симптоматику и снизить частоту обострений болезни.

Причины болевых ощущений

Боли в голеностопном суставе вызываются 3 группами причин:

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Тендовагинит – воспаление соединительнотканной оболочки сухожилия

Плантарный фасциит («пяточная шпора»)

Переломы пяточной кости

Перелом лодыжки с подвывихом стопы

Подвывих голеностопного сустава

1. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани 2. Воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях 3. Травмы

1 – артроз суставов стопы; 2 – артрит голеностопного сустава (воспаление); 3 – перелом пяточной кости

Первопричины патологий, при которых болит голеностопный сустав:

Пожилой возраст, сильные нагрузки на сустав – у спортсменов, военных, людей тяжелого физического труда

Нарушения иммунной системы, подагра, артроз, системная красная волчанка, псориаз, инфекции, травмы

Тендинит и тендовагинит

Бег, травмы, нарушения обмена веществ, старение организма, ожирение

Бег, особенно по твердой поверхности и с несоблюдением правильной техники, продолжительная ходьба в неудобной обуви, лишний вес

Подвывих голеностопного сустава

Ожирение тяжелой степени, врожденные аномалии развития стопы

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Особенности боли при заболевании:

  1. При артрозе голеностопный сустав болит при ходьбе. В покое боли стихают.
  2. При артрите же возникает сильная боль в покое, особенно – по ночам. При ходьбе такие симптомы могут уменьшаться.
  3. При тендините и тендовагините боли имеют острый характер.
  4. При плантарном фасциите они резкие, особенно интенсивные по утрам, когда делаются первые шаги.
  5. При подвывихе голеностопа – острые, усиливаются, если прикасаться к ноге или двигаться.
  6. Боли при травмировании могут быть как острыми, так и ноющими, они делаются сильнее при движениях и попытке стать на ногу.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Признаки, которыми сопровождается болезненность в голеностопном суставе:

Болезнь Ее первопричины

Ограничение подвижности, скованность, небольшая припухлость

Краснота, отечность, ограничение движений стопы

Тендинит и тендовагинит

Отек, покраснение, хруст

Чувство натяжения в ахилловом сухожилии

Подвывих голеностопного сустава

Отек, подвернутое положение ноги

Диагностика

Для установления причины используют:

  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • анализ крови.

При артрозе на рентгенологическом снимке хорошо видны характерные изменения в виде сужения пространства между 2 суставными концами (из-за истончения хряща), повреждений костной ткани, остеофитов (костных разрастаний).

Голеностопный сустав в боковой проекции: 1 – норма; 2, 3, 4 – сужение суставной щели при остеоартрозе 1, 2 и 3 степени тяжести

При артрите на поздней стадии также будут заметны патологические изменения в суставах и околосуставных тканях (дегенеративные процессы, протекающие в суставе, отек околосуставных тканей), для выявления которых нужны рентген и УЗИ или МРТ.

На снимке артрит голеностопного сустава

Раннюю стадию артрита можно диагностировать, исходя из характерных симптомов и результатов лабораторного исследования крови (на скорость оседания эритроцитов, присутствие ревматоидного фактора и АЦПП – антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду).

Точно диагностировать тендинит и тендовагинит помогут УЗИ сустава или же МРТ. С их помощью можно обследовать околосуставные ткани и выявить микротравмы и воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинопатия ахиллова сухожилия на МРТ

Плантарный фасцииит диагностируют по рентгеновскому снимку, на котором виден остеофит на пяточной кости (так называемая «пяточная шпора»).

На снимке пяточная шпора. Нажмите на фото для увеличения

Подвывих голеностопного сустава врач может заметить уже при первичном осмотре пациента, а подтвердить диагноз поможет рентген.

Вывих лодыжки на рентгенограмме: 1 – боковая проекция; 2 – косая проекция. Нажмите на фото для увеличения

Для диагностики травм также нужно рентгеновское обследование (диагностирует переломы, вывихи) и УЗИ или МРТ (выявляет растяжения, разрывы и надрывы мышц, сухожилий, связок).

На МРТ разрыв ахиллова сухожилия с умеренным тендинозом. Нажмите на фото для увеличения

Лечение заболеваний, препараты

Уменьшить болевой синдром возможно всегда. Некоторые болезни и состояния, вызывающие проблемы с голеностопом, можно вылечить полностью (например, некоторые виды артритов). Другие – например, артроз – полностью неизлечимы.

Лечение и причины болей в голеностопном суставе взаимосвязаны. Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от заболевания, которое вызывает этот неприятный признак.

Препараты назначают для:

  • симптоматического лечения болевого синдрома;
  • воздействия на первопричину, лечения конкретных заболеваний.

1. Препараты для снятия болей

Чтобы избавить пациента от беспокоящего болевого синдрома, чаще всего врачи отдают предпочтение местным средствам: мазям, гелям, кремам с анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

Если заболевание затронуло множество суставов (например, при артрите в патологический процесс могут вовлекаться одновременно и суставы пальцев рук, и колени, и тазобедренные суставы,и многие другие), удобнее использовать медикаменты для приема внутрь.

Существует несколько групп обезболивающих мазей, которые применяются при разных заболеваниях:

  1. Мази с нестероидными противовоспалительными веществами (НПВС). Они назначаются при воспалительных патологиях: артрите, тендините, тендовагините. Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектами. К средствам этой группы относятся – Фастум, Быструм гель, Вольтарен эмульгель, Долгит, Дикловит.

Мази с хондропротекторами. Эффективны при артрозе. Они снимают боль и защищают хрящ от дальнейшего разрушения, что замедляет прогрессирование заболевания. Известное средство из этой группы – комбинированный препарат Терафлекс М, который обезболивает за счет содержания в составе масла перечной мяты и камфоры, а также защищает сустав, благодаря присутствию глюкозамина и хондроитина сульфата.

