Периартрит тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава

Опорно-двигательная система человеческого организма представляет точно отлаженный за многие тысячелетия механизм. Благодаря ему человек наслаждается движениями тела. Чрезмерные физические нагрузки, травмы, острые или хронические заболевания, нарушения обмена веществ приводят к развитию серьёзных осложнений в работе опорно-двигательного аппарата. Одним из серьёзных заболеваний, настигающим человека, приводящим к стойкой утрате трудоспособности, считается периартрит тазобедренного сустава. Периартрит тазобедренных суставов способен привести к инвалидизации и обездвиженности. Лечение требует значительных усилий и времени

Периартрит тазобедренного сустава представляет заболевание, носящее дистрофический или воспалительный характер, поражает мягкие ткани тазобедренного сустава, околосуставные сумки, серозные оболочки сустава. Среди пациентов, которые обращаются с характерными жалобами на приём к ортопеду, периартрит тазобедренных суставов выявляется у четверти больных.

По механизму развития патологического процесса периартрит подразделяется на два вида. Выделяют воспалительный процесс либо дегенеративно-дистрофический. Лечение процесса зависит от клинической формы болезни.

Почему возникает заболевание

Когда речь заходит о периартрите – болезнь не относится к патологическим процессам инфекционной природы, не передаётся от человека к человеку. На тазобедренный сустав постоянно воздействует ряд неблагоприятных факторов: микроскопические травмы мягких тканей и суставных сумок.

Часто тазобедренный сустав подвергается значительным физическим перегрузкам. Воздействие приводит к развитию в тканях сустава и прилежащих тканях дегенеративных и воспалительных процессов. К основному патогенетическому механизму присоединяется асептическое воспаление окружающих тканей, носящее реактивный характер. Учитывая особенности патогенетических механизмов, заболевание получило название – периартроз.

Организм человека обладает колоссальными восстановительными резервами, способен выдержать интенсивные нагрузки. Поскольку суставы нижних конечностей, включая тазобедренный, подвергаются ежедневным значительным физическим нагрузкам, постепенно восстановительный потенциал суставных тканей истощается, развиваются дегенеративные процессы. Поражённые ткани не успевают восстановиться и подвергаются реактивному воспалительному процессу, носящему вторичный характер. Образуется замкнутый круг, состояние ухудшается.

Если патологический процесс не будет вовремя распознан и вылечен, это приводит к развитию рубцовых изменений в полости сустава и околосуставных областях, крайне неблагоприятно воздействуя на двигательные функции суставов. Постепенно начинает уменьшаться объём движений в суставах, до полной потери подвижности. Изменения уже носят необратимый характер, лечить их возможно только хирургическим путём.

Особенности клинического течения

Периартрит тазобедренного сустава, его клинические проявления обусловлены тем, какие анатомические элементы околосуставной области подверглись заболеванию.

Основными проявлениями становятся разновидности поражения:

  1. Бурсит – воспалительный процесс, поражающий слизистые и синовиальные оболочки тазобедренного сустава. Процесс носит острый либо хронический характер.
  2. Капсулит – воспалительный процесс, поражающий суставные капсулы.
  3. Тендинит – воспалительное поражение сухожильного аппарата мышц, отвечающих за двигательную активность бедра.
  4. Фасцит – локальный воспалительный процесс в фасциях бедренной области и тазобедренном суставе.

В поражённых тканях происходят патофизиологические изменения:

  • Дезорганизация структуры тканей.
  • Набухание волокон соединительной ткани.
  • Распад и слияние волокон коллагена.

Когда воспалительный процесс охватывает околосуставную сумку, она краснеет и отекает. В полости сумки образуется обилие экссудативной жидкости, носящей серозный характер.

Длительное течение заболевания приводит к развитию фиброзного изменения стенок околосуставной сумки, сращение стенок между собой и образование множественных кальцинатов в полости, приводящее к стойкой потере трудоспособности.

Основные проявления

Периартрит тазобедренного сустава выступает в роли первичного процесса, способен носить вторичный характер. Воспалительный процесс носит острую или хроническую форму, симптомы при этом будут ощутимо различаться. Тазобедренный периартрит способен соседствовать с патологией стопы или колена.

