Боль в локтевом суставе при сгибании

Боль в локтевом суставе при сгибании

Болит локоть при сгибании и разгибании: причины, чем лечить боль

Существует целый ряд разнообразных факторов, провоцирующих возникновение болей в локте. Локтевой сустав более травмоопасен, чем другие, так как не защищен от воздействий мышцами или жировым слоем. Более того, он довольно сложно устроен. Неприятное болезненное чувство возникает в локтевом сочленении из-за повреждений, перегрузок, нарушений в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностировать источник болезненных ощущений в локте довольно просто. Обычно для этого хватает осмотра специалистом, а также рентгена или МРТ сустава.

Причины болезненности

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Основные причины появления боли в локтевом суставе:

  1. Наличие артрита, артроза или повреждений локтя.
  2. Нарушения в работе мышц, повреждение связок или суставной поверхности вследствие бурсита, миозита или эпикондилита.
  3. Болезни, не имеющие прямой связи с локтевым суставом, такие как шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или локтевой неврит.
  4. Не исключаются и временные боли, вызванные чрезмерными тренировками и непривычными физическими нагрузками. Болеть будет та рука, которая перенапряглась в большей степени — правая и левая соответственно. Особенно возможны в такой ситуации болевые ощущения при сгибании сустава.

Эпикондилит

Когда боль появляется при сгибании и разгибании локтя на внутренней стороне, то есть на сгибе, это говорит о том, что на связках образовались микротравмы из-за занятий пациента физическим трудом. В случае, когда пациент постоянно напрягает руку, к примеру, по долгу профессии, болезнь перерастает в хроническую форму.

Это явление называется эпикондилит. Он делится на:

  • латеральный эпикондилит, когда болевые ощущения появляются исключительно в момент разгибания руки, сгибание не вызывает дискомфорта. В народе — «локоть теннисиста». При нем повреждается наружная часть предплечья. Чаще всего он вызван травмами связочного аппарата и сухожилий, а также постоянным сильным перенапряжением околосуставной поверхности;
  • медиальный (внутренний), при котором локоть болит во время сгибания, «локоть гольфиста». Появляется при повреждениях и растяжениях, а также является своеобразным побочным эффектом при занятиях тяжелым спортом.

Подробнее об эпикондилите вы узнаете из этого видео от Елены Малышевой:

Бурсит

Бурсит локтевого сустава — процесс воспаления суставной сумки локтя. При этом заболевании неприятные, болезненные ощущения появляется каждый раз при шевелении локтевого сочленения. Болеть может как правая рука, так и левая.

Независимо от того, интенсивна ли боль, стоит записаться на прием к врачу. В зависимости от источника болевых ощущений обращаться нужно к ревматологу, неврологу или травматологу для последующего лечения.

Воспалительные процессы в суставе

Помимо травм и вышеперечисленных причин, неприятное чувство или жжение в локтевом суставе появляется благодаря воспалению, проходящему в нем.

Одним из факторов, способствующих воспалению, может являться наличие хондроматоза. Это болезнь, при которой на суставной поверхности формируются костные образования, что приводит к раздражению нервных окончаний, а после — к воспалительным процессам.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  1. Малоподвижность и отечность в районе локтевого сочленения.
  2. Боль и похрустывание при сгибании и разгибании локтя.
  3. Гипотрофия мышц, поддерживающих сустав.

Также воспаление вызывается артритом. Он делится на реактивный, посттравматический и системный. Последний вид может поражать все суставы полностью. Болезнь часто развивается, как осложнение, после тяжело перенесенной простуды, краснухи, а также других инфекций. Основным признаком артрита является покраснение, отечность прилегающих к суставу поверхностей, ноющая боль при неподвижности руки, резкая и острая при шевелении.

Разрушение сустава

Один из факторов, провоцирующих появление болезненных ощущений в локте — разрушение суставной ткани. Часто это происходит вследствие возникновения артроза локтевого сустава. Он появляется при постоянных долгих нагрузках на сочленение, а также при гормональных сбоях. Боль при артрозе очень сильная, особенно при сгибании, а пораженный участок приобретает неподвижность. Предотвратить развитие артроза можно бережным отношением к суставу и недопущением перегрузок. Лечение составит терапия, принятие хондропротекторов и внутреннее введение гиалуроновой кислоты.

