Артрит коленного сустава симптомы лечение

Артрит коленного сустава симптомы лечение

Артрит коленного сустава

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Причины

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный – начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный – появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный – тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Признаки

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

Симптомы

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Диета

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни может использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем – в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

  1. Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины . Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
  2. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта . Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
  3. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой .
  4. Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
  5. При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме . Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
  6. Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.
Читать еще:  Симптомы полиартрита

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Артрит коленного сустава ( Гонартрит , Гонит )

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами – надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена – хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Причины

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.

Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления).

Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Факторы риска

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут:

  • травмы суставных связок, бурсит, тендинит;
  • лишний вес и ожирение;
  • тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки;
  • гипермобильность суставов, плоскостопие;
  • инфекция, вакцинация;
  • аллергическая реакция;
  • хирургические вмешательства, аборт или роды,
  • переохлаждение.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

Читать еще:  Чем лечить полиартрит на руках

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм. Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

    сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур; околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Разновидности болезни

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:

    гнойный гонит; серозный; артрит, имеющий серозный и гнойный периоды, или смешанный вид, когда отмечается серозно-гнойное содержимое.

Если проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека , покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.

По провоцирующей причине различают 2 формы:

    первичную, когда гонит является самостоятельным, ни с чем не связанным заболеванием; вторичную, когда воспаление спровоцировано другим недугом. Например, вторичная форма может развиться на фоне системной аллергической реакции, подагры, ревматизма, гемофилии, хронического артроза коленного сустава.

Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

    аутоиммунный артрит коленного сустава, при котором клетки-защитники начинают атаковать собственные здоровые клетки и ткани, разрушая их. Среди заболеваний аутоиммунной природы наиболее распространен ревматоидный артрит: в первой его стадии происходит симметричное поражение коленных суставов, в последующие добавляются все характерные симптомы аутоиммунного заболевания, включая внесуставные проявления (со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, крови, почек, кожи). Если внесуставные симптомы отсутствуют, лечение артрита коленного сустава проводится по стандартной методике. Может рекомендоваться включение базисных антиревматических препаратов. При ревматоидном артрите коленного сустава хорошие результаты дает процедура плазмафереза – для достижения эффекта потребуется несколько сеансов; реактивный артрит , пусковым механизмом для его развития служат инфекции или паразитарные заболевания. Коленные суставы поражаются уже через 2-4 недели после перенесенной инфекции, лечение реактивного артрита требует длительного приема антибактериальных средств, применения НПВС, при высокой активности и затяжном течении – иммунодепрессантов и глюкокортикоидов; инфекционные специфические гониты, к ним относят самостоятельные нозологические формы – дизентерийный, туберкулезный, гонорейный, септический; подагрический артрит в виде острых приступов подагры, когда в местах отложения солей формируется воспаление.

Предрасполагающие факторы

Известно много причин, способных повлиять на появление и прогрессирование артрита колена. Чаще всего он возникает на фоне:

    травмы, избыточных нагрузок (профессиональных, спортивных) на колени; инфекций; лишнего веса; аллергии, передозировки лекарствами; генетической предрасположенности; гиподинамии, вредных привычек – курения, неправильного выбора обуви (слишком высокий каблук, сабо); гормональных изменений; частых стрессов, переохлаждения.

Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.

    болевой синдром различной интенсивности; утрата двигательного потенциала; изменение формы колена, припухлость мягких тканей; покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности; местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.

О переходе во 2 стадию говорят:

    усиление боли (беспокоит даже в ночные часы); чувство сдавленности, напряжения; значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия; неестественный хруст при нагрузке; существенное ограничение суставной подвижности.

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз. Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена. Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Гонит предполагает медленно прогрессирующее поражение. Скорость развития зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но практика показывает, чем моложе пациент, тем более быстрыми темпами прогрессирует болезнь. Воспаление в последствие может охватить любую часть тела, обеспечивающую опорно-двигательную функцию. Лечится ли артрит коленного сустава: сама собой проблема не исчезнет, но и лечение не всегда помогает. Это сложная задача, справиться с артритом бывает не под силу даже квалифицированному ревматологу.

