Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела

Унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и суставов Люшка в шейном отделе позвоночника, сопровождающееся образованием костных выростов (остеофитов) на позвонках на фоне постепенного обезвоживания хрящевой ткани и обызвествления связок. Остеофиты, расположенные на соседних позвонках и направленные навстречу друг другу, имеют тенденцию сцепляться наподобие крючьев. Отсюда и название заболевания: унковертебральный (от лат. uncus – крючок и vertebra – позвонок) артроз.

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:

Стадии

По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

Диагностика

Диагностика унковертебрального артроза – многоступенчатый процесс. Предположительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и данных физикального осмотра специалистом – хирургом, вертебрологом, ортопедом или неврологом. При обследовании больного врач обращает внимание на болезненные зоны в шейном отделе позвоночника, тонус мышц и подвижность шеи в целом.

Следующим шагом становятся инструментальные исследования, достоверно выявляющие специфические признаки заболевания – наличие остеофитов, грыжи межпозвонковых дисков, повреждений связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов. МРТ считается золотым стандартом диагностики унковертебрального артроза благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ шейного сегмента позволяют убедиться в наличии или отсутствии остеофитов, но не позволяют распознавать характерные изменения мягких тканей. Для оценки степени повреждения кровеносных сосудов и состояния гемодинамики при длительной компрессии может быть назначена допплерография сосудов.

Лечение унковертебрального артроза

В периоды обострений врачебная тактика сводится к устранению мышечного спазма, облегчению боли, восстановлению микроциркуляции в проблемных зонах. Для разгрузки мышц шеи показано ношение фиксирующего воротника и применение миорелаксантов. Воспаление, возникшее на фоне спазмов, купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающими обезболивающим действием, например, Диклофенаком или Нимесулидом. При осложненной экструзии и некупируемом болевом синдроме может потребоваться хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения.

Для восстановления нормальной трофики проблемных зон применяют стимуляторы кровоснабжения. С этой целью медикаментозное лечение унковертебрального артроза дополняют физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и ультрафонофорез с лидокаином и новокаином, магнитотерапия, УВТ, амплипульс-терапия и т. д.

В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые натуральным коллагеном и витаминами группы В. Употребление соли и острых специй желательно ограничить. Во время ремиссии необходимы систематические занятия ЛФК: лечебная гимнастика, аквааэробика, плавание. Показано санаторно-курортное лечение по профилю и курсы массажа два-три раза в год

К альтернативным методам лечения заболеваний позвоночника следует относиться с большой осторожностью. К услугам остеопатов, рефлексотерапевтов и мануальных терапевтов допустимо прибегать только во время ремиссии и с разрешения лечащего врача. Наличие экструзии является абсолютным противопоказаниям к мануальной терапии и остеопатии.

Возможные осложнения и последствия

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.

Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.

Прогноз

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения. В более запущенных случаях прогноз осторожный. Для замедления дегенеративно-дистрофических процессов и предотвращения осложнений потребуется пройти несколько интенсивных курсов терапии и закрепить достигнутые результаты посредством поддерживающей терапии.

Профилактика

О профилактике унковертебрального артроза следует позаботиться как можно раньше, в идеале даже при отсутствии жалоб. Важно вести умеренно активный образ жизни, воздерживаясь от экстремальных нагрузок и подъема тяжестей, рационально питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе полезно спустя каждые 2–3 часа выполнять расслабляющие упражнения для шеи.

В случае получения травмы шейного отдела не следует заниматься самолечением. Даже если случай не представляется тяжелым, нужно обратиться за медицинской помощью и следовать всем врачебным рекомендациям. В посттравматический период, а также при профессиональных занятиях спортом и в пожилом возрасте показаны профильное санаторно-курортное лечение и курсы профилактического массажа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Полный обзор унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.

Нажмите на фото для увеличения

Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.

По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.

Поражение позвонков при ункоартрозе

Такие наросты в области унковертебрального сустава:

  • травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
  • уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.

