Болезни голеностопного сустава

Болезни голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – причины возникновения, симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративно-деструктивных изменений, особенно в работе опорно-двигательного аппарата. Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности. При начальном развитии патологии симптомы заболевания выражены слабо, а определить ее наличие можно только с помощью рентгена.

Что такое артроз голеностопного сустава

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер. Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует. Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Симптомы

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая. Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног. С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Причины возникновения

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.

Степени заболевания

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Лечение артроза голеностопного сустава

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад. Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год. Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:

  1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
  2. Синвиск. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.

Лекарственные средства местного применения не смогут вылечить артроз или крузартроз голеностопного сустава, но помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы болезни. Среди эффективных препаратов можно выделить:

  1. Траумель. Многокомпонентная гомеопатическая мазь, предназначенная для лечения воспалительно-дистрофических состояний опорно-двигательного аппарата. Наносят по 1-3 раза/сутки тонким слоем на пораженную область. Продолжительность курса 2-4 недели. Редко возникают местные реакции кожи: крапивница, жжение, зуд, развитие дерматита.
  2. Финалгель. Нестероидное противовоспалительное средство с анальгезирующим действием. Наносится в небольшой дозе на пораженные суставы 3 раза/сутки. Курс лечения врач назначается индивидуально. В среднем мазь применяют до исчезновения болезненности, но не более 14 дней подряд. Длительное использование препарата может вызвать аллергические реакции, одышку, головные боли, тошноту.

Физиотерапия

Приостановить артроз голеностопа помогут следующие физиотерапевтические методы:

  1. Средневолновое облучение ультрафиолетом. Под воздействием ультрафиолетовых волн на пораженном участке происходит накопление веществ, снижающих чувствительность нервных окончаний, из-за чего удается быстро снять болевой синдром.
  2. Инфракрасная лазеротерапия. Лазер снижает чувствительность нервных корешков, улучшает процесс кровообращения. Процедура освобождает пациента от стресса, который был перенесен вследствие постоянных болей в голеностопе.

Диета

При воспалительных заболеваниях коленных суставов, костных тканей и суставных связок голеностопа показана специальная диета. Необходимо включать в рацион желе, холодцы и пищевой желатин, поскольку эти продукты являются природными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань. Обязательно должны быть в меню сложные углеводы (овощи, фрукты цельнозерновой хлеб), молочный белок (творог, сыр), витаминно- минеральные комплексы. Для лучшего усваивания пищи, продукты надо готовить на пару или отваривать.

Физические упражнения

После изучения рентгена врач может назначить выполнение лечебной гимнастики. Специальные упражнения для голеностопа помогут избавиться от боли, снимут мышечное напряжение, восстановят кровообращение. Примеры упражнений ЛФК:

  • сидя на стуле от пола поочередно отрываются носки и пятки;
  • пальцы ступни упираются в пол, пятка приподнимается и делает круговые движения;
  • ноги стоят вместе, ступня тянется до упора в сторону туловища.

Массаж

Процедура при артрозе голеностопа отличается разнообразием и многоступенчатостью приемов. Цель массажа – улучшение лимфатического и кровяного кровообращения в мышцах стопы полости сустава, устранение плохой подвижности голеностопа. Для расслабления мышц вначале массируют щиколотку, применяя разминающие и поглаживающие приемы. Затем выполняется массаж пальцев ступни, потом разминают стопу и пятку. Заканчивают процедуру глубокой проработкой суставов лодыжки.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия артроза не принесла положительных результатов, лечащий врач назначает хирургическое лечение. Среди оперативных методов считаются лучшими:

  1. Эндопротезирование голеностопного сустава. На место разрушения хряща частично или полностью устанавливается ультрасовременный протез из керамики или металла.
  2. Артродез голеностопа. Назначается при сильном разрушении суставных поверхностей. Во время операции проводится жесткая фиксация костей посредством внутреннего их соединения.

Народные методы

На помощь к комплексной терапии голеностопного сустава при артрозе приходят деревенские рецепты:

  1. Мел и кефир. Смешайте два ингредиента до состояния пасты. Данную смесь прикладывайте на ночь к больному суставу для снятия отечности.
  2. Сливочное масло и корень сабельника. В соотношении 10:1 смешайте ингредиенты и втирайте на ночь в больной сустав для устранения болевого синдрома.
Читать еще:  Мази хондропротекторы

Профилактика артроза голеностопного сустава

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Фото артроза голеностопного сустава

Видео

Заболевания голеностопного сустава и стопы || Как вылечить голеностопный сустав

Артроз голеностопного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

Нажмите на фото для увеличения

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

Главной задачей голеностопного сустава является обеспечение полноценного сгибания тыльного и подошвенного отдела стопы. При всем этом, он никак не относится к процессам вращения и боковых наклонов ног.

