При разгибании руки в локтевом суставе

При разгибании руки в локтевом суставе

При разгибании руки в локтевом суставе мышцы сгибатели

Кости и сочленения локтевого сустава

Сустав образован соединением 3 костей. 1 из них — плечевая. Кость сохраняет круглую форму по всей длине, но на 1 конце она становится трехгранной. Нижний участок плечевой кости покрыт особым составом. Он предназначен для соединения с костями, которые находятся рядом. Верхняя часть костной ткани соединяется с другими элементами.

Блок плечевой кости — это область соприкосновения. Помимо этого, плечевая кость присоединяется к лучевой своей латеральной частью. Все кости имеют углубления снаружи и внутри. Они используются для соединения. В них входят костяные наросты, которые расположены рядом. Во внешнее и внутреннее углубление входят отростки других костей.

В строении локтевого сустава большую играет роль локтевая кость. Она треугольной формы и расширяется на концах. На внешней и внутренней стороне костной ткани находятся выемки. Они предназначены для соединения с лучевой и плечевой костью. На концах образуются выступы, которые участвуют в соединении с другими костями.

Под этими образованиями находится бугристая поверхность костной ткани. К этой части присоединяется плечевая мышца. Нижняя сторона кости утолщается и соединяется с лучевой костью. Вся нижняя часть соединения покрыта специальной поверхностью. Повреждение этой костной ткани может привести к нарушению способности двигать рукой. Процесс сгибания и разгибания будет невозможен, а пациент будет испытывать сильную боль.

Локтевой сустав образуется при помощи лучевой кости. Она имеет утолщение в нижней части. Верхняя ее часть прилегает к соседней кости и формирует головку. Здесь находится утолщение и выемка, которая предназначена для группирования с плечевой костью. Для того чтобы лучевая кость могла контактировать с другими, вся головка покрыта специальной жидкостью. Лучевая кость сужается к середине. В этом месте располагается бугристость лучевой кости. В локтевом суставе к ней присоединяются сухожилия.

Связочный аппарат

Из каких костей и связок состоит сустав

Есть 3 небольших сустава, которые образуют 1 локтевой сустав:

Все эти 3 элемента располагаются на месте соединения 3 костей и заключены в 1 капсулу. Вместе они составляют сложный аппарат локтевого сустава. Плечевой сустав относят к группе винтообразных элементов. Его форма напоминает винт и у него есть ось вращения. Данный аппарат по форме напоминает шар. У человека он образуется на месте взаимодействия плечевой и лучевой кости.

Локтевой сустав отвечает за способность руки двигаться. Помимо этого, он отвечает за пронацию и супинацию. Эти действия возможны только в том случае, если функционирование аппарата не будет нарушено. Тогда локтевой сустав будет прокручиваться правильно. Поворот должен совершаться через середину шарнира и продолжать ось блока соседней кости.

Локтевой сустав удерживается с помощью 2 связок. Локтевая коллатеральная связка располагается между медиальным надмыщелком и костным углублением. Лучевая коллатеральная связка крепится с 1 стороны к надмыщелку, далее делится на 2 части, охватывает основание лучевой кости и заканчивается у основания ближайшей костной ткани. Локтевой сустав ограничивает любые боковые движения. Их совершение становится невозможным за счет наличия коллатеральных связок.

Строение человеческой руки включает мускулатуру. От степени ее развитости зависит сила разгибаний и сгибаний локтевого сустава. У спортсменов значительно больше развит костный отросток, а мышцы сильно увеличены. Это не позволяет человеку совершать полное разгибание.

Мышечные ткани, которые находятся вокруг локтевого сустава, начинаются в области плеча или предплечья. Они заканчиваются или начинаются за пределами локтевого сустава. Но есть определенные группы мышц, которые имеют непосредственное влияние на работу локтевого сустава и находятся рядом с ним. Мышцы плеча, которые влияют на функционирование локтевого аппарата, делятся на 2 группы. В 1 входят мышцы-сгибатели:

Плечевая мышца иначе называется лучевой. Крепится она за нижнюю часть кости (спереди). Мышца располагается по всей бугристой поверхности костной ткани и крепится к ее отростку. В 1 очередь эти мышечные волокна выполняют функцию сгибания в предплечье. Передняя часть плечевой мышцы скрывается за двуглавой мышечной тканью.