В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:

  • напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
  • болевые ощущения;
  • скованность шеи;
  • недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
  • головокружения, резкие скачки давления.

Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).

Читать еще:  Операция коксартроз тазобедренного сустава

Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:

  1. Нарушения координации движений.
  2. Параличи (полное отсутствие активных движений).
  3. Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).

Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.

Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.

Механизм развития патологии

Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.

Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).

Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.

В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.

  • хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
  • небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
  • костная ткань уплотняется;
  • по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.

Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.

Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения

Причины унковертебрального артроза шеи

Деформация и разрушение унковертебральных суставов могут происходить по следующим причинам:

  • различные повреждения и травмы шейного отдела позвоночника;
  • врожденные недостатки строения шейных позвонков;
  • остеопороз (изменение плотности костей), шейный остеохондроз;
  • недостаток витаминов, минералов, заболевания желез внутренней секреции, проблемы с обменом веществ;
  • артриты.
  • малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
  • работа в неудобной позе;
  • возраст (естественное старение тканей после 40–50 лет).

Два вида патологии

Унковертебральный артроз может быть:

  1. Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
  2. Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.

Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.

Характерные симптомы

Унковертебральный артроз шейного позвоночного отдела начинается незаметно.

Первые явные симптомы заболевания:

  • локальная (в одной точке шеи) ноющая боль, появляющаяся из-за статических нагрузок (когда человек долго сидит, не меняя позы), при резких поворотах шеи и проходящая после отдыха;
  • напряжение мышц;
  • хруст и щелчки при движениях шеи.

Развиваясь, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника приводит к:

  • тугоподвижности, скованности шеи (некоторые движения вызывают дискомфорт, возникают трудности с движениями головой);
  • усилению боли (становится постоянной, иногда отдает в верхние конечности).

Со временем к этим признакам присоединяется целая группа симптомов. Причина их появления – сдавливание жизненно важных нервов (корешковый синдром) и сосудов (синдром позвоночной артерии).

  1. Головокружения, шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
  2. Пульсирующие боли в голове.
  3. Тошнота и рвота в первой половине дня (преимущественно по утрам).
  4. Ухудшение зрения, проблемы с координацией движений.
  5. Жар, потливость, зябкость.
  6. Онемение, потеря чувствительности и слабость верхних конечностей.
  7. Перепады артериального давления.

Возможные осложнения запущенного унковертебрального артроза:

  • устойчивая гипертония;
  • инфаркт (острое кислородное голодание) и инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
  • неподвижность шеи и верхних конечностей.

Диагностика

Для диагностики этой патологии используют ряд методик:

Снимки наиболее информативны на 2–3 стадии, когда по краям сустава появляются наросты

Позволяет выявить самые незначительные изменения позвоночной ткани

Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества) или УЗИ сосудов головы и шеи

Помогают определить нарушения скорости кровотока, оценить состояние кровообращения мозга

При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.

Процедура ангиографии

Методы лечения

Ункоартроз неизлечим, все изменения сустава необратимы. В начале заболевания патологию можно приостановить. В дальнейшем главная задача терапии – избавление от выраженных симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:

  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
  • препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
  • сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
  • комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).

Нажмите на фото для увеличения

При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.

Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.

Радиочастотная абляция

Альтернативой обезболивающим блокадам является радиочастотная абляция – разрушение нервных окончаний, передающих в мозг болевые сигналы.

Ее применяют при устойчивых невралгиях (хронических болях, вызванных повреждением нервных окончаний). В область, где расположены нервы, отвечающие за передачу болевых ощущений, вводят иглы и электроды и разрушают часть нервной цепи радиочастотными сигналами.

Разрушение нервных окончаний при радиочастотной абляции

Решение о необходимости такого лечения принимает лечащий врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические аппаратные методы помогают устранить остаточные явления (дискомфорт, боль) и восстановиться после обострения.

Какие методы эффективны:

  1. Фонофорез или электрофорез с одновременным применением обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин).
  2. Магнитотерапия (лечение низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем).
  3. Амплипульс (лечение токами переменного направления с низкой частотой).

