Что такое бурсит стопы

Что такое бурсит стопы

Бурсит стопы: симптомы и лечение опасного заболевания

Бурсит стопы представляет собой патологический процесс воспалительного характера с локализацией в синовиальной сумке (бурсе).

Наиболее распространенными считаются воспаления, возникающие в бурсе, окружающей ахиллово сухожилие, располагающейся в области пятки, а также в районе первой фаланги ступни и большого пальца, реже встречается бурсит мизинца стопы.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне других патологических процессов, таких как плантарный (подошвенный) фасциит и вальгусная деформация большого пальца. Чаще бурсит развивается у пациентов среднего и преклонного возраста.

Воспаление в области ахиллово сухожилия развивается у людей, занимающихся профессиональным спортом, при условиях постоянного давления на нижнюю часть ноги.

При проявлении симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу- травматологу либо ортопеду.

Чтобы понять, что такое бурсит стопы следует разобраться, что представляет собой данное анатомическое образование.

Синовиальная сумка получила название из-за своего анатомического строения в виде небольшого мешочка, внутри заполненного жидкостью.

Бурсы находятся в области суставов, которые подвержены сильному давлению. Данные образования выполняют немаловажную функцию – они защищают тканевые структуры от различного рода повреждений.

В результате развития воспалительных процессов внутри бурсы количество жидкости повышается, что приводит к увеличению ее размеров, появлению отечности в пораженной области ноги и других симптоматических проявлений.

Причины развития заболевания

Бурсит стопы возникает при высокой физической нагрузке на ноги либо вследствие некоторых патологий, таких как косолапость и плоскостопие.

Кроме того, различают неблагоприятные факторы, влияющие на появление воспалительных процессов в суставной сумке:

  • старение организма;
  • ожирение;
  • наличие артроза;
  • ношение тесной, доставляющей дискомфорт обуви (в большей степени обувь на высоком каблуке);
  • заболевания позвоночного столба, приводящие к повышению нагрузки на ноги (сутулая осанка, остеохондроз в поясничном отделе спины);
  • иногда спровоцировать бурсит стопы могут ревматические болезни и нарушение обменных процессов.

Симптомы бурсита стопы

Общие симптомы бурсита стопы проявляются следующим образом:

  1. в области пораженного сустава возникает выраженная припухлость и отек;
  2. развивается болезненность при движениях;
  3. появляется дискомфорт и боль при ношении обуви.

Клиническая картина зависит от тяжести заболевания и скорости его прогрессирования. Для острого процесса характерно стремительное возникновение симптомов и быстрое течение.

В данном случае к общим признакам присоединяется ухудшение общего состояния, появляется слабость, повышаться температурный режим тела.

Бурсит острого характера чаще возникает при травмах ноги и присоединении инфекции.

При гнойной форме заболевания возникают резкие выраженные боли вовремя двигательной активности и в состоянии покоя, температура тела повышается до высоких показателей, появляется слабость и усталость. Для гнойного бурсита также характерно повышение чувствительности кожи в области отека.

При хроническом бурсите стопы симптомы мало выражены и проявляются возникающими дискомфортными ощущениями, иногда болезненностью.

Зачастую люди не обращают внимания на такие незначительные неудобства, что и приводит к отсутствию своевременного лечения и развитию серьезных последствий, в дальнейшем требующих проведения оперативного вмешательства.

При воспалении бурсы возле ахиллова сухожилия ухудшается двигательная активность в голеностопе и лодыжке.

Для локализации патологических процессов в области первой фаланги стопы характерно смещение большого пальца в сторону остальных пальцев.

При отсутствии своевременной терапии смещение затрагивает все пальцы пораженной ноги.

Также происходит и при воспалении околосуставной сумки, находящейся в области мизинца – палец наклоняется внутрь ступни, а с другой стороны, образовывается небольшой горб.

Воспаление в пятке встречается у спортсменов и характеризуется появлением отека, гиперемии и боли в соответственной области.