При нарушении работы данного органа человек теряет возможность двигать рукой и испытывает сильные болезненные ощущения в локте. Если долго не обращать внимания на такую травму, то болезненные ощущения могут распространяться на всю руку. Повреждение этого участка руки может спровоцировать воспаление.

Двуглавая плечевая мышца имеет 2 вершины. Они крепятся на длинном и коротком отрезке кости. Крепление мышцы находится в области предплечья на бугристости лучевой кости. Эти мышечные волокна относятся к классу двусуставных. Они имеют несколько функций, которые зависят от того, к какому месту они прикрепляются.

При нарушении работы супинатора у пациента может наблюдаться сильное выгибание руки и ослабление прилегающих мышц. В этом случае пациенту необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Строение мышц руки

К этой группе относятся задние мышцы. Сюда можно отнести:

  1. Трехглавую мышцу плеча.
  2. Локтевую мышцу.

Трехглавая мышца человека относится к классу двусуставных, имеет 3 головки и крепится к задней части плеча. Выполняет эта ткань несколько функций:

  1. Приводит в действие плечевой аппарат.
  2. Стимулирует разгибание плечевого аппарата.
  3. Приводит в действие локтевой сустав.

На подсуставный отросток лопатки крепится длинная головка, а медиальная и латеральная — на заднюю часть кости плеча. Они располагаются по обе стороны лучевого нерва и окружают межмышечные перегородки. После этого головки сводятся в 1 сухожилии, которое оканчивается в предплечье и крепится на локтевом наросте.

Трехглавая мышца способствует разгибанию локтевого элемента. При ее травмировании пациент не может согнуть или разогнуть локоть. В этом случае человек испытывает сильные болезненные ощущения в локте. Если у больного врожденная деформация (мышца короче или длиннее), то рука не будет до конца сгибаться, разгибаться или будет неестественно выгибаться наружу. При этом пациент не всегда испытывает болезненные ощущения. Такая деформация лечится хирургическим вмешательством.

Располагаются локтевые мышечные волокна между лучевым и локтевым наростами. С 1 стороны она прикреплена к фасции. Главная задача этой мышцы заключается в том, что она заставляет функционировать предплечье (разгибаться). Фасция играет немаловажную роль в корректном функционировании локтевого сустава.

Мышцы-сгибатели и их сухожилия

Человеческая анатомия свидетельствует о том, что все сгибатели предплечья делятся на 2 группы. Это аппараты поверхностного и глубокого слоя. К поверхностному слою относятся:

  1. Круглый пронатор.
  2. Лучевой сгибатель кисти.
  3. Локтевой сгибатель кисти.
  4. Поверхностный сгибатель пальцев.

Круглый пронатор руки в локтевом суставе выполняет важную задачу. Он стимулирует пронацию предплечья и движение аппарата. При неправильной работе пронатора подвижность механизма частично нарушается. Пронатор занимает место от надмыщелка плечевой костной ткани и до костяного отростка. Если работа аппарата нарушается, то разогнуть или согнуть предплечье просто невозможно. Это вызовет болезненные ощущения пациенту и требует немедленного визита к врачу.

Лучевой сгибатель запястья представляет собой элемент, который напоминает по форме веретено. Он крепится к соседней кости. В нижней части она сопровождается сухожилием. Лучевой сгибатель соединяет локтевой сустав и кисть. Анатомия локтевого аппарата невозможна без лучевого сгибателя. Он выполняет очень важную функцию.

От него зависит подвижность руки, сгибание предплечья. Лучевой сгибатель — это многосуставная мышечная ткань. Для человека он также важен потому, что частично является пронатором кисти и предплечья. Если сгибатель запястья травмирован, то человек не может двигать кистью, а боль может проявляться во всей руке.