Основные проявления периартрита сводятся к симптомам:

  1. Появление болевых ощущений. Боли при периартрите носят ноющий или тянущий характер. Интенсивность болей невысокая. Она способна усиливаться при быстрой ходьбе, беге и прочих интенсивных движениях в суставе.
  2. При осмотре поражённой области можно обнаружить симптомы, указывающие на некоторое напряжение мышечной ткани.
  3. В поражённой области развивается отёк, участок опухает и увеличивается в размерах.
  4. Подвижность в суставе при периартрите страдает.
  5. Возможно образование в мягких тканях узелков повышенной плотности.

Перечисленные симптомы обусловлены патологическим процессом в суставе большого вертела. В результате хронического процесса происходит дегенерация тканей, их обызвествление. Появляются очаги кальцинации, влияющие на подвижность сустава, причиняющие боли при движении. Могут появиться болевые ощущения в области стопы и коленного сустава.

Основной жалобой пациентов, страдающих периартритом тазобедренных суставов, бывает боль, которую люди испытывают, когда лежат на боку на поражённой стороне. В начале движения пациенты испытывают кратковременную не слишком интенсивную боль, которая вскоре проходит. При пальпации травматологом или ортопедом области большого вертела пациент предъявляет жалобы на появление болезненных ощущений в поражённой области. При натяжении в суставе стопы может появиться иррадиирущая боль в паховой области.

Основные диагностические признаки

Первым обязательным условием диагностики становится тщательный физикальный осмотр пациента. При проведении можно выявить клинические симптомы воспалительного процесса в тазобедренном суставе и прилежащих тканях. Для достоверной диагностики проводится рентгенологическое исследование поражённой области, дающее характерную картину воспалительного процесса на снимке.

Для подтверждения и верификации диагноза проводятся точные методы исследования: магниторезонансная томография, компьютерная томография. Точные симптомы, говорящие о состоянии сустава и околосуставной сумки, обеспечивает ультразвуковая диагностика.

Методы обнаруживают утолщение листков синовиальной сумки за счёт воспалительного или фиброзного процесса, отложение на стенках синовиальной оболочки фиброзных и белковых масс, образование очагов кальцинации. Сложности диагностики заключаются в том, что периартрит необходимо отдифференцировать от ряда прочих патологических состояний, имеющих схожие симптомы

Характерными лабораторно-клиническими признаками будет наличие воспалительной картины в общем анализе крови, появление маркеров воспалительного процесса в биохимических анализах крови. Дифференциальная диагностики проводится с артропатиями, котными экзостозами, последствиями травм сустава, патологическим процессами колена или стопы.

Терапевтические меры

Лечение периартрита носит длительный и комплексный характер. В первую очередь лечение направлено на устранение явлений тендинита, который вызывает неприятные ощущения в конечности вплоть до стопы. Необходимо устранить болевой синдром, снять признаки воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление двигательных функций тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение проводится с помощью противовоспалительных средств, носящих как нестероидный характер, так и гормональных лекарственных средств.

Лечение, направленное на восстановление структуры и функций поражённых тканей, проводят с помощью хондропротекторов. В остром периоде проводится тщательная иммобилизация поражённой области. Это делается при помощи назначения пациенту постельного режима, наложением специальных шин. В подостром периоде проводится физиотерапевтическое лечение. Широко применяются лечебные грязи, массаж и самомассаж, акупунктура. Хорошим терапевтическим эффектом обладает лечебная ЛФК, комплекс которой способен порекомендовать ортопед или врач ЛФК.

В далеко зашедших клинических случаях, когда нарушена подвижность сустава, произошло кальцинирование тканей, рубцовые изменения, назначается оперативное лечение патологического процесса. Проводится иссечение поражённых участков с проведением пластики капсулы сустава. Иногда возможно проведение эндопротезирования.

Тазобедренный периартрит симптомы и лечение

Что из себя представляет периартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала разберемся, что такое периартрит. Код по Мкб 10 — М 75.0. Заболевание проявляется развитием дистрофического и воспалительного процесса в мягких тканях и околосуставной сумке.

Есть две разновидности болезни:

  1. Воспалительный периартрит характеризуется образованием локальной реакции в суставе.
  2. Дистрофическая разновидность периартрита отличается преобладанием разрушающих процессов в тазобедренном суставе.

Что такое периартрит тазобедренного сустава?

Опорно-двигательный аппарат человека – это отточенный механизм, который дает возможность каждому из нас наслаждаться движением. Травмы, неправильный образ жизни, чрезмерные нагрузки способны вывести его из строя.

Периартрит тазобедренного сустава — одно из серьезнейших заболеваний, которое без должного лечения может привести к инвалидности.