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?

Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

    раннее диагностирование (лабораторные методы, инструментальные исследования – рентгенография, артроскопиия, КТ, МРТ, забор синовиальной жидкости); правильное определение, что служит предрасполагающим фактором развития патологического процесса; специфика клинической картины и тяжесть симптоматики – они меняются и зависят от стадии (этапа) артрита; применение комплексной терапии; соблюдение профилактических правил.

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

    НПВС – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток и/или препаратов для наружного применения (мази, гели); уколами кортикостероидов – Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, они применяются кратковременно для выведения из острого состояния.

Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами допустимо лишь в части облегчения боли, уменьшения отечности. Уместны они лишь в составе комплексного лечения.

    компрессы из измельченного лука или сока черной редьки с липовым медом; обертывание колена капустными листьями, смазанными медом или листом алоэ; еловые ванны; парафинотерапия – воздействие теплом с помощью растопленного парафина в сочетании с горчичным порошком и солью; аппликации с голубой глиной; настой крапивы, брусники или 5-ти измельченных чесночин, залитых 500 мл водки (настаивать неделю, пить по 1 ч.л.).
Читать еще:  Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Неотъемлемой частью терапии является профилактика. Она включает следующие компоненты:

    здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, табака, сладких газированных напитков, сокращение употребления жирного, сахаросодержащих продуктов; введение в рацион рыбы, молочной продукции, фруктов, овощей; борьба с лишним весом; умеренные физические нагрузки; прямая осанка, недопущение неправильной рабочей позы, длительного сидения или стояния в несменяемом положении.

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава — полное описание и особенности заболевания

Артрит коленного сустава — воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися во время ходьбы, ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.

Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.

Характерные особенности воспалительной патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Воспаление коленного сустава могут спровоцировать различные внешние и внутренние негативные факторы. Это не только оказывает влияние на течение и прогноз патологии, но и на ее клинические проявления. Причинами развития артрита коленного сустава становятся:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • банальное переохлаждение;
  • урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции;
  • системные воспалительные и дегенеративные патологии.

Первые симптомы не отличаются специфичностью, возникают постепенно, часто расцениваются как переутомление после тяжелого рабочего дня. Человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к усугублению ситуации. Воспалительный процесс распространяется, снижая функциональную активность сустава. При прогрессировании заболевания ткани синовиальной оболочки замещаются грубыми фиброзными структурами, что приводит к развитию контрактуры, возникновению частых подвывихов. На конечной стадии артрита возможно полное сращение суставной щели, что становится причиной анкилоза, или полного обездвиживания колена.

Клиническая картина

Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:

  • для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
  • при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.

Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.

Ревматоидный

Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:

  • резкая пальпаторная болезненность;
  • двигательные ограничения;
  • локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.

Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.

Инфекционный

Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:

  • при нажатии на сустав ощущается болезненность;
  • площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
  • изменяются контуры коленного сустава.

Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу. Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы.

Инфекционный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Реактивный

Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

Гонартроз

Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит. Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.

Тактика лечения

При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия.

Фармакологические препараты

Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В терапии реактивного и инфекционного артритов применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон.

Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад. Показаны уколы в суставную полость для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.

Поэтому препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.

Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок Режим дозирования Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений
Мази, гели, кремы с согревающим эффектом Випросал, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Наятокс, Скипидарная мазь, Артро-актив из красной линейки От 1 до 3 раз в сутки после купирования воспаления. Продолжительность лечения — 2-3 недели Улучшают кровообращение в коленном суставе, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ. Повышают объем движений, снижают выраженность болевого синдрома
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив из синей линейки, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином От 2 до 3 раз в сутки. Средства предназначены для длительного применения Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием

Немедикаментозная терапия

При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.

Правильное питание при артрите способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.

Ссылка на основную публикацию