Разрушение происходит также при шейном остеохондрозе, когда разрушающиеся межпозвоночные диски позволяют позвонкам зажимать нервные окончания, что провоцирует сильные боли по всему телу, а не только в шейном отделе позвоночника. Можно сказать, что боли носят отраженный характер. Часто вместе с локтевым суставом болит в области лопатки или шеи, иногда наступает онемение конечности от локтя до кисти. Причинами возникновения остеохондроза позвоночника может стать неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, неверно составленная диета. Помочь может лечебная гимнастика для спины и суставов, принятие специальных лекарств, восстанавливающих хрящи и ткань.

Соответственно, если боль в локте возникает вследствие других проблем, то лечить нужно не локтевой сустав, а непосредственно то, что провоцирует в нем боль: это может быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз. После того как пораженный участок будет восстановлен, болезненные ощущения в сочленении пройдут.

Разновидности болезненных симптомов

Виды болевых ощущений в локте бывают следующие:

  1. Отраженная боль. Присутствует при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, в частности, при шейном остеохондрозе. Возможно развитие атрофического синдрома двуглавой мышцы. Часто при ней немеют пальцы рук. Характер боли — тянущий.
  2. Проецируемая. Появляется при сдавливании спинномозговых нервов, при грыже межпозвоночного диска или после травмы.
  3. Тянущая.
  4. Нейропатическая. Провоцируется воспалением нервных окончаний при наличии артроза или из-за ушиба. При сгибании чувствуется острая боль, сопровождается жжением при разгибании.
  5. Острая. Главным образом появляется при повреждениях, бурсите или артрите. Очень сильная, резкая, ограничивает двигательную активность.
  6. Жгучая. Появляется во время воспалительных процессов или при сжатии нервных окончаний. В этом случае разгибание руки вызывает нетерпимое чувство жжения в сочленении.
  7. Тупая и ноющая. Говорит о хронических болезнях, таких как артроз, бурсит. Присутствует постоянно, даже когда рука не движется, а в момент сгибания и разгибания становится сильнее.

Лечение боли в локтевом суставе, возникающей при сгибании и разгибании

Несмотря на то что неприятные чувства в суставе могут не вызывать сильные неудобства, лечить возникшее заболевание необходимо. Если болезнь перерастет в хроническую, справиться с ней будет сложнее, а боль будет усиливаться при нагрузках, перемене погоды.

При возникновении болевых явлений в локте следует сократить физическую активность и тренировки, чтобы не повреждать сустав и околосуставные поверхности.

Если боли не прекращаются, стоит прибегнуть к более серьезным способам борьбы с возникшей проблемой.

  • существует специальная гимнастика, позволяющая повысить подвижность мышц и связок, чтобы минимизировать возникающую в суставе боль;
  • одной из первых мер необходимости является прикладывание холода (льда) на поврежденное место каждые несколько часов до прекращения болей. Держать лед нужно, завернув его в полотенце, приложив его к правому или левому локтевому суставу на 15-20 минут;
  • при очень сильных непрекращающихся болях нужно временно обездвижить локоть, наложив на него лангету на косынке (как при переломе);
  • можно воспользоваться широко распространенными мазями и гелями для суставов, обладающими противовоспалительным или обезболивающим действием;
  • помогут также процедуры, к примеру, электрофорез с раствором новокаина, но они проводятся только по назначению врача;
  • в некоторых случаях поможет ношение ортопедических повязок для сустава, которые не дают смещаться мыщелкам при сгибании и разгибании, держат их в тонусе.

Процесс восстановления сустава занимает от 1 до 3 недель. Но даже когда лечение будет проведено, нагрузку нужно ограничивать еще какое-то время, чтобы избежать повторного появления неприятных ощущений. Стоит исключить тяжелые тренировки и излишнее перенапряжение больной области.

Профилактика

Если причина боли выявлена, проведено соответствующее лечение сустава, важно соблюдать ряд правил, чтобы не столкнуться с неприятностями впоследствии. Лучше всего при последующих физических нагрузках носить специальный ортопедический протектор, который будет фиксировать сочленение в анатомическом положении, и не позволит ему «выходить из строя» при сгибании и разгибании. Следует периодически выполнять лечебно-гимнастические упражнения для предотвращения возможных травм сустава и поддержания мышц в пластичном состоянии.

Читать еще:  Почему болят тазобедренные суставы при ходьбе

Доктор Евдокименко поделился гимнастическими упражнениями для локтевых сочленений:

Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;

патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;

заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

  • при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
  • при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает на фоне патологий в других органах или системах организма – например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника .

Бол ноющая; ощущение, будто источник сконцентрирован в локте. При попытке согнуть или разогнуть руку возникает тянущие болевые ощущения с покалыванием и онемением.

Возникает вследствие травмы позвоночника или вследствие межпозвоночной грыжи из-за сдавления нервных корешков спинного мозга.

Имеет тянущий характер при сгибании локтя.

Возникает из-за сдавления нервных корешков или воспаления нервных волокон на фоне деформирующего артроза или травмы.

Характерные особенности: резкость и острота при сгибании, чувство жжения при разгибании локтя.

Возникает при травмах, бурсите и реактивном артрите.

Разгибание или сгибание локтя вызывает сильную резкую боль. Как следствие – движения ограничены.

Сопровождает воспалительные заболевания или сдавление нервных окончаний.

Разгибание руки сопровождает сильное жжение.

Это симптом хронических болезней локтевого сустава (начальные стадии артроза, хронические травмы локтя, хронический бурсит).

При сгибании и разгибании усиливается болезненность, которую сопровождают покалывания.

Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид боли Причины и характеристика

Частые микротравмы связок и сухожилий, ежедневная повышенная нагрузка на локтевой сустав.

Усиление болей при разгибании после переноса или поднятия тяжестей и после длительных монотонных движений.

Обеспечение неподвижности сустава, кортикостероиды, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины
Характерные симптомы

Частые травмы, профессиональный спорт, тяжелая монотонная работа.

Резкие боли при сгибании, которые уменьшаются при разгибании руки.

Болевые ощущения “отдают” (иррадиируют) в кисть и область предплечья.

Те же, что у латерального эпикондилита.

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Травма на фоне артрита или подагры.

Постоянный ноющий дискомфорт тупого характера. Пальпация или попытка разогнуть сустав отражается сильной резкой болью.

Обеспечение полного покоя суставу, антибиотики, противовоспалительные средства.

Артрит

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Возникает после тяжелых форм ОРВИ, краснухи, бактериальных инфекций или на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Отек и покраснение суставной области. Сильная резкая боль при сгибании и разгибании руки в локте. Тупая ноющая боль локтевого сустава в покое.

Физиотерапия, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Артроз

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Длительная постоянная нагрузка на сустав из-за травмы, артрита или на фоне гормонального сбоя.

Ограничение двигательной функции сустава, специфический хруст и ноющая боль, усиливающаяся при разгибании и вращении рукой.

Мануальная терапия, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, инъекции гиалуроновой кислоты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Постоянные тупые ноющие боли в локте, онемение, пронизывающая резкая боль при сгибании и разгибании.

Хондропротекторы, НПВС, лечебная гимнастика.

Подведем итоги

Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно “нежный” сустав от травм.

Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.

Почему болит локоть при сгибании, разгибании или нагрузке

Боль в локтевом суставе при нагрузке – симптом, который сигнализирует о травме, артрите и других патологиях. Происходит это из-за того, что на локоть приходится немалая нагрузка, а область сгиба уязвима для травм, растяжений и переломов.

Если болевой порог или физическое напряжение выше, чем обычно, происходит повреждение суставов. Причиной болей при сгибании, надавливании или поднятии тяжестей могут быть сопутствующие патологии, которые развиваются под влиянием нездорового образа жизни.

Анатомия локтя

Общие причины болей в суставах

Боль в локтях сигнализирует о развивающейся или сформированной патологии. Врачи выделяют несколько основных причин боли:

  • травмирование связок;
  • повреждение хрящевой ткани;
  • воспалительные процессы и повреждение сустава;
  • патологии нервных корешков;
  • нарушение работы суставной поверхности или мышц как следствие эпикондилита или бурсита;
  • разрыв целостности костной ткани в результате вывихов.

Не исключены и косвенные причины – локтевой неврит или грыжа межпозвоночного диска. Эти болезни напрямую не связаны с локтевыми суставами, однако влияют на весь организм.

В числе факторов могут быть чрезмерные нагрузки на мышцы, например, интенсивные занятия в тренажерном зале. В этом случае локоть не разгибается до конца или сгибается с трудом из-за болезненности мышц или перегрузки суставов. Боли такого типа временные и проходят без медицинской помощи.