Мази с ядами животных. Эффективно обезболивают и согревают. Мази используются при любых заболеваниях, кроме раннего реабилитационного периода после травм. Это Випросал (с ядом степной гадюки), Наятокс (с ядом кобры), Капкотокс (с ядом белогубой куфии, зеленой бойги и кобры), Випратокс (гюрзы).

Мази на растительной основе. В зависимости от конкретного компонента, могут обладать обезболивающим, противовоспалительным эффектами, охлаждать, снимать отек. Хорошо обезболивают мази с арникой, снимают воспаление – с календулой, охлаждают и снимают отек – с ментолом. Обезболивающие мази могут использоваться при любых патологиях, противовоспалительные эффективны при тендините, тендовагините; охлаждающие – сразу после получения травмы.

Боли в голеностопном суставе при ходьбе

Если болит голеностопный сустав при ходьбе, самым разумным будет ограничить нагрузки на больную конечность и как можно раньше обратиться к врачу. Полноценное обследование с использованием современной аппаратуры – самый быстрый и надежный способ установить, что произошло, почему беспокоят боли в лодыжке и определить методы лечения. Но врач доступен не всегда, а боли в голеностопном суставе серьезно влияют на качество жизни и работоспособность. Что делать в этом случае, чем помочь себе? Ответ зависит от причины боли и ее вида.

Острая боль

Если после прогулки, занятий спортом, долгого дня на ногах, ушиба или падения очень сильно начала болеть нога в области щиколотки, стопы, скорее всего, произошла травма конечности. К травмам относят:

  • перелом или трещину любой из кости голеностопа;
  • вывих;
  • ушиб;
  • растяжение или разрыв связок.

Определить тяжесть повреждений можно только с помощью рентгеновского снимка или альтернативных диагностических методов – УЗИ, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Так как вы не знаете точно, что именно повреждено и насколько сильно, лучше не предпринимать до прибытия врача никаких активных действий. Если врач приехать не может, следует отыскать способ максимально быстро доставить пострадавшего человека в травмпункт.

Что можно сделать в этом случае, чтобы уменьшить дискомфорт и боли, и вместе с тем не допустить осложнений:

  • Обеспечить пострадавшему суставному сочленению полный покой . В идеале сесть или прилечь и уложить ногу так, чтобы она была расположена чуть выше туловища. Тогда кровь не так сильно будет приливать к стопам, что уменьшит боли и отечность. Напрягать ногу нельзя, потому под нее подкладывают подушку, валик, свернутую одежду.
  • Приложить холод . Холодный компресс из любых подручных материалов, лед, снег, просто холодная вода уменьшат болезненные ощущения засчет сужения сосудов и уменьшения притока крови к ушибленному участку. Прикладывать холод следует по такой схеме: 3-4 минуты компресс, затем пауза 10-15 минут. Повторять процедуру можно так часто, как получается, на протяжении первых 10-12 часов после травмы. А вот прогревать пострадавшую ногу нельзя.
  • Принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдут любые нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимид, Парацетамол. При сильных болях помогут Анальгин, Темпалгин или Кетанол. Растирать ногу и использовать какие-либо согревающие мази до осмотра врача не рекомендуется.

Совет: чего делать не нужно, если после ушиба или падения сильно болит голеностоп – самостоятельно накладывать шину или туго бинтовать сустав. При вывихе или переломе неосторожные действия некомпетентного человека могут причинить еще больший вред, если суставные элементы сместятся.

Остеоартроз как причина болей в голеностопе

Ноющая боль в голеностопном суставе при ходьбе, иногда очень резкая, усиливающаяся после физических нагрузок, по ночам – типичный признак остеоартроза или артроза суставов. Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Возникает обычно в пожилом возрасте по ряду причин:

  • продолжительные и чрезмерные нагрузки на суставы на протяжении жизни, что приводит к естественному износу суставных тканей;
  • замедление и нарушение обмена веществ, что приводит к недостаточному питанию суставов, замедлению регенерации и обновления клеток;
  • другие хронические заболевания, которые влияют на обменные процессы;
  • избыточный вес, при котором нагрузки на суставы увеличиваются;
  • перенесенные травмы и хирургические вмешательства на конечностях.

Если же артроз развивается у человека моложе 40-45 лет, причина может быть в наследственной предрасположенности, травме, неправильном питании. Также в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом.

Клиническая картина

Заподозрить развитие артроза можно по такому специфическому симптому, как хруст при ходьбе, наклонах, приседании. Боли возникают после нагрузок или при резком движении после продолжительной паузы, долгого сидения или стояния в одной позе. Артроз развивается очень медленно, начальная стадия может длиться годами.

Боли в этот период незначительные, так как пока что поражены лишь небольшие отдельные участки суставных сочленений. Если дать ногам отдых, болезненные ощущения проходят самостоятельно, без медикаментов. Потому большинство людей списывают их на усталость и не обращаются за медицинской помощью, пока боль не станет продолжительнее, интенсивнее.

Чем больше поражаются ткани сустава, тем чаще проявляется болезненность, становится острой после бега, приседаний, переноса тяжестей. Такой симптом человек уже не может игнорировать и списывать на банальную усталость. Если обратиться к врачу на этой стадии и начать комплексное лечение, можно уберечь сустав от дальнейших разрушений. Остановить разрушительный процесс полностью, к сожалению, нельзя. Но можно его существенно замедлить.