Анатомическое строение локтевого сгибателя запястья состоит из 2 частей. Плечевая головка крепится к плечевой кости, а локтевая — к фасции предплечья. Дистальный отросток ткани крепится на гороховидной костной ткани. Все остальные ткани, которые прикреплены к гороховидной кости продолжают действия, совершаемые локтевым сгибателем.

Деятельность гороховидной костной ткани основывается на том, что она влияет на рост силы локтевого сгибателя. При травмировании этого элемента значительных изменений в функционировании руки может не произойти, но пациент будет испытывать болезненные ощущения, которые могут чувствоваться во всей руке.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

  • Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
  • Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
  • Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Читать еще:  Почему болят тазобедренные суставы при ходьбе

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

  • Сгибает руку в локтевом суставе;
  • Длинная головка участвует в отведении руки;
  • Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Натягивает суставную сумку.

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости.

  • Разгибание предплечья в локтевом суставе;
  • Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Пронация предплечья;
  • Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

  • Сгибание кисти;
  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
  • Сгибает кисть;
  • Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Щелчки в локтевом суставе при разгибании руки

Самые полные ответы на вопросы по теме: “щелчки в локтевом суставе при разгибании руки”.

Соединения костей верхних конечностей обладают повышенной гибкостью и большой амплитудой подвижности. Однако за счет этого они в меньшей степени защищены от деформации хрящевой ткани, её дистрофии и подверженности травмам.

Болезни суставов, при которых щелкает локоть при разгибании, могут затрагивать сам сустав, его связочный и мышечный аппарата, суставные сумки (бурсы). Для выявления причин требуется проведения детальной диагностики, изучения анамнеза, исключение предположительных профессиональных предрасположенностей и многое другое. В нашей клинике мануальной терапии предлагается первичная бесплатная консультация опытного врача. Специалист сможет указать причину, по которой щелкает локоть при отжиманиях и других движениях. Будет предложено лечение по индивидуально составленному курсу.

Почему щелкает локоть — этот вопрос постараемся максимально полно осветить в предлагаемой статье. Также кратко расскажем о возможностях современного лечения предположительных заболеваний.

Распространенные причины — почему щелкает локоть

Для того чтобы ответить на вопрос, почему щелкает локоть при совершении некоторых движений рукой, нужно рассмотреть распространенные причины этой патологии. Начать следует с анатомических особенностей данного сочленения костей. В локтевой сустав входят 3 кости: локтевая, плечевая и лучевая. Они объединены суставной сумкой, внутри которой головки выстланы хрящевой тканью и омываются синовиальной жидкостью. К наружной поверхности сустава с помощью сухожильного аппарата крепятся мышцы сгибатели и разгибатели. Травмы, растяжения и разрывы связочного аппарата с последующим формированием рубцовой ткани, являются частыми причинами того, что локоть щелкает при разгибании и сгибании руки.

Другие причины появления щелкающих звуков при движении рукой могут включать в себя следующие патологии:

  • артрит (сопровождается припухлостью сустава, покраснением кожных покровов над его проекцией, сильной болью);
  • тенденит и тендовагинит (формируется после травмы или растяжения сухожильных волокон);
  • остеоартроз и деформирующий артроз локтевого сустава (невооруженным взглядом видна измененная структура головок костей);
  • хондрокальциноз проявляется в виде отложения солей кальция в хрящевой ткани суставной полости;
  • бурситы локтя;
  • растяжения связочного аппарата и многое другое.

В ходе первичной консультации врач нашей клиники мануальной терапии стремиться исключить ряд профессиональных заболеваний. Например, эпикондилит по другому называется «локоть теннисиста» и поражает в основном круг лиц, занятых определенным видом деятельности. Это могут быть парикмахеры, повара и кондитеры, маляры и отделочники, музыканты и многие другие.

Еще одна распространенная патология — синовиальный хондроматоз, с трудом поддающийся терапии привычными способами и прекрасно устраняющийся с помощью методов мануальной терапии. При подобной болезни человек испытывает сильные болевые приступы после определенного рода физической активности с вовлечением верхних конечностей. Это может быть переноска тяжестей, подъем предметов, простые круговые движения. Патология развивается за счет нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. В полости сустава, в области головок костей в хряще формируются плотные костные бляшки, которые ограничиваются амплитуду движения и вызывают характерные щелчки при движениях рукой.