Позже для предупреждения дальнейшего развития болезни эффективны:

  • курсы массажа;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия (воздействие на биологически активные точки);
  • парафиновые прогревающие аппликации.

Упражнения ЛФК помогают улучшить кровоснабжение околопозвоночных тканей и хрящей позвонков.

Несколько движений, выполняемых ежедневно (наклоны и повороты головы, вращение по часовой и против часовой стрелки) помогут укрепить слабые мышцы шеи и приостановить развитие болезни.

Примеры упражнений для укрепления мышц шеи. Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях (пока изменения не стали необратимыми) хорошо помогает санаторно-курортное лечение со сменой климата, минеральными ваннами и грязями (1–2 раза в год).

Шина Шанца

Использование шины Шанца необходимо для:

  • обезболивания, расслабления мышц;
  • восстановления правильного положения (при смещении позвонков шейного отдела и угрозе сдавливания нервов и сосудов).

Шина Шанца

Это особый корсет для шеи (воротник), с помощью которого унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечат, фиксируя ее в слегка вытянутом положении.

Процедура позволяет разгрузить позвоночник, быстро облегчает состояние пациента:

  • снимает напряжение мышц, болевые ощущения и усталость;
  • улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и головного мозга;
  • способствует быстрому восстановлению функций шеи.

Материал, из которого изготовлена шина, хорошо держит тепло, так что дополнительный эффект при ношении ортопедического приспособления – прогревание шейного отдела позвоночника. Это тоже стимулирует кровоснабжение, улучшает обмен веществ.

Шину не рекомендуют носить более 3 часов в день, подобрать ее помогут лечащий врач-ортопед или вертебролог.

Народные средства

Средства по народным рецептам помогают на начальных этапах развития ункоартроза шейного отдела.

С их помощью улучшают кровообращение тканей позвоночника, предотвращая дальнейшее разрушение суставов, снимают или уменьшают болевые ощущения и напряжение в мышцах.

Рецепты домашних средств:

  1. Обезболивающая мазь из крапивы. Свежие корни крапивы вымойте, измельчите на мясорубке, смешайте с размягченным сливочным маслом 1: 1. Прогрейте на водяной бане 60 минут, периодически помешивайте. Процедите горячую смесь. После остывания аккуратно втирайте в шею при болях.
  2. Обезболивающая, противовоспалительная растирка из индийского лука (Птицемлечника хвостатого). Возьмите луковицу индийского лука любого размера, порежьте кубиками, сложите в стеклянную емкость с крышкой. Залейте водкой так, чтобы она полностью закрыла нарезанный лук. Дайте настояться 2 недели, по готовности втирайте в шею до полного высыхания жидкости (1–2 раза в день, до исчезновения симптомов).
  3. Противовоспалительный, обезболивающий компресс из девясила. Листья или корни свежего растения вымойте, измельчите в мясорубке. Получившуюся кашицу равномерно распределите по хлопчатобумажной ткани, приложите ее к шее, зафиксируйте бинтом на 2–3 часа. Лечение продолжайте 2–3 недели.

Хирургическое лечение

При угрозе появления тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт, параличи) ункоартроз лечат хирургическими методами:

  • удаляют наросты;
  • фиксируют позвонки, восстанавливая высоту межпозвонковых дисков.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Индивидуальные и типологические особенности строения крючковидных отростков, статья. Лабзин В. И.
  • Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В.
  • Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В.
  • Локальная терапия остеоартроза, статья. Цурко В. В.
  • Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И.
  • Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М.
  • Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С. П.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Болезнь позвоночного столба – одна из основных проблем современного образа жизни. Это связано с тем, что часть людей работает сидя, в основном за компьютером. А другая часть вынуждена трудиться физически, ненормированно, подолгу и с большими нагрузками. Вот и получается, что случаи болезней ОДА не только участились, но и сами заболевания «помолодели». Те патологии, что раньше диагностировались у пожилых людей, теперь выявляются у пациентов 30-35 лет. Одно из таких заболеваний – это унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Лечение в данном случае должно быть комплексным, своевременным и полным, иначе последствия для организма будут весьма тяжелыми.