Если же человек терпит дискомфорт и ничего не предпринимает, артроз переходит на следующую стадию. В этом случае боли возникают даже при незначительных нагрузках и не проходят полностью, даже если принять обезболивающее средство. Человек постоянно живет с ноющими, тянущими ощущениями в суставах, которые переходят в выраженную боль при ходьбе, приседании или наклоне.

Если сделать рентген на этой стадии, то на снимке будут отчетливо заметны изменения суставных структур: хрящевая прослойка истонченная, кости в местах соединения суставных элементов утолщены и деформированы. Именно поэтому болезнь называют также деформирующий остеоартроз – чтобы компенсировать отсутствие хрящевой ткани, организм начинает усиленно вырабатывать костные клетки.

Образуются костные наросты, которые должны компенсировать разрушенный хрящ. Но на самом деле они только усиливают трение костей друг друга при движении и становятся причиной тех самых болей и хруста. Также остеофиты влияют на подвижность сустава, амплитуда движений голеностопа снижается. Но главная причина снижения работоспособности и физической активности человека при артрозе – это боли.

На заметку: остеоартроз редко развивается изолировано и поражает только один сустав. Так как причина болезни – возрастные изменения, нарушения обмена веществ, то разрушаться начинают также коленные суставы, тазобедренные, позвоночные. Наряду с артрозом голеностопного сустава часто диагностируется артроз коленного и тазобедренного сустава.

Методы лечения

Наблюдательный человек обычно замечает, когда с его суставами начинают происходить изменения, знает, что является их причиной, и начинает искать домашние способы борьбы с надвигающейся болезнью. Официальная медицина не одобряет народных методов лечения артроза и не считает их равноценной заменой медикаментозному лечению. Но на ранних стадиях домашние растирки, мази, компрессы, упражнения и диета действительно помогают справиться с болезнью и существенно замедлить ее развитие.

Что можно сделать в домашних условиях при артрозе:

  • При острых болях поможет препарат Диклофенак. Это нестероидное противовоспалительное средство доступно в виде таблеток или мазей. Если использовать в комплексе и то, и другое, боли уйдут быстро и надолго.
  • Как альтернатива подойдет любой крем от усталости ног с экстрактом конского каштана, арники или золотого уса. Если у вас есть в наличии эти лекарственные растения в свежем или сушеном виде, можно приготовить мазь самостоятельно. Для этого на паровой или водяной бане нужно растопить 100 гр. любого несоленого жира или сливочного масла, добавить туда столовую ложку измельченной травы или смеси трав, размешать, прогреть. Затем остудить и использовать для смазывания суставов перед сном или по мере возникновения болей.
  • Заменить обезболивающее и противовоспалительное средство при болях в суставе голени и стопы может средство, предназначенное для лечения геморроя – мазь Дип Релиф. Активные компоненты этого препарата быстро снимают воспаление, стимулируют кровообращение и обменные процессы. То есть, также способствуют восстановлению сустава.
  • На даче при обострении артроза уменьшить боли можно с помощью листа капусты или лопуха. Лист растения следует вымыть, помять, чтобы он пустил сок. Если есть натуральный свежий мед, неплохо смазать лист медом. Сразу же приложить к суставу и зафиксировать бинтом. Компресс следует менять каждые 3-4 часа, можно оставлять на ночь.
  • Еще один способ избавиться от болей при артрозе – хвойные ванночки. Сначала готовят хвойный экстракт: два стакана хвойных иголок, можно взять также молодые измельченные побеги пихты или сосны, заливают двумя литрами кипятка, накрывают и настаивают до полного остывания. Затем отцеживают настой и вливают в 5 л. теплой воды. Продолжительность ванночки – 15-20 минут. Затем ноги вытирают насухо и смазывают любым кремом из перечисленных выше. Можно также нанести мумие.

Совет: при артрозе важно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Преобладать в рационе должны молочные продукты, свежая зелень, морская жирная рыба, растительные масла и злаки. Ограничить нужно соленья, жирные сорта мяса, жареные и копченые блюда. Полезен для хрящей холодец и заливное. Но готовить их нужно из говяжьих костей и рыбных хребтов. Рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя – они вымывают из тканей кальций и фтор, мешают усваиваться железу и способствуют разрушению суставов.

Артрит голеностопного сустава

Артрит – второе по распространенности суставное заболевание, при котором также воспаляются и разрушаются хрящи, связки, кости и мышечные ткани. Но его природа происхождения совсем другая. Артрит бывает острым или хроническим, главные его симптомы – также боли и ограничение подвижности в суставах. Но артрит никогда не бывает изолированным, это всегда последствие какого-либо системного заболевания.

Второе важное отличие – артрит, в отличие от артроза, развивается у пациентов любого возраста. В медицине существует специальный термин «ювенальный артрит» для определения группы заболеваний суставов у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет. Страдают ювенальным артритом преимущественно мальчики, но девочки переносят болезнь тяжелее.

Также в зависимости от клинических проявлений различают ревматоидный артрит, подагрический, гнойно-воспалительный, реактивный.

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • инфекции в тяжелой форме;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения.

Как и артроз, артрит долгое время может развиваться бессимптомно. Позднее пациенты вспоминают, что периодически ощущали боли и скованность в голеностопе или других пораженных суставах. Другие симптомы, по которым можно предположить артрит:

  • Скованность в суставе – обычно проявляется по утрам, пациент не может подняться с постели, встать на ноги на протяжении определенного промежутка времени. Затем подвижность полностью восстанавливается, но лишь до определенной стадии болезни. При запущенном артрите во время обострения, ограничение подвижности сустава отмечается постоянно, вследствие чего пациент начинает хромать или передвигаться с опорой.
  • Повышение температуры тела общее и местное. Кожа над пораженным суставом становится горячей и красной, отметка термометра может доходить до 39 градусов при обострении воспаления.
  • Припухлость сустава. Голеностоп заметно гипертрофирован и отечен, холод не помогает снять отек.