Если не говорить о сильных разрушительных процессах в суставных тканях, голеностоп хорошо отзывается на лечение типичных заболеваний, сопровождающихся воспалением, болями и нарушенным кровообращением. Терапия патологий голеностопного сустава нацеливается также на его полноценное питание и активацию мышечной деятельности.

Типичные болезни голеностопа выглядят следующим образом:

  • Растяжение/разрыв связок в результате неудачного движения при ходьбе или беге, когда почти весь вес человеческого тела припадает на голеностопный сустав;
  • Артроз. Таким диагнозом принято называть дегенеративный процесс в голеностопе, сопровождающийся выраженным или вялотекущим воспалением. Как правило, источником заболевания является суставный хрящ, а последствием – деформация и необратимые разрушения суставных тканей;
  • Артрит – воспаление голеностопного сустава, дислоцирующееся внутри такового;
  • Ахиллит – воспалительный процесс и последующее повреждение ахиллового сухожилия. Подобной болезни чаще подвержены спортсмены и люди с укороченной икроножной мышцей.

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративно-деструктивных изменений, особенно в работе опорно-двигательного аппарата. Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности. При начальном развитии патологии симптомы заболевания выражены слабо, а определить ее наличие можно только с помощью рентгена.

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер. Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует. Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая. Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног. С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.

Степени заболевания

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Как правило, болезненные ощущения в голеностопном суставе являются следствием двух основных факторов: артрита, либо артроза, спровоцированного суставным вывихом. Даже простому обывателю несложно отличить эти две причины появления боли. Артрит обычно развивается параллельно с воспалительными процессами

в других суставах. При этом, появляется опухлость голеностопа без предшествующей травмы. Артритное воспаление голеностопного сустава характеризуется сильными ночными болями и дневными, особенно во время интенсивной физической активности.

Вывих сустава чаще всего постигает людей с избыточной массой тела или тех, кто имеет слабые голеностопные связки. Именно слабость ведёт к тому, что при беге или ходьбе человек может непроизвольно подвернуть ногу, что в дальнейшем провоцирует суставной отек.

У некоторых людей голеностопные связки настолько ослаблены, что частые вывихи сустава впоследствии могут стать причиной артроза. В отличие от артрита, при артрозе человек не мучается от постоянных ночных болей, а чувствует дискомфорт исключительно при ходьбе.

Разумеется, нельзя игнорировать проявления заболеваний голеностопного сустава. Необходимо своевременно, при первых же симптомах, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Обычно для диагностики используют метод рентгенографии. Дабы исключить из подозрения артрит, проводится анализ венозной крови и крови из пальца. Как правило, вышеописанных мер для постановки точного диагноза бывает достаточно, за ними должна последовать грамотно подобранная терапия.

Голеностоп по праву считается одним из самых уязвимых мест на теле человека. Он является связывающим элементом между голенью и стопой, имеет сложное анатомическое строение, сочетая в себе особую мышечную и хрящевую систему, а также кости.

Именно голеностопный сустав отвечает за поддержание тела человека и равномерное распределение массы тела при физической активности.

В районе голеностопного сустава определяют несколько зон:

  1. Передний отдел, по сути являющийся тыльной стороной стопы.
  2. Задний отдел, иногда называемый «Ахиллово сухожилие», которое может справиться с нагрузкой 400 кг. Если случится травма «Ахиллова сухожилия», то с большой вероятностью будет утрачена подвижность ступни.
  3. Внутренняя зона представляет собой медиальную лодыжку.
  4. Так называемая латеральная лодыжка относится к наружному отделу.

Голеностопный сустав имеет определенные границы. В верхней части граница расположена на уровне выступа внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница представлена воображаемой линией, расположившейся на месте соединения верхних концов латеральной и медиальной лодыжек.

Главными функциями сустава являются: обеспечение прочного соединения костей, поддержание герметичности внутри суставной сумки и производство необходимой синовиальной жидкости.

Определяют четыре основные кости голеностопа: малую берцовую, большую берцовую, пяточную и таранную. Причём таранная кость оказывается заключённой между малоберцовой и большеберцовой.

Читать еще:  Строение колена человека

Голеностопный сустав имеет на внутренней поверхности специфическое углубление, образованное гиалиновым хрящом и таранной костью.