Что это за болезнь, как возникает

Что это такое «унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника»? Это дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в хронической форме (с периодическими обострениями) при котором происходят:

  1. Постепенное нарушение структуры и функции хрящевой ткани позвонков.
  2. Образование крючкообразных наростов на позвонках.
  3. Возникновение неврологических нарушений по причине вовлечения в патологический процесс тканей, окружающих позвонки – кровеносных сосудов, нервов, мышечной ткани.

Унковертебральные суставы – это сочленения между позвонками, в норме они не существуют. Способствует их формированию снижение межпозвоночных дисков.

По сути, унковертебральный сустав – это компенсаторно-приспособительный механизм, который возникает в ответ на повышенный функциональный запрос у взрослого или в процессе инволюции скелета. Этот механизм призван снизить подвижность в том отделе, который страдает от патологического воздействия. И остеофиты, которые вырастают на позвонках, действительно способствуют ограничению подвижности шеи.

Это заболевание мало чем отличается от других патологий шейного отдела позвоночника. Уникален лишь тип изменений ткани, а также локализация этих изменений. Учитывая это, неудивительно, что причины возникновения унковертебрального артроза в большинстве случаев совпадают с причинами формирования множества других нарушений ОДА. И симптоматика дублируется. Диагностировать унковертебральный артроз шейного отдела самостоятельно, даже при наличии медицинского образования, практически невозможно. Но врач, применяя современные диагностические методики, может не только выявить патологию, но и дифференцировать ее от других подобных.

Причины возникновения нарушений

Все возможные причины формирования нарушений в структуре позвонков можно разделить на:

  1. Врожденные – это разнообразные аномалии и сбои в процессе развития шейных позвонков. Патологический процесс может начаться еще на этапе внутриутробного развития плода. К врожденным причинам развития патологии относится, к примеру, синдром Ольеника.
  2. Приобретенные – это многочисленные патологические факторы, которые оказывают негативное воздействие на ткани ОДА, постепенно провоцируя нарушение структуры позвонков:
    1. Травмы шейного отдела позвоночника – ушибы, растяжения.
    2. Заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, протрузии, плоскостопие.
    3. Малоподвижный образ жизни, статичная работа со статичной нагрузкой на ткани шеи. К этой группе причин также относится длительный постельный режим при любом первичном заболевании.
    4. Тяжелый физический труд или регулярное поднятие тяжестей.
    5. Неправильная организация гигиены сна – жесткий или мягкий матрас, отсутствие подушки (подушка слишком плоская) или наоборот, обилие подушек.
    6. Значительные отклонения в массе тела – ожирение или анорексия, во время которой истончается и атрофируется мускулатура тела, спины, в том числе.

Причины возникновения патологии важны, их нужно установить, чтобы по возможности устранить их, снизить их патологическое воздействие. Так можно предупредить рецидив унковертебрального артроза, а также снизить риск развития подобных заболеваний в будущем.

Клиническая картина

Симптомы развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника:

  1. На начальной стадии заболевания пациента преследует постоянная боль, которая усиливается при движениях шеи. Так происходит, потому что дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвонков способствуют возникновению компрессии нервных пучков.
  2. Ограниченность подвижности шеи, характерный хруст при поворотах головы. Этот симптом возникает как компенсаторный на более поздних стадиях болезни, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.
  3. Повышение артериального и внутричерепного давления, головные боли, головокружения, тошнота – все это говорит о том, что стадия заболевания уже серьезная, позвоночная артерия передавлена. Также могут начаться проблемы с координацией движений и моторикой, нарушения зрения, слуха, речи, онемение тканей головы и лица.