Боли при артрите тоже не такие, как при артрозе. Они острые, колющие, пронизывающие. Если пациент сгибает конечность в голеностопном суставе, боль может иррадиировать в колено и бедро.

Методы лечения

На ранних стадиях артрит поддается лечению. Важно правильно установить форму заболевания и его причину. Купировать местный воспалительный процесс и сопровождающие его боли недостаточно. Важно устранить главный очаг инфекции. Обычно врачи подбирают схему, включающую прием противовоспалительных, антибактериальных средств, различных физиотерапевтических средств. Лечение предстоит длительное, используются все доступные методы, чтобы остановить разрушение суставов и не допустить инвалидности пациента.

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Врач удаляет разрушенные участки голеностопа, которые уже не подлежат восстановлению, и заменяет их протезом. К сожалению, такие операции в нашей стране пока не распространены. А лечение заграницей доступно лишь единицам.

Независимо от выбранной тактики пациент должен придерживаться на время терапии щадящей диеты. Ограничиваются жиры, умеренно употребляются углеводы, упор делается на белковую пищу, богатую также витаминами и минералами. Под запрет попадают соленые, копченые и жареные продукты, исключается полностью алкоголь.

Наряду с медикаментозными активно применяются различные народные средства, помогающие уменьшить болевые ощущения в голенях, лодыжках и стопах. В нашем регионе существует ряд рецептов, передающихся из поколения в поколение, помогающие снизить проявления артрита и восстановить подвижность сустава.

Особой популярностью пользуется рецепт с уксусом из яблок. Также понадобятся очищенный скипидар и яичная скорлупа. Готовят лекарство так:

  • Столовую ложку яблочного уксуса смешивают с одним желтком.
  • Вливают в смесь две чайных ложки скипидара и еще раз размешивают.
  • Полученной эмульсией смазывают голеностопные суставы, затем покрывают полиэтиленовыми пакетами и надевают теплые носки.

Такую процедуру делают перед сном каждый день, сразу после нанесения мази следует лечь под одеяло. Улучшения должны наступить уже после 2-3 сеанса. Отзывы пользователей утверждают, что после полного курса лечения – 14-20 дней боли уходят полностью, восстанавливается амплитуда движения сустава, улучшается кровообращение.

Врачи не отрицают возможной эффективности этого лекарственного средства, так как уксус из яблок насыщен витаминами и минералами, полезными для суставных тканей и обмена веществ, а кроме того, обладает выраженными антисептическими свойствами. Но также медики предупреждают, что народные средства могут вызывать аллергические реакции. В любом случае, как только появится возможность, следует проконсультироваться с врачом, пройти полное обследование и получить адекватные назначения.

Резюме: Боль в суставе голеностопа, возникающая при ходьбе, обычно является признаком перенапряжения, усталости, незначительных травм – ушибов и растяжения связок. Если после падения голеностоп болит очень сильно, опухший и деформированный, возможно, произошел перелом кости. Боли без видимой причины свидетельствуют о развитии суставного заболевания – артрита или артроза. Их прогрессирование можно остановить при условии своевременного, полноценного лечения, желательно под наблюдением врача. Средства народной медицины и диеты являются рекомендованными дополнениями к основному лечению. Но полагаться только на них не стоит.

Что делать если голеностопный сустав болит при ходьбе

Существует множество причин, по которым болит голеностопный сустав по ходьбе. Как лечить этот недуг, что делать после его обнаружения? Подробно ответим на эти вопросы.

Причины возникновения болей

Если болят суставы, очень важно знать причину подобного дискомфорта. Это поможет максимально быстро подобрать эффективное лечение и приступить к избавлению от недуга.

Для устранения болей прежде всего необходимо устранить причины их возникновения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Подагра

Подагра является особым воспалительным процессом, который затрагивает большой палец ноги и непосредственно саму стопу.

Этот недуг может возникать по нескольким причинам:

  • Нарушение обменных веществ в организме.
  • Нарушение в выработке мочевой кислоты.
  • Повышенный процент содержания мочевой кислоты в организме.

Последняя причина возникновения и развития подагры и приводит к болям в голеностопе во время ходьбы. Избыточное количество этого вещества не выводится посредством продуктов жизнедеятельности, а откладывается в организме. Поражаются кровь и суставы.

Артрит

Артрит – заболевание, которое по своей природе схоже с подагрой. Его можно назвать следствием этого недуга.

Артрит проявляется в виде опухоли, которая поражает один или несколько суставов. Эта опухоль возникает из-за избыточного содержания мочевой кислоты и ее отложения в организме.

Данное заболевание характерно для людей пожилого возраста с ограниченной активностью. Оно негативно влияет на состояние суставов ног.

Остеоартрит

Остеоартрит – заболевание, которое непосредственно связано с хрящом голеностопного сустава. Хрящ вследствие многих факторов сильно изнашивается, теряет свои первоначальные свойства, не может выполнять собственные функции в должном объеме.

Это приводит к значительным нарушениям в работе суставов.

Запускать остеоартрит категорически нельзя. При отсутствии своевременных диагностических и лечебных мер хрящ голеностопного сустава может исчезнуть полностью. Образуется сильное трение костей. Это неизбежно приводит к ослаблению мышечных тканей и дисфункции связок.

Псориатический артрит

Это заболевания является одной из разновидностей артрита. Она сопровождается изменением состояния кожных покровов. Начинают появляться высыпания красного цвета, которые напоминают небольшие чешуйки.

Помимо изменения состояния кожных покровов могут наблюдаться такие симптомы, как отечность конечностей и непосредственно болевые ощущения.