Периартрит тазобедренного сустава – воспалительный или дистрофический процесс в мягких, околосуставных тканях и серозных сумках. Периартрит встречается у 26 % пациентов, обращающихся за помощью к ортопеду.

Существует несколько видов периартрита:

  • повторные микротравмы сухожилий;
  • физические нагрузки;
  • особенности профессии;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни сосудов;
  • возраст, как правило, после 45 лет;
  • регулярные переохлаждения;
  • ряд заболеваний, провоцирующихпериартрит: артроз, ишиас, спондилез и другие;
  • инфаркт миокарда, у некоторых пациентов становится платформой дляпериартрита.

Говоря научным языком, периартрит — это дегенеративное поражение сухожилий и околосуставных мягких тканей. Патология начинает развиваться в месте крепления сухожилий к кости и сопровождается воспалением серозных сумок и связок.

Плечелопаточный периартрит — часто встречаемая форма заболевания. Основная причина поражения сухожилий плечевого сустава заключается в том, что связки и сухожилия в этой области постоянно находятся «под напряжением», это связано с отведением плеча назад и его ротацией.

Периартриту чаще всего подвержены крупные суставы, однако воспаление мягкотканных структур может развиться в любом другом суставе, которому периодически или постоянно причиняется вред в виде физической нагрузки или травматизации.

В медицине периартрит делят на следующие группы:

  1. Периартрит коленных сухожилий. Околосуставные ткани воспаляются на внутренней стороне колена.
  2. Периартрит голеностопного сустава. При поражении суставов голени и стопы необходимо полное обездвиживание конечности. Околосуставное воспаление тканей в нижней части ноги приносит пациенту сильную боль, так как нагрузка на ноги гораздо более сильная и ощутимая в сравнении с верхними конечностями.
  3. Периартрит локтевого сустава. Поражаются сухожилия мышц-разгибателей кисти и пальцев в местах их крепления к кости.
  4. Периартрит пальцев рук. Недуг поражает межфаланговые суставы рук. Главная причина воспаления — переохлаждение конечностей, перманентная нагрузка.
  5. Периартрит тазобедренного сустава.
  6. Лопаточный периартрит, или синдром Дюпле, — самая распространенная форма заболевания. Причины развития болезни — нарушение метаболизма, шейный остеохондроз, травмы суставов и др.

Периартрит тазобедренного сустава: симптомы, причины развития и лечение

Если у вас во время ходьбы или физических нагрузок возникает ноющая боль в области таза, эти симптомы могут свидетельствовать о таком заболевании, как периартрит тазобедренного сустава. Тазобедренный периартрит – это заболевание, характеризующееся реактивным воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов (капсула, связки и окружающие сухожилия). Его причины включают случаи травм сустава, переутомление, охлаждение и воспалительные заболевания других органов. Наиболее часто наблюдаются в среднем и пожилом возрасте.

Распространенные причины периартрита тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов в нашем организме, который позволяет нам ходить, бегать, сидеть удобно и проводить почти всю нашу повседневную деятельность. Есть две основные части бедра: головка бедренной кости (шаровидный кости расположены в верхней части бедренной кости) и вертлужная впадина. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом, который обеспечивает движение сустава без трения.

Периартрит тазобедренного сустава характеризуется разнообразными симптомами. Следовательно, трудно поставить диагноз и найти истинную причину. Следует отметить, что заболевание наиболее часто развивается у людей преклонного возраста.

Каковы симптомы и причины?

Периартрит артрит характеризуется воспалением тканей, которые расположены около сустава, что связано с инфекцией желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, в более редких случаях, дыхательной системы. Воспаление охватывает не только суставную капсулу, но и сухожилия, мышцы и связки окружающие сустав.

Основные симптомы болезни:

  • Резкая боль, когда надавливаешь на тазобедренный сустав;
  • Ограниченная подвижность;
  • Иногда наблюдается хромота;
  • Припухлость.

Причины и факторы риска

Точная причина периартрита не известна, но в ее развитие играют важную роль два фактора — инфекционный (бактерии) и генетический.

Как видно по наблюдениям специалистов, болезнь является наиболее распространенным осложнением бактериальных инфекций некоторых систем внутренних органов.

На возникновения периартрита тазобедренного сустава влияют такие факторы:

  • Инфекционные заболевания;
  • Длительное нахождение на сырости в холодное время года;
  • Возраст;
  • Болезни, связанные с тазобедренным аппаратом.

Все эти причины влияют на человека по-разному. Ослабленная иммунная система в пожилом возрасте подвергается влиянию всех этих факторов, позволяя провоцировать развитие заболевания.