Лечение патологии

Как лечить бурсит стопы определяет врач, в зависимости от тяжести патологических процессов и причин, которые привели к развитию патологии.

Основным правилом в лечении бурсита стопы и устранении симптомов является необходимость обеспечить пораженной ноге покой с помощью тугой иммобилизирующей повязки. При острых процессах по возможности исключается двигательная активность.

В большинстве случаев бурсит стопы приводит к повышенной выработке жидкости внутри синовиальной сумке.

В данном случае выполняется пункция, в ходе которой выкачивается лишняя жидкость, в пораженный участок вводится антисептический раствор.

Лечение бурсита стопы проводится с помощью комплекса лечебных мероприятий, среди которых использование медикаментозных средств, физиотерапия и народные методы.

Физиотерапевтическое лечение проводится по устранению острого периода заболевания и включает применение парафина, магнитотерапию, лазерное излучение и прочее.

Медикаменты

Медикаментозное лечение бурсита стопы состоит из применения препаратов противовоспалительного воздействия в виде гелей и мазей (Фастум, Диклак).

В воспаленный участок вводятся гормональные средства, устраняющие воспалительные процессы (гидрокартизон).

Гнойный бурсит стопы устраняют с помощью антибактериальных препаратов, которые вводятся в вену либо непосредственно в пораженную синовиальную сумку.

Операция

В запущенных случаях, когда бурсит стопы не поддается консервативным методам терапии и прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.

Проводится бурсэктомия, в ходе которой производится иссечение воспаленной бурсы.

После операции проводится антибиотикотерапия, а также назначаются физиотерапевтические и народные способы лечения.

Народные способы

Бурсит стопы невозможно вылечить, используя исключительно народные методы лечения.

Однако такие рецепты значительно ускоряют процесс выздоровления, эффективно способствуют устранению болезненного синдрома и усиливают действие медикаментозных средств.

Среди наиболее известных и действенных способов выделяют:

  • компрессы из листов белокочанной капусты – достаточно взять несколько листов, избавиться от прожилок и хорошенько отбить, до появления сока; далее лист прикладывают к области образования отека, покрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью бинта (можно использовать шарф или платок); компрессы выполняются в течении 7-ми дней, на протяжении которых повязка не снимается; листья капусты следует обновлять на протяжении дня 4-5 раз;
  • использование сухого тепла – достаточно хорошенько утеплить пораженную область стопы, одев теплые носки (лучше шерстяные), поверх укутать платком;
  • компрессы на основе лекарственных трав – эффективными станут отвары из корня лопуха; для приготовления в 1 л воды засыпают 2 ст. л. измельченного корня, доводят раствор до кипения, проваривают еще 5 -10 минут, после чего настаивают пол часа; компресс прикладывают к ноге на 2-3 часа ежедневно, на протяжении 3-х недель;
  • лекарство из каланхоэ – свежие листки хорошенько разминают, затем прикладывают к отекшему участку ноги на несколько дней; менять на новые, свежие листки следует каждые 3-4 часа; эффективно снижает проявление воспалительных процессов уже после первого дня применения;
  • в некоторых случаях применяются различные ванночки для ног, с добавлением хвойных отваров, которые готовятся их свежих еловых веточек; длительность процедуры составляет до 20-ти минут, выполняется лечение ежедневно, до исчезновения симптоматических проявлений.

Заключение

Бурсит стопы – это опасное заболевание, ухудшающее качество жизни человека, его своевременное лечение позволит в короткие сроки устранить неприятные симптомы болезни.

С профилактической целью, для предупреждения развития воспалительных процессов в бурсе рекомендуется носить просторную, удобную обувь, совместно с ортопедическими стельками, уделять достаточное внимание рациональному питанию, не допускать ожирения.

Необходимо ограничить тяжелую физическую нагрузку на ноги, а также при любых изменениях в стопе, приносящих дискомфорт и боль, следует обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.