Симптомы, связанные с определенными заболеваниями

В число распространенных причин болей входят различные патологии. Чтобы узнать о них подробнее, предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже:

Причины
Характер боли, расположение Болезни, при которых это наблюдается Основные симптомы
Боль локализуется чуть выше или ниже самого локтя Поражения сосредоточены в грудном и шейном отделе позвоночника: межпозвоночная грыжа, протрузия диска, остеохондроз Неприятные ощущения сосредоточены в шее, лопатках, плечах. Боль – сильная, острая, ноющая, резкая, отдает в локоть и сосредотачивается во всей руке. Человеку больно сгибать руку и выполнять активные движения.
Умеренная или усиливающаяся боль в локте Полиартрит, артрит неуточненный или ревматоидный Локоть сгибается с трудом, а пораженная область краснеет и опухает. Если боль умеренная, человек может повращать рукой.
Болезненные ощущения сопровождаются жжением Подагрический артрит Основные симптомы болезни – воспаление и опухание сустава. Патология проявляется приступами, жжение и боль усиливаются в ночной время. В отдельных случаях появляется повышение температуры и тошнота.
Легкая боль при сгибании локтя Артроз Неприятные ощущения не так выражены, как при артрите. При сгибании локтя возникает хруст, рука не всегда разгибается полностью.
Боль в локте и руке Повреждение или полный разрыв сухожилий Ограничены движения рукой: сгибания, разгибания и вращения. Наблюдается отек.
Резкая и сильная боль в левом или правом локте Перелом В момент травмы человек может услышать хруст. Кровеносные сосуды разрываются, из-за чего на коже больного появляются кровоподтеки. Рука в большинстве случаев становится неподвижной, а косточка выпирает.
Острая боль Костные наросты (остеофиты) Возникают из-за нарушений кальциевого обмена или чрезмерной физической нагрузки. Вызывают сильную боль при движении.
Ноющая боль Неврит локтевого нерва Болезнь возникает из-за воспаления локтевого нерва. Пальцы рук часто немеют и человек не может полноценно двигать кистью.
Боль в левом локте Инфаркт миокарда Болезненные ощущения отдают в лопатки, грудину, локти, живот. Патология сопровождается головокружениями, одышкой, повышенным потоотделением.
Боль при сгибе локтя Воспаление сухожилий (тендинит) Неприятные ощущения возникают при движении, надавливании. Боль усиливается при движении и исчезает в состоянии покоя.
Нарастающая боль в локте Опухоль Болезненные ощущения нарастают постепенно. Сначала они легкие, затем постоянные и усиливающиеся к ночи. Болезнь сопровождается резким похудением, хронической усталостью и быстрой утомляемостью.

При появлении одного из перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется. Однако первую помощь до приезда врачей оказать все-таки стоит.

Чем помочь до приезда врачей

Перед обращением к врачу нужно оказать меры по снижению сильных болей.

Сделать это можно с помощью следующих мер:

  1. иммобилизируйте (обездвижьте) пораженную конечность и зафиксируйте ее в наименее болезненном состоянии. В первую очередь это касается тех, кто сильно ударился локтем;
  2. приложите к больному месту смоченное холодной водой полотенце или кусочек льда;
  3. примите нестероидные противовоспалительные средства. Сюда относится анальгин, парацетамол, аспирин. Обработайте локоть местными лекарственными средствами для облегчения симптомов: диклофенаком, меновазином.

После оказания первой помощи ожидайте приезда врачей.

Диагностика

Для установки диагноза опытному специалисту достаточно ознакомиться с историей болезни и предшествующими патологиями, а также осмотреть пациента. Последнее включает в себя различные тесты на двигательную активность локтя, пальпацию и изучение симптоматики.

Для более сложных случаев применяется инструментальная диагностика, состоящая из следующих методов:

  • рентгеновский снимок;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи.

Если врач подозревает, что болезнь носит иную природу, не связанную с травмами и повреждениями, пациент направляется к специалисту по эндокринной системе, неврологическим болезням или онкологии. Если ЭКГ и другие исследования подтверждают инфаркт миокарда, пациент ложится в больницу и проходит терапию под контролем врачей.

Наложение гипса при переломах и ушибах

Методы лечения зависят от факторов, в результате которых локтевой сустав не разгибается, хрустит, щелкает и болит. Если перечисленные симптомы вызваны травмой или растяжением, врач накладывает гипсовую повязку. Срок ношения бандажа определяется поврежденностью связок, мышц и костей. Как правило, это от 2-х недель до 1 месяца.