Также играет важную роль наличие HLA-B27 генов. Это белок, который помогает иммунной системе признавать свои собственные клетки и отличить от чужеродных антигенов. Его присутствие связано с риском развития нескольких аутоиммунных заболеваний (в том числе, в ходе которого организм атакует сам себя). Считается, что риск развития периартрита в 50 раз больше, у лиц с HLA B27 антигена, чем у людей, которые его не имеют. Тем не менее, его роль в развитии заболевания четко не объясняется.

Факторы риска заключаются в том, что заболевание встречается в 15 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Болезнь обычно возникает у людей в возрасте от 40 до 55 лет.

Диагностика и лечение

Выполненные анализы крови, мочи, кала, исследование синовиальной жидкости и синовиальной мембраны, исследования изображений (X-лучи суставов) являются основными методами диагностики периартрита тазобедренного сустава.

Рентгенодиагностика играет важную роль в обнаружении болезни. Прогноз наиболее часто носит благоприятный характер. Лечение включает в себя временное обездвиживание сустава путем применения, ограничивающего движение бинта.

Во время лечения периартрита тазобедренного сустава пациенты должны ограничить свою физическую активность (особенно в пораженных суставах). Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (чтобы свести к минимуму боль). В более тяжелых случаях ваш врач может назначить глюкокортикоиды (но только на короткое время).

Основные методы лечения:

  • Термотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Инъекции раствора новокаина в ткани окружающих сустав,
  • Лечение в санатории;
  • В более редких случаях, лучевая терапия.

Если симптомы сохраняются в течение более чем 3 месяца или НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) неэффективны, рекомендуется включить в лечение болезнь-модифицирующие препараты, например сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн. Лечение антибиотиками показано только в случае активной инфекции.

Почему возникает заболевание

Когда речь заходит о периартрите – болезнь не относится к патологическим процессам инфекционной природы, не передаётся от человека к человеку. На тазобедренный сустав постоянно воздействует ряд неблагоприятных факторов: микроскопические травмы мягких тканей и суставных сумок.

Часто тазобедренный сустав подвергается значительным физическим перегрузкам. Воздействие приводит к развитию в тканях сустава и прилежащих тканях дегенеративных и воспалительных процессов. К основному патогенетическому механизму присоединяется асептическое воспаление окружающих тканей, носящее реактивный характер. Учитывая особенности патогенетических механизмов, заболевание получило название – периартроз.

Организм человека обладает колоссальными восстановительными резервами, способен выдержать интенсивные нагрузки. Поскольку суставы нижних конечностей, включая тазобедренный, подвергаются ежедневным значительным физическим нагрузкам, постепенно восстановительный потенциал суставных тканей истощается, развиваются дегенеративные процессы. Поражённые ткани не успевают восстановиться и подвергаются реактивному воспалительному процессу, носящему вторичный характер. Образуется замкнутый круг, состояние ухудшается.

Если патологический процесс не будет вовремя распознан и вылечен, это приводит к развитию рубцовых изменений в полости сустава и околосуставных областях, крайне неблагоприятно воздействуя на двигательные функции суставов. Постепенно начинает уменьшаться объём движений в суставах, до полной потери подвижности. Изменения уже носят необратимый характер, лечить их возможно только хирургическим путём.

Пять основных причин болезни

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории “соединить”, то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Признаки и лечение периартрита тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава — серьезная патология опорно-двигательного аппарата, ведь она затрагивает важнейший и самый большой сустав организма. Это заболевание без лечения может значительно ухудшить качество жизни человека.

Периартрит — общая характеристика

Несмотря на схожие симптомы, периартрит и артроз тазобедренного сустава имеют совершенно разную специфику и зону поражения. Если при артрозе страдают суставные поверхности, то при периартрите тазобедренного сустава происходит воспаление сухожилий, связок, синовиальной сумки, капсулы сустава, то есть околосуставных тканей. Именно крупные суставы болезнь поражает в первую очередь.

Среди заболеваний тазобедренного сустава до четверти приходится именно на эту патологию. Возникает периартрит, преимущественно, у пожилых людей, но нередко встречается у спортсменов в молодом возрасте. Классификация выделяет такие виды болезни:

  1. Острый периартрит. Течение патологии острое, сопровождается воспалительной реакцией, сильными болями и прочими яркими симптомами.
  2. Хронический периартрит. Характерной особенностью является длительное течение с обострениями, в ремиссии болезнь проявляется более скудной симптоматикой.