Каждый без труда может представить, как выглядит голеностоп. Нижняя часть большой берцовой кости, в виде дуговидной формы, на конце имеет отросточек. Таких отростков выделяют два: первый находится на передней стороне, а второй-на задней. Именно эти образования в медицине называют лодыжками.

Внутренняя лодыжка образована двумя бугорками на поверхности сустава: передним (большим по размеру) и задним(меньшим), которые разделены ямкой.

Таранная кость состоит из нескольких частей:

  • тело кости;
  • блок, обеспечивающий соединение с голенью;
  • головка;
  • шейка.

Заболевания голеностопного сустава и стопы || Как вылечить голеностопный сустав

Артроз голеностопного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

Нажмите на фото для увеличения

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

Главной задачей голеностопного сустава является обеспечение полноценного сгибания тыльного и подошвенного отдела стопы. При всем этом, он никак не относится к процессам вращения и боковых наклонов ног.

Если не говорить о сильных разрушительных процессах в суставных тканях, голеностоп хорошо отзывается на лечение типичных заболеваний, сопровождающихся воспалением, болями и нарушенным кровообращением. Терапия патологий голеностопного сустава нацеливается также на его полноценное питание и активацию мышечной деятельности.

Типичные болезни голеностопа выглядят следующим образом:

  • Растяжение/разрыв связок в результате неудачного движения при ходьбе или беге, когда почти весь вес человеческого тела припадает на голеностопный сустав;
  • Артроз. Таким диагнозом принято называть дегенеративный процесс в голеностопе, сопровождающийся выраженным или вялотекущим воспалением. Как правило, источником заболевания является суставный хрящ, а последствием – деформация и необратимые разрушения суставных тканей;
  • Артрит – воспаление голеностопного сустава, дислоцирующееся внутри такового;
  • Ахиллит – воспалительный процесс и последующее повреждение ахиллового сухожилия. Подобной болезни чаще подвержены спортсмены и люди с укороченной икроножной мышцей.

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративно-деструктивных изменений, особенно в работе опорно-двигательного аппарата. Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности. При начальном развитии патологии симптомы заболевания выражены слабо, а определить ее наличие можно только с помощью рентгена.

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер. Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует. Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая. Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног. С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.

Степени заболевания

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Как правило, болезненные ощущения в голеностопном суставе являются следствием двух основных факторов: артрита, либо артроза, спровоцированного суставным вывихом. Даже простому обывателю несложно отличить эти две причины появления боли. Артрит обычно развивается параллельно с воспалительными процессами

в других суставах. При этом, появляется опухлость голеностопа без предшествующей травмы. Артритное воспаление голеностопного сустава характеризуется сильными ночными болями и дневными, особенно во время интенсивной физической активности.

Вывих сустава чаще всего постигает людей с избыточной массой тела или тех, кто имеет слабые голеностопные связки. Именно слабость ведёт к тому, что при беге или ходьбе человек может непроизвольно подвернуть ногу, что в дальнейшем провоцирует суставной отек.

У некоторых людей голеностопные связки настолько ослаблены, что частые вывихи сустава впоследствии могут стать причиной артроза. В отличие от артрита, при артрозе человек не мучается от постоянных ночных болей, а чувствует дискомфорт исключительно при ходьбе.

Разумеется, нельзя игнорировать проявления заболеваний голеностопного сустава. Необходимо своевременно, при первых же симптомах, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Обычно для диагностики используют метод рентгенографии. Дабы исключить из подозрения артрит, проводится анализ венозной крови и крови из пальца. Как правило, вышеописанных мер для постановки точного диагноза бывает достаточно, за ними должна последовать грамотно подобранная терапия.

Голеностоп по праву считается одним из самых уязвимых мест на теле человека. Он является связывающим элементом между голенью и стопой, имеет сложное анатомическое строение, сочетая в себе особую мышечную и хрящевую систему, а также кости.

Именно голеностопный сустав отвечает за поддержание тела человека и равномерное распределение массы тела при физической активности.

В районе голеностопного сустава определяют несколько зон:

  1. Передний отдел, по сути являющийся тыльной стороной стопы.
  2. Задний отдел, иногда называемый «Ахиллово сухожилие», которое может справиться с нагрузкой 400 кг. Если случится травма «Ахиллова сухожилия», то с большой вероятностью будет утрачена подвижность ступни.
  3. Внутренняя зона представляет собой медиальную лодыжку.
  4. Так называемая латеральная лодыжка относится к наружному отделу.