При переломе может немедленно потребоваться хирургическое вмешательство. После операции локоть фиксируется в гипсе на 3 месяца. Перед снятием повязки выполняется комплекс упражнений из лечебной гимнастики, в который входит разминка пальцев руки и упражнения на дыхание.

Удаление гипса еще не означает окончание лечения. Локтевой сустав поэтапно разрабатывается в течение 2-х месяцев.

Медикаментозная терапия при лечении боли суставов

Что делать, если болят локти с внутренней стороны, и как лечить этот недуг? Данный вопрос возникает при первых симптомах, которые часто представляют собой ярко выраженные боли.

В первую очередь врачи назначают медикаментозные лекарственные средства:

  • болевой синдром устраняется с помощью глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся: «Кеторолак», «Ибупрофен», «Индометацин». Лекарственные средства принимаются перорально или инъекционно;
  • локтевая область обезболивается электрофорезом. Процедура заключается в подкожном введении глюкокортикостероидов и новокаина с помощью безопасных импульсов электрического тока;
  • улучшение состояния суставного хряща достигается за счет хондропротекторов: «Дона», «Артра», «Структум», «Алфлутоп»;
  • мышечные и сосудистые спазмы снимаются миорелаксантами: «Векурониум», «Рокурониум», «Цисатракуриум»;
  • оптимальный уровень синовиальной жидкости достигается препаратами на основе гиалуроновой кислоты, вводимыми внутривенно;
  • инфекционные артриты и бурситы лечатся в комплексе с антибактериальной терапией. Используются препараты:«Амоксициллин», «Диоксициллин», «Офлоксацин ДС»;
  • любые разновидности суставных болей лечатся местными препаратами. На начальных стадиях болезни эффективны средства на основе растительных компонентов. Сюда относятся лекарства с хондроитином и животными ядами: «Траумель», «Артрозанет», средства из серии «Софья». При более интенсивных болях назначается «Вольтарен» или «Диклофенак».

Перед применением лекарственных средств ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями.

Немедикаментозные способы лечения

В число общих способов лечения входят немедикаментозные и физиотерапевтические методы:

  • иммобилизация и фиксация пораженного сустава. Рука фиксируется в удобном положении с помощью давящей повязки;
  • при синовитах и бурситах суставная жидкость очищается с помощью аспирации, а гной извлекается с помощью специального медицинского устройства;
  • физиотерапия. Включает микротоки, УВЧ, лазеротерапию и УФО. Значительно облегчает симптомы болезни и при регулярном посещении процедур приводит к выздоровлению.

В качестве вспомогательных методов лечения назначается массаж, прохождение терапии в санатории или занятия лечебной физкультурой. При запущенных и тяжелых случаях (например, при высвобождении нервных корешков или замены сустава) проводится операция.

Гимнастика доктора Евдокименко при болях в локтевом суставе

Боль в локте при сгибании и разгибании

Каждый год от бытового, производственного и спортивного травматизма погибает больше десяти тысяч человек, и почти шестьдесят тысяч становятся инвалидами. Большая часть всех повреждений приходится на верхние конечности, поскольку большинство профессий так или иначе связаны с ручным трудом. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению травм локтевого сустава, чему способствует повышение нагрузок и появление экстремальных видов спорта.

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании может появляться не только сразу после травмы, но и заявлять о себе спустя много времени. Недолеченные вывихи и сильные ушибы нередко становятся причиной развития в будущем артрозов и неврологических заболеваний.

В области локтя практически отсутствует подкожно-жировая клетчатка, а кожный покров достаточно тонкий. Это делает локоть весьма уязвимым для различных повреждений, и даже легкий ушиб способен привести к воспалению локтевого нерва или подкожной околосуставной сумки.

Рука в локте может болеть по-разному: интенсивность, характер и длительность боли зависит от того, какая структура повреждена. Помимо боли, иногда появляются и другие симптомы – онемение в руке, хруст в суставе, мышечная слабость. Имеет значение и то, когда появляется болевой синдром, и что его провоцирует. По совокупности признаков можно предположить, чем вызвана болезненность и что предпринять для ее устранения.

Важно знать, что боли в руках иногда обусловлены развитием патологического процесса в верхних отделах позвоночника, сдавлением нервных корешков и нарушениями сердечно-сосудистой деятельности.

Наиболее сильные боли при попытках согнуть или разогнуть руку возникают при ушибах, вывихах, растяжении и разрыве связок, воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных сумок (бурс). Болевой синдром ноющего характера свойственен дегенеративным патологиям (артроз), хроническому бурситу.