Ревматоидный артрит

Эта разновидность артрита характеризуется нарушениями и сбоями в работе иммунной системы. Вследствие этого поражаются суставы и ткани, которые их окружают.

Воспаление в этом случае является долгосрочным, затрагивает абсолютно здоровые ткани.

Септический артрит

Септический артрит связан непосредственно с заражением крови болезнетворными бактериями. Попадание инфекции в организм может осуществляться самыми различными путями?

  • Через порезы и даже не глубокие раны.
  • После оказания неквалифицированной медицинской помощи (проведение хирургических операций в нестерильных условиях и т. д.).
  • После травм и т. д.

Септический артрит может привести к заражению крови и летальному исходу. Основными симптомами этого недуга являются отечность конечности, сильные и продолжительные боли, лихорадка и т. д.

Вывих

Вывих – часто встречающееся явление. Многие даже не догадываются о наличии у себя подобной травмы.

Она сопровождается растяжением или полным разрывом связок. Это и вызывает сильные болевые ощущения.

Вывих можно получить как при несоблюдении техники выполнения различных физических упражнений, так и при прогулке по неровному дорожному покрытию.

Сопровождающими боль симптомами являются отечность конечности, образование гематомы и т. д. Симптоматика полностью зависит от степени тяжести травмы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – заболевание соединительной ткани, покрывающей костные структуры стопы.

Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди, которые регулярно занимаются интенсивной физической активностью. При таком образе жизни на стопы и соединительные ткани в ней оказывается большое давление.

Подвергаются этому недугу и следующие категории людей:

  • Люди с лишним весом.
  • Люди с нарушениями походки.
  • Люди, регулярно носящие неудобную обувь и т. д.

Переломы пяточной кости

Пяточная кость является одним из важнейших компонентов костной структуры организма. Она оказывает огромную поддержку опорно-двигательной системе при ходьбе.

Пяточная кость довольно часто подвержена переломам. Травмировать ее довольно просто – при падении с большой высоты или регулярных нагрузках.

Другие причины

Но существуют и иные причины болей в голеностопном суставе, которые никак не связаны с конкретными травмами и заболеваниями нижних конечностей. К подобным причинам можно отнести:

  • Период беременности у женщины.
  • Цирроз печени.
  • Несбалансированное питание.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Ношение неудобной и неправильно подобранной обуви и т. д.

К кому обращаться при болях в голеностопе?

Довольно часто из-за отсутствия необходимой информации люди откладывают прием у специалиста или не посещают его вовсе. К кому же обращаться при этой проблеме?

Главным специалистом в этой области является травматолог. Даже если боли возникают не из-за трав, этот врач назначит вам эффективную диагностику. По ее результатам и будут приниматься решения о дальнейшем лечении.

Травматолог прежде всего отправит вас на рентген. По снимку уже будет более понятно о причине возникновения болей.

Лечение

Сразу понятно, что для избавления от болей в голеностопе необходимо вылечить причину их возникновения. На основе той информации, которая была описана выше, можно с уверенностью сказать, что эти причины могут быть самыми разными. Лечение в каждом случае подбирает специалист конкретной направленности.

Временно купировать болевые ощущения поможет использование льда. Компрессы со льдом, пузыри с ним – все это способно на время избавить больного от дискомфорта.

Ошибки при лечении

Довольно часто, если болит голеностоп при ходьбе, лечение осуществляют самостоятельно, с помощью народных методов. Не все из них являются эффективными. Многие могут привести к неприятным последствиям. Это еще раз доказывает, что заниматься самолечением нельзя.

Довольно распространенная ошибка в лечении болей стоп – согревание ног. Накладываются различные повязки, бандажи для создания парникового эффекта. Но это может только усугубить отечность ног, усилить болевые ощущения.

Вторая ошибка при лечении – активное растирание и массаж голеностопа. Любые подобные воздействия могут только усилить дискомфорт, особенно в том случае, когда боли возникают из-за проблем со связками.

Необходимые мероприятия

Самая главная задача лечения этого недуга – восстановление голеностопного сустава и купирование сильных болевых ощущений при ходьбе. Обеспечить это можно только посредством комплекса процедур. В него входят следующие мероприятия:

  • Использование обезболивающих средств. Они позволяют быстро устранить дискомфорт и снять сильную боль в ногах. Назначать подобные лекарственные препараты должен только специалист. При подборе медикаментов он учитывает степень тяжести недуга, общее состояние пациента, уровень болевых ощущений и т. д.
  • Наложение бандажа или тугой повязки. Такой метод лечения актуален только в случае растяжения связок. Это позволяет зафиксировать их в нужном положении и ускорить процесс восстановления.
  • При острой необходимости – хирургическое вмешательство. Такая мера является исключительной и применяется довольно редко. Операция необходима при сложном переломе с дроблением костных структур.
  • Фиксация стопы. Она может осуществляться с помощью гипса, бандажа и иных средств. Фиксация необходима для ускорения процедуры реабилитации.
  • Физиотерапия. Такой метод лечения является обязательным шагом для успешного восстановления и реабилитации. Укрепляются связки, мышцы нижних конечностей, поддерживается их тонус.
  • Использование лекарственных средств наружного применения. Это могут быть крема, мази. Они направлены на снятие воспаления, устранение отечности кожных покровов. Могут использоваться только в качестве дополнительных средств.
  • Применение ортопедических средств.
  • Введение большей физической активности. Она необходима для ускорения процедуры реабилитации.
  • Лечебная физкультура. Направлена на поддержание тонуса мышечных тканей и связок, общее укрепление здоровья, улучшение самочувствия.