Что делать, если щелкает локоть при разгибании и отжиманиях

Что делать при появлении негативных симптомов? Как можно быстрее обратиться на прием к профессиональному ортопеду для исключения серьезных поражений суставных тканей. Иногда раннее обращение за медицинской помощью позволяет исключить риск развития инвалидности. В нашей клинике мануальной терапии, если у вас щелкает локоть при отжиманиях и разгибании, проведут первичную диагностику и порекомендуют абсолютно безопасное и эффективное лечение.

В частности, широко применяется остеопатия и лечебный массаж. Специалисты создают благоприятные условия для восстановления нормального кровоснабжения поврежденной хрящевой ткани. Для ускорения процессов регенерации применяется рефлексотерапия и фармакопунктура. С помощью иглоукалывания можно «разбудить» и запустить внутренние резервные силы организма. Они будут способствовать быстрому выздоровлению и восстановлению привычной подвижности верхней конечности.

Также предлагается кинезитерапия и лечебная гимнастика под руководством опытных инструкторов. После проведения обучения вы сможете делать индивидуально разработанный комплекс физических упражнений самостоятельно у себя дома.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Автор Тема: Щелчки в локте при жиме лежа (Прочитано 18860 раз)

Уже несколько лет меня мучает щелчок в левом локте при сгибании, особенно при жиме лежа

и отжимании на брусьях. Такое чувство будто сухожилиие проскакивает как-то.

Ходил в больницу, врач улыбнулся и сказал: “Ну так не жмите штангу, и брусья вам зачем”))

Ни боли, никаких ощущений нет. Просто волнуюсь что в дальнейшем может появиться.

Кто сталкивался с подобным? Что посоветуете?

Есть такое дело. Обостряется при систематическом использовании французского жима во всех разновидностях и просто на пике нагрузки. Где и что там проскальзывает – не вдавался, проще от “француза” отказаться.

А вы щелчки как больше ощущаете: как чисто звуковой эффект ( без дискомфорта) или есть какие-то болевые ощущения? Когда сухожилие перекидывается через костные бугры, то ощущения могут быть как будто кто-то пальцем струну дергает. Щелчки же издают суставные поверхности эпифизов костей либо при нарушении их конгруэнтности, либо при снижении объема суставной жидкости внутри суставной сумки, либо при снижении вязкости оной.
В любом случае разобраться Вам поможет только опытный спортивный травматолог после личного осмотра.
На крайняк возможна он-лайн консультация у знающего специалиста, без гарантии, что Вы услышите такой ответ, который Вас удовлетворит.

Читать еще:  Боль в локте с внутренней стороны

Делай, как должно – и будь, что будет.

Благодарю за ответы. Я уж начал думать что у меня одного такое, т.к. у моих знакомых и друзей такого никогда не было.
Щелчек такой “Когда сухожилие перекидывается через костные бугры, то ощущения могут быть как будто кто-то пальцем струну дергает”

1) Боль есть?
2) Дискомфорт есть?
3) Циклирование нагрузки имеет место в тренировочной практике или все время одни и те же упражнения в одних и тех же режимах нагрузки?

У семи подстрахуев лифтера штангой задавило

Если есть дискомфорт, то трение может приводить к воспалительному процессу.

Такое может быть индивидуальной анатомической особенностью, однако скорее возникает при травмированном в прошлом сухожилии ( когда после срастания рубец образуется, у меня такое на сухожилии мышц бедра – принимаю определенные позы и рубец перекидывается через костный бугор таза с весьма неприятным “щелчком”, вытерпеть который вторично крайне затруднительно).

Рентген, как я подозреваю, мало что покажет…В Москве в специализированных на спортивной травматологии медицинских учреждениях даже УЗИ разорванных мыщц делают, какие диагностические возможности в Вашем городе, мне неведомо…

Действуя самостоятельно, можно попробовать выбрать такие упражнения, которые исключат данное ощущение.

Делай, как должно – и будь, что будет.