Видео: От чего возникает и как лечить бурсит

Что такое бурсит стопы?

В суставах ступни постоянно происходят различные движения. На них приходится колоссальная нагрузка. Защищают суставы от травмирования специальные синовиальные сумки. Они выступают в качестве амортизатора. Иногда околосуставные сумки становятся очагом болезни. В медицине такие воспалительные процессы называются бурсит стопы. Симптомы и лечение недуга различаются в зависимости от места расположения очага воспаления и стадии заболевания. Как распознать и лечить заболевание?

Читать еще:  Вывих плечевого

Причины и факторы риска развития бурсита стопы

Что такое бурсит стопы? Это воспалительное заболевание околосуставной сумки (бурсы). В ней начинает скапливаться слишком много жидкости, которая провоцирует характерные симптомы недуга.

Бурсит на ноге развивается по многим причинам. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • ожирение. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на ноги. Большая часть нагрузки приходится на ступни. В результате этого суставы ослабевают и появляются микротравмы в бурсе;
  • неудобная обувь. Грубая обувь и каблуки увеличивают нагрузку на пятку и большой палец;
  • плоскостопие или косолапость. Эти патологии нарушают амортизирующую функцию стопы. Нагрузка на ступни распределяется неверно, что и приводит к поражению бурсы;
  • спорт. В группе риска находятся люди, занимающиеся поднятием тяжестей.

Нагрузку на пятку и большой палец увеличивают грубая обувь и каблуки

Послужить толчком в развитии патологии также могут хронические заболевания, такие как артроз, артрит, эндокринные и ревматоидные болезни, а также гормональные, инфекционные и простудные. При определении первопричины бурсита рассматривается пол пациента, наследственный фактор и врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

Виды и симптомы недуга

Если поставлен диагноз «бурсит стопы», то симптомы могут различаться в зависимости от места расположения очага воспаления.

В медицинской практике выделяют три основных вида поражения синовиальной сумки:

  1. Ахиллобурсит. Эта форма встречается чаще других. Воспалительный процесс развивается внутри самой крупной синовиальной сумки стопы. Расположена бурса около пяточного бугра и ахиллова сухожилия. Развивается такая форма недуга в результате травмы или ношения неудобной обуви. Иногда ахиллобурсит диагностируется у спортсменов или людей, страдающих ожирением.
  2. Бурсит пятки. Патологический процесс развивается в бурсе голеностопа.
  3. Бурсит большого пальца. Зачастую эта форма недуга проявляется вместе с плоскостопием. Причины ее появления связаны с нарушением миотического баланса.

С развитием ахиллобурсита меняется не только внешний вид пятки, но и страдает физическое состояние человека. Появляются такие неприятные ощущения:

  • боль;
  • отечность;
  • покраснение в ахилловом сухожилии;
  • затрудняется движение лодыжки;
  • боль усиливается при напоре на пятку или попытке встать на носочки.

Три основных вида поражения синовиальной сумки выделяют в медицинской практике

Бурсит пятки можно распознать по боли при надавливании, отечности и гиперемии соответствующих участков кожи. Пациенты также могут жаловаться на нарушение функции стопы и повышение местной температуры. Помимо этого наблюдаются симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, слабость, высокая температура тела. С появлением такой симптоматики следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку существует риск скопления гноя в бурсе.

Бурсит большого пальца также приносит человеку немалые страдания. Боль приступообразная. Появляются проблемы с выбором обуви. Очень сложно подобрать удобную и красивую обувь. На большом пальце образуется шишка. По мере прогрессирования недуга шишка увеличивается.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на определение причины процесса воспаления. С этой целью врачи назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований. К лабораторным тестам относят: клинический и развернутый биохимический анализ крови. Определить тип возбудителя позволяет пункция полости патологического сустава.

Бурсит имеет схожую симптоматику с синовитом и артритом, поэтому для дифференциации заболевания назначаются:

  1. УЗИ. Это исследование помогает определить размер и точную локализацию очага воспаления.
  2. Рентген. Проводится данное исследование при подозрении на воспаление кости.