Дополнительными мерами является прием тех лекарственных препаратов, которые снижают риск повторного заражения тканей и крови, увеличивают скорость регенерации тканей и т. д. Такие средства значительно повышают эффективность основного лечения. Но самостоятельно их использовать бесполезно, это может привести к серьезным последствиям. как правильно бинтовать ногу фото

Многие специалисты советуют регулярно употреблять витаминные комплексы. Они необходимы для поддержания нормального уровня содержания в крови полезных элементов. Это укрепит здоровье больного, улучшит его самочувствие.

Внимание! Назначение витаминных комплексов должно производиться только специалистом. Бесконтрольный прием подобных средств может привести к возникновению и развитию аллергических реакций. При подборе витаминов специалист учитывает состояние вашего здоровья, степень тяжести заболевания и многие другие факторы.

Профилактика

Профилактика – очень важный шаг, который способен сохранить оптимальный уровень вашей активности, поддерживать здоровье на должном уровне. Существует несколько основных правил, которые позволяют избежать боли в голеностопе.

Правильный подбор обуви

Самое первое правило – выбор правильной обуви. Она должна подходить вам по размеру, обеспечивать нормальную устойчивость при ходьбе или беге, препятствование скольжению.

Довольно часто ноги болят и при длительном ношении обуви на высоком каблуке. Стоит ограничить время носки такой обуви до нескольких часов.

Особое внимание стоит уделить обуви для занятий спортом. Она должна быть максимально удобной и комфортной, не сковывать стопу.

Нормализация рациона питания

Второе правило – правильное питание. Правильное питание позволяет не только поддерживать здоровье всего организма, но и избавиться от лишнего веса. Лишний вес является основной причиной избыточного давления на голеностопный сустав. Это и приводит к сильным болям.

Разнообразьте свой рацион полезными продуктами. Это позволит поддерживать нормальный уровень содержания всех необходимых веществ в организме. Не пренебрегайте продуктами, которые содержат в своем составе железо и магний. Они оказывают положительное влияние на состояние костных структур.

Умеренная физическая активность

Внесите в свою жизнь физическую активность. Важно контролировать ее интенсивность и продолжительность. Отличным вариантом для поддержания здоровья ног станут те виды спорта, которые не требуют сильного напряжения и вызывают у вас только положительные эмоции. Займитесь танцами, пилатесом, фитнесом или плаванием.

Регулярно гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде или на роликах.

Но стоит относится к занятиям спортом с осторожностью. Особенно это актуально для тех случаев, когда имеется предрасположенность к подобным заболеваниям.

Если вы чувствуете сильную усталость, дискомфорт и болевые ощущения в области ног, общее недомогание, необходимо сразу же прекратить занятия спортом, нормализовать дыхание и в дальнейшем придерживаться более умеренных темпов.

Лечебные процедуры

Для стимулирования кровообращения и улучшения состояния тканей можно делать лечебный массаж. Для достижения лучших результатов его необходимо делать регулярно. Выполнять массаж должен специалист.

Отличным методом профилактики и непосредственно восстановления является лечебная физкультура. Комплекс упражнений позволяет восстановить активность мышечных тканей, укрепить сосуды и суставы, восстановить утерянные их функции.

Голеностопный сустав болит при ходьбе

Боли в голеностопном суставе при ходьбе

Если болит голеностопный сустав при ходьбе, самым разумным будет ограничить нагрузки на больную конечность и как можно раньше обратиться к врачу. Полноценное обследование с использованием современной аппаратуры – самый быстрый и надежный способ установить, что произошло, почему беспокоят боли в лодыжке и определить методы лечения. Но врач доступен не всегда, а боли в голеностопном суставе серьезно влияют на качество жизни и работоспособность. Что делать в этом случае, чем помочь себе? Ответ зависит от причины боли и ее вида.

Острая боль

Если после прогулки, занятий спортом, долгого дня на ногах, ушиба или падения очень сильно начала болеть нога в области щиколотки, стопы, скорее всего, произошла травма конечности. К травмам относят:

  • перелом или трещину любой из кости голеностопа;
  • вывих;
  • ушиб;
  • растяжение или разрыв связок.

Определить тяжесть повреждений можно только с помощью рентгеновского снимка или альтернативных диагностических методов – УЗИ, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Так как вы не знаете точно, что именно повреждено и насколько сильно, лучше не предпринимать до прибытия врача никаких активных действий. Если врач приехать не может, следует отыскать способ максимально быстро доставить пострадавшего человека в травмпункт.

Что можно сделать в этом случае, чтобы уменьшить дискомфорт и боли, и вместе с тем не допустить осложнений:

  • Обеспечить пострадавшему суставному сочленению полный покой . В идеале сесть или прилечь и уложить ногу так, чтобы она была расположена чуть выше туловища. Тогда кровь не так сильно будет приливать к стопам, что уменьшит боли и отечность. Напрягать ногу нельзя, потому под нее подкладывают подушку, валик, свернутую одежду.
  • Приложить холод . Холодный компресс из любых подручных материалов, лед, снег, просто холодная вода уменьшат болезненные ощущения засчет сужения сосудов и уменьшения притока крови к ушибленному участку. Прикладывать холод следует по такой схеме: 3-4 минуты компресс, затем пауза 10-15 минут. Повторять процедуру можно так часто, как получается, на протяжении первых 10-12 часов после травмы. А вот прогревать пострадавшую ногу нельзя.
  • Принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдут любые нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимид, Парацетамол. При сильных болях помогут Анальгин, Темпалгин или Кетанол. Растирать ногу и использовать какие-либо согревающие мази до осмотра врача не рекомендуется.

Совет: чего делать не нужно, если после ушиба или падения сильно болит голеностоп – самостоятельно накладывать шину или туго бинтовать сустав. При вывихе или переломе неосторожные действия некомпетентного человека могут причинить еще больший вред, если суставные элементы сместятся.