Голеностопный сустав имеет определенные границы. В верхней части граница расположена на уровне выступа внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница представлена воображаемой линией, расположившейся на месте соединения верхних концов латеральной и медиальной лодыжек.

Читать еще:  Строение локтевого сустава

Главными функциями сустава являются: обеспечение прочного соединения костей, поддержание герметичности внутри суставной сумки и производство необходимой синовиальной жидкости.

Определяют четыре основные кости голеностопа: малую берцовую, большую берцовую, пяточную и таранную. Причём таранная кость оказывается заключённой между малоберцовой и большеберцовой.

Голеностопный сустав имеет на внутренней поверхности специфическое углубление, образованное гиалиновым хрящом и таранной костью.

Каждый без труда может представить, как выглядит голеностоп. Нижняя часть большой берцовой кости, в виде дуговидной формы, на конце имеет отросточек. Таких отростков выделяют два: первый находится на передней стороне, а второй-на задней. Именно эти образования в медицине называют лодыжками.

Внутренняя лодыжка образована двумя бугорками на поверхности сустава: передним (большим по размеру) и задним(меньшим), которые разделены ямкой.

Таранная кость состоит из нескольких частей:

  • тело кости;
  • блок, обеспечивающий соединение с голенью;
  • головка;
  • шейка.

Заболевание голеностопного сустава: симптомы и лечение

Как известно, на голеностопные суставы приходится особая нагрузка, так как они выдерживают вес всего тела и находятся в постоянном движении. Они являются самыми незаменимыми суставами человеческого тела, потому что любой дискомфорт ограничивает возможность ходьбы. Это приводит не только к проблемам медицинского характера, но и социального. Поэтому, если возникли симптомы, указывающие на заболевание голеностопного сустава (артрита), следует не откладывать лечение, а как можно быстрее посетить врача.

Симптомы заболевания

Симптомы воспалительного процесса голеностопного сустава практически всегда связаны с развитием основной патологии. Но так как такое заболевание имеет воспалительную природу, то существуют общие признаки, характерные для артрита:

  • появление болезненных ощущений в области голеностопного сустава;
  • возникновение отека, который можно заметить при надавливании пальцем на область голеностопа, так как в этом месте остается ямка;
  • кожа над пораженным местом краснеет и повышается ее температура;
  • трудности при ходьбе, ограниченность подвижности сустава;
  • возникают общие симптомы воспалительного процесса: повышается температура тела, появляется слабость и плохое самочувствие.

Особенные страдания больному причиняет затрудненность при ходьбе и именно такой симптом вынуждает его обратиться к врачу.

Начало заболевания бывает острым и постепенным. Как только воспалительный процесс голеностопного сустава начинает развиваться, то его симптомы очень часто никак себя не проявляют, но заподозрить патологию можно по двум признакам:

  • Возникновение болезненных ощущений при максимальной амплитуде разгибания и сгибания в суставе. Чтобы проверить это, необходимо взять в руки стопу и согнуть ее как можно больше в сторону голени, после чего следует разогнуть ее в обратную сторону.
  • Стеснение при надевании и ношении обуви. Если вдруг ботинки или сапоги стали тесными в области голеностопа, то, скорее всего, образовался небольшой отек.

Как и любой воспалительный процесс, артрит голеностопного сустава имеет острую форму протекания или хроническую. При отсутствии адекватного лечения хроническая форма через один или два года способна вызвать полное разрушение хрящей сустава. При этом голеностоп деформируется и утолщается, стопа принимает неправильное положение, сустав невозможно согнуть, а ходьба становится практически невозможной. Мышцы голени начинают атрофироваться.

Диагностика

Врачу крайне важно поставить правильный диагноз, так как симптомы артрита голеностопного сустава обладают общими чертами с другими схожими патологиями. Например, очень непросто отличить артрит от артроза, а иногда такие заболевания могут присутствовать одновременно. Поэтому, если возникли описанные выше симптомы, нужно как можно быстрее пройти необходимое обследование.

Сначала врач дает направление на сдачу общих анализов мочи и крови. Так как организм способен реагировать на любой воспалительный процесс, то состав биологической жидкости претерпевает определенные изменения, характерные для конкретного заболевания. Но определить область, где возникло воспаление, по таким анализам невозможно.

Благодаря иммунологическому анализу крови можно обнаружить наличие антител к определенному возбудителю. Это позволяет врачу определиться с тактикой лечения.