Из-за позднего обращения большинство случаев заболевания становятся хроническими. Оно прогрессирует незаметно и может стать причиной нарушения функции ноги, ограничения движения в ней и даже получения инвалидности.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в суставе возникает в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости. Далее патологические явления постепенно распространяются на прочие ткани вблизи сустава и на бурсы — суставные сумки.

Изначально периартрит не является инфекционным заболеванием. По мере влияния повышенных нагрузок, которые действуют на сухожилия и прочие структуры, развивается реактивное асептическое (небактериальное) воспаление. По мере его существования мягкие ткани подвергаются износу, в них протекают дегенеративно-дистрофические процессы.

ВАЖНО: Поскольку в области самого сустава зачастую происходят аналогичные процессы, периартрит тазобедренного сустава нередко сочетается с коксартрозом.

Наследственность считается важным фактором риска в развитии заболевания — у людей с носителями некоторых генов патологии связок, сухожилий оно развивается на порядок чаще. Также основные провоцирующие факторы приведены ниже:

  1. Возраст старше 50 лет.
  2. Регулярные переохлаждения.
  3. Артроз других суставов нижних конечностей.
  4. Остеохондроз поясничного отдела.
  5. Занятия профессиональным спортом.
  6. Работа с выполнением определенных однотипных движений.
  7. Гормональные сбои, эндокринные патологии.
  8. Болезни обмена веществ.
  9. Врожденные аномалии строения сустава.

Спровоцировать периартрит может травма в области таза, а также перенесенные хирургические вмешательства.

Проявления периартрита

На раннем этапе симптомы патологии скудные. Человек может вовсе не обратить внимания на слабые, ноющие боли во внешней части бедра, преимущественно при резких движениях, после физических нагрузок или при выполнении высокоамплитудных перемещений ноги. В спокойном состоянии болевой синдром отсутствует. Поскольку повседневные нагрузки у большинства людей не включают резких махов конечностями, периартрит остается незамеченным в течение нескольких месяцев и даже лет.

Заболевание со временем прогрессирует. Боль появляется чаще, причем для этого достаточно бега, ходьбы, активной физической работы. В дальнейшем возникают сложности с подъемом ноги или отведением ее в сторону.

Боль при движении может обрести постоянный характер, причем болит не только бедро, но и область ниже него вплоть до колена и голени. Прочие возможные признаки заболевания:

  • периодическое возникновение припухлости на бедре;
  • покраснение в области бедра;
  • боль при пальпации паха с наружной части бедра;
  • дергающие ощущения на наружной и задней поверхности ноги;
  • щелчки в суставе при перемещении;
  • стихание болевого синдрома ночью.

На стадии, когда воспалительный процесс носит выраженный характер, большинство людей впервые посещают врача, но ряд больных затягивает с диагностикой вплоть до запущенных форм периартрита. Ограничение подвижности конечности у них настолько сильное, что ходьба становится практически невозможной. Это связано с набуханием соединительной ткани возле сустава, дезорганизацией и распадом отдельных волокон сухожилий, связок.

Диагностика заболевания

Из-за схожести симптоматики периартрит следует дифференцировать с прочими воспалительными и дегенеративными заболеваниями — коксартрозом, последствиями пояснично-крестцового остеохондроза, болезнью Бехтерева. Рекомендуется проходить обследование у опытного ортопеда совместно с ревматологом, ведь только специалист по характерной симптоматике сможет предположить правильный диагноз. По возможности, надо полностью выразить и описать все ощущения, указать на точную локализацию боли.

Для уточнения степени запущенности периартрита рекомендуется пройти такие методы обследования:

  1. Рентгенография сустава.
  2. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава.
  3. Общий анализ крови.
  4. Проба на ревматоидный фактор.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо проверить показатель ревматоидного фактора. В периферической крови у больных с периартритом тазобедренного сустава в стадии обострения часто повышается СОЭ. Рентгенография показывает отложения солей в зоне вертлужной впадины, сухожилия. Полную картину дает МРТ — методика позволяет увидеть надрыв волокон сухожилий, кальцинаты, признаки воспалительного процесса и т.д.

Способы лечения

Лечение патологии бывает консервативным, оперативным. На ранних сроках эффективные методы терапии следующие:

  1. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов (Найз, Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам), курс — 7–10 дней.
  2. Периартикулярные блокады с кортикостероидами (Дипроспан, Гидрокортизон), курс — 1–5 сеансов.
  3. Ударно-волновая терапия для снятия воспаления, восстановления тканей.
  4. Физиопроцедуры — электрофорез, фонофорез, лазер, магнитотерапия, радоновые ванны, криотерапия.