Была точно такая же фигня один в один, думал уже, что придется изгаляться и работать так, чтобы не “щелкало”. Мне тоже давали разные советы по поводу врачей, убрать упражнения, которые вызывают “щелчок” и т.п. Сходил к знакомому врачу, совет тот же был, – “не делай то или иное упражнение и все будет пучком”. Потом пошел к своему тренеру, пожаловался, мол делаю, он щелкает, но не болит. Он сказал, чтобы я не парился вообще над этой якобы проблемой, такое часто встречается у тех, кто начинает заниматься и идет повышение нагрузки. Посоветовал для начала делать упражнения в более медленном темпе и с умеренной нагрузкой + ставить технику, работать в полной амплитуде и как он выразился, дословно, – “Расти мясо, оно не щелкает

И это действительно помогло. По началу все равно были “щелчки”, но потом они стали как бы тупыми, а когда немного набрал вес они исчезли вовсе, даже не заметил когда и вспомнил про них, только прочитав этот пост.

БОЛИТ РУКА ОТ ПЛЕЧА ДО ЛОКТЯ – двуглавая мышца

В этой публикации поговорим про двуглавую мышцу плеча или, как её ещё проще называют, бицепс, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по передней поверхности плеча, локтевого сустава и над лопаткой, подробно разберём её анатомию, функции, а также упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль.

Обязательно посмотрите это видео!

Двуглавая мышца плеча: анатомия

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется сухожилием, лежащим в межбугорковой борозде плечевой кости, к верхнему краю губы суставной ямки лопатки.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется своим сухожилием к клювовидному отростку лопатки.

Внизу обе головки бицепса объединяются в общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости.

Двуглавая мышца плеча: функции

Двуглавая мышца плеча перекрывает 3 сустава: плечевой, локтевой и проксимальный лучелоктевой суставы и выполняет ряд функций.

Сгибает предплечье в локтевом суставе, осуществляя его супинацию, т.е. вращение наружу.

Осуществляет интенсивную супинацию предплечья, т.е. его вращение наружу из положения пронации, т.е. внутреннего поворота, при условии хотя бы частичного сгибания в локтевом суставе.

Участвует в сгибание плеча в плечевом суставе.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча помогает осуществлять приведение руки,

а также участвует в горизонтальном приведении руки.

Длинная головка двуглавой мышцы плеча помогает в отведении руки в плечевом суставе, когда она находится в положении супинации предплечья (ладонью вверх).

Длинная головка двуглавой мышцы плеча также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при свисании руки во время удержания кистью значительных тяжестей, а также во время подъёма значительных весов.

Двуглавая мышца плеча функционирует синергично, т.е. работает совместно, с плечевой и плечелучевой мышцами при сгибании предплечья в локтевом суставе; с мышцей-супинатором при супинировании пронированного предплечья; с передней частью дельтовидной мышцы для сгибания руки в плечевом суставе и вместе со средней частью дельтовидной мышцы и надостной мышцей при отведении руки в плечевом суставе. Клювовидно-плечевая мышца и ключичная головка большой грудной мышцы помогают короткой головке двуглавой мышцы плеча выполнять приведение руки в плечевом суставе.

Главным антагонистом двуглавой мышцы плеча, т.е. мышцей, выполняющей противоположную функцию — разгибание руки в локтевом суставе, является трёхглавая мышца плеча.

Двуглавая мышца плеча: триггерные точки

Триггерные точки в двуглавой мышце плеча чаще всего располагаются в средней части мышечных пучков.

Боль, отражённая от них, распространяется по передней поверхности плечевого сустава, плеча и передней поверхности локтевого сустава, а также иногда — в область над лопаткой. Помимо отражённой боли триггерные точки, расположенные в длинной и короткой головках, могут вызывать ощущение слабости в руках, нарушение чувствительности или ограниченное интенсивное покраснение в этой области.

Боль проявляется во время подъёма руки выше уровня плечевого сустава при её сгибании и отведении. При отведении руки могут наблюдаться щелчки, исходящие из уплотнённых сухожильных частей длинной головки двуглавой мышцы плеча. Смотрите видео на YouTube, посвящённое двуглавой мышце плеча.