Для постановки правильного диагноза может потребоваться КТ и МРТ.

На определение причины процесса воспаления направлены диагностические мероприятия

Лечение бурсита стопы

После подтверждения диагноза «бурсит стопы», назначается лечение. Методика лечения зависит от вида, стадии патологии и локализации патологического процесса. Медикаментозная терапия назначается при любой форме бурсита.

Больному может быть показан прием:

  1. Антибиотиков. Эти препараты эффективны при бактериальном бурсите. Они подавляют рост патогенной микрофлоры. Хороший результат показали Цефтриаксон, Клиндамицин, Оксациллин.
  2. НПВС. Эта группа препаратов быстро снимает боль и устраняет воспаление. Зачастую назначается Диклофенак, Ибупрофен. Выпускаются НПВС в виде таблеток, мазей и свечей. Курс лечения краткосрочный, поскольку препараты оказывают ряд побочных эффектов.
  3. Глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях, когда бурсит косточки на ноге сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма, врачи назначают глюкокортикостероиды. Эти препараты выпускаются в виде раствора для инъекций. Вводится лекарство непосредственно в бурсу. Если в ней содержится гной, то его предварительно удаляют. К этой категории лекарств относят Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон.

Бурсит на ногах на ранних стадиях можно лечить с помощью местных препаратов. Эффективными считаются Фастум гель, Вольтарен гель и мазь Финалгон. Они оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и согревающее действия.

С помощью местных препаратов можно лечить бурсит на ранних стадиях

Лечение в домашних условиях

Бурсит стопы, помимо традиционной медикаментозной терапии, лечить можно дома при помощи народных средств. В борьбе с недугом эффективными считаются компрессы:

  1. Капустный лист. Возьмите один лист капусты среднего размера. Срежьте грубые жилы и кухонным молотком или рукоятью ножа простучите лист. Это нужно для того, чтобы проступил сок. Приложите лист к ступне и обмотайте ее бинтом. Сверху наденьте носок. Держать такой компресс нужно всю ночь.
  2. Свекла и картофель. Пропустите корнеплод через мясорубку. Полученную кашицу нанесите на больное место. Сверху накройте пакетом или пищевой пленкой. Поверх наденьте носок.
  3. Лопух. Залейте 1 ст. л. измельченных листьев лопуха 250 мл кипятка. Готовый настой остудите и процедите. Пропитайте в нем кусок марли и приложите к ступне на два часа.
  4. Каланхоэ. Срежьте крупные листья растения и положите их в морозилку на ночь. Утром обдайте их кипятком и простучите рукоятью ножа. Приложите листья на больной участок. Держите компресс 3-4 часа.

Снять боль поможет прогревание. Раскалите на сухой сковороде морскую соль, чечевицу, песок или гречку. Высыпьте сырье в тканый мешочек и приложите к ступне. Держите до полного остывания.

Для снятия воспаления применяют хвойные ванночки. Залейте ветви, иголки и шишки сосны холодной водой, из расчета на 200 гр. сырья 3 литра воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Убавьте огонь, и прокипятите отвар 20 минут. Остудите его до комнатной температуры. Окуните ноги в таз с отваром на 15-20 минут.

Любой из описанных методов должен использоваться только после консультации с врачом.