При остром периартрите до уменьшения симптомов следует применять иммобилизацию сустава — носить эластические бандажи, ортезы в течение 2 недель. Обязательно выполняется лечебная гимнастика после стихания острой симптоматики. Упражнения подбирают индивидуально. Они восстанавливают подвижность сустава, не дают развиваться очагам склероза в мягких околосуставных тканях.

Эффективно дополнять ЛФК массажем, иглоукалыванием. На поздней стадии показана операция — только хирургия вернет подвижность конечности. Прогноз при периартрите благоприятен — обычно регулярные курсы терапии помогают сохранить здоровье сустава, оперативные методики в настоящее время применяются нечасто.

Периартрит тазобедренного сустава симптомы лечение отек ноги

Периартрит тазобедренного сустава

Опорно-двигательный аппарат человека – это отточенный механизм, который дает возможность каждому из нас наслаждаться движением. Травмы, неправильный образ жизни, чрезмерные нагрузки способны вывести его из строя. Периартрит тазобедренного сустава — одно из серьезнейших заболеваний, которое без должного лечения может привести к инвалидности.

Периартрит тазобедренного сустава – воспалительный или дистрофический процесс в мягких, околосуставных тканях и серозных сумках. Периартрит встречается у 26 % пациентов, обращающихся за помощью к ортопеду.

Существует несколько видов периартрита:

Причины заболевания

  • повторные микротравмы сухожилий;
  • физические нагрузки;
  • особенности профессии;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни сосудов;
  • возраст, как правило, после 45 лет;
  • регулярные переохлаждения;
  • ряд заболеваний, провоцирующихпериартрит: артроз, ишиас, спондилез и другие;
  • инфаркт миокарда, у некоторых пациентов становится платформой дляпериартрита.

Тазобедренный периартрит возникает в пораженных сухожилиях средней и малой ягодичной мышцы, прикрепленных к большому вертелу кости бедра.

Симптомы

Симптоматика периартрита довольно скудная. Дегенеративный процесс в мягких тканях проявляется болевым синдромом во внешней области бедра в момент движения или нагрузок, в покое боль проходит.

Иногда у пациента возникает ощущение, что болит бедро или колено. Периодически ткань около сустава опухает, появляется покраснение.

При пальпации болевой ареал локализуется в паховой области и с наружной стороны бедренного сустава.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания благодаря спутанности симптомов затруднена. Известны случаи, когда периартрит был ошибочно принят за коксартроз, который характеризуется подобной симптоматикой.

И тем не менее, после первичного осмотра специалистом-ревматологом, пациенту назначают рентгенограмму и общий анализ крови. Рентген выявляет уплотнение мягких тканей около бедренной кости.

Иногда у пациентов повышено значение СОЭ.

Поскольку заболевание носит хронический характер, то и лечение проходит достаточно длительный период времени. Обязательно ограничение нагрузок на больное сухожилие. На начальной стадии заболевания специалисты практикуют применение микроволновой терапии, фонофореза с гидрокортизоном и электрофореза.

Лечение в остром периоде заболевания характеризуется приемом анальгетиков и противовоспалительных препаратов: аспирин, анальгин, вольтарен, индоцид, производные пиразолона.

В особо тяжелых случаях, при ярко выраженном болевом синдроме проводиться инфильтрация гидрокортизоном или новокаином, как правило, это процедура проводится каждые 5–10 дней, до уменьшения болей.

Иногда специалист назначает кортикостероиды— преднизолон, обычно его назначают на ночь, в течение 10–20 дней, затем постепенно снижают дозу.

Обязателен курс физических упражнений, массаж и лечебная гимнастика, которые возвращают подвижность и эластичность воспаленному ранее сухожилию.

Прогноз

Как правило, консервативные методы лечения дают положительный результат. Уже в течение первых 14 дней удается снять болевой синдром и вернуть подвижность бедренному суставу.

В более сложных случаях курс лечения достигает 3 недель, после которого пациенту необходимо регулярно заниматься специальными физическими упражнениями у себя дома или в оздоровительном центре.

Если улучшения не происходит, то специалисты применяют оперативные методики лечения.