Важно понимать, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника никуда сам не денется, он будет только прогрессировать. Если пациент, особенно молодого возраста, не хочет получить инвалидность, ему нужно срочно обратиться к врачу – неврологу, ортопеду, вертебрологу. Или хотя бы к терапевту. Самое страшное осложнение, которое может возникнуть – это инсульт, тромбоз, летальный исход или кома. Чтобы избежать таких страшных последствий, нужно пройти курс терапии, на начальных стадиях заболевания лечение совсем необременительно, проходит в домашних условиях или амбулаторно.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на предмет возникновения унковертебрального артроза шейного отдела, применяют два типа диагностических мероприятий:

  1. Клинический осмотр больного с определением неврологического статуса.
  2. Аппаратные исследования – рентген, компьютерная томография или МРТ.

На основе результатов диагностики врач ставит диагноз и разрабатывает план терапии. Ему нужно следовать неукоснительно, тогда лечение будет быстрым, эффективным и финансово необременительным.

Консервативное и оперативное лечение

Первое что нужно сделать – это изменить образ жизни. Сменить работу или условия ее осуществления. Шейный отдел должен быть умеренно подвижен на протяжении всего дня. А ночью шейный отдел позвоночника должен находиться в анатомически правильном положении. То есть голова не должна быть приподнята над поверхностью постели более чем на 10 см, а сам позвоночник должен быть прямым с сохранением естественного изгиба в области поясницы. Также нужно нормализовать питание, увеличив потребление белков, витаминов и микро-, макроэлементов.

Консервативное лечение предполагает комплексное применение следующих методик:

  1. Прием медикаментов. Обычно врачи назначают курсовое лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными препаратами. А также прием миорелаксантов, обезболивающих средств, препаратов для стимуляции кровообращения. Если боль в период обострения невыносима, врач проводит новокаиновую блокаду, но эффект от такого терапевтического приема длится недолго.
  2. Ношение ортопедического воротника.
  3. Тракционное вытяжение позвоночного столба.
  4. Акупунктура, остеопатия, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, применение кинезио тейпов, ЛФК, гимнастика для шеи.

По поводу оперативного лечения можно сказать одно – оно назначается в крайних случаях с целью удаления остеофитов. Восстановление после операции занимает много времени и проходит нелегко. Если причины возникновения проблемы не устранены, то такой радикальный метод терапии оказывается бесполезным, рецидив заболевания случается у более 70% больных.

Унковертебральный артроз – это одна из разновидностей заболеваний позвоночника. Как и все другие подобные патологии, унковертебральный артроз развивается постепенно, но неотвратимо. Симптоматика крайне неприятная, вплоть до полной невозможности повернуть голову. Однако лечение этой болезни в большинстве случаев довольно простое. Прием медикаментов, методы физиотерапии, ношение специального воротника могут способствовать достаточно быстрому восстановлению структуры и функции позвонков. Если же масштаб повреждений значителен, без оперативного вмешательства не обойтись.

Ункоартроз шейного отдела позвоночника

Патологии хребта встречаются у 80% обитателей всей планеты. На него приходится практически вся нагрузка, поэтому нередко появляются преждевременные дегенеративные процессы, травмы, деформации. Одним из таких заболеваний является унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Несмотря на то что диагностируется он чаще в верхней части, встречается он и в других местах спины. Проявляется нарушение головными болями, неприятными ощущениями при повороте шеи. Так как признаки схожи с другими патологиями, для диагностирования требуется провести ряд исследований.

Понятие заболевания

Унковертебральный артроз представляет собой патологическое нарушение трофики тканей, из-за которой происходят дегенеративные изменения межпозвоночных суставов. Постепенно на них образуются костные наросты, которые называются остеофиты. Они снижают подвижность всего отдела, провоцируют спазмы и боли в мышцах. Отличительной особенностью этого типа артроза является формирование ложных унковертебральных сочленений. Они приводят к нарушению нормального функционирования всего позвоночника.

Патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением остеохондроза. Шейные позвонки с3 и с7 имеют специфические отростки, которые в нормальном состоянии не соприкасаются с такими же частями других сегментов. Но при утончении межпозвоночного диска, расстояние сокращается и образуется контакт, который приводит к образованию ложных суставов.