Остеоартроз как причина болей в голеностопе

Ноющая боль в голеностопном суставе при ходьбе, иногда очень резкая, усиливающаяся после физических нагрузок, по ночам – типичный признак остеоартроза или артроза суставов. Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Возникает обычно в пожилом возрасте по ряду причин:

  • продолжительные и чрезмерные нагрузки на суставы на протяжении жизни, что приводит к естественному износу суставных тканей;
  • замедление и нарушение обмена веществ, что приводит к недостаточному питанию суставов, замедлению регенерации и обновления клеток;
  • другие хронические заболевания, которые влияют на обменные процессы;
  • избыточный вес, при котором нагрузки на суставы увеличиваются;
  • перенесенные травмы и хирургические вмешательства на конечностях.

Если же артроз развивается у человека моложе 40-45 лет, причина может быть в наследственной предрасположенности, травме, неправильном питании. Также в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом.

Клиническая картина

Заподозрить развитие артроза можно по такому специфическому симптому, как хруст при ходьбе, наклонах, приседании. Боли возникают после нагрузок или при резком движении после продолжительной паузы, долгого сидения или стояния в одной позе. Артроз развивается очень медленно, начальная стадия может длиться годами.

Боли в этот период незначительные, так как пока что поражены лишь небольшие отдельные участки суставных сочленений. Если дать ногам отдых, болезненные ощущения проходят самостоятельно, без медикаментов. Потому большинство людей списывают их на усталость и не обращаются за медицинской помощью, пока боль не станет продолжительнее, интенсивнее.

Чем больше поражаются ткани сустава, тем чаще проявляется болезненность, становится острой после бега, приседаний, переноса тяжестей. Такой симптом человек уже не может игнорировать и списывать на банальную усталость. Если обратиться к врачу на этой стадии и начать комплексное лечение, можно уберечь сустав от дальнейших разрушений. Остановить разрушительный процесс полностью, к сожалению, нельзя. Но можно его существенно замедлить.

Если же человек терпит дискомфорт и ничего не предпринимает, артроз переходит на следующую стадию. В этом случае боли возникают даже при незначительных нагрузках и не проходят полностью, даже если принять обезболивающее средство. Человек постоянно живет с ноющими, тянущими ощущениями в суставах, которые переходят в выраженную боль при ходьбе, приседании или наклоне.

Если сделать рентген на этой стадии, то на снимке будут отчетливо заметны изменения суставных структур: хрящевая прослойка истонченная, кости в местах соединения суставных элементов утолщены и деформированы. Именно поэтому болезнь называют также деформирующий остеоартроз – чтобы компенсировать отсутствие хрящевой ткани, организм начинает усиленно вырабатывать костные клетки.

Образуются костные наросты, которые должны компенсировать разрушенный хрящ. Но на самом деле они только усиливают трение костей друг друга при движении и становятся причиной тех самых болей и хруста. Также остеофиты влияют на подвижность сустава, амплитуда движений голеностопа снижается. Но главная причина снижения работоспособности и физической активности человека при артрозе – это боли.

На заметку: остеоартроз редко развивается изолировано и поражает только один сустав. Так как причина болезни – возрастные изменения, нарушения обмена веществ, то разрушаться начинают также коленные суставы, тазобедренные, позвоночные. Наряду с артрозом голеностопного сустава часто диагностируется артроз коленного и тазобедренного сустава.

Методы лечения

Наблюдательный человек обычно замечает, когда с его суставами начинают происходить изменения, знает, что является их причиной, и начинает искать домашние способы борьбы с надвигающейся болезнью. Официальная медицина не одобряет народных методов лечения артроза и не считает их равноценной заменой медикаментозному лечению. Но на ранних стадиях домашние растирки, мази, компрессы, упражнения и диета действительно помогают справиться с болезнью и существенно замедлить ее развитие.

Что можно сделать в домашних условиях при артрозе:

  • При острых болях поможет препарат Диклофенак. Это нестероидное противовоспалительное средство доступно в виде таблеток или мазей. Если использовать в комплексе и то, и другое, боли уйдут быстро и надолго.
  • Как альтернатива подойдет любой крем от усталости ног с экстрактом конского каштана, арники или золотого уса. Если у вас есть в наличии эти лекарственные растения в свежем или сушеном виде, можно приготовить мазь самостоятельно. Для этого на паровой или водяной бане нужно растопить 100 гр. любого несоленого жира или сливочного масла, добавить туда столовую ложку измельченной травы или смеси трав, размешать, прогреть. Затем остудить и использовать для смазывания суставов перед сном или по мере возникновения болей.
  • Заменить обезболивающее и противовоспалительное средство при болях в суставе голени и стопы может средство, предназначенное для лечения геморроя – мазь Дип Релиф. Активные компоненты этого препарата быстро снимают воспаление, стимулируют кровообращение и обменные процессы. То есть, также способствуют восстановлению сустава.
  • На даче при обострении артроза уменьшить боли можно с помощью листа капусты или лопуха. Лист растения следует вымыть, помять, чтобы он пустил сок. Если есть натуральный свежий мед, неплохо смазать лист медом. Сразу же приложить к суставу и зафиксировать бинтом. Компресс следует менять каждые 3-4 часа, можно оставлять на ночь.
  • Еще один способ избавиться от болей при артрозе – хвойные ванночки. Сначала готовят хвойный экстракт: два стакана хвойных иголок, можно взять также молодые измельченные побеги пихты или сосны, заливают двумя литрами кипятка, накрывают и настаивают до полного остывания. Затем отцеживают настой и вливают в 5 л. теплой воды. Продолжительность ванночки – 15-20 минут. Затем ноги вытирают насухо и смазывают любым кремом из перечисленных выше. Можно также нанести мумие.