Сдача биохимического анализа крови необходима для того, чтобы измерить концентрацию в крови химических веществ, образование которых происходит в процессе жизнедеятельности. Например, такой анализ при артрите помогает обнаружить специфические маркеры, в результате чего это заболевание легко отличить от артропатии или артроза.

Рентгенологический снимок сустава при таком заболевании, как артрит голеностопа, довольно значительно отличается от картины других патологий. В этом случае полость сустава бывает наполненной гноем или жидкостью, поэтому поверхности сочленяющихся костей незначительно отдаляются друг от друга. Но при такой диагностике невозможно увидеть мягкие ткани и связки.

Гораздо информативнее, чем рентген, считается магнитно-резонансная томография. С помощью такого метода можно обнаружить даже самые незначительные отклонения от нормы, изменения суставного хряща, связок и других важнейших структур сустава. Неплохо зарекомендовал себя и такой диагностический метод, как компьютерная томография. Его назначают в том случае, если обследование при помощи МРТ противопоказано больному.

Благодаря ультразвуковому исследованию голеностопа врач может увидеть полость сустава и изменения мягких тканей. Но правильно расшифровать результат способен только квалифицированный специалист.

Существует и такой метод обследования, как артроскопия, который одновременно является и лечением. Это хирургическая операция, проводимая при помощи миниатюрных оптических инструментов, вводимых в суставную полость. При этом врач осматривает сустав изнутри, останавливает кровотечение, удаляет из него воспалительную жидкость и т. д.

Лечение

Как только врач изучит все симптомы заболевания и поставит правильный диагноз, то после этого назначает адекватное лечение. В первую очередь пациенту необходим максимальный покой, поэтому по возможности он должен соблюдать постельный режим. Если сделать это не удается, то осуществляют иммобилизацию с помощью эластичных бинтов. Кроме того, используют такие вспомогательные средства, как трость, костыли, ортопедическую обувь или вставки. В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, лечение голеностопного сустава может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

С помощью антибактериальной терапии борются с бактериальной формой заболевания. Для этого используют препараты широкого спектра действия («Левомицетин», «Тетрациклин»). Лечение голеностопного сустава должно проводиться с соблюдением специальной диеты. Пациенту запрещены пасленовые, потому что они способны спровоцировать возникновение боли, а также под запретом консервы и копчености, так как в них содержится большое количество соли.

Консервативное лечение предусматривает использование противовоспалительных нестероидных средств, таких как:

Они помогают уменьшить отечность, но принимать их следует под присмотром врача, так как имеют большое количество побочных эффектов. Когда болезнь начинает прогрессировать, назначается гормонотерапия.

Лечение голеностопного сустава предусматривает использование болеутоляющих препаратов. С их помощью снимается боль в пораженном месте. Но обычно после прекращения боли человек испытывает облегчение и начинает опять увеличивать нагрузку на голеностоп, что приводит к еще большим проблемам с суставом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать во время лечения костыли и другие вспомогательные средства.

Чтобы улучшить в организме и самом поврежденном суставе обменные процессы, назначают фолиевую кислоту и витамины B и C. Также в качестве лечения используют биологически активные добавки с коллагеном, являющегося основным компонентом. Содержащийся в нем глюкозамин действует как противовоспалительное средство, а гидрозалит коллагена входит в структуру хрящевой ткани сустава.

Если лечение вовремя не начать, велика вероятность развития синовита или деформирующего артроза, и в этом случае медикаментозная терапия будет неэффективной.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при запущенной болезни или при ее тяжелой форме, когда возникает деформация голеностопного сустава. Операция способствует повышению способности движения сустава. Чаще всего осуществляют сращение или протезирование сустава голеностопа.

Другие методы лечения

Врач может больному порекомендовать занятия лечебной физкультурой в лечебных и реабилитационных целях. С помощью упражнений укрепляются мышцы, которые окружают голеностопный сустав, что позволяет облегчить нагрузку на лодыжку. Если обыкновенная прогулка вызывает затруднения, то можно посещать бассейн. Движения в воде значительно ослабляют нагрузку на голеностоп.

Голеностопный сустав очень быстро восстанавливается при посещении санатория. С помощью гидромассажа, сеансов грязетерапии, лечебных ванн и глубоких прогреваний больной избавляется от последствий заболевания или на определенное время отстрачивает очередное обострение, если говорить о хронической форме голеностопного артрита.

Таким образом, при появлении симптомов заболевания голеностопного сустава, фото которого было представлено в статье, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Благодаря своевременному лечению можно избежать оперативного вмешательства и достаточно быстро восстановиться.

Ссылка на основную публикацию