Механизм развития

Локализируется ункоартроз шейного отдела позвоночника в с4 и с6, хотя встречается и в других местах, например, в с3 и с5. При отсутствии полноценного лечения приводит к разрушению костей и хрящей. Дегенеративно-дистрофическое изменение в верхней части позвоночника происходит по следующему «сценарию»:

  1. Отростки позвонков шейного отдела в виде крючков между собой не соприкасаются, при наличии упругой хрящевой прокладки в виде диска. Она служит своеобразным амортизатором при каждом движении. Негативное воздействие разрушает хрящевую прослойку между сегментами позвоночника, и они начинают смещаться и тереться друг о друга.
  2. Происходит рефлекторное напряжение мышц, межпозвоночные диски теряют жидкость.
  3. Дестабилизация шейных позвонков. Часто это явление приводит к подвывихам дугоотростчатых суставов. Появляются протрузии, связки шеи становятся менее упругими.
  4. В местах соприкосновения постепенно происходит отложение отдельных клеток, которые формируют остеофиты. Таким образом, сближение позвонков приостанавливается, а нагрузка на истонченный диск снижается.
  5. Заболевание прогрессирует, вызывая сбои в кровоснабжении мозга, остеофиты срастаются между собой, ограничивают движение шейного отдела в целом.

Постоянное трение негативно сказывается и на состоянии тканей, находящихся рядом. Сосуды и нервы сдавливаются, что и приводит к появлению острой боли. При обращении к врачу пациенту ставят диагноз унковертебральный артроз.

Причины развития

Остеофиты являются естественной реакцией организма на болезненный процесс. С их помощью снижается патологическая подвижность позвоночника. Основной причиной, вызывающей образование ложных сочленений в области шеи, является остеохондроз. Но бывают и врожденный вид недуга, который провоцируют деформации шейных позвонков, начавшиеся еще в период внутриутробного роста.

Стоит отнести также к факторам риска следующие моменты:

  • Постоянное переохлаждение шейной области.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы.
  • Неправильное положение головы во время сна, некорректно подобранные по высоте подушки.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Травмирование позвоночника.
  • Осложнение полиомиелита.
  • Сколиоз, плоскостопие, гиподинамия.
  • Ожирение, лишний вес, увеличивающий нагрузку на хребет.
  • Нарушение метаболизма в организме.
  • Спондилоартроз, остеопороз.
  • Перенесенный рахит.
  • Эндокринные заболевания.
  • Чрезмерные нагрузки или недостаточная физическая активность.

Лечение ункоартроза всегда рекомендуется начинать с определения причины появления дегенеративного процесса. Это позволяет подобрать максимально корректную тактику и замедлить процесс, постепенно восстановить нормальное качество жизни человека. В группе риска появления артроза входят пожилые люди, с чрезмерной массой тела, спортсмены, занимающиеся профессионально тяжелыми видами спорта.

Симптоматика

Заподозрить начало развития унковертебрального артроза можно на ранних стадиях. Выдает дегенеративно-дистрофическое повреждение чувство дискомфорта в шее. Именно она не позволяет нормально поворачивать голову и должно насторожить человека. Если на этом этапе обратиться к врачу, можно устранить патологические проявления и остановить прогрессирование заболевания. Кроме него, характерными симптомами считаются:

  • Частое появление головокружений.
  • Потемнение в глазах при попытке резко повернуть головой, встать, наклониться.
  • Наличие острого болевого синдрома в локтях или плечевых суставах, носящих неврологический характер.
  • Частые ощущения онемения, покалывания, болезненности в шеи.
  • Сильный дискомфорт, особенно после пребывания за компьютерным столом.
  • Появление резкой острой боли в разных частях головы.
  • Периодические травмы шейного отдела.
  • Постоянное беспричинное повышение или понижение показателей АД.
  • Беспричинное ухудшение функционирования органов зрения и слуха.
  • Неврит плеча и другие неврологические проявления.