Народная медицина в лечении периартрита

Способы и методики народной медицины можно использовать в качестве поддерживающих средств, хотя нередко пациенты отмечают положительный болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Отлично снимают воспаление и восстанавливают нормальный обмен веществ настойки:

  • из шиповника;
  • листьев брусники;
  • черной смородины;
  • листьев малины.

Для приготовления настоя необходимо взять по 1 столовой ложке шиповника, малины, брусники и 2 столовых ложки листьев черной смородины залить литром горячей кипяченой воды, прокипятить в течение 10 минут. Выпивать ежедневно по 400 мл настоя.

Хорошо зарекомендовал себя отвар из листьев березы, для лечения периартрита.

Не занимайтесь самолечением, при первых признаках и симптомах болезни обязательно обратитесь к врачу. На начальных стадиях лечение не продлится больше недели, и вы сможете вновь наслаждаться движением.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Почему возникает заболевание

Когда речь заходит о периартрите – болезнь не относится к патологическим процессам инфекционной природы, не передаётся от человека к человеку. На тазобедренный сустав постоянно воздействует ряд неблагоприятных факторов: микроскопические травмы мягких тканей и суставных сумок.

Часто тазобедренный сустав подвергается значительным физическим перегрузкам. Воздействие приводит к развитию в тканях сустава и прилежащих тканях дегенеративных и воспалительных процессов. К основному патогенетическому механизму присоединяется асептическое воспаление окружающих тканей, носящее реактивный характер. Учитывая особенности патогенетических механизмов, заболевание получило название – периартроз.

Организм человека обладает колоссальными восстановительными резервами, способен выдержать интенсивные нагрузки. Поскольку суставы нижних конечностей, включая тазобедренный, подвергаются ежедневным значительным физическим нагрузкам, постепенно восстановительный потенциал суставных тканей истощается, развиваются дегенеративные процессы.

Диагностические мероприятия

Первым шагом в диагностике болезни является осмотр и пальпация очага поражения. Пациенты испытывают боль при воздействии на воспаленный сустав. Для подтверждения диагностики тазобедренного периартроза, проводят ряд дополнительных мер:

Чтобы подтвердить диагноз, больной проходит УЗИ сустава.

  • рентгенологическое исследование — дает визуальную картину заболевания;
  • ультразвуковая диагностика показывает точное состояние сустава и сумки;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томографии — перепроверяют правильность анамнеза;
  • лабораторные и биохимические исследования — выявляют процесс воспаления и наличие воспалительных маркеров в крови.

Периартрит голеностопного сустава очевидные причины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В последнее время широкое распространение получили суставные болезни, среди которых не последнее место занимают периартриты. Недуг голеностопного сочленения развивается, когда воспаляются околосуставные ткани, расположенные в области голеностопа: капсула сочленения, сухожилия, мышцы и связки. Известно три вида заболевания: первичный, острый и хронический.

  • Причины болезни
  • Симптомы и диагностика
  • Как вылечить?
  • Видео по теме

Причины болезни

Периартрит голеностопа может вызываться:

  • частыми переохлаждениями;
  • сыростью;
  • перенагрузкой сочленения;
  • частыми микротравмами;
  • заболеваниями щитовидной железы;
  • болезнями дыхательной и кровеносно-сосудистой систем;
  • врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата;
  • развитием артроза и спондилеза;
  • наличием сахарного диабета;
  • перенесенными инфекционными болезнями.

Симптомы и диагностика

О развитии заболевания можно судить по:

  • ноющим болям, которые усиливаются при движении;
  • постоянному мышечному напряжению;
  • отечности, ограничивающей подвижность;
  • наличию уплотнений и узелков.

Симптомы недуга голеностопа во многом сходны с признаками других заболеваний костно-мышечной системы. Поэтому, чтобы точно установить диагноз, врач направляет пациента на рентген, УЗИ или на термографическое исследование.

Как вылечить?

Чтобы быстро и эффективно избавиться от болезни, рекомендуется на время лечения полностью обездвижить ногу. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Если повреждения незначительные, то достаточно будет ограничения подвижности и уменьшения нагрузок.

  • противовоспалительные лекарства и анальгетики (аспирин, анальгин, бруфен, реопирин, индоцид, вольтарен, паризолон);
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы.

Действенный результат оказывают физиотерапевтические методы лечения, представленные:

  • электрофорезом с новокаином;
  • лазерной и импульсной магнитотерапией;
  • криотерапией;
  • рентгенотерапией;
  • гирудотерапией;
  • индуктотерапией;
  • иглоукалыванием;
  • точечным массажем;
  • ультрафонофорезом с гидрокортизоном;
  • радоновыми и сероводородными ваннами;
  • грязевыми аппликациями;
  • парафино-озокеритовыми аппликациями.