Болевые ощущения в бицепсе часто возникают в результате спортивной активности, например во время удара теннисной ракеткой по мячу, сопровождающейся махом руки назад с разгибанием локтевого сустава и супинацией предплечья.

Регулярно поднимая тяжёлые предметы одной рукой или двумя руками, ладонь которых смотрит вверх можно также прийти к острой или хронической перегрузке двуглавой мышцы плеча.

Непривычная, часто повторяющаяся супинация предплечья, т.е. вращение её наружу, которая происходит, например, во время длительной работы отвёрткой или чрезмерное длительное напряжение мышцы, например, во время сгребания снега могут также привести к возникновению боли.

Необходимо акцентировать внимание на то, что триггерные точки, находящиеся в неактивном состоянии в двуглавой мышце плеча могут быть индуцированы ключевыми триггерными точками, расположенными в подостной мышце.

Поэтому, чтобы добиться продолжительного освобождения от боли, исходящей из бицепса, необходимо также убрать триггеры в подостной мышце.

Ограниченная подвижность в локтевом и плечевом суставе, провоцируемая триггерными точками двуглавой мышцы плеча легко обнаруживается при выполнении теста на разгибание верхней конечности (смотрите видео в начале публикации). Необходимо сесть в кресло или на стул с низкой спинкой и, отклонившись слегка назад, прижаться к спинке, стабилизируя лопатку. Затем необходимо отвести руку в сторону примерно на 45 градусов, полностью разогнуть локтевой сустав и повернуть предплечье вовнутрь. После этого, не допуская вращения руки в плечевом суставе внутрь, необходимо завести её за спину в положение полного разгибания.

Если мышца укорочена под влиянием триггеров, то по мере увеличения растягивания через плечевой сустав локтевой сустав будет сгибаться, чтобы освободить мышцу от избыточного растяжения.

Обнаружить триггерные точки в двуглавой мышце плеча можно в положении слегка согнутой в локтевом суставе руки, когда она лежит на опоре и расслаблена при помощи поверхностной пальпации, либо путём более глубокой пинцетной пальпации, при которой исследуемый участок мышцы сжимается между большим и указательным пальцем руки. Необходимо исследовать обе головки мышцы, приподнимая их с подлежащей плечевой мышцы и слегка сдвигая в сторону. Ввиду веретенообразного строения мышцы миофасциальные триггерные точки чаще всего локализуются по центру мышечных волокон.

Двуглавая мышца плеча: лечебные упражнения

Обнаружив участки уплотнения и болезненности в мышце, в домашних условиях можно произвести самостоятельную терапевтическую работу, которая заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим мягким вытяжением мышцы.

Для этого используйте высокий стол или любую другую высокую поверхность на уровне плечевого сустава. Положите руку так, чтобы плечо было полностью прижато к поверхности стола. Убедившись, что рука находится в расслабленном положении возьмите маленький массажный ролл и осуществляйте разогревающий массаж области бицепса в течение нескольких минут, постепенно увеличивая силу воздействия.

Затем, захватив одну из головок двуглавой мышцы плеча в зоне уплотнённого участка окажите сильное непрерывное давление в течение 30 секунд — 1 минуты. Поработав точно так же с другой головкой мышцы, снова осуществите массажную работу в течение нескольких минут при помощи маленького массажного ролла.

Читать еще:  Ломит суставы причины

Для самостоятельного вытяжения двуглавой мышцы плеча можно использовать простое упражнение в дверном проёме. Расположите кисть руки несколько выше уровня плечевого сустава, полностью разгонув руку в локтевом суставе, повернув предплечье внутрь, так, чтобы большой палец смотрел вниз. Медленно поворачивайте корпус в сторону от поражённой руки и стремитесь повернуть руку наружу в плечевом суставе так, чтобы передняя локтевая ямка обращалась кпереди и вверх настолько, насколько это возможно.

Выполните фиксацию доступного конечного положения в течение 1-3 минут, сочетая её с медленным выдохом, на котором стремитесь слегка углубить вытяжение, а затем произведите 3-4 цикла активного движения рукой в плечевом и локтевом суставах. Упражнение необходимо выполнять ежедневно на обе руки.