По мере прогрессирования патологии симптомы будут только усиливаться, болезненность не позволит нормально работать или долго сидеть с наклоненной вперед головой. Стать первым признаком, который должен насторожить должен хруст в шее. На последней стадии боль не утихает и доставляет постоянные мучения.

Определить начальную стадию можно самостоятельно, достаточно прислушаться к своим ощущениям и обратить внимание на любые изменения состояния здоровья. Насторожить должно ограничение подвижности шеи, болезненность при движении руками, и щелчки при наклонах головы.

Диагностика

При появлении характерной симптоматики стоит обратиться к врачу. Занимаются лечением вертебрологи, ортопеды, хирурги. Перед тем, как выбрать подходящую тактику терапии, они проводят опрос пациента, выявляют наличие хронических заболеваний, изучают анамнез. После этого назначаются такие виды обследований:

  • Рентгенография. Один из проверенных и информативных способов диагностики состояния позвоночника. Применяется при подозрении на дегенеративные процессы в позвоночнике. На снимке специалист видит все нарушения, которые происходят в шейном отделе.
  • МРТ. Один из современных методов, который применяется только при наличии показаний. С его помощью можно увидеть состояние межпозвоночных дисков, мягких тканей, нервных сплетений, и определить все патологические изменения.
  • КТ. Компьютерная томография позволяет проводить детальную оценку всех структур позвоночника, состояние кровеносных сосудов. Выявляет такая методика любые нарушения даже на ранних стадиях.
  • Ангиография. Применяется при прогрессировании заболевания, и нарушении проходимости позвоночной артерии и мелких сосудов. Назначается при подозрении нарушения работы кровеносной системы.

Способы лечения

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела всегда комплексное. Оно направлено на купирование неприятной симптоматики, устранения первопричины, спровоцировавшей патологический процесс и улучшения качества жизни пациента. Разрабатывается курс терапии индивидуально для каждого пациента. Включаются обычно следующие методы:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Лечебная гимнастика.
  • Оперативное вмешательство.
  • Альтернативная терапия.

Основной задачей, которая стоит перед врачом является возвращение человеку нормальной подвижности шеи, устранение боли на долгое время, запуск регенеративных процессов для восстановления поврежденной ткани.

Лечение медикаментами

Лечение патологии осуществляется в несколько этапов, в первую очередь купируется острый болевой синдром. Для этого назначается прием сразу несколько видов препаратов. Используют в терапии следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак»). Они направлены на устранение отечности, снижение проявления болевого синдрома. Назначаются преимущественно в мазях и таблетках, но некоторых случаях используются и инъекции.
  • Средства, улучшающие кровоток («Трентал», «Актовегин», «Курантил»). Они направлены на быстрое восстановление поврежденных участков, и стимулирование кровообращения.
  • Миорелаксанты («Сирдалуд», «Толперизон»). Препараты направлены на устранение мышечного зажима, и расслабление мускулатуры. С их помощью проходят застойные процессы в мягких тканях.
  • Хондропротекторы («Артра», «Хондроитин», «Терафлекс»). Основное действие препаратов направлено на устранение боли и воспаления, а также восстановление структуры хряща, защиту его дальнейшего разрушения.
  • Витаминные препараты («Мильгамма», «Нейрорубин») Они улучшают трофику ткани, восстанавливают поврежденную структуру хрящей.

Лекарственные препараты направлены на устранение неприятной симптоматики. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний и наличия индивидуальной непереносимости.

Физиотерапия

Вторым этапом лечения является назначение курса физиопроцедур. Проходить их можно только после того, как острая боль полностью купирована и состояние в целом нормализовано. Методики, которые себя зарекомендовали при лечении патологий позвоночника:

  • Магнитотерапия. Воздействие на пораженную область осуществляется импульсами статического тока. Уже через несколько сеансов существенно снижаются проявления отечности и воспаления.
  • Амплипульстерапия. Устранение неприятных ощущений в шее осуществляется за счет модулированного тока.
  • Ультразвуковой фонофорез. Применяется методика для введения препаратов в пораженный участок. Во время обострений с ее помощью обостряются нервные сплетения.
  • Озокеритотерапия. Лечение воскоподобным веществом – озокеритом, производным от нефти. Несколько сеансов позволяют добиться стойкого противовоспалительного эффекта, улучшения метаболизма. Применяется с осторожностью, так как есть ряд противопоказаний.