Резкие и неприятные болевые ощущения сопровождают защемления нервных окончаний при невритах, травмах и деформациях костных структур, характерных для остеоартроза. Отраженные боли появляются вследствие формирования межпозвонковых грыж, сдавливающих спинномозговые нервы. Такие боли отличаются тянущим характером и усилением при движениях предплечья.

Существует ряд заболеваний, при которых болит локоть при сгибании и разгибании. К ним относится:

  • диффузный фасциит;
  • нейропатия;
  • бурсит;
  • артриты любого происхождения;
  • остеохондроз и его осложнения – грыжи, протрузии и др.;
  • артроз;
  • эпикондилит;
  • туннельный синдром;
  • нейрогенная артропатия;
  • хондроматоз;
  • гемофилия.

Все эти состояния могут проявляться болью в одном или обоих локтях, возникающей преимущественно во время сгибания или выпрямления. Если болевые ощущения провоцируют нагрузки или нажатие, то описание соответствующих патологий вы найдете здесь.

Эпикондилит

При эпикондилите воспаляются мышцы предплечья в местах их присоединения к костям, причем как с внутренней стороны руки, так и с внешней. Соответственно, и симптомы будут несколько отличаться: при повреждении мышечных структур, расположенных снаружи, боль возникает в момент выпрямления конечности, а при воспалении мышц сгибателей трудно сгибать руку.

Заболевание диагностируется преимущественно у людей среднего возраста и является следствием физических перегрузок, когда одни и те же движения повторяются многократно.

Мышечные сухожилия, прикрепленные с внешней стороны локтя, подвергаются травматизации при частых разгибаниях и вращениях руки наружу. Поэтому на боль в момент разгибания чаще всего жалуются люди, занятые ручным трудом – массажисты, доярки, строительные рабочие, водители тяжелой техники.

Внутренний, или медиальный, эпикондилит развивается под воздействием монотонных, ограниченных движений и наблюдается, как правило, у лиц женского пола. Особенно подвержены заболеванию женщины, которые занимаются шитьем или набирают тексты на клавиатуре. Эпикондилит всегда поражает доминирующую конечность, поэтому у правшей страдает обычно локоть правой, а у левшей – левой руки.

Для выявления эпикондилита применяются функциональные тесты: наполненной чашки и доения. При выполнении первого теста боль усиливается при попытке взять чашку, что подтверждает диагноз «внешний эпикондилит». Усиление боли при движениях, имитирующих доение, говорит о развившемся медиальном эпикондилите.

Основным принципом лечения является ограничение нагрузки, спровоцировавшей воспаление. При сильных болях руку фиксируют гипсом примерно на несколько дней. Уменьшить интенсивность боли помогают физиопроцедуры – ультразвук и фонофорез, аппликации с парафином или озокеритом, диадинамические токи.

Медикаментозные средства назначают только в форме мазей или гелей, так как воспаление носит четко локализованный характер. Если боль не стихает в течение одной или двух недель, проводят лечебные блокады с кортикостероидами – Метилпреднизолоном, Гидрокортизоном.

Артроз

Артроз локтевого сустава обозначается медицинским термином эпикондилоз и развивается в надмыщелках. Эпикондилоз встречается сравнительно редко, поскольку локти не несут такой нагрузки, как, например, колени или тазобедренные суставы. Артрозу подвержены преимущественно женщины старше 45 лет и люди, чья деятельность связана с ручным трудом (спортсмены, водители большегрузов, музыканты).

Характерный признак артроза – боль при сгибании и разгибании руки. Кроме того, сделав движение, человек слышит хруст и щелчки, которые лишь усиливают боль. На ранних стадиях симптомы выражены слабо, поэтому пациенты обращаются к врачу при существенном ограничении подвижности и практически не стихающих болях.

Диагноз «артроз» ставится на основании имеющихся симптомов и рентгеновских снимков. В отдельных случаях требуется МРТ или КТ сустава. Диагностическим критерием служит также симптом Томсона – неспособность удержать согнутую кисть, сжатую в кулак.

Что делать и как лечиться, зависит от стадии заболевания. Если патологический процесс «захвачен» в самом начале, то есть все шансы сохранить функциональность сустава. Запущенные случаи чаще всего требуют оперативного вмешательства. О методах терапии болезней локтевого сустава можно прочитать здесь.