Если консервативное лечение не даст результата, то врач назначает операцию, в ходе которой удаляются шпоры и иссекаются спайки.

При несвоевременном лечении или самолечении сочленение постепенно теряет работоспособность. Если же вовремя приступить к лечению, то за несколько недель можно полностью избавиться от болезни.

Особенности клинического течения

Основными проявлениями становятся разновидности поражения:

  1. Бурсит – воспалительный процесс, поражающий слизистые и синовиальные оболочки тазобедренного сустава. Процесс носит острый либо хронический характер.
  2. Капсулит – воспалительный процесс, поражающий суставные капсулы.
  3. Тендинит – воспалительное поражение сухожильного аппарата мышц, отвечающих за двигательную активность бедра.
  4. Фасцит – локальный воспалительный процесс в фасциях бедренной области и тазобедренном суставе.

В поражённых тканях происходят патофизиологические изменения:

  • Дезорганизация структуры тканей.
  • Набухание волокон соединительной ткани.

Распад и слияние волокон коллагена.

Патологические изменения в суставе

  • Образование бесструктурных конгломератов, носящих гомогенный характер.
  • Образование кристаллических отложений в толще мягких тканей.
  • Реактивный приток экссудативного инфильтрата в мягкие ткани, пропитывание поражённых тканей экссудатом и лимфой, приток большого количества лейкоцитов и выброс антител в больших масштабах.
  • В исходе патологического процесса происходит склерозирование поражённых участков, ощутимо снижающее функциональную активность тазобедренного сустава.
  • Когда воспалительный процесс охватывает околосуставную сумку, она краснеет и отекает. В полости сумки образуется обилие экссудативной жидкости, носящей серозный характер.

    Терапия тазобедренного сустава

    Лечение периартроза имеет комплексную форму и продолжительный период. Первые мероприятия направлены на подавление болевых ощущений, воспалительного процесса и отмены явления тендинита. Терапия включает в себя такие меры:

    • медикаментозное воздействие — применение противовоспалительных, гормональных и нестероидных препаратов;
    • использование хондропротекторов — симптоматические средства замедленного действия;
    • физиотерапия — массаж для восстановления кровообращения, компрессы, электрофорез, магнитные и лазерные воздействия;
    • лечебная гимнастика — для разработки подвижности суставов;
    • хирургическое вмешательство — при сращивании и деформации суставных тканей.

    Терапевтические меры

    Лечение периартрита носит длительный и комплексный характер. В первую очередь лечение направлено на устранение явлений тендинита, который вызывает неприятные ощущения в конечности вплоть до стопы. Необходимо устранить болевой синдром, снять признаки воспалительного процесса.

    Дальнейшее лечение направлено на восстановление двигательных функций тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение проводится с помощью противовоспалительных средств, носящих как нестероидный характер, так и гормональных лекарственных средств.

    Лечение, направленное на восстановление структуры и функций поражённых тканей, проводят с помощью хондропротекторов. В остром периоде проводится тщательная иммобилизация поражённой области. Это делается при помощи назначения пациенту постельного режима, наложением специальных шин.

    В далеко зашедших клинических случаях, когда нарушена подвижность сустава, произошло кальцинирование тканей, рубцовые изменения, назначается оперативное лечение патологического процесса. Проводится иссечение поражённых участков с проведением пластики капсулы сустава. Иногда возможно проведение эндопротезирования.

    Профилактика периартроза тазобедренного сустава

    Одним из методов профилактики болезней суставов является регулярная несложная зарядка.

    Благотворно сказывается на предотвращении недуга своевременная терапия опорно-двигательного аппарата, излечение заболеваний, способных вызвать тазобедренную патологию, регулярные легкие физические упражнения, полноценное питание с контролем массы тела, устранение травмирующего фактора — значительные нагрузки, ушибы, санаторно-курортный отдых.

    Заболевание периартрозом длительное время протекает бессимптомно. В этом заключена опасность возникновения патологических осложнений, которые приводят к снижению трудоспособности и дальнейшей обездвиженности. Болезнь поддается излечению на ранней стадии развития под строгим наблюдением лечащего врача. Запущенная форма поражения приводит к непоправимой деформации и деструкции тазобедренного сустава и его возможной трансплантации.

    Читать еще:  Артрит и артроз лечение
    Ссылка на основную публикацию