Также используются современные методики, технология которых основана на использовании тепла или лазера. Они замедляют прогрессирование патологического процесса и улучшают здоровье пациента в целом.

Ортопедическое лечение

Одним из эффективных способов избавится от боли в шее на начальной стадии лечения, является ношение воротничка Шанца. Он снимает нервное напряжение и переутомление, равномерно распределяет тяжесть головы. Таким образом она фиксируется и позвоночник на время отдыхает. Самостоятельно покупать его и носить без рекомендаций специалиста не стоит, так как это может только навредить.

Массаж

Мануальная терапия позволяет также эффективно справиться с любым видом артроза. Курс посещений специалиста в среднем составляет 10 дней. За это время мастер, подбирая различные способы воздействия и манипуляции, снимает спазм мышц, улучшает кровоток в пораженной области, нормализуется движение лимфатической жидкости. Но подходить к выбору специалиста следует с особой осторожностью, так как дилетант в этом деле может только навредить. Обязательно стоит убедиться, что у него есть медицинское образование.

Тракция позвоночника

Тракция представляет собой один из эффективных способов устранения давления в области позвоночника. Восстанавливается функциональность костно-мышечной системы за счет вытягивания. Процедура сама по себе сложная, поэтому проводится с использованием специальной аппаратуры в кабинете физиотерапии или условиях санитарно-курортного лечения.

При деформации и истончении межпозвоночных дисков, происходит трение костных сегментов, что негативно сказывается на их состоянии. Компрессия провоцирует повреждение дисков, что приводит к их выпячиванию и усилению болевого синдрома. Чем сильнее сдавливаются нервные окончания, тем более выражена симптоматика.

Оперативное вмешательство

При быстром прогрессировании заболевания, и невозможности купирования болей лекарствами, назначается операция. Проводится она под наблюдением хирурга, нейрохирурга, анестезиолога, сосудистого хирурга. Современная медицина предусматривает следующие виды вмешательств:

  • Денервационное вмешательство. Оно подразумевает термическое воздействие, блокирующее болевые ощущения, спровоцированные защемлением нервных окончаний.
  • Трансплантация. Проводится по типу эндопротезирования, и подразумевает удаление поврежденного участка с заменой его на механический аналог. Процедура достаточно сложная, поэтому после нее требуется длительный курс реабилитации.

Замену проводят на последней стадии артроза, когда поврежденный участок мешает нормальному кровообращению и питанию головного мозга. Со временем импланты могут снашиваться и требовать замены.

Возможные осложнения

Такое заболевание, как унковертебральный артроз шейного отдела опасен тем, что без отсутствия своевременного лечения приводит к нежелательным последствиям и инвалидности. К возможным осложнениям этой патологии относят:

  • Синовиальная киста.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Паралич конечностей.
  • Сдавливание позвоночной артерии.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Стойкая потеря трудоспособности, присвоение группы инвалидности.

Поэтому крайне важно не допустить развитие дегенеративных процессов, и каждый день делать небольшую гимнастику шеи, в качестве профилактических мероприятий. Кроме этого, обезопасит от патологии ведение активного образа жизни, ношение удобной обуви, и правильное питание. При появлении первых признаков нарушения состояния следует незамедлительно обращаться к врачу для получения полноценного лечения. Это исключит прогрессирование патологии и исключит появление осложнений.

Унковертебральный артроз шейного отдела представляет собой опасную патологию, которая может привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не допустить, следует правильно питаться, заниматься спортом, и при появлении первых неприятных симптомов обращаться к врачу. Своевременная терапия позволяет сохранить нормальную подвижность шеи и трудоспособность человека.

Читать еще:  Остеоартроз тазобедренного сустава 1 2 степени
Ссылка на основную публикацию
Диагностический метод Цель проведения