Артрит

Артриты представляют собой группу воспалительных заболеваний, поражающих суставы и возникающих по разным причинам. В патологический процесс вовлекаются все суставные элементы – кости, хрящи, капсула и синовиальная оболочка, а также прилегающие структуры.

Артрит может иметь аутоиммунное, инфекционное, аллергическое происхождение, развиваться на фоне обменных нарушений и имеющихся системных патологий. Первыми симптомами артрита являются общее недомогание и эпизодическая боль в суставе, которая то появляется, то исчезает.

Постепенно интенсивность симптомов нарастает, и боль в локте сопровождается скованностью, ограничением движений, опуханием и покраснением кожи над суставом. Воспаление может быть настолько сильным, что рука не сгибается частично или полностью. Боль беспокоит не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Диагностические мероприятия зависят от вида артрита и могут включать проведение рентгено- и артрографии, компьютерной томографии, термографии, УЗИ, радионуклидной сцинтиграфии. При необходимости назначают артроскопию.

Специфическое лечение необходимо только при инфекционном, аллергическом, подагрическом и ревматоидном артритах. В остальных случаях проводится противовоспалительная и физиотерапия.

Бурсит

Бурсой называют синовиальную сумку, которая находится в суставе или рядом с ним. При бурсите это образование воспаляется, что проявляется отечностью и краснотой кожи, нарушением двигательной способности. Особенно больно разгибать руку, но и в состоянии покоя беспокоит ноющий болевой синдром.

Воспалительный процесс локализуется в области одной из околосуставных сумок – подкожной локтевой, межкостной или межкостной локтевой. Каждая сумка в норме содержит синовиальную жидкость, предотвращающую трение между суставными структурами.

При бурсите объем жидкости увеличивается, изменяется ее состав, и локоть начинает болеть. Иногда отечность не вызывает боли и не ограничивает движений. Однако через некоторое время ситуация меняется в худшую сторону, и местные симптомы дополняются лихорадкой, слабостью и головными болями.

В некоторых случаях бурсит проходит самостоятельно, но может переходить в хроническую форму. Прежде чем лечить заболевание, устанавливают его причину. Неосложненный бурсит, возникший в результате легкого ушиба, лечится покоем и холодными компрессами, а после снятия острой симптоматики используются аппликации с Димексидом.

При бактериальном заражении назначают антибиотики, при сильном скоплении жидкости делают пункцию сустава. В ходе процедуры лишняя жидкость удаляется, и вводятся лечебные вещества (антибиотики или кортикостероиды).

Хирургическое лечение проводится только в крайних случаях. В настоящее время радикальный метод удаления бурсы практикуется все реже, поскольку он надолго выводит конечность из строя. Бурсэктомию успешно заменяет аспирация содержимого синовиальной сумки посредством специального катетера со сжатой грушей на конце.

Место операции предварительно обезболивают, при введении в бурсу груша расправляется, вбирая в себя патологическое содержимое. В результате иссечения синовиальной сумки не требуется, а заживление происходит в короткие сроки.

Нейропатия

Развитию нейропатии предшествует травма – ушибы, вывихи в локтевом и лучезапястном суставах, переломы суставообразующих костей. Заболевание характеризуется защемлением локтевого нерва в кубитальном канале, который проходит рядом с внутренним плечевым надмыщелком непосредственно под кожей.

Компрессия нерва встречается также у людей, которые предпочитают опираться на локоть и подолгу находятся в таком положении. В результате появляется дискомфорт и боль, охватывающая область от локтя до кисти. В мышцах ощущается слабость, захватить и удержать предмет становится трудно. Типичным признаком является также онемение ребра ладони и двух последних пальцев.

В диагностических целях проводится следующий тест: пациент кладет руку на стол ладонью вниз и пытается сгибать и отводить мизинец в сторону. Сжать кисть в кулак также не получается, поскольку безымянный палец и мизинец не сгибаются до конца. Неспособность выполнить эти действия свидетельствует о защемлении локтевого нерва в кубитальном канале.

Лечение нейропатии может быть консервативным и хирургическим: все зависит от причины, вызвавшей защемление. Если на нерв давит опухоль, гематома или зарубцевавшаяся ткань, декомпрессия осуществляется оперативным путем. Консервативные методы включают прием противовоспалительных лекарств и физиопроцедуры (массаж, электромиостимуляция).

Читать еще:  Боль при разгибании локтя
Ссылка на основную публикацию