Помимо традиционной медикаментозной терапии бурсит стопы можно лечить при помощи народных средств

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и болезнь продолжает активно прогрессировать, то назначается оперативное вмешательство:

  • Пункция. Проводится данная манипуляция при гнойном бурсите. В бурсу вводится специальная тонкая игла, через которую высасывается гной и вводится антибиотик.
  • Бурсэктомия. Если бурсит осложнен свищами и поражением костной ткани, то проводится бурсэктомия. Это открытая операция. Ее принцип заключается в чистке синовиальной сумки. В случае необходимости часть бурсы удаляется. В период реабилитации больному назначается курс антибиотиков.
  • Лапароскопия. Это малоинвазивная операция. Проводится она через небольшие разрезы с помощью специального оборудования. Хирург очищает полость сумки или удаляет из нее жидкость.
Читать еще:  Лечение подвывиха

Цены на лечение

Сколько стоит лечение бурсита на стопе? Цена зависит от многих факторов: региона проживания, степени тяжести недуга, квалификации врача, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Профилактика

Профилактика бурсита ступни состоит в своевременном предупреждении и лечении инфекционных заболеваний.

Избежать недуга помогут следующие меры профилактики:

  • Носите удобную ортопедическую обувь. Отдавайте предпочтение кожаной обуви. Она мягкая и хорошо тянется.
  • Носите обувь на небольшом каблуке. Высота каблука не должна быть выше 6 см. Выбирайте устойчивый широкий каблук. Не носите такую обувь дольше 3 часов.
  • Носите специальные стельки. Они помогают правильно распределить вес и тем самым уменьшают нагрузку на большой палец.
  • Ходите босиком.

Помните, что операция является радикальной мерой и прибегать к ней в косметических целях, только потому что Вам не нравится как выглядит стопа, не стоит. Хирургическое вмешательство в таком случае может усугубить течение недуга.

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus – вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Читать еще:  Как вправить большой палец на руке

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Бурсит стопы: эффективное лечение

Для успешного устранения бурсита требуется комплексный подход к лечению. Своевременная диагностика способствует ограничению прогрессирования заболевания с быстрой нормализацией состояния пациента.

Причины

Патология развивается на фоне хронического повреждения определенной области ступни.

Факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Дополнительные килограммы негативно сказываются на состоянии суставов, провоцируя повреждение соответствующих сумок.
  • Избыточные физические нагрузки. В зону риска попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым трудом (шахтеры, работники заводов, фабрик).
  • Неудобная обувь.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неправильным перераспределением нагрузки на стопы.
  • Метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет).

Во время прогрессирования воспалительного процесса в сумке происходит накопление избыточной жидкости. Механическое давление на чувствительные рецепторы вызывает дискомфортные ощущения.

В зависимости от агрессивности патологического процесса симптомы заболевания могут иметь разную интенсивность. При отсутствии своевременного и адекватного лечения бурсит стопы существенно ограничивает свободные движения ногой.

Симптомы и виды

Клиническая картина бурсита типична практически для всех локализаций патологического процесса. Независимо от того, какая сумка поражена, пациент будет отмечать следующие характерные признаки:

  • Болевой синдром. Выраженность зависит от количества жидкости в воспаленной сумке и наличии сопутствующей патологии.
  • Отек. Зона скопления жидкости визуально увеличивается в объеме.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Уменьшение объема пассивных и активных движений в стопе.

Пациенты с бурситом не могут выполнять бытовые нагрузки в полном объеме. Больные стараются щадить ногу и минимизируют движения стопы. В зависимости от характера протекания патологического процесса, бурсит бывает острым и хроническим.

Второй вариант сопровождается слабовыраженным болевым синдромом, который тревожит пациента регулярно и часто сопряжен с изменениями погодных условий. Некоторые из описанных выше симптомов могут отсутствовать.

Классификация болезни по локализации:

  • Бурсит I плюснефалангового сустава. Особенностью данной формы заболевания является образование костной шишки в соответствующей области. Первый палец, как будто «лежит» на втором. Симптомы иногда напоминают клинику подагры.
  • Ахиллобурсит.Патология сопровождается болезненностью и отечностью зоны над пяткой, где сухожилье крепится к костной ткани. Больным трудно становиться на носочки, выполнять круговые движения стопой.
  • Подпяточный бурсит. Заболевание часто протекает параллельно с подошвенным фасциитом. Патология характерная для бегунов, которые постоянно нагружают стопу во время выполнения соответствующих физических нагрузок.