Совет: при артрозе важно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Преобладать в рационе должны молочные продукты, свежая зелень, морская жирная рыба, растительные масла и злаки. Ограничить нужно соленья, жирные сорта мяса, жареные и копченые блюда. Полезен для хрящей холодец и заливное. Но готовить их нужно из говяжьих костей и рыбных хребтов. Рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя – они вымывают из тканей кальций и фтор, мешают усваиваться железу и способствуют разрушению суставов.

Артрит голеностопного сустава

Артрит – второе по распространенности суставное заболевание, при котором также воспаляются и разрушаются хрящи, связки, кости и мышечные ткани. Но его природа происхождения совсем другая. Артрит бывает острым или хроническим, главные его симптомы – также боли и ограничение подвижности в суставах. Но артрит никогда не бывает изолированным, это всегда последствие какого-либо системного заболевания.

Второе важное отличие – артрит, в отличие от артроза, развивается у пациентов любого возраста. В медицине существует специальный термин «ювенальный артрит» для определения группы заболеваний суставов у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет. Страдают ювенальным артритом преимущественно мальчики, но девочки переносят болезнь тяжелее.

Также в зависимости от клинических проявлений различают ревматоидный артрит, подагрический, гнойно-воспалительный, реактивный.

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • инфекции в тяжелой форме;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения.

Как и артроз, артрит долгое время может развиваться бессимптомно. Позднее пациенты вспоминают, что периодически ощущали боли и скованность в голеностопе или других пораженных суставах. Другие симптомы, по которым можно предположить артрит:

  • Скованность в суставе – обычно проявляется по утрам, пациент не может подняться с постели, встать на ноги на протяжении определенного промежутка времени. Затем подвижность полностью восстанавливается, но лишь до определенной стадии болезни. При запущенном артрите во время обострения, ограничение подвижности сустава отмечается постоянно, вследствие чего пациент начинает хромать или передвигаться с опорой.
  • Повышение температуры тела общее и местное. Кожа над пораженным суставом становится горячей и красной, отметка термометра может доходить до 39 градусов при обострении воспаления.
  • Припухлость сустава. Голеностоп заметно гипертрофирован и отечен, холод не помогает снять отек.

Боли при артрите тоже не такие, как при артрозе. Они острые, колющие, пронизывающие. Если пациент сгибает конечность в голеностопном суставе, боль может иррадиировать в колено и бедро.

Методы лечения

На ранних стадиях артрит поддается лечению. Важно правильно установить форму заболевания и его причину. Купировать местный воспалительный процесс и сопровождающие его боли недостаточно. Важно устранить главный очаг инфекции. Обычно врачи подбирают схему, включающую прием противовоспалительных, антибактериальных средств, различных физиотерапевтических средств. Лечение предстоит длительное, используются все доступные методы, чтобы остановить разрушение суставов и не допустить инвалидности пациента.

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Врач удаляет разрушенные участки голеностопа, которые уже не подлежат восстановлению, и заменяет их протезом. К сожалению, такие операции в нашей стране пока не распространены. А лечение заграницей доступно лишь единицам.

Независимо от выбранной тактики пациент должен придерживаться на время терапии щадящей диеты. Ограничиваются жиры, умеренно употребляются углеводы, упор делается на белковую пищу, богатую также витаминами и минералами. Под запрет попадают соленые, копченые и жареные продукты, исключается полностью алкоголь.

Наряду с медикаментозными активно применяются различные народные средства, помогающие уменьшить болевые ощущения в голенях, лодыжках и стопах. В нашем регионе существует ряд рецептов, передающихся из поколения в поколение, помогающие снизить проявления артрита и восстановить подвижность сустава.

Особой популярностью пользуется рецепт с уксусом из яблок. Также понадобятся очищенный скипидар и яичная скорлупа. Готовят лекарство так:

  • Столовую ложку яблочного уксуса смешивают с одним желтком.
  • Вливают в смесь две чайных ложки скипидара и еще раз размешивают.
  • Полученной эмульсией смазывают голеностопные суставы, затем покрывают полиэтиленовыми пакетами и надевают теплые носки.

Такую процедуру делают перед сном каждый день, сразу после нанесения мази следует лечь под одеяло. Улучшения должны наступить уже после 2-3 сеанса. Отзывы пользователей утверждают, что после полного курса лечения – 14-20 дней боли уходят полностью, восстанавливается амплитуда движения сустава, улучшается кровообращение.

Врачи не отрицают возможной эффективности этого лекарственного средства, так как уксус из яблок насыщен витаминами и минералами, полезными для суставных тканей и обмена веществ, а кроме того, обладает выраженными антисептическими свойствами. Но также медики предупреждают, что народные средства могут вызывать аллергические реакции. В любом случае, как только появится возможность, следует проконсультироваться с врачом, пройти полное обследование и получить адекватные назначения.

Резюме: Боль в суставе голеностопа, возникающая при ходьбе, обычно является признаком перенапряжения, усталости, незначительных травм – ушибов и растяжения связок. Если после падения голеностоп болит очень сильно, опухший и деформированный, возможно, произошел перелом кости. Боли без видимой причины свидетельствуют о развитии суставного заболевания – артрита или артроза. Их прогрессирование можно остановить при условии своевременного, полноценного лечения, желательно под наблюдением врача. Средства народной медицины и диеты являются рекомендованными дополнениями к основному лечению. Но полагаться только на них не стоит.

Читать еще:  Синовит голеностопного сустава что это такое
Ссылка на основную публикацию
Заболевание Сопутствующие симптомы