Какими ещё упражнениями можно добиться вытяжения двуглавой мышцы плеча? Т.к. одной из основных функций бицепса является сгибание предплечья с его вращением наружу и сгибание плеча в плечевом суставе, то для растяжки мышцы подойдут любые упражнения, при которых происходит разгибание в плечевом суставе выпрямленной в локте руки, особенно с внутренним вращением предплечья.

Можно использовать в своих регулярных тренировочных программах такие упражнения из хатха-йоги, как поза лука (дханурасана), особенно с наружным захватом голени и большими пальцами, направленными вниз.

Аналогичное её положение руки при выполнении позы танцора (натараджасаны),

или, например, так называемое положение дыбы, когда руки расположены сзади и происходит сильное рычажное разгибание руки в плечевом суставе.

Помимо системного выполнения вышеописанных упражнений и устранения ряда длительно существующих вредных факторов, приводящих к хронической перегрузке мышцы, особое внимание следует уделить положению во время сна. Если ваша двуглавая мышца плеча поражена триггерными точками, то не допускайте во время сна длительного полного сгибания руки в локтевом суставе, приводящего к укорочению мышцы. Чтобы избежать этого, в изгиб локтевого сустава поместите небольшую подушку.

Если не разгибается рука в районе локтя до конца, к какому врачу нужно обращаться?

В быту, когда употребляют слово «локоть», люди подразумевают локтевой сустав, который соединяет плечо с предплечьем. Но не все знают, что это сложное сочленение, состоящее из трех суставов (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), заключенных в одну суставную капсулу. Образуют их три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Благодаря своему сложному строению локоть является подвижным соединением, позволяющим руке сгибаться и разгибаться. В этом суставе можно вращать предплечье и разворачивать его наружу и внутрь. Однако в силу ряда причин его подвижность ограничивается. Например, может наблюдаться такое явление, когда не разгибается рука в локте до конца. В этом случае речь идет о контрактуре сустава.

Строение локтевого сустава

Что означает этот термин?

Не нужно понимать под контрактурой положение, когда локоть исключительно не разгибается. Иногда рука выпрямляется, однако возникают проблемы с движением в других направлениях.

Если классифицировать патологию по типам ограничения движения, можно выделить несколько ее видов:

  • сгибательный;
  • разгибательный;
  • пронационный;
  • супинационный и т. д.

Первый вид является наиболее распространенным. Проявляется сложностями при попытке разогнуть руку или полной невозможностью совершить это движение.

Сгибательная контрактура диагностируется, когда рука полностью не разгибается

Различают четыре степени поражения сустава:

  1. При первой степени ограничение незначительно, поскольку человек способен осуществить разгибание руки не меньше, чем на 170°.
  2. Если она разгибается в диапазоне 130°–170°, диагностируется вторая степень контрактуры.
  3. При следующей степени разгибание возможно в пределах 90°–130°.
  4. При самой тяжелой степени патологии угол разгибания не превышает 90°.

Далее ознакомимся с возможными причинами недуга.

Причины контрактуры

Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).

Травмы

Повреждения, приводящие к патологии:

  • Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
  • Частичные или полные разрывы связок.
  • Различные вывихи костей, формирующих сустав.

К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.

Перелом локтя в результате падения на него

Признаки повреждения

О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.

Последствия переломов и ушибов

После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:

  1. Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
  2. Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
  3. Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
  4. Если был поврежден головной мозг.

Реже страдает подвижность после колотых и резаных травм околосуставных мышц.

Заболевания

Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:

  1. Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
  2. Вывихе головки лучевой кости.
  3. Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.

Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.

Два вида эпикондилита

Приобретенные болезни

Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:

  • Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
  • Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
  • Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
  • Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).

К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.

Диагностика

Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов. Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов. Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.

Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:

  1. Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
  2. На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
  3. При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
  4. Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.

Рентгенография локтевого соединения

Для уточнения диагноза могут применяться такие инструментальные методы обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Терапия

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

  1. При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
  2. В случае сильной боли делают блокаду сустава.
  3. Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
  5. Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.

В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.

Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.

Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:

Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:

Ссылка на основную публикацию