В зависимости от выраженности симптомов заболевания врач в индивидуальном порядке подбирает специфическое лечение. Клиническая картина позволяет дифференцировать патологию с другими похожими болезнями.

Какой врач лечит бурсит стопы?

Бурсит стопы – заболевание, требующее внимания со стороны врача. Лечение проблемы может осуществляться как в амбулаторном, так и стационарном режиме. Госпитализация пациентов предусмотрена при обострениях воспаления с выраженным нарушением самочувствия человека.

За помощью стоит обращаться к участковому терапевту, семейному врачу или ревматологу. При сочетании бурсита с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата требуется дополнительная консультация травматолога или ортопеда.

Диагностика

Описанные выше симптомы заболевания часто являются неспецифическими. Трудно сходу установить диагноз, опираясь лишь на наличие болевого синдрома в ноге. Для уточнения причины соответствующей проблемы используются следующие методики:

  • Осмотр пораженного участка с пальпацией.
  • УЗИ сустава в патологическом участке.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженных суставов.
  • Рентгенография. Указанный метод используется преимущественно для исключения травматических и дегенеративных повреждений костной ткани.

С помощью указанных методов удается точно установить диагноз и подобрать терапию. При желании и необходимости доктор может дополнительно назначать другие процедуры и привлекать к оздоровлению больного смежных специалистов.

Лечение

Лечение бурсита стопы – процесс, требующий комплексного подхода. Для начала пациент должен минимизировать физическую нагрузку на стопу. Для этого может потребоваться применение специальной ортопедической обуви или даже костылей (временно).

При наличии ожирения нужно скорректировать массу тела. Метаболические заболевания требуют дополнительного применения специализированных медикаментов.

Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые способствуют минимизации клинической симптоматики. За счет ингибирования ЦОГ 1 и 2 удается нивелировать выброс провоспалительных субстанций в полость соответствующих сумок. Результат – стихание симптоматики.

В практике используются следующие НПВП:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен и другие.

Учитывая локализацию патологического процесса, лечить бурсит стопы лучше с помощью местных препаратов – мазей, гелей и кремов.

Народные методы

Лечение бурсита стопы в домашних условиях с помощью народной медицины можно использовать, как вспомогательный метод оздоровления. Улучшение состояния больного наблюдается только при комбинации нетрадиционных средств с классическими НПВП.

В практике используются следующие рецепты:

  • Компрессы с горячей солью. Прогревание пораженного участка усиливает микроциркуляцию и способствует стабилизации самочувствия пациента.
  • Натуральная мазь на основе барсучьего жира. Средство снижает выраженность воспаления, способствует регенерации поврежденных тканей.
  • Спиртовые настойки для растираний. Спирт оказывает местное раздражающее воздействие, что ускоряет обмен веществ.

Для лечения хронической формы бурсита используется еще один простой рецепт. Необходимо смешать в равных количествах хозяйственное мыло и мед. Указанную массу наносят на пораженный участок стопы, укутывают полиэтиленом и теплой тканью. Цель – прогревание больного сустава с ускорением обменных процессов.

Народная медицина не гарантирует достижения желаемого результата. Поэтому перед применением любого из указанных выше способов стоит консультироваться с доктором для предотвращения развития неприятных последствий.

Профилактика

Не допустить заболевание всегда легче, чем с ним бороться. Для профилактики бурсита стопы требуется соблюдение адекватного двигательного режима. Хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура.

Обязательным условием предотвращения прогрессирования патологии остается минимизация воздействия провоцирующих факторов. Дополнительно рекомендуется полноценно питаться и вовремя лечить патологии внутренних органов.

Возникновение бурсита стопы может существенно ограничить трудоспособность человека. Для предотвращения этого нужно обращаться к врачу при нарастании описанных выше симптомов. Своевременно оказанная помощь – залог стабилизации самочувствия пациента.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит большого пальца стопы

Ссылка